Top.Mail.Ru
26 июня в 19:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
28.05.2025
790
Время чтения: 14 минут

Болит зуб после лечения кариеса: причины, диагностика

790
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Если болит зуб после лечения кариеса, то в первые часы и даже дни – это нормальная реакция организма. Это не всегда свидетельствует о проблеме, но требует пристального внимания.

Что делать? В большинстве случаев боль проходит самостоятельно. Однако если она сильная, пульсирующая, длится неделю и сопровождается другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Причины боли в зубе после лечения кариеса

Как правило, стоматологические процедуры выполняются с использованием обезболивания, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений. Однако спустя несколько часов может начать болеть зуб – так бывает после завершения действия анестезии, применявшейся в ходе лечения кариеса.

Разберем подробнее, какие ощущения укладываются в пределы естественной реакции организма на терапию, а какие указывают на возможные патологические процессы. Прежде всего нужно обратить внимание на то, что существуют разные варианты местной анестезии.

Причины боли в зубе после лечения кариеса
8photo / Freepik

К наиболее распространенным видам в стоматологии относятся инъекционное обезболивание, которое может выполняться инфильтрационным или проводниковым способом, а также аппликационное, когда средство наносится в виде геля или мази. Еще больше список обезболивающих препаратов, каждый из которых имеет продолжительность действия и особенности применения.

Также самочувствие пациента после процедур будет зависеть от того, какие манипуляции были выполнены и насколько профессионально.

В любом случае после лечения кариеса зуб может болеть, особенно при жевании, а также часто наблюдается дискомфорт как реакция на действия раздражителей, например от горячего или холодного. В отдельных случаях фиксируются и постоянные боли ноющего характера. Все эти неприятные ощущения должны сойти на нет в течение 3-4 дней после посещения стоматолога – в противном случае можно говорить о риске осложнения.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Причины, почему может болеть зуб после лечения глубокого кариеса, имеют как субъективную, так и объективную природу – в первом случае виной являются врачебные ошибки или поведение самого пациента, а во втором сказываются особенности клинической картины. Основные варианты, почему возникают проблемы с зубом, подвергшемся обработке:

Пересушивание в ходе пломбирования зубной полости

Кариозная полость тщательно вычищается с удалением пораженных тканей, после чего ее стенки обрабатываются. На них наносится кислота, которую нужно смыть перед использованием стоматологического клеевого материала, обеспечивающего лучшее сцепление пломбы с тканями зуба.

При этом поверхность должна быть без капель жидкости, но слегка увлажненной – пересушивание же грозит повреждением нервных окончаний, находящихся в дентине, вплоть до их гибели. Травма нервных волокон влечет воспалительные процессы, из-за чего может болеть зуб после проведенного лечения кариеса и установки пломбы, – в этом случае, скорее всего, придется вскрывать каналы и проводить повторное пломбирование.

Именно воспаление нерва провоцирует острые боли, и подобная проблема не решится сама собой – необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Умеренное пересушивание не имеет таких серьезных последствий, однако раздраженные нервные окончания становятся источником неприятных ощущений, которые могут продолжаться 1-2 недели, после чего клиническая ситуация стабилизируется.

Недосушивание зубной полости

С другой стороны, не меньшие риски несет в себе и недостаточное просушивание стенок полости – излишняя влага не даст надежно зафиксировать пломбу. Если же пломбировочный материал начнет отходить от стенок, то через образовавшиеся щели в полость будут проникать болезнетворные микроорганизмы.

Недосушивание зубной полости
cookie_studio / Freepik

В результате возобновятся кариозные процессы под пломбой, которая рано или поздно выпадет, причем развитие патологии будет сопровождаться болезненными ощущениями.

В этом случае безальтернативным вариантом является снятие плохо установленной пломбы, чистка полости, после чего фиксируется новая пломба.

Таким образом, прогноз при лечении кариеса напрямую зависит от опыта и профессионализма стоматолога – если в ходе выполнения процедур он допустит ошибки, то избежать повторной терапии не получится. При этом настораживающим симптомом выступает сохранение или даже усиление боли зуба сразу после лечения кариеса.

Если болезненное состояние длится больше недели, то не стоит терять времени – следует записаться на повторный прием к специалисту, который устанавливал пломбу.

Впрочем, возможны и другие причины боли в запломбированном зубе – не исключено поражение зубной единицы серьезным заболеванием. Чаще всего возникают такие патологии:

Пульпит

Данная патология поражает ткани пульпы, занимающие полость зуба. Пульпа, в отличие от эмали и дентина, содержит кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому ее поражение провоцирует боли. По форме протекания пульпит бывает острым и хроническим, соответственно, отличаются и болевые реакции.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Острый пульпит характеризуется выраженными болями, которые часто имеют пульсирующий характер. По мере развития патологии приступы становятся сильнее, так что боль перестает купироваться анальгетиками и нарушает ритм жизни пациента, не позволяя ему нормально спать.

При хроническом пульпите болевые ощущения умеренные и непостоянные – обычно они возникают в ответ на действие механического или термического раздражителя (надавливание, горячее, холодное и т. п.).

Пульпит невозможно вылечить домашними средствами – необходимо лечение у специалиста с использованием стоматологических процедур. Как правило, терапия включает в себя снятие старой пломбы, удаление воспаленного нерва и установку нового пломбировочного материала в корневых каналах. Решение о необходимости удаления нерва принимает врач на основании клинической картины.

Так, если обнаружен хронический пульпит у пациента молодого возраста, то часто применяется метод витальной ампутации. При этом удаляется коронковая часть пульпы, но корневые каналы не затрагиваются. Отказ от полной депульпации позволяет сохранить живой зуб – депульпированная же единица становится более хрупкой и уязвимой для внешних воздействий.

Хронический пульпит представляет собой большую опасность в силу менее выраженной симптоматики, из-за чего многие пациенты не торопятся записываться на прием в клинику – при этом, несмотря на затухание боли, патологические процессы, разрушающие зубные ткани, продолжаются, так что повышается риск развития периодонтита и формирования кисты.

Аллергия на пломбировочный материал

Хотя современные пломбировочные материалы крайне редко вызывают реакцию отторжения, единичные примеры аллергии еще встречаются. К симптомам повышенной чувствительности пациента на материал пломбы относятся:

  • покраснение и отек на десне;
  • болезненные ощущения в зоне запломбированного зуба;
  • появление постороннего привкуса во рту, скажем кислого или горького;
  • признаки ринита – насморк, заложенность в носу;
  • высыпания на слизистой.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Вызвать аллергию способны консерванты и красители, которые могут содержаться в стоматологическом материале – чтобы избежать подобных проблем, пациенту необходимо сообщать об имеющихся аллергиях, а стоматологам целесообразно проводить специальные тесты.

Диагностика зуба после лечения кариеса

Как правило, по поводу болей в зубе после лечения кариеса пациенты обращаются к тому же врачу, который и проводил процедуру. Поскольку он уже знаком с клинической картиной, то ему будет проще поставить правильный диагноз. Диагностика включает в себя различные методы, основными из которых выступают:

Осмотр ротовой полости

Наибольшее внимание уделяется зоне пораженного зуба – при этом оценивается состояние как мягких, так и твердых тканей.

Неблагоприятными признаками являются щели и трещины в пломбе, ее отслаивание от краев полости, покраснения и припухлости на десне, а также ранки и высыпания на слизистой, включая щеки и губы.

Рентгенология

Рентгеновский снимок позволит увидеть внутренние ткани зубной единицы – кариозные полости, повреждение перегородки из дентина, положение пломбы относительно корневых каналов, наличие в канале обломка стоматологического инструмента и т. п.

Электроодонтодиагностика

ЭОД дает возможность оценить жизнеспособность тканей пульпы. В ходе исследования на зуб подается ток определенной силы, и по тому, какой импульс вызовет чувствительную реакцию, определяется состояние зубной единицы. Так, здоровый зуб обладает наибольшей тактильностью, и он реагирует на ток менее 10 мкА.

Стоматологические заболевания, приводящие к разрушению тканей, снижают чувствительность: при кариесе зуб реагирует на воздействие 10-20 мкА, при пульпите – 20-50 мкА, а при периодонтите этот показатель может доходить до 80 мкА и более.

ЭОД выявляет степень повреждения пульпы, а также масштаб распространения кариозных и иных патологических процессов.

Цены на диагностику

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала бесплатно
Консультация ранее лечившегося пациента бесплатно
Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента бесплатно
Консультация с врачом по телефону бесплатно
Диагностика и фотопротокол на консультации бесплатно
3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск от 3 800 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
Прицельный снимок визиографом (1 единица) от 700 руб.

Процесс перелечивания зуба

Если под пломбой обнаружено заболевание, то требуется повторная терапия. При кариесе средней стадии производится:

  • удаление старой пломбы;
  • повторная обработка полости и пломбирование;
  • при необходимости сначала ставится временная пломба, которая затем меняется на постоянную.
Процесс перелечивания зуба
diana.grytsku / Freepik

Если же диагностирован глубокий кариозный процесс и иные стоматологические осложнения, то порядок действий будет таков:

  • пломба полностью удаляется;
  • кариозная полость и корневые каналы очищаются с удалением инфицированных тканей;
  • полость обрабатывается антисептическим средством;
  • закладывается лечебная прокладка, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами;
  • устанавливается временная пломба;
  • через несколько дней стоматолог оценивает состояние тканей, и если признаков патологии не обнаруживается, то временная пломба заменяется на постоянную.

Профилактика боли после лечения кариеса

То, как долго и насколько сильно может болеть зуб после лечения кариеса, во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача, как и вероятность осложнений. Ключевые факторы:

  • Ограничение жевательной нагрузки на запломбированную единицу, особенно если болит зуб при надкусывании и жевании сразу после лечения кариеса.
  • Полоскания ротовой полости травяными настоями с противовоспалительными и антибактериальными свойствами – в таком качестве подойдут настои ромашки, шалфея и др. Такие полоскания рекомендованы в течение недели, если болит зуб после лечения кариеса.
  • Холодный компресс – особенно он целесообразен при появлении отеков. С другой стороны, ни в коем случае нельзя греть место, где болит зуб.
  • Чистка зубов – в обычном режиме, дважды в день. Рекомендуется щетка с мягкой щетиной.
  • Временное исключение из рациона питания твердой и вязкой пищи, чтобы не повредить пломбу.
  • Отказ от вредных привычек – хотя бы на время восстановления. Особенно негативно на состоянии зубов и десен отражается курение.
  • Для купирования болезненных ощущений прием анальгетиков, выписанных врачом.

Материал основан на исследованиях:

  • Мандра Ю. В., Власова М. И. Возможности профилактики постоперационной гиперэстезии с применением диодного лазера при лечении кариеса зубов пришеечной локализации //Проблемы стоматологии. – 2011. – №. 2. – С. 16-18.
  • Ломиашвили Л. М. и др. Минимально-инвазивные методы лечения кариеса зубов //Клиническая стоматология. – 2010. – №. 1. – С. 30-33.
  • Курякина Н. В., Безмен С. А. Анализ лечения кариеса корня через 3 и 6 месяцев //Фундаментальные исследования. – 2004. – №. 2. – С. 60-602.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: stockking / Freepik

Часто задаваемые вопросы о боли зуба после лечения кариеса

Болит ли зуб после лечения кариеса?

Да, после лечения кариеса могут быть незначительные боли в зубе и дискомфорт от холодного и горячего.

Чем снять боли, если сильно зуб болит после лечения глубокого кариеса?

Необходимо проконсультироваться со стоматологом, какие лекарства можно принимать. Также позитивный эффект дают холодные компрессы и полоскания отварами или даже раствором соли.

Сколько может болеть зуб после лечения глубокого кариеса?

После лечения среднего кариеса боли зуба должны пройти за два-три дня. Если у пациента был глубокий кариес или пульпит, то процесс восстановления способен занять до 7 дней.

После лечения кариеса месяц болит зуб – нужно ли записываться к стоматологу?

Да, в данном случае в обязательном порядке. Ключевой критерий, нужна ли медицинская помощь после лечения кариеса, – сколько дней болит зуб. Если прошла неделя и более, то это явный сигнал, что что-то пошло не так, и требуется повторный прием. В целом при возникновении зубных болей не стоит пробовать самолечение – постановку правильного диагноза и эффективную терапию может обеспечить только специалист.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок