Top.Mail.Ru
6 апреля 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару
«Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
10.04.2023
1523
Время чтения: 12 минут

Что нужно знать перед имплантацией зубов: подготовка, рекомендации, уход

1523
Время чтения: 12 минут

Что это такое? Имплантация зубов – сложная медицинская процедура, требующая подготовки ротовой полости. Пациент не только должен несколько раз предварительно посетить врача, но и соблюсти ряд правил, чтобы операция прошла успешно.

На что обратить внимание? Во время визита к врачу обязательно нужно помочь собрать анамнез, рассказать о своих хронических заболеваниях и аллергических реакциях. В ожидании операции важно соблюдать режим дня, правильно питаться, своевременно принимать назначенные лекарственные препараты. Это все, что нужно знать перед имплантацией зубов, но давай обо всем по порядку.

Отличия имплантации от других методов восстановления зубов

Для того чтобы восстановить зубы, используются различные способы – имплантация, протезирование и другие. Протезирование предполагает изготовление индивидуального механизма со вставными зубами по форме слепка челюсти пациента. Вставная челюсть надевается на десну с закреплением к костной структуре.

Отличия имплантации от других методов восстановления зубов

Если у пациента стоит зубной протез, то спустя некоторое время возникает необходимость его замены или коррекции. Челюсть подвергается деформации и влияет на положение протеза в ротовой полости. Так происходит, потому что при пережевывании пищи вся нагрузка ложится на те зубы, на которых он закреплен. Челюстная кость в том месте, где нет зубов, со временем рассасывается, потому что ее участие в приеме пищи минимально.

Что нужно знать перед имплантацией зубов? Имплантация представляет собой совершенно другую процедуру, при которой установка протеза происходит на титановые стержни, имитирующие корневую систему. При таком способе существующие зубы функционируют отдельно и не задействованы в данной врачебной манипуляции.

Во время еды происходит распределение нагрузки на все зубы, в том числе на установленный имплант. Со временем челюсть не подвергается процессам деформации и работает так, словно все зубы родные.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
  • Иконка документа ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок

Перед имплантацией нужно точно понимать, что у вас нет ОРВИ или других заболеваний, хронические необходимо пролечить. Во время операции оказывается нагрузка на организм, и если проводить ее во время обострения болезни, то в дальнейшем возможно появление осложнений. Проконсультируйтесь с доктором на предмет наличия противопоказаний. Он должен иметь полное представление о тканях полости рта и вашем здоровье в целом.

Сбор анамнеза перед имплантацией зубов

Во время визита к врачу пациент заполняет анкету. Имплантолог задает необходимые вопросы, чтобы оценить риски отторжения импланта. Что нужно знать перед имплантацией зубов, так это то, врачу следует обязательно рассказать о наличии у вас хронических заболеваний, аллергии, а также болезней иммунной системы. Дополнительно стоматологу потребуется оценить результаты прошлых имплантаций, если таковые были.

Сбор анамнеза перед имплантацией зубов

После заполнения анкеты стоматолог проводит осмотр ротовой полости. Перед имплантацией важно учитывать многие факторы, такие как состояние зубов, десен, языка, уздечки.

После проведения первичного осмотра доктор уведомит вас о состоянии полости рта и проблемах, если они есть. Патологиями, которые требуется пролечить в срочном порядке, являются пульпит, кариес, зубной налет, камень, воспаления десен. Эти заболевания провоцируют развитие патогенной микрофлоры и способствуют началу воспалительного процесса около импланта и его отторжению.

Важно оценить особенности прикуса. На этом этапе к осмотру подключается ортодонт и ортопед. Также стоматологу потребуется результат ортопантомограммы (ОПТГ) и компьютерной томографии (КТ). Проведение этих исследований врач может назначить в день приема.

Ортопантомограмма – это рентген-обследование, в ходе которого получается панорамный снимок зубных рядов и всей зубочелюстной системы. ОПТГ – это обязательная процедура перед имплантацией. При помощи данного обследования можно выявить наличие скрытых патологий. Панорамный снимок сделан в одной проекции, поэтому оценить толщину кости не представляется возможным. В связи с этим решение об установлении импланта на основании ОПТГ не принимается.

Врезка турбо

Компьютерная томография – это именно то исследование, которое даст более подробную картину состояния зубочелюстной системы. Оно проводится на стоматологическом томографе. Решение об имплантации принимается именно на основании результата КТ.

В случаях планирования имплантации на фоне пародонтита, недостатка костной ткани или других заболеваний ротовой полости стоматолог назначает мультиспиральную компьютерную томограмму (МСКТ). Она проводится на профессиональном оборудовании для диагностики, которое есть не во всех стоматологических клиниках. Поэтому врач может направить пациента в специализированный центр для проведения этой процедуры.

Рентген позволяет оценить комплексную картину состояния всей челюстно-лицевой системы. Его назначают для оценки внутреннего состояния зубов и окружающих их мягких тканей, скрытых патологий и хронических воспалительных процессов, структуры и толщины костей, особенностей строения черепа, расположения нервных окончаний и крупных сосудов, состояния височно-нижнечелюстных суставов и пазух, где планируется установка импланта. Без этого снимка стоматолог не возьмется за проведение имплантации.

Лучевая нагрузка при проведении рентген-исследования небольшая и не влечет за собой проблем со здоровьем.

На основании результатов проведенных исследований подбирается нужный размер и форма импланта. Все результаты отображены в протоколе лечения. На следующем этапе врач составляет план операции. К проведению имплантации необходимо заранее подготовить ротовую полость, пролечить заболевания и провести санацию ротовой полости.

Анализы, которые необходимо сдать перед имплантацией

Что нужно знать перед имплантацией зубов? Первое, что необходимо сделать перед проведением операции, это анализ крови. Она сдается натощак, последний прием пищи должен быть не менее 12 часов назад. За сутки рекомендуется не употреблять алкогольные напитки, исключить курение, по возможности не принимать лекарственные препараты и ограничить физические нагрузки.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Кровь вы можете сдать в удобном месте: в районной поликлинике, частном медицинском центре или там же, где планируете делать операцию.

На какие именно показатели сдается анализ крови перед имплантацией? К стандартному списку относятся: уровень глюкозы, показатели свертываемости, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека, а также расширенный общий анализ с лейкоцитарной формулой. Стоматолог может назначить дополнительные исследования, учитывая возраст пациента и его жалобы на здоровье.

По результатам анализов врач проводит оценку текущего состояния здоровья. Он определяет отсутствие или наличие бактериальных инфекций и ОРВИ, а также выявляет сбои в работе внутренних органов. Если обнаружена серьезная патология, имплантация переносится. Обнаруженные в ходе исследования болезни необходимо пролечить, а хронические перевести в ремитирующее состояние.

Анализы, которые необходимо сдать перед имплантацией

Врач должен учитывать, что на результат анализов у женщины влияет ее гормональный фон. Показатель свертываемости крови помогает оценить риск потери крови при проведении имплантации. Также, опираясь на результаты анализов, врач подбирает местные анестетики, препараты для наркоза и седации (медикаментозного сна) для пациента.

Обязательное назначение анализов не должно классифицироваться как вымогательство или вытягивание средств. Стоматологу необходимо быть уверенным в успешном ходе операции. Для этого он должен учитывать все степени риска при наличии отклонений в здоровье. Пациенты, в свою очередь, должны понимать, что могут быть неудовлетворены результатом имплантации, если врач не смог предусмотреть возможные осложнения из-за отсутствия исследований по вине пациента.

Функциональная диагностика

Что нужно знать перед имплантацией зубов о фотометрии и кондилографии? Эти две диагностики входят в список обязательных исследований перед имплантацией. Данные исследования проходят безболезненно и быстро. Стоматолог-ортопед и зубной техник по результатам фотометрии и кондилографии изготавливают индивидуальный имплант.

Функциональная диагностика

Кондилография – это исследование работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). С помощью нее оценивают дисфункцию ВНЧС, прикус, а также степень смыкания челюсти. Процедура проходит на специальном оборудовании и представляет собой электронную запись движения нижней челюсти в реальном времени.

Кондилография является обязательной при отсутствии зубов. Ее проводят два раза, первый – непосредственно перед имплантацией, второй – перед снятием слепков. Полная или обширная адентия сильно влияет на прикус. Результат исследования нужен при разработке импланта, который будет способствовать снятию нагрузки с височно-нижнечелюстного сустава.

Фотометрия – фотография лица и зубных рядов до, в процессе и после лечения. Проводится с разных расстояний и ракурсов, в анфас и профиль с учетом положения закрытого и открытого рта. Дополнительно делают изображения с улыбкой и без. Снимки помогают врачу изготовить имплант, который делается индивидуально для каждого человека.

Имплантация помогает поправить прикус, разгладить морщины и улучшить нижнюю часть лица. На изображениях можно увидеть динамику лечения и проследить за изменениями после нее. Благодаря результатам исследований происходит разработка импланта, способствующего восстановлению положения челюстей и коррекции лица. Искусственный корень распределит нагрузку на суставы и позволит пережевывать пищу без неприятных ощущений.

Модель челюсти создается в компьютерной программе на основании данных КТ и результатов других исследований. Хирург рассчитывает место для установки стержня, затем прорабатывает и записывает план операции. Иногда прибегают к 3D-моделированию. В изготовлении используется особый пластик и 3D-принтер. С помощью такой подготовки можно воспроизвести операцию в тестовом режиме и учесть все недочеты, чтобы избежать ошибок во время проведения хирургического вмешательства.

У здорового человека нет противопоказаний к имплантации. Но не стоит сильно переживать, если при обследовании организма были обнаружены некоторые отклонения от нормы. Также не факт, что при наличии хронических болезней вам откажут в установке имплантов. Если хроническое заболевание в ремиссии, то оно не является противопоказанием к имплантации.

Врач должен знать о существующих патологиях и отклонениях в вашем организме. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, гепатит, болезни сердечно-сосудистой системы, нужен особый подход при установке имплантов. В противном случае имплантация может пройти с осложнениями, поэтому не нужно скрывать от врача наличие данных заболеваний.

Что нужно знать перед имплантацией зубов о рисках отторжения? Для здорового человека он составляет 2 %, для человека с наличием патологий – 5-7 %. Но при тщательной подготовке, с учетом всех нюансов и особенностей организма даже этот показатель можно свести к минимальному.

Индивидуально назначаются дополнительные исследования, такие как электрокардиография, ультразвуковое исследование, аллергопробы и прочие. Также необходимо заключение эндокринолога и кардиолога, если вы имеете сопутствующие заболевания и регулярно у них наблюдаетесь. Они дадут рекомендации, какие следует принимать лекарства до и после установки импланта.

Удаление зубов до имплантации

Что нужно знать перед имплантацией зубов и подготовкой места для импланта? Базовая процедура перед имплантацией – это удаление зуба. Подготовка начинается именно с этой манипуляции и вызывает много вопросов у пациентов.

Удаление зубов до имплантации

Первым делом, чтобы не травмировать ткани, аккуратно извлекаются остатки разрушенного зуба. Затягивать с имплантацией не рекомендуется, так как длительное отсутствие зуба со временем приводит к атрофии костной ткани. Для избежания этого процесса в костной ткани проводится хирургическое наращивание. Если удаление зуба было проведено правильно, то наращивание не понадобится.

Как происходит удаление зуба? Безусловно, его можно буквально вырвать. Если поступить именно таким способом, то будет значительное травмирование кости, в результате которого образуется лунка, а сама кость в последующем атрофируется. При таком удалении происходит раскачивание зуба щипцами, что приводит к извлечению 30 % тканей лунки по ширине и высоте. На восстановление нужно около двух месяцев, затем делают наращивание, а через 4 месяца устанавливают имплант.

Второй способ представляет собой бережное удаление корней зуба, по одному, без раскачивания. При этой манипуляции хирург препарирует зуб для разделения корней и ослабляет его связочный аппарат. После этого производится ревизия лунки. Затем ее заполняют препаратом, который содержит тромбоциты. В день удаления зуба хирург может произвести подсаживание искусственной кости с ушиванием раны. Следует понимать, что каждая клиническая картина носит индивидуальный характер, поэтому решение принимается отдельно по каждому пациенту.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

Бережное удаление зуба менее травматично, поэтому сказывается на сроках и стоимости лечения. Вмешательство проходит под анестезией, но нельзя исключить повышенную чувствительность пациента. При извлечении зуба по частям стенки лунки не травмируются и остаются целыми. Они наполняются кровью, образующей сгусток, который превращается в грануляционную ткань. Спустя некоторое время она становится остеоидной костеподобной тканью и формирует зрелую кость. Эти процессы также занимают 3-4 месяца.

Имплантацию можно совместить с удалением зуба после санации лунки. Проводится подсадка кости и установка импланта, размер которого был подобран заранее. При достаточной стабилизации изготовление коронки и ее установка проводится в течение 2 дней.

Профессиональная чистка зубов

Что нужно знать перед имплантацией зубов о профессиональной чистке ротовой полости? Ее нужно проводить непосредственно перед установкой имплантов. Профгигиена полости рта состоит из четырех этапов.

Подготовка

На подготовительном этапе стоматолог осматривает ротовую полость на предмет наличия патологий, воспалительных процессов в деснах, кариеса и зубных камней. Также он может назначить дополнительные исследования и анализы.

Удаление зубных камней

Удаление производится ультразвуковым скалером, который используется в современных стоматологических клиниках. Он способен удалить зубной камень без воздействия на эмаль зуба. Одновременно с работой лазера подается водяной напор, необходимый для охлаждения зубов и смывания разрушенных частичек. Эта манипуляция проводится без обезболивания и считается безболезненной, но пациентам с гиперчувствительностью могут делать санацию с использованием анестетиков.

Удаление шероховатостей и налета

На данном этапе происходит очищение всех неровных поверхностей на эмали зуба. Стоматологи в этой работе прибегают к различным методам, но самым эффективным является использование воздушно-абразивной системы, в основе которой специальный порошок и вода.

Шлифовка и полирование поверхности зубов

На завершающем этапе каждому пациенту подбирается паста. При ее использовании можно достичь идеально гладкой поверхности зуба. Она предотвращает образование зубного камня, так как в ее состав входят защитные микроэлементы.

Важно знать, что достижение положительного результата после санации возможно только при соблюдении ряда стоматологических рекомендаций. Возглавляет этот список правильная и своевременная гигиена ротовой полости с использованием назначенной зубной пасты и нити, а также других средств. Вдобавок нужно отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться, ограничить занятия спортом и прием некоторых лекарственных препаратов.

Наращивание костной ткани челюсти

Как мы уже знаем, утрата зуба приводит к постепенному отмиранию костной ткани. Со временем становится меньше высота гребня и толщина челюстной кости, что осложняет процесс имплантации. Если зуба нет свыше трех месяцев, то принимается решение о наращивании костной ткани, так как имплант должен занимать устойчивое положение в лунке.

Наращивание костной ткани челюсти

Если участок, требующий увеличения и утолщения гребня челюстной кости небольшой, то данную манипуляцию могут совместить с установкой импланта. Если при проведении пересадки используется материал своей же челюсти, то нужно подождать, пока он приживется. Эта процедура проводится до имплантации. Наращивание верхней челюстной кости называется синус-лифтинг. Манипуляция заключается в подъеме дна гайморовой пазухи. Ее можно провести во время имплантации или заблаговременно.

Советы для пациентов по подготовке к имплантации зубов

Что нужно знать перед имплантацией зубов, чтобы не менять дату ее проведения? Обычно за две недели до хирургического вмешательства стоматолог дает рекомендации для укрепления иммунитета и подготовки организма.

За две недели до операции

Рекомендуют:

  1. придерживаться режима, соблюдать график сна, приема пищи т. д.;
  2. не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения;
  3. добавить в рацион продукты для сбалансированного и полноценного питания;
  4. избегать стрессов;
  5. снизить физические нагрузки;
  6. при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови, нужно скорректировать их дозировку.

За пару недель до имплантации нужно пропить антибиотик и медикаменты, способствующие предотвращению отеков. Позаботьтесь о времени для восстановления после операции. Оформите отпуск или возьмите выходной.

За 2-3 дня до операции

Что нужно знать перед имплантацией зубов за пару дней до операции? Гигиена ротовой полости должна быть более тщательной. После каждого приема пищи полощите рот антисептическими растворами. Включите в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и кальция. К ним относятся:

  • молочнокислые продукты;
  • орехи;
  • сыры;
  • большое количество зелени;
  • свежие фрукты;
  • овощи.

За сутки до операции

Важно сделать следующее:

  1. не пить алкоголь, кофе и кофеиносодержащие напитки;
  2. минимизировать физические нагрузки;
  3. отменить прием лекарств, которые могут повлиять на течение операции.

Заблаговременно подумайте о том, что будете есть после имплантации. Прием твердой пищи ограничен некоторое время, поэтому для питания прекрасно подойдут йогурты, детские фруктовые пюре, бульон. На пальцы устанавливаются измерительные приборы, которые показывают температуру тела. Женщины перед операцией должны убрать лак с ногтей. Это нужно для того, чтобы анестезиолог мог наблюдать за вашим самочувствием в ходе имплантации.

В день операции

Что нужно знать перед имплантацией зубов в день операции? Если она назначена на утреннее время, то можно попить чай и не завтракать. Если имплантация запланирована на вторую половину дня, то утром можно немного поесть.

  • Курение категорически запрещено за два часа до операции.
  • Вы можете взять с собой легкую одежду. Не рекомендуется наносить макияж и приходить с украшениями.
  • Зубы необходимо тщательно почистить и обработать полость рта антисептическим раствором.
  • Если вы заранее договаривались с анестезиологом, то придите минут за 20 до начала операции, чтобы еще раз обговорить нюансы.

Если вам предстоит операция под седацией, то обратите внимание следующие моменты:

  1. Прием жидкостей должен быть прекращен за 3 часа.
  2. Можно подержать во рту немного воды или смочить губы.
  3. В случае острой необходимости прием лекарственных препаратов разрешен перорально. Их можно запить небольшим количеством воды. Эти нюансы обсуждаются заблаговременно с вашим лечащим врачом.
  4. Прием пищи должен быть прекращен за шесть часов до имплантации. Мясо есть запрещено, потому что оно не успеет перевариться. Разрешена легкая пища: каши, овощи и фрукты.
  5. Обязательно убрать маникюрное покрытие с ногтей.
  6. Снять украшения.
  7. Одежда должна быть свободной, с открытой шеей (никаких водолазок).
  8. Убрать и заколоть волосы.
  9. Заранее приобрести компрессионное белье и принести его на операцию.

Диета после имплантации зубов

После имплантации, которая происходит в два этапа и восстановлению подлежало 1-2 зуба, запрещено употреблять твердую пищу в течение первых двух недель. Нарушение рекомендаций стоматолога может привести к травме прооперированной области. Спустя некоторое время можно добавить в рацион не очень жесткие фрукты, котлеты, салаты, тушеные овощи.

Избыточное давление на импланты, на которые еще не установлен протез, может их травмировать и сместить. Если стоит съемный протез или временная коронка, то все равно жевать на этой стороне не разрешается. Этап приживления длится от 2 до 6 месяцев, затем устанавливают постоянную коронку, которой уже можно будет полноценно жевать.

Одноэтапная имплантация имеет меньше ограничений, и через месяц пациенты могут есть как обычно. Импланты довольно быстро фиксируются в челюстной кости, и в течение 1-3 дней на них закрепляется протез. Помимо этого, они шинируются и стабилизируются. После такой манипуляции новыми имплантами можно сразу жевать. Наращивание нагрузки должно быть постепенным от мягкой пищи к твердой.

Стоматолог прописывает по индивидуальной схеме обезболивающие, антибактериальные или нестероидные противовоспалительные препараты, также средства от аллергии. Все назначения и рекомендации врача необходимо строго выполнять, чтобы снизить риск инфекции. Важно снизить активность микробов, которые могут вызвать воспалительный процесс в ранке.

Для укрепления и общего поддержания организма человека врач назначает витамины и минеральные комплексы. Не следует заранее покупать медикаменты, полагаясь на информацию, найденную в Интернете. Все препараты подбираются врачом индивидуально исходя из клинической картины каждого пациента.

Внимательно отнеситесь к своему самочувствию. Следующие симптомы требуют пристального внимания со стороны специалиста:

  • Непроходящая боль, которая усиливается со временем.
  • Кровотечение на протяжении долгого периода.
  • Нарастающий отек через 2-3 дня после имплантации.
  • Подъем температуры тела выше 39 °C.
  • Временная коронка или протез подвижен.
  • Оголение краев лунки при выдвижении импланта.

Если вы заметили у себя хоть один из вышеперечисленных признаков, то следует срочно обратиться к врачу. Устранение проблемы на раннем сроке позволит сохранить имплант и предупредить его отторжение.

Общие рекомендации для пациентов после имплантации

Решаясь на операцию, следует понимать, что и период после нее важен. Поэтому нужно знать правила поведения как перед имплантацией зубов, так и придерживаться общих рекомендаций некоторое время после нее. Это, прежде всего, бережное отношение к своему организму. Ненадолго исключите спорт, старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Через несколько недель вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Если вы любитель кофе, то придется смириться с тем, что его нужно исключить, так как он способствует повышению давления, а соответственно, и риску кровотечения.

Для успешного приживления имплантов обратите внимание на следующие рекомендации:

  • Отказ от высоких нагрузок и вредных привычек.
  • Диета в течение нескольких дней или недель.
  • Прием медикаментов строго по назначению стоматолога. При появлении побочных эффектов обратитесь к врачу для замены препарата.
  • Соблюдение гигиенических процедур.

На приеме у хирурга-имплантолога нельзя скрывать от него наличие хронических болезней или других недомоганий, так как они могут влиять на течение операции и привести к осложнениям в послеоперационном периоде.

Таким образом, успех имплантации во многом зависим от пациента, поэтому ему нужно знать, что делать перед имплантацией зубов и что после. У пациента и стоматолога одна цель, которая заключается в скорейшем и качественном приживлении имплантов. Врач несет ответственность за проведение операции, а пациент за подготовку своего организма к процедуре.

Важно всегда следить за состоянием ротовой полости и зубов, тогда они прослужат дольше.

Материал основан на исследованиях:

  • Олимов А., Мукимов О., Исанова Д. Проблемы имплантации зубов //in Library. – 2020. – Т. 20. – №. 2. – С. 17-26.
  • Гуськов А. В. и др. Дентальная имплантация: состояние вопроса на сегодняшний день (обзор литературы) //Клиническая стоматология. – 2017. – №. 2. – С. 32-34.
  • Гофуров А. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 1. – С. 241-245.
Виджет турбо

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок