Top.Mail.Ru
05.02.2025
609
Время чтения: 14 минут

Что такое пародонтит, как его выявить и вылечить?

609
Время чтения: 14 минут

Что такое пародонтит? Это воспалительное заболевание десен, которое может привести к потере зубов из-за атрофии тканей, удерживающих их в лунке. Проявляет себя сильной болью, кровоточивостью, опуханием.

На что обратить внимание? Это коварное заболевание. На первых порах оно протекает бессимптомно, без острой боли. Поэтому пациенты в основном обращаются к стоматологу на запущенной стадии болезни.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Надо сказать, что такое заболевание, как пародонтит, в стоматологической практике занимает второе место после кариозного поражения и потому ему уделяют особое внимание.

Что такое пародонтит
ArtPhoto_studio / Freepik

Пародонт – это совокупность тканей вокруг зуба: десны, корневая часть, зубная лунка и связочный аппарат. В функции пародонта входит:

  • прочное удержание зубов в альвеоле;
  • правильное распределение жевательного давления;
  • координация мышечных сокращений.

При неблагоприятных условиях пародонтальные ткани перестают слаженно работать, что способствует развитию инфекционного воспаления и повреждению альвеолярных отростков. Если не принять экстренных мер по ликвидации патологии, то появляется подвижность зубных единиц с последующей их потерей, воспалительные процессы прогрессируют с развитием гнойных очагов.

Патологический процесс запускается с недостаточного гигиенического ухода за полостью рта, скопления зубного налета. При этом из-за влажности полости рта и оставшихся пищевых частиц создаются благоприятные условия для быстрого роста колонии болезнетворных бактерий.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Продуктами жизнедеятельности микробов являются кислоты, токсины, другие агрессивные вещества, разъедающие зубную эмаль, они проникают в глубокие слои дентина, провоцируют поражение пародонтальных тканей.

Развивается гингивит, кровоточивость десневых тканей. При отсутствии лечения формируются пародонтальные карманы, и патологический процесс захватывает корневую систему. Появляются повышенная чувствительность к температурным триггерам, подвижность зубного ряда, частичная или полная утрата зубов.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Пародонтоз – хроническое, невоспалительное поражение пародонтальных тканей, провоцирующее процессы их дистрофии. Происходит нарушение кровоснабжения и трофики тканей, которые отвечают за фиксацию зуба в челюстной кости, возникает рецессия десны.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к обнажению зубных шеек с формированием клиновидного дефекта. Инфекционное воспаление продолжает захватывать все большие участки альвеолярного гребня, подвергая опасности весь зубной ряд.

Если кратко определять, что такое пародонтит, то это воспаление тканей десен и более глубоких, которые фиксируют зубы в альвеоле. Этиологией заболевания является патогенная микрофлора: бактерии, вирусы, грибки.

Микроорганизмы размножаются в пародонтальном кармане, где создается питательная среда за счет налета и остатков пищи. Воспаление вызывает размягчение тканей, которые соединяют зуб и альвеолярную ямку, что способствует формированию полости. Именно здесь и происходит активный рост болезнетворной микрофлоры.

Главную роль в развитии пародонтоза играют нарушение кровоснабжения и трофики пародонтальных тканей. Для пародонтита инфекционный фактор является основным, а дистрофические процессы отходят на второй план.

Клинические проявления тоже имеют отличия. Для пародонтоза характерно оголение шеек зубов с нормальным закреплением зубов, а при пародонтите развивается патологическое расшатывание зубов.

Стоматологи говорят, что такое состояние, как запущенный пародонтоз, приводит к пародонтиту, сопровождающемуся в финальной агрессивной стадии рецессией десен, формированием клиновидных дефектов, подвижностью и потерей зубов. Причем все эти проявления распространяются на всю челюстную кость.

Виды пародонтита

По течению:

  • Острый. Воспаление 1-2 зубных единиц имеет яркую клиническую картину: острый болевой синдром, отек и кровоточивость десен.
  • Хронический. Затяжное течение патологии, без выраженной симптоматики, с периодическим обострением и затуханием патологического процесса.
Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

По локализации

  • Локализованный. Ограниченный очаг воспаления при повреждении или воздействии других локальных причин.
  • Генерализованный. В процессе задействованы пародонтальные ткани всей челюсти или с одной стороны.

По степени тяжести:

  • Легкая. Кровоточивость десен, зубы сохраняют неподвижность.
  • Средняя. Формируются пародонтальные карманы глубиной менее 0,5 мм.
  • Тяжелая. Визуально видны процессы разрушения, наличие плотного налета, камня; резцы, клыки или моляры подвижны, наличие частичной адентии.

Причины возникновения пародонтита и факторы риска

Основной этиологией пародонтита являются болезнетворные микробы. Помимо бактерий, для развития воспалительного процесса необходимо наличие способствующих факторов:

  • генетически обусловленные особенности анатомии пародонта– тонкий биотип десны, небольшое преддверие, тонкая челюстная кость;
  • пагубные привычки и соматические болезни– курение, хроническое психологическое напряжение, сахарный диабет, мочекаменная болезнь или язва желудка;
  • гипосаливация как побочный эффект определенных медикаментов;
  • зубной камень является следствием скопления зубного налета, что препятствует самоочистке десневого канала и способствует развитию инфекционного воспаления;
  • патологический прикус(совместное воздействие вместе с зубным налетом оказывает более выраженный негативный эффект, чем при наличии какого-то одного фактора);
  • глубокий или открытый прикус– аномалия прикуса широко распространена при пародонтите, в 36 % случаев у 11-13 летних детей регистрируется данная патология;
  • скученность (кривизна) зубов– у 65 % детей той же возрастной категории со скученностью фронтальных зубов развивается пародонтит;
  • нависающие, неотшлифованные или пористые пломбы и протезы будут причиной скопления налета вследствие плохой очистки полости рта;
  • ротовое дыхание, вызывает пересушивание слизистой десен;
  • касание языком при дефектах речи вызывает смещение и подвижность фронтальных зубов. Стоит отметить, что такое поведение провоцирует пародонтит десен и может вызвать осложнение;
  • скрежетание зубами (бруксизм) по ночам способствует повреждению периодонтальных тканей и вызывает проблемы с капиллярным кровообращением;
  • изменения состава и свойств слюнной жидкости, слюна становится более вязкой, снижается объем и скорость ее выработки.

Симптоматика пародонтита

Клиническая картина при пародонтите будет прямо пропорциональна давности и степени выраженности патологии. На ранней стадии болезни периодонтит протекает незаметно, не доставляя беспокойства пациенту. С прогрессированием патологии состояние больного быстро ухудшается. Чем тяжелее состояние, тем более выражены признаки болезни.

Симптоматика пародонтита
DC Studio / Freepik

Позже пациент отмечает, что возникают такие симптомы и признаки пародонтита:

  • кровоточивость десен (гингивит);
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение и изменение цвета десневых тканей;
  • увеличение промежутков между зубами;
  • наличие плотного налета и камня;
  • формирование пародонтальных карманов;
  • подвижность зубов;
  • повышение чувствительности к температурным и пищевым раздражителям;
  • дискомфорт при пережевывании еды;
  • патологические выделения из десен;
  • потеря зубных единиц;
  • синюшность слизистых.

Если пациент заметит появление какого-либо из перечисленных симптомов, требуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Если вовремя принять меры, то возможно, что даже на такой стадии пародонтит поддается лечению с помощью консервативных методов.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Существуют еще симптомы, которые нечасто встречаются при пародонтите:

  • слишком вязкая слюна;
  • свищи или абсцессы;
  • пульсирующая боль в деснах;
  • при пальпации обнаруживаются увеличенные и болезненные нижнечелюстные лимфатические узлы;
  • головная боль, мигрень.

Возможные осложнения пародонтита

С прогрессированием патологии и при отсутствии лечения происходит истончение сосудистых стенок, появляется атеросклероз, который может спровоцировать инсульт и инфаркт, повышается подверженность ОРВИ, заболеваниям эндокринной системы, системным болезням.

Клинические признаки при присоединении осложнений:

  • острая, невыносимая зубная боль;
  • выраженная вялость, утомляемость, апатия;
  • стабильно повышенная гипертермия;
  • гнойные выделения из альвеол;
  • разрушение альвеолярных отростков.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз, стоматолог должен собрать подробный анамнез, жалобы больного. Данная стадия протекает бессимптомно, и даже квалифицированный врач может пропустить начало патологического процесса.

По результатам опроса стоматолог выработает тактику лечения и направит на инструментальные и лабораторные исследования.

Диагностика заболевания
ArtPhoto_studio / Freepik

Существует много методик выявления и оценки степени тяжести болезни:

  • Осмотр полости рта.
  • Рентгенографическое исследование или компьютерная томография, с помощью которой оценивается состояние пародонтальных тканей и корневой системы.
  • Реопародонтография выполняется для анализа состояния кровеносных сосудов в очаге воспаления.
  • Ультразвуковая остеометрия – для оценки выраженности деструкции.
  • Проба Шиллера – Писарева.
  • Анализ индекса кровоточивости.
  • Оценка пародонтального индекса.
  • Бактериологический посев полости рта, в ходе которого определяют вид бактерий, ставших причиной воспалительного процесса.
  • Общий анализ крови – для выяснения причины заболевания, оценки общего состояния.

Местные и общие методы лечения пародонтита

Для выработки плана лечебных мероприятий необходима помощь пародонтолога, возможно, потребуется консультация хирурга.

Стоматологи разработали 2 основных способов лечения:

  • Местное – терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое, ортопедическое лечение.
  • Общее – назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов.

Местная терапия пародонтита:

  • Назначение антибиотиков. Широко применяются амоксициллин, «Ципролет», линкомицин и т. д. Рекомендуется также комплексное использование пробиотиков, чтобы устранить дисбактериоз и быстрее восстановить баланс нормальной микрофлоры («Линекс», лактобактерин).
  • Мази и гели. При смазывании пораженных участков довольно скоро препараты впитываются в пародонтальные ткани и устраняют болезнетворные микробы. Эти средства обладают антибактериальным эффектом, кроме того, стимулируют регенеративные процессы.
  • Ополаскиватели. Данные средства убивают микробы, уменьшают воспаление и активизируют скорейшую регенерацию ран. Зубная эмаль светлеет, очищается, дыхание же становится свежим.
  • Витаминотерапия. Чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить нормальный метаболизм и повысить иммунитет, стоматолог назначает витаминные аппликации на место поражения.
  • Профессиональная чистка ротовой полости. Это основной фактор, обеспечивающий здоровье зубов и десен. При выявлении у себя налета или камня стоит посетить стоматолога.
  • Диета. В ежедневный рацион питания необходимо включать большое количество свежих фруктов и овощей. Стоматологи особенно рекомендуют яблоки, груши, морковь, болгарский перец, огурцы, ягоды, цитрусы, орехи. Также для здоровья и прочности эмали будут полезны сыр, творог, фасоль, курага и другие продукты, богатые кальцием. Нежелательно употребление жареного, копченостей, чрезмерно острой пищи и горячих напитков.

На сегодняшний день самыми эффективными и действенными являются хирургические методы:

  • Шинирование зубов – установка шин надежно фиксирует зубы.
  • Гингивэктомия – иссечение и удаление очагов воспаления десен.
  • Лоскутная техника – пересадка лоскутов ткани для устранения обнаженных корней зубов.
  • Гингивопластика – устранение дефекта тканями с нёба пациента.
  • Процедура кюретажа – очистка и выскабливание пародонтальных карманов.
  • Плазмолифтинг – самый эффективный способ после хирургической операции. Во время манипуляции врач вводит в десны плазму, тем самым стимулируется заживление ран, обеспечивается противовоспалительное действие и уменьшается кровоточивость.

Профилактика развития пародонтита

Профилактические мероприятия многообразны и различают несколько групп:

  1. Неспецифические – это укрепление общей резистентности организма и избавление от способствующих факторов. К числу основных мер относятся:
    • отказ от табакокурения;
    • рациональное питание;
    • своевременная терапия общих хронических болезней (сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы);
    • закаливание.
  2. Специфические – имеется в виду качественная гигиена ротовой полости. Например, это:
    • ежедневно 2 раза в день качественная чистка зубов;
    • профессиональная чистка зубов;
    • использование лечебных паст, которые укрепляют эмаль;
    • применение флоссов.

Материал основан на исследованиях:

  • Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем (обзор литературы) //Пародонтология. – 2014. – Т. 19. – №. 3. – С. 3-6.
  • Теблоева Л. М., Гуревич К. Г. Остеоиммунология и пародонтит //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2014. – Т. 58. – №. 3. – С. 67–72-67–72.
  • Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит. Часть I. Современный взгляд на этиологию и патогенез //Современные технологии в медицине. – 2011. – №. 1. – С. 123-125.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы о пародонтите

Можно ли использовать народные способы лечения при пародонтите?

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтит зубов требует профессионального подхода, потому как его лечить средствами народной медицины малоэффективно. Они могут помочь лишь на ранней стадии заболевания, когда еще не успели развиться осложнения. С запущенным и тяжелым пародонтитом эти способы могут быть использованы только в качестве дополнения к комплексному лечению, включающему антибактериальную, противовоспалительную, седативную и иммуномодулирующую терапию. С этой целью можно приготовить отвары и настои из лекарственных трав, натуральный сок, вытяжки. Дома больные могут прикладывать примочки, ванночки, полоскания

Если при пародонтите не беспокоит боль, можно ли оставить всё как было?

Пародонтит заслуживает особого внимания, поскольку может завершиться выпадением зуба. Пародонто-патогенным бактериям не нужен кислород, они растут и размножаются под десной, у корня, и при длительном течении начинается постепенное рассасывание альвеолы. Со временем костная ткань атрофируется, зубная единица становится подвижной, и дело может закончиться адентией. Нередко больной не придает особого значения кровоточивости десен. Периодически кровоточивость проходит, но каждый раз это чревато убылью костной ткани на 0,2 см и появлением подвижности зуба. Во избежание этого необходимо срочно посетить врача при обнаружении первых признаков болезни.

Как можно понять, что развилось такое заболевание, как пародонтит зубов? Когда надо обратиться к специалисту?

Ранняя стадия заболевания, пока еще не появились гнойные очаги и сохранена прочность прикрепления зуба, не отличается какими-то яркими проявлениями. Возникает неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Не стоит рассматривать кровоточивость десен как обычное дело, десны не должны кровоточить. При обнаружении крови на зубной щетке срочно проконсультируйтесь со стоматологом. Пародонтит – это тяжелая патология, чреватая полным выпадением зубов. Помните, что пародонтит зубов лечится даже в запущенном состоянии. И всегда можно прибегнуть к реставрации путем установки протеза.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок