8 (800) 700 79 51 
2384
975
Сохранить статью:
О чем речь? Эрозия зубов – некариозное поражение эмали и дентина. Причина в механических воздействиях (травмах, царапинах), повышенной кислотности ротовой полости, проблемах со щитовидной железой.
Как лечить? Периодическое посещение стоматологического кабинета для профилактических осмотров позволит выявить заболевание на ранних этапах. В зависимости от стадии эрозии назначают терапевтическое лечение, реминерализацию, электрофорез кальцием, установку виниров.
Эрозия зубов – патология зубной эмали и дентина, сопровождающаяся их разрушением. Стоматологи причисляют эрозию зубов к некариозным поражениям, таким как клиновидный дефект, гипоплазия эмали, кислотный некроз, повышенная стираемость, флюороз зубов.
Регистрируется это заболевание у 10-23 % больных, не подверженных профессиональным вредностям. Болезнь чаще возникает у женщин среднего возраста; характерно затяжное 10-15-летнее течение. К тому же данная патология доставляет больному не только косметический дискомфорт, но и является заболеванием, которое требует срочного вмешательства стоматолога.
Ученые выделили несколько групп причин эрозии эмали зубов, среди которых самыми распространенными являются механическая, химическая и эндокринная, но никакая из них в полной мере не может объяснить появление дефекта.
Многие стоматологи-ученые считают, что поражение вызывается чрезмерным механическим воздействием на зуб при чистке щетками с жесткой щетиной, абразивных паст.
Согласно этой теории, эмаль повреждается при контакте с активными химическими веществами – пищей с повышенной концентрацией кислот (маринованные, соленые, цитрусовые, соки, газировка и др.).
Повышена вероятность формирования патологии у людей с профессиональными вредностями – при высоком содержании в воздухе кислотных паров, микрочастиц металла и минералов.
Прием некоторых лекарств (с высокой концентрацией витамина С) может спровоцировать развитие эрозии твердых тканей зубов. Также причиной может стать хронический обратный выброс пищи из желудка в пищевод при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Исследователи утверждают, что дефект эмали может возникнуть при гиперфункции щитовидки. По статистическим данным у больных тиреотоксикозом вдвое чаще регистрируется эта патология, и с каждым годом вероятность ее появления у таких больных возрастает на 20 %.
Если для кариозного поражения характерно, что процесс деминерализации происходит одномоментно на поверхностных и подповерхностных слоях эмали, то для эрозивной патологии – медленное углубление патологического процесса. Процесс деминерализации прогрессирует при кислотном воздействии, что приводит к потере минералов, главным образом солей кальция, которые обеспечивают прочность зубных тканей.
Соседняя с очагом поражения эмаль постепенно становится менее плотной и прочной. Кристаллы гидроксиапатита, составляющие основу эмали и отвечающие за ее прочность, увеличиваются и теряют четкие очертания. Такие изменения выявляются при сканографии зубных единиц.
При поражении дентин утрачивает однородность структуры, канальцы его частично закупориваются. В дентинных тканях происходят изменения, характерные для патологической стираемости (канальцы дентина уменьшаются, ускоряется процесс минерализации). Пришеечная часть четко очерчена и закрывает цемент корня.
При дальнейшем развитии эрозивного поражения исчезает поверхностный слой эмали, затем патологический процесс углубляется, дентин подвергается склерозу (отвердеванию) с последующим проникновением в пульпарную ткань. Если не провести этиологическое лечение и не заняться реконструкцией, патология будет активно развиваться и может стать причиной потери зубной единицы.
По Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия является болезнью эмали и дентина. Классифицируют эрозию по этиологии: она может развиться в результате определенной диеты, желудочно-кишечного рефлюкса или рвоты (кислотная эрозия эмали зубов), под влиянием условий на вредном производстве, лекарственных средств. Стоматологи отдельно рассматривают и идиопатическую, и неуточненную формы эрозии зубов.
Для каждой формы имеется своя кодировка. С помощью нее врач сразу понимает, о какой форме пришеечной эрозии зубов идет речь, может выработать адекватную лечебную тактику и при необходимости направить больного на консультацию узких специалистов.
По выраженности поражения стоматологи выделяют три степени эрозивного процесса:
Также применяется клиническая классификация патологии:
Стоматолог при обследовании проводит дифференциальную диагностику эрозии зубов с кариозным поражением, быстрым стиранием эмали. Также клиновидный дефект не относится к эрозии. Это заболевание зубов, при котором на шейке зуба имеется треугольная область уплотненного дентина, лишенная эмали.
Начальную стадию эрозии может обнаружить лишь стоматолог на приеме. С помощью специальных манипуляций врач сможет выявить очаг поражения, провести дифференциальную диагностику с кариесом.
Как и при других заболеваниях, врач тщательно осматривает полость рта. Дефекты необходимо изучить с помощью микроскопа, поскольку эрозия шейки зубов может иметь очень маленькие размеры. При обнаружении патологических очагов стоматолог выполняет диагностику специальной пробой.
Последовательность проведения йодной пробы следующая:
При эрозивной патологии окрашенные места приобретают ярко-желтый оттенок.
При более глубоком поражении врач легко диагностирует эрозию зубов без использования дополнительных методов обследования.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Комплексное консервативное лечение эрозии зубов применяется при стабильной стадии патологии.
Назначается комплексный прием витаминов и микроэлементов. Помимо укрепляющих средств, стоматолог занимается восстановлением исходного цвета зубов на пораженных участках с помощью бережных отбеливающих процедур или полимеризации.
Полировать поверхность зубов с помощью специальных средств рекомендуется лишь на начальных стадиях потемнения и появления пигментации.
Данную процедуру можно осуществлять только в стоматологических клиниках. Врач покрывает пораженный участок эмали полировочной смесью на короткое время. Потом проводит бережную полировку и в заключение все закрывается защитным лаком.
При данном способе лечения эрозии эмали зубов каждый день на эрозивный участок наносятся фторо-кальциевые аппликации. Продолжительность терапии 15-20 суток, все будет зависеть от степени тяжести патологии.
В конце лечения зубные поверхности покрываются стоматологическим лечебным лаком с повышенным содержанием фтора. Это способствует снижению чувствительности к температурным и пищевым раздражителям, снятию дискомфортных ощущений.
Лечебный эффект достигается за счет ионного расщепления медикамента при локальном воздействии электрического напряжения и дальнейшего его проникновения в глубину тканей.
Препараты кальция при эрозии эмали твердых тканей зубов аккумулируются, и по достижении определенного количества вещества в тканях ток оказывает необходимый лечебный эффект.
При таком комплексном методе лечебное воздействие обеспечивается по нескольким направлениям и это в разы увеличивает возможность максимальной реконструкции дефекта.
Выполнение реставрации эрозии зубов – кардинальный метод лечения. Стоматологи прибегают к данному методу при запущенном течении патологии и неэффективности остальных способов лечения.
Врач чаще всего устанавливает на наружную поверхность зубов тонкие пластинки – виниры. Гораздо реже – коронки или световые композиты, полимеризация которых осуществляется под воздействием света.
Помните, что нередко дефекты эмали и дентина могут возникнуть как осложнение других терапевтических болезней. Именно из-за этого для полного выздоровления требуется комплексная диагностика и срочное лечение соматической патологии.
Патологию очень тяжело выявить на раннем этапе, когда можно обойтись обычной реминерализующей терапией. Но начальную фазу эрозии можно выявить лишь во время профосмотра или приема из-за другой болезни.
Можно ли предотвратить развитие эрозии коронки зубов? Снизить риски появления этой патологии позволит регулярное выполнение несложных правил.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Некариозное поражение обычно овальное или круглое, гладкое, с блестящим дном, четко очерченными границами. Локализуется эрозия эмали на наружной поверхности передних зубов, премоляров или задней части передних зубов верхней челюсти. Часто в процесс вовлечено более двух симметричных зубов. На начальных фазах кариозное поражение имеет вид меловидного нечетко очерченного пятна, с течением времени представляет камеру с темным неровным дном. Характерно единичное поражение труднодоступных мест.
Больной предъявляет жалобы при эрозии зубов на повышение чувствительности к температурным пищевым раздражителям, потемнению зубной эмали, наличие трещин и повреждений, косметические дефекты.
Цена будет определяться методом лечения, особенностями клинической ситуации и профессионализма врачей. Приблизительные тарифы на лечение эрозии твердых тканей зубов выглядят так: комплексная терапия с консультацией – от 3500 рублей; полировка – от 920 рублей за одну процедуру; реминерализация – лечение длится 3 недели и будет стоить около 12 000 рублей; электрофорез кальцием – от 720 рублей одна манипуляция; виниры – от 1800 за одну пластину. При своевременном обращении к врачу и регулярных профосмотрах в разы повышается процент успешного лечения. Стоматолог на приеме подробно изучит все признаки, решит, как лечить эрозию эмали зубов, какие профилактические меры помогут предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Также будут даны рекомендации по уходу, выбору специальных зубных паст, ополаскивателей для укрепления эмали.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2384
790
5584
2637
2877
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
