
Сохранить статью:
О чем речь? Эрозия зубов – некариозное поражение эмали и дентина. Причина в механических воздействиях (травмах, царапинах), повышенной кислотности ротовой полости, проблемах со щитовидной железой.
Как лечить? Периодическое посещение стоматологического кабинета для профилактических осмотров позволит выявить заболевание на ранних этапах. В зависимости от стадии эрозии назначают терапевтическое лечение, реминерализацию, электрофорез кальцием, установку виниров.
Эрозия зубов – патология зубной эмали и дентина, сопровождающаяся их разрушением. Стоматологи причисляют эрозию зубов к некариозным поражениям, таким как клиновидный дефект, гипоплазия эмали, кислотный некроз, повышенная стираемость, флюороз зубов.
Регистрируется это заболевание у 10-23 % больных, не подверженных профессиональным вредностям. Болезнь чаще возникает у женщин среднего возраста; характерно затяжное 10-15-летнее течение. К тому же данная патология доставляет больному не только косметический дискомфорт, но и является заболеванием, которое требует срочного вмешательства стоматолога.
Ученые выделили несколько групп причин эрозии эмали зубов, среди которых самыми распространенными являются механическая, химическая и эндокринная, но никакая из них в полной мере не может объяснить появление дефекта.
Многие стоматологи-ученые считают, что поражение вызывается чрезмерным механическим воздействием на зуб при чистке щетками с жесткой щетиной, абразивных паст.
Согласно этой теории, эмаль повреждается при контакте с активными химическими веществами – пищей с повышенной концентрацией кислот (маринованные, соленые, цитрусовые, соки, газировка и др.).
Повышена вероятность формирования патологии у людей с профессиональными вредностями – при высоком содержании в воздухе кислотных паров, микрочастиц металла и минералов.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов, о которых
не расскажут стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30% благодаря 3 секретам от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
Уже скачали 12 322 человека
Прием некоторых лекарств (с высокой концентрацией витамина С) может спровоцировать развитие эрозии твердых тканей зубов. Также причиной может стать хронический обратный выброс пищи из желудка в пищевод при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Исследователи утверждают, что дефект эмали может возникнуть при гиперфункции щитовидки. По статистическим данным у больных тиреотоксикозом вдвое чаще регистрируется эта патология, и с каждым годом вероятность ее появления у таких больных возрастает на 20 %.
Если для кариозного поражения характерно, что процесс деминерализации происходит одномоментно на поверхностных и подповерхностных слоях эмали, то для эрозивной патологии – медленное углубление патологического процесса. Процесс деминерализации прогрессирует при кислотном воздействии, что приводит к потере минералов, главным образом солей кальция, которые обеспечивают прочность зубных тканей.
Соседняя с очагом поражения эмаль постепенно становится менее плотной и прочной. Кристаллы гидроксиапатита, составляющие основу эмали и отвечающие за ее прочность, увеличиваются и теряют четкие очертания. Такие изменения выявляются при сканографии зубных единиц.
При поражении дентин утрачивает однородность структуры, канальцы его частично закупориваются. В дентинных тканях происходят изменения, характерные для патологической стираемости (канальцы дентина уменьшаются, ускоряется процесс минерализации). Пришеечная часть четко очерчена и закрывает цемент корня.
При дальнейшем развитии эрозивного поражения исчезает поверхностный слой эмали, затем патологический процесс углубляется, дентин подвергается склерозу (отвердеванию) с последующим проникновением в пульпарную ткань. Если не провести этиологическое лечение и не заняться реконструкцией, патология будет активно развиваться и может стать причиной потери зубной единицы.
По Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия является болезнью эмали и дентина. Классифицируют эрозию по этиологии: она может развиться в результате определенной диеты, желудочно-кишечного рефлюкса или рвоты (кислотная эрозия эмали зубов), под влиянием условий на вредном производстве, лекарственных средств. Стоматологи отдельно рассматривают и идиопатическую, и неуточненную формы эрозии зубов.
Для каждой формы имеется своя кодировка. С помощью нее врач сразу понимает, о какой форме пришеечной эрозии зубов идет речь, может выработать адекватную лечебную тактику и при необходимости направить больного на консультацию узких специалистов.
По выраженности поражения стоматологи выделяют три степени эрозивного процесса:
Также применяется клиническая классификация патологии:
Стоматолог при обследовании проводит дифференциальную диагностику эрозии зубов с кариозным поражением, быстрым стиранием эмали. Также клиновидный дефект не относится к эрозии. Это заболевание зубов, при котором на шейке зуба имеется треугольная область уплотненного дентина, лишенная эмали.
Начальную стадию эрозии может обнаружить лишь стоматолог на приеме. С помощью специальных манипуляций врач сможет выявить очаг поражения, провести дифференциальную диагностику с кариесом.
Как и при других заболеваниях, врач тщательно осматривает полость рта. Дефекты необходимо изучить с помощью микроскопа, поскольку эрозия шейки зубов может иметь очень маленькие размеры. При обнаружении патологических очагов стоматолог выполняет диагностику специальной пробой.
Последовательность проведения йодной пробы следующая:
При эрозивной патологии окрашенные места приобретают ярко-желтый оттенок.
При более глубоком поражении врач легко диагностирует эрозию зубов без использования дополнительных методов обследования.
Комплексное консервативное лечение эрозии зубов применяется при стабильной стадии патологии.
Назначается комплексный прием витаминов и микроэлементов. Помимо укрепляющих средств, стоматолог занимается восстановлением исходного цвета зубов на пораженных участках с помощью бережных отбеливающих процедур или полимеризации.
Полировать поверхность зубов с помощью специальных средств рекомендуется лишь на начальных стадиях потемнения и появления пигментации.
Данную процедуру можно осуществлять только в стоматологических клиниках. Врач покрывает пораженный участок эмали полировочной смесью на короткое время. Потом проводит бережную полировку и в заключение все закрывается защитным лаком.
При данном способе лечения эрозии эмали зубов каждый день на эрозивный участок наносятся фторо-кальциевые аппликации. Продолжительность терапии 15-20 суток, все будет зависеть от степени тяжести патологии.
В конце лечения зубные поверхности покрываются стоматологическим лечебным лаком с повышенным содержанием фтора. Это способствует снижению чувствительности к температурным и пищевым раздражителям, снятию дискомфортных ощущений.
Лечебный эффект достигается за счет ионного расщепления медикамента при локальном воздействии электрического напряжения и дальнейшего его проникновения в глубину тканей.
Препараты кальция при эрозии эмали твердых тканей зубов аккумулируются, и по достижении определенного количества вещества в тканях ток оказывает необходимый лечебный эффект.
При таком комплексном методе лечебное воздействие обеспечивается по нескольким направлениям и это в разы увеличивает возможность максимальной реконструкции дефекта.
Выполнение реставрации эрозии зубов – кардинальный метод лечения. Стоматологи прибегают к данному методу при запущенном течении патологии и неэффективности остальных способов лечения.
Врач чаще всего устанавливает на наружную поверхность зубов тонкие пластинки – виниры. Гораздо реже – коронки или световые композиты, полимеризация которых осуществляется под воздействием света.
Помните, что нередко дефекты эмали и дентина могут возникнуть как осложнение других терапевтических болезней. Именно из-за этого для полного выздоровления требуется комплексная диагностика и срочное лечение соматической патологии.
Патологию очень тяжело выявить на раннем этапе, когда можно обойтись обычной реминерализующей терапией. Но начальную фазу эрозии можно выявить лишь во время профосмотра или приема из-за другой болезни.
Можно ли предотвратить развитие эрозии коронки зубов? Снизить риски появления этой патологии позволит регулярное выполнение несложных правил.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Некариозное поражение обычно овальное или круглое, гладкое, с блестящим дном, четко очерченными границами. Локализуется эрозия эмали на наружной поверхности передних зубов, премоляров или задней части передних зубов верхней челюсти. Часто в процесс вовлечено более двух симметричных зубов. На начальных фазах кариозное поражение имеет вид меловидного нечетко очерченного пятна, с течением времени представляет камеру с темным неровным дном. Характерно единичное поражение труднодоступных мест.
Больной предъявляет жалобы при эрозии зубов на повышение чувствительности к температурным пищевым раздражителям, потемнению зубной эмали, наличие трещин и повреждений, косметические дефекты.
Цена будет определяться методом лечения, особенностями клинической ситуации и профессионализма врачей. Приблизительные тарифы на лечение эрозии твердых тканей зубов выглядят так: комплексная терапия с консультацией – от 3500 рублей; полировка – от 920 рублей за одну процедуру; реминерализация – лечение длится 3 недели и будет стоить около 12 000 рублей; электрофорез кальцием – от 720 рублей одна манипуляция; виниры – от 1800 за одну пластину. При своевременном обращении к врачу и регулярных профосмотрах в разы повышается процент успешного лечения. Стоматолог на приеме подробно изучит все признаки, решит, как лечить эрозию эмали зубов, какие профилактические меры помогут предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Также будут даны рекомендации по уходу, выбору специальных зубных паст, ополаскивателей для укрепления эмали.