Top.Mail.Ru
26 апреля в 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
10.04.2025
671
Время чтения: 14 минут

Гемисекция зуба: современная альтернатива удалению

671
Время чтения: 14 минут

Что это? Гемисекция зуба – операция по удалению одного из его корней вместе с прилегающей коронкой. Она проводится, когда невозможно лечение обычным способом, например, при кисте, периодонтите или переломе основания.

Как проводится? Стоматолог аккуратно рассекает десну после применения анестезии, извлекает пораженную часть и тщательно очищает образовавшуюся полость. При необходимости специалист заполняет пространство искусственной костью, после чего накладывает швы. Далее следует период восстановления.

Из этого материала вы узнаете:
  1. Что такое гемисекция зуба
  2. Показания и противопоказания гемисекции зуба
  3. Как проводится гемисекция зуба
  4. Восстановление после гемисекции зуба
  5. Часто задаваемые вопросы о гемисекции зуба
  6. 5 простых способов ухода за деснами после 30 лет для предотвращения воспалений и кровоточивости Скачать бесплатно

Что такое гемисекция зуба

Гемисекция зуба – это хирургическая операция, в ходе которой у многокорневого зуба удаляют один из корней. При этом корень может быть удален с частью коронки или без нее.

Говоря о гемисекции зуба, следует отметить, что это достаточно распространенный метод в современной стоматологии: такую операцию проводят, чтобы сохранить зуб в случае, когда лечение канала в одном из корней по тем или иным причинам невозможно.

Что такое гемисекция зуба
Источник: b-stom.ru

Операция гемисекции зуба проходит следующим образом: сначала врач отделяет лоскут десневой ткани, затем высверливает кость и удаляет наддесневую часть зуба, после чего извлекает больной корень.

Метод гемисекции имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы данной процедуры:

  • Пораженный зуб удается сохранить, что впоследствии дает возможность задействовать его в протезировании.
  • В зубном ряду не образуется пустое пространство, а значит, не происходит смещение соседних единиц.
  • Та часть зуба, которую удалось сохранить, продолжает выполнять жевательную функцию, то есть поддерживается равномерное распределение нагрузки на все зубы.
  • До тех пор, пока хотя бы один из корней зуба остается на месте, костная ткань и связки продолжают включаться в работу, благодаря чему не атрофируются.
  • Операцию можно проводить не только взрослым пациентам, но и подросткам – незавершенный процесс формирования зубных рядов не является противопоказанием для гемисекции.
  • Процедура проводится под местной анестезией и не требует больших разрезов, что сводит к минимуму риски возможных осложнений.

Однако и недостатки у данного метода тоже есть. Утрата одного корня все же является серьезным дефектом: это означает, что прооперированный зуб больше не сможет выдерживать прежнюю нагрузку.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

К тому же осложнения при гемисекции зуба хоть и маловероятны, но возможны. Например, как и при любой хирургической операции, при гемисекции всегда есть риск врачебной ошибки.

Гемисекция зуба применяется:

  • При лечении подростков. В период формирования прикуса большое значение имеет сохранность всех зубных единиц.
  • Для удаления новообразований, расположенных близко к корню зуба. Операция дает возможность сохранить здоровые ткани, удалив только участок, затронутый патологией.
  • При переломе корня зуба. В этом случае гемисекция также дает возможность сохранить здоровую часть зубной единицы.
  • При длительном инфекционном воспалительном процессе, затронувшем окружающие зуб ткани. К гемисекции, то есть ампутации корня зуба, могут прибегнуть, если другие методы лечения воспаления оказались неэффективными.
  • Для удаления гнойного очага в одном из корней. Если скопление гноя при воспалительном процессе оказалось локализовано только в одном корне, гемисекция позволит сохранить часть зуба.
  • В случае сложного анатомического строения каналов, например когда каналы слишком узкие. В такой ситуации значительно затруднено лечение кариеса и может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
  • В ситуации, когда в зубном канале застрял стоматологический инструмент и его невозможно извлечь другим способом.

Показания и противопоказания гемисекции зуба

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах бокового отдела челюсти. К операции прибегают в основном в тех случаях, когда из-за сложного анатомического строения затруднена инструментальная обработка каналов и качественно провести их лечение невозможно.

Основные показания к гемисекции зуба:

  • невозможность чистки и лечения каналов;
  • образование кисты на зубном корне;
  • серьезный воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг корня зуба;
  • перелом корня зуба;
  • заражение зубных каналов, произошедшее во время терапевтического лечения.
Показания и противопоказания гемисекции зуба
Источник: immunocap.ru

Сохранить зуб, удалив только один корень, возможно не всегда. Перечислим случаи, когда гемисекция не проводится:

  • зубные корни срослись, и разделить их не представляется возможным;
  • оставшиеся корни не смогут принять на себя прежнюю жевательную нагрузку;
  • коронковая часть зуба значительно повреждена;
  • начался процесс рецессии десны (уменьшение объема ткани);
  • начался процесс атрофии костной ткани;
  • есть риск повреждения носовых пазух или нижнечелюстного нерва при операции;
  • у пациента аллергия на препараты для местной анестезии;
  • диагностированы проблемы со свертываемостью крови (показатели свертываемости понижены);
  • короткие зубные корни;
  • ослабленный иммунитет;
  • выявлены злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания;
  • острая стадия хронического заболевания;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие обширных очагов воспаления в полости рта, например при гингивите.

Гемисекция зуба показана в молодом возрасте, когда организм пациента способен хорошо адаптироваться к изменениям. Пациентам пожилого возраста из-за повышенных рисков операция не рекомендована.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Точно определить наличие или отсутствие противопоказаний к гемисекции зуба может только врач-стоматолог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов аппаратных исследований.

Как проводится гемисекция зуба

Гемисекция зуба проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе осуществляют тщательную санацию полости рта, что предполагает профессиональную чистку зубов с удалением налета и зубного камня, лечение воспалительных процессов, если они есть.

Затем врач депульпирует и пломбирует зубной канал, который необходимо будет удалить. Перед операцией понадобится сделать контрольный рентген зуба, может также потребоваться и компьютерная томография.

Существует две основные методики проведения гемисекции зуба: лоскутный метод и операция с проведением резекции верхушки корня. В обоих случаях гемисекция может проходить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Стоимость гемисекции зуба составит от 3 700 руб.

Лоскутный метод

При данном методе проведения операции хирург надрезает и отслаивает лоскут десны, получая таким образом доступ к корню зуба. Операция проходит в несколько шагов:

  • отделение десневого лоскута от костной ткани челюсти;
  • иссечение пораженного корня;
  • очистка кистозной полости, если на верхушке корня имелась киста, или удаление новообразований;
  • дезинфекция раны;
  • закладка синтетического костного материала в образовавшуюся полость;
  • возвращение десневого лоскута на место;
  • наложение швов;
  • реабилитационный период (обычно до 1,5 месяца).

Метод резекции верхушки корня

В ходе данной операции зуб распиливают, чтобы удалить пораженный фрагмент коронковой части зуба вместе с корнем.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Этапы операции:

  • распиливание коронковой части зуба до места разделения корней;
  • извлечение той части зуба, которая подлежит удалению;
  • очистка кистозной полости при наличии кисты, удаление новообразований;
  • дезинфекция раны специальными препаратами или лазером;
  • заполнение образовавшегося пространства синтетической костной тканью;
  • восстановление коронковой части зуба.

Данный метод не предполагает накладывания швов, благодаря чему реабилитационный период после операции занимает всего 1-2 недели.

Восстановление после гемисекции зуба

Успешное заживление раны и восстановление после операции во многом зависят от тщательного соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога. После процедуры врач объясняет правила ухода за полостью рта, предупреждает о симптомах возможных осложнений.

Чем внимательнее пациент отнесется к полученным советам, тем быстрее и легче пройдет восстановление.

Послеоперационный уход предполагает соблюдение следующих рекомендаций в домашних условиях:

  • проводить антисептические ротовые ванночки в первые 2-3 дня после операции, затем перейти на полоскания специальными средствами;
  • не чистить зубы в зоне операции первые 1-2 дня, далее начинать чистить аккуратно, мягкой щеткой;
  • полоскать рот каждый раз после еды;
  • при возникновении болевых ощущений, которые в первые дни после операции являются нормой, принимать обезболивающие препараты (например, анальгин, «Баралгин», «Кетанов»);
  • принимать назначенные врачом антибиотики строго по инструкции, ни в коем случае не прерывая курс самостоятельно;
  • принимать рекомендованные врачом витамины, препараты для поддержки иммунитета и другие добавки;
  • в первые дни после процедуры исключить физические нагрузки, посещение спортивного зала, бассейна, бани, сауны;
  • до полного заживления мягких тканей отказаться от употребления травмирующей и раздражающей пищи (острой, соленой, горячей, твердой);
  • в послеоперационный период отказаться от алкоголя и курения.

В некоторых случаях гемисекция зуба может вызывать осложнения. Хирургическое вмешательство может спровоцировать обострение уже имеющихся заболеваний, в том числе патологических процессов в полости рта. Поэтому очень важно после операции регулярно посещать стоматолога для контроля процесса восстановления.

Например, отечность мягких тканей вокруг прооперированного зуба в первые дни после процедуры является нормой, но если отек сохраняется на протяжении долгого времени, то это может быть признаком осложнения, и врачу необходимо об этом знать.

К наиболее частым осложнениям гемисекции зуба относится расшатывание оставшегося зубного корня из-за перераспределения жевательной нагрузки. В случае если сохраненная часть зуба не справляется с нагрузкой, может понадобиться полное удаление и дальнейшее протезирование.

Также повышенным риском осложнений сопровождается операция на фоне общего ослабления иммунной системы или местного иммунитета в частности.

Основные рекомендации по питанию после процедуры предполагают первый прием пищи не менее чем через 2 часа после операции. Для минимизации рисков пища должна быть мягкой или полужидкой.

В первые несколько дней после операции рекомендуется соблюдать диету, однако и после завершения периода реабилитации важно проявлять осторожность и не употреблять слишком жесткую и твердую еду. Важно отказаться от вредных привычек – не грызть твердое и не открывать что-либо зубами.

Материал основан на исследованиях:

  • Крайнов С. В., Попова А. Н., Линченко И. В. Гемисекция в геронтостоматологии //Инновационная наука. – 2015. – №. 10-1. – С. 206-207.
  • Беланов Г. Н. и др. Принципы ведения лунки после гемисекции и атравматичного удаления зуба для профилактики атрофии костной ткани //Аспирантский вестник Поволжья. – 2022. – Т. 22. – №. 1. – С. 13.
  • ХАФИЗОВ А. А., МИРСАЕВА Ф. З., ГАРИФЬЯНОВ Р. Х. Приспособление для операции гемисекции зуба. – 1990.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Kireyonok_Yuliya / Freepik

Часто задаваемые вопросы о гемисекции зуба

Как избежать необходимости гемисекции зуба?

Снизить риски возможно с помощью регулярной и своевременной заботы о здоровье зубов и полости рта. Тщательная профилактика заболеваний полости рта позволяет значительно уменьшить возникновения ситуаций, в которых может понадобиться ампутация корня зуба.

Можно ли устанавливать мостовидный протез на зуб после гемисекции?

Нет, как правило, это не рекомендуется. После удаления одного из корней прочность и устойчивость зуба к нагрузке заметно снижается; мостовидный протез же, напротив, повышает нагрузку на зуб. Протезирование прооперированного зуба возможно лишь в редких случаях, когда на зуб в силу определенного расположения изначально приходится небольшая нагрузка. Точно сказать, возможно ли протезирование в том или ином конкретном случае, может только врач.

Сколько времени занимает восстановительный период после гемисекции зуба?

Для заживления прооперированной десны обычно требуется около 5 дней, однако полное восстановление костной ткани занимает до 3 месяцев. Для быстрого и успешного заживления в послеоперационный период важно соблюдать осторожность и тщательно следовать рекомендациям врача. Гемисекция зуба – операция, в ходе которой производится ампутация одного из зубных корней – применяется при целом ряде патологий. Этот метод эффективен при образовании кист, механических травмах, периодонтите, перфорации. Операция гемисекции позволяет сохранить зуб в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны. Залогом успешной процедуры является высокая квалификация врача-стоматолога. В большинстве случаев процедуру проводят под местным обезболиванием; после удаления поврежденного корня рану заполняют специальным материалом для восстановления объема костной ткани. Операция гемисекции является щадящей альтернативой удалению и имплантации и часто может быть вариантом выбора при лечении молодых пациентов.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок