Top.Mail.Ru
Звоните бесплатно, мы работаем 8 (800) 700 79 51
search
10.04.2025
974
Время чтения: 14 минут

Гемисекция зуба: современная альтернатива удалению

974
Время чтения: 14 минут

Что это? Гемисекция зуба – операция по удалению одного из его корней вместе с прилегающей коронкой. Она проводится, когда невозможно лечение обычным способом, например, при кисте, периодонтите или переломе основания.

Как проводится? Стоматолог аккуратно рассекает десну после применения анестезии, извлекает пораженную часть и тщательно очищает образовавшуюся полость. При необходимости специалист заполняет пространство искусственной костью, после чего накладывает швы. Далее следует период восстановления.

Что такое гемисекция зуба

Гемисекция зуба – это хирургическая операция, в ходе которой у многокорневого зуба удаляют один из корней. При этом корень может быть удален с частью коронки или без нее.

Говоря о гемисекции зуба, следует отметить, что это достаточно распространенный метод в современной стоматологии: такую операцию проводят, чтобы сохранить зуб в случае, когда лечение канала в одном из корней по тем или иным причинам невозможно.

Что такое гемисекция зуба
Источник: b-stom.ru

Операция гемисекции зуба проходит следующим образом: сначала врач отделяет лоскут десневой ткани, затем высверливает кость и удаляет наддесневую часть зуба, после чего извлекает больной корень.

Метод гемисекции имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы данной процедуры:

  • Пораженный зуб удается сохранить, что впоследствии дает возможность задействовать его в протезировании.
  • В зубном ряду не образуется пустое пространство, а значит, не происходит смещение соседних единиц.
  • Та часть зуба, которую удалось сохранить, продолжает выполнять жевательную функцию, то есть поддерживается равномерное распределение нагрузки на все зубы.
  • До тех пор, пока хотя бы один из корней зуба остается на месте, костная ткань и связки продолжают включаться в работу, благодаря чему не атрофируются.
  • Операцию можно проводить не только взрослым пациентам, но и подросткам – незавершенный процесс формирования зубных рядов не является противопоказанием для гемисекции.
  • Процедура проводится под местной анестезией и не требует больших разрезов, что сводит к минимуму риски возможных осложнений.

Однако и недостатки у данного метода тоже есть. Утрата одного корня все же является серьезным дефектом: это означает, что прооперированный зуб больше не сможет выдерживать прежнюю нагрузку.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

1737548804.png
1737548880.png
1737549060.png

Уже скачали 12 381 человека

1750909419.png

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

1737548804.png
1737548880.png
1737549060.png

Уже скачали 12 381 человека

1750908812.png

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций


 

1737548804.png

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

1737548880.png

ТОП-7 вредных продуктов, которые тайно разрушают эмаль
Едите их каждый день, не подозревая о последствиях

1737549060.png

3 личные методики врача, как продлить жизнь зубов на 10+ лет
Необходимая профилактика без дорогостоящих процедур

1742203524.png
1750907838.png

Чек-лист «Проверьте — грозит ли вам имплантация в ближайшие 2 года»
Пройдите самодиагностику по ключевым симптомам дома за 7 минут

 

Врезка турбо

К тому же осложнения при гемисекции зуба хоть и маловероятны, но возможны. Например, как и при любой хирургической операции, при гемисекции всегда есть риск врачебной ошибки.

Гемисекция зуба применяется:

  • При лечении подростков. В период формирования прикуса большое значение имеет сохранность всех зубных единиц.
  • Для удаления новообразований, расположенных близко к корню зуба. Операция дает возможность сохранить здоровые ткани, удалив только участок, затронутый патологией.
  • При переломе корня зуба. В этом случае гемисекция также дает возможность сохранить здоровую часть зубной единицы.
  • При длительном инфекционном воспалительном процессе, затронувшем окружающие зуб ткани. К гемисекции, то есть ампутации корня зуба, могут прибегнуть, если другие методы лечения воспаления оказались неэффективными.
  • Для удаления гнойного очага в одном из корней. Если скопление гноя при воспалительном процессе оказалось локализовано только в одном корне, гемисекция позволит сохранить часть зуба.
  • В случае сложного анатомического строения каналов, например когда каналы слишком узкие. В такой ситуации значительно затруднено лечение кариеса и может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
  • В ситуации, когда в зубном канале застрял стоматологический инструмент и его невозможно извлечь другим способом.

Показания и противопоказания гемисекции зуба

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах бокового отдела челюсти. К операции прибегают в основном в тех случаях, когда из-за сложного анатомического строения затруднена инструментальная обработка каналов и качественно провести их лечение невозможно.

Основные показания к гемисекции зуба:

  • невозможность чистки и лечения каналов;
  • образование кисты на зубном корне;
  • серьезный воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг корня зуба;
  • перелом корня зуба;
  • заражение зубных каналов, произошедшее во время терапевтического лечения.
Показания и противопоказания гемисекции зуба
Источник: immunocap.ru

Сохранить зуб, удалив только один корень, возможно не всегда. Перечислим случаи, когда гемисекция не проводится:

  • зубные корни срослись, и разделить их не представляется возможным;
  • оставшиеся корни не смогут принять на себя прежнюю жевательную нагрузку;
  • коронковая часть зуба значительно повреждена;
  • начался процесс рецессии десны (уменьшение объема ткани);
  • начался процесс атрофии костной ткани;
  • есть риск повреждения носовых пазух или нижнечелюстного нерва при операции;
  • у пациента аллергия на препараты для местной анестезии;
  • диагностированы проблемы со свертываемостью крови (показатели свертываемости понижены);
  • короткие зубные корни;
  • ослабленный иммунитет;
  • выявлены злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания;
  • острая стадия хронического заболевания;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие обширных очагов воспаления в полости рта, например при гингивите.

Гемисекция зуба показана в молодом возрасте, когда организм пациента способен хорошо адаптироваться к изменениям. Пациентам пожилого возраста из-за повышенных рисков операция не рекомендована.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Точно определить наличие или отсутствие противопоказаний к гемисекции зуба может только врач-стоматолог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов аппаратных исследований.

Как проводится гемисекция зуба

Гемисекция зуба проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе осуществляют тщательную санацию полости рта, что предполагает профессиональную чистку зубов с удалением налета и зубного камня, лечение воспалительных процессов, если они есть.

Затем врач депульпирует и пломбирует зубной канал, который необходимо будет удалить. Перед операцией понадобится сделать контрольный рентген зуба, может также потребоваться и компьютерная томография.

Существует две основные методики проведения гемисекции зуба: лоскутный метод и операция с проведением резекции верхушки корня. В обоих случаях гемисекция может проходить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Стоимость гемисекции зуба составит от 3 700 руб.

Лоскутный метод

При данном методе проведения операции хирург надрезает и отслаивает лоскут десны, получая таким образом доступ к корню зуба. Операция проходит в несколько шагов:

  • отделение десневого лоскута от костной ткани челюсти;
  • иссечение пораженного корня;
  • очистка кистозной полости, если на верхушке корня имелась киста, или удаление новообразований;
  • дезинфекция раны;
  • закладка синтетического костного материала в образовавшуюся полость;
  • возвращение десневого лоскута на место;
  • наложение швов;
  • реабилитационный период (обычно до 1,5 месяца).

Метод резекции верхушки корня

В ходе данной операции зуб распиливают, чтобы удалить пораженный фрагмент коронковой части зуба вместе с корнем.

Сеть клиник «Зубы за один день»
Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов
Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог
«ТОП-45 результатов наших пациентов»
Файл скачали 1 230 человек
pdf 7,8 mb

Этапы операции:

  • распиливание коронковой части зуба до места разделения корней;
  • извлечение той части зуба, которая подлежит удалению;
  • очистка кистозной полости при наличии кисты, удаление новообразований;
  • дезинфекция раны специальными препаратами или лазером;
  • заполнение образовавшегося пространства синтетической костной тканью;
  • восстановление коронковой части зуба.

Данный метод не предполагает накладывания швов, благодаря чему реабилитационный период после операции занимает всего 1-2 недели.

Восстановление после гемисекции зуба

Успешное заживление раны и восстановление после операции во многом зависят от тщательного соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога. После процедуры врач объясняет правила ухода за полостью рта, предупреждает о симптомах возможных осложнений.

Чем внимательнее пациент отнесется к полученным советам, тем быстрее и легче пройдет восстановление.

Послеоперационный уход предполагает соблюдение следующих рекомендаций в домашних условиях:

  • проводить антисептические ротовые ванночки в первые 2-3 дня после операции, затем перейти на полоскания специальными средствами;
  • не чистить зубы в зоне операции первые 1-2 дня, далее начинать чистить аккуратно, мягкой щеткой;
  • полоскать рот каждый раз после еды;
  • при возникновении болевых ощущений, которые в первые дни после операции являются нормой, принимать обезболивающие препараты (например, анальгин, «Баралгин», «Кетанов»);
  • принимать назначенные врачом антибиотики строго по инструкции, ни в коем случае не прерывая курс самостоятельно;
  • принимать рекомендованные врачом витамины, препараты для поддержки иммунитета и другие добавки;
  • в первые дни после процедуры исключить физические нагрузки, посещение спортивного зала, бассейна, бани, сауны;
  • до полного заживления мягких тканей отказаться от употребления травмирующей и раздражающей пищи (острой, соленой, горячей, твердой);
  • в послеоперационный период отказаться от алкоголя и курения.

В некоторых случаях гемисекция зуба может вызывать осложнения. Хирургическое вмешательство может спровоцировать обострение уже имеющихся заболеваний, в том числе патологических процессов в полости рта. Поэтому очень важно после операции регулярно посещать стоматолога для контроля процесса восстановления.

Например, отечность мягких тканей вокруг прооперированного зуба в первые дни после процедуры является нормой, но если отек сохраняется на протяжении долгого времени, то это может быть признаком осложнения, и врачу необходимо об этом знать.

К наиболее частым осложнениям гемисекции зуба относится расшатывание оставшегося зубного корня из-за перераспределения жевательной нагрузки. В случае если сохраненная часть зуба не справляется с нагрузкой, может понадобиться полное удаление и дальнейшее протезирование.

Также повышенным риском осложнений сопровождается операция на фоне общего ослабления иммунной системы или местного иммунитета в частности.

Основные рекомендации по питанию после процедуры предполагают первый прием пищи не менее чем через 2 часа после операции. Для минимизации рисков пища должна быть мягкой или полужидкой.

В первые несколько дней после операции рекомендуется соблюдать диету, однако и после завершения периода реабилитации важно проявлять осторожность и не употреблять слишком жесткую и твердую еду. Важно отказаться от вредных привычек – не грызть твердое и не открывать что-либо зубами.

Материал основан на исследованиях:

  • Крайнов С. В., Попова А. Н., Линченко И. В. Гемисекция в геронтостоматологии //Инновационная наука. – 2015. – №. 10-1. – С. 206-207.
  • Беланов Г. Н. и др. Принципы ведения лунки после гемисекции и атравматичного удаления зуба для профилактики атрофии костной ткани //Аспирантский вестник Поволжья. – 2022. – Т. 22. – №. 1. – С. 13.
  • ХАФИЗОВ А. А., МИРСАЕВА Ф. З., ГАРИФЬЯНОВ Р. Х. Приспособление для операции гемисекции зуба. – 1990.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Kireyonok_Yuliya / Freepik

Часто задаваемые вопросы о гемисекции зуба

Как избежать необходимости гемисекции зуба?

Снизить риски возможно с помощью регулярной и своевременной заботы о здоровье зубов и полости рта. Тщательная профилактика заболеваний полости рта позволяет значительно уменьшить возникновения ситуаций, в которых может понадобиться ампутация корня зуба.

Можно ли устанавливать мостовидный протез на зуб после гемисекции?

Нет, как правило, это не рекомендуется. После удаления одного из корней прочность и устойчивость зуба к нагрузке заметно снижается; мостовидный протез же, напротив, повышает нагрузку на зуб. Протезирование прооперированного зуба возможно лишь в редких случаях, когда на зуб в силу определенного расположения изначально приходится небольшая нагрузка. Точно сказать, возможно ли протезирование в том или ином конкретном случае, может только врач.

Сколько времени занимает восстановительный период после гемисекции зуба?

Для заживления прооперированной десны обычно требуется около 5 дней, однако полное восстановление костной ткани занимает до 3 месяцев. Для быстрого и успешного заживления в послеоперационный период важно соблюдать осторожность и тщательно следовать рекомендациям врача. Гемисекция зуба – операция, в ходе которой производится ампутация одного из зубных корней – применяется при целом ряде патологий. Этот метод эффективен при образовании кист, механических травмах, периодонтите, перфорации. Операция гемисекции позволяет сохранить зуб в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны. Залогом успешной процедуры является высокая квалификация врача-стоматолога. В большинстве случаев процедуру проводят под местным обезболиванием; после удаления поврежденного корня рану заполняют специальным материалом для восстановления объема костной ткани. Операция гемисекции является щадящей альтернативой удалению и имплантации и часто может быть вариантом выбора при лечении молодых пациентов.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость

84952917718

84996477008

88633084503

88124158093

83452659038

89651783531

89651783539

89651783566

89651784398

89651783976