
Сохранить статью:
Как ставят коронку на зуб? Как и при любой серьезной процедуре, сначала проводят осмотр и диагностику. Далее определяют план лечения и выбирают материал коронок. Затем идет подготовка – пролечивается кариес, убирается воспаление, обтачивается зуб. Далее коронку делают в зуботехнической лаборатории, примеряют и, если все хорошо, фиксируют.
На что обратить внимание? В среднем процесс установки занимает примерно месяц, а носится коронка 10 лет, причем на этот срок влияют качество установки, состояние зуба под конструкцией и прочность материала. Также все популярнее становится установка коронок на молочные зубы. Это позволяет защитить их от кариеса и восстановить жевательную нагрузку. При этом коронки выпадают вместе с молочными зубами и никак не мешают формированию постоянного прикуса.
Коронка представляет собой несъемный зубной протез. Он используется для частичного или полного покрытия видимой части зуба. Иногда коронка является частью большого протеза, например мостовидного. Существуют различные виды коронок.
Коронку изготавливают таким образом, чтобы она не мешала смыканию и активному движению челюсти. Для этого ее делают по форме зуба с плотным охватом шейки, избегая погружения в десневой карман более чем на 0,2 мм. Материалы, из которых изготавливаются коронки, могут быть различными: металлы, сплавы, фарфор, пластмасса. Существуют также комбинированные протезы, где для облицовки используется материал, отличный от основы.
Коронки устанавливают, когда зубы сильно разрушены, утеряны в результате травмы или удалены. Если зубная единица частично сохранена, коронка надевается на нее после восстановления, а если ее нет, то ставят коронки на заранее подготовленный имплант. Зубы, восстановленные с помощью коронок, полностью заменяют утерянные и помогают сохранить правильный прикус.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30% благодаря 3 секретам от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
Уже скачали 12 322 человека
Показаниями к установке коронок являются:
Также, если у пациента есть пародонтит, то ему как промежуточный вариант ставят временную коронку на зуб, и только после успешного излечения надевают постоянную.
Однако не всегда допустимо устанавливать коронки. Противопоказаниями являются:
После осмотра и диагностики врач решает, как быстро можно поставить коронку на зуб и нет ли противопоказаний. Если выявлены патологии, доктор дает рекомендации по лечению.
Выбор коронок зависит от медицинских показаний, предпочтений пациента, его бюджета и особенностей здоровья. Некоторые люди, задаваясь вопросом, как поставить коронку на зуб, ориентируются на цену прежде всего, а другим более важна эстетика или прочность.
Существует несколько видов коронок, которые отличаются материалами, используемыми при изготовлении:
Если пациент затрудняется с выбором, перед тем как поставить коронки на зубы, стоит предварительно по фото ознакомиться с внешним видом протезов из разных материалов.
Если речь идет о видимой зоне улыбки, то лучше всего поставить коронки на зубы из керамики или циркония, а для жевательных зубов чаще выбирают металлокерамические.
Перед тем как поставить коронку на зуб, соблюдается определенная последовательность действий. Прежде всего проводится клиническая оценка состояния зубных единиц всей ротовой полости. Врач, который ставит коронки на зубы, называется стоматолог-ортопед. Используя различные инструменты, он:
Для исключения возможных противопоказаний, таких как новообразования или воспалительные процессы, врач может направить пациента на рентгенографию. Далее разберем, как ставятся коронки на зубы пошагово.
Установка коронки требует максимального здоровья зуба. Поэтому перед протезированием проводят санацию полости рта, устраняя налет, воспаления и пораженные кариесом ткани. Каналы зуба обязательно очищаются и пломбируются, чтобы избежать развития инфекции под коронкой. Предварительные процедуры следующие:
Существуют два основных метода восстановления сильно разрушенных зубов: штифт с коронкой из пломбировочного материала, который затем обтачивается под коронку-протез, или культевая вкладка, состоящая из корневой части, фиксированной в канале, и коронковой части, которую обточили под будущую искусственную конструкцию. В дальнейшем, когда потребуется установить коронку на культевую вкладку зуба, на корень или на штифт, применяют специальный цемент.
Объем препарирования зависит от конкретного клинического случая и толщины выбранной коронки. Например, при использовании керамических коронок требуется минимальное препарирование, а коронки из циркония требуют большей работы. Максимальная степень обточки нужна при установке металлокерамических коронок.
Препарирование может быть болезненным, поскольку ему подвергаются живые зубы. В таком случае необходима местная анестезия. Если же обтачиваются зубы без пульпы, анестезию используют только в случае, когда врачу нужно значительно отодвинуть десну от зуба.
После обточки делается оттиск для создания точной модели, по которой будет изготовлена и установлена коронка на зуб (следующий этап протезирования). Для получения качественного слепка используется специальная высокоэластичная масса на основе силикона. Этот материал позволяет получить слепок, точно повторяющий анатомию полости рта, а также он не дает усадки со временем.
На основе слепков зубной техник создает гипсовую модель зуба. Срок изготовления коронки зависит от материала и от формы изделия. Больше всего времени занимает производство керамических и металлокерамических коронок.
Для защиты зубов и психологического комфорта пациента на время изготовления постоянной коронки устанавливается временный протез. Временные коронки изготавливаются из пластика и защищают обработанные зубы от воздействия патогенной микрофлоры и внешних факторов.
В современных стоматологических клиниках коронки изготавливаются с использованием лучших оттисковых материалов и компьютерного моделирования, что позволяет избежать этапа примерки. Однако, если клиника работает в рамках ограниченного бюджета или изготавливается несколько протезов, примерка все-таки может потребоваться.
После того как обработка, изготовление слепка и примерка позади, стоматолог ставит коронку на зуб поэтапно: сначала очищает эмаль и десны от остатков временного цемента, затем прокладывает ретракционную нить для предотвращения попадания влаги, и только после этого размещает коронку и проверяет плотность прилегания краев. И наконец, коронка фиксируется на цементе.
Качество установки проверяется с помощью зубной нити: она должна проходить между зубами с небольшим усилием и издавать звонкий щелчок. Это гарантирует, что расстояние между единицами оптимально, процесс очистки от остатков пищи будет проходить без проблем.
Установка коронки на имплант происходит по тому же принципу, но с одним отличием. Вместо корня зуба здесь выступает имплантат – титановый шуруп, вкрученный в кость. У имплантата есть конусная головка, которая имитирует зуб, – на нее и надевается коронка. Во время изготовления коронок конус импланта закрывается формирователем.
Роль прокладки при установке протеза на имплант выполняет абатмент, который прикручивается винтом. Головка абатмента изолируется временной пломбой. А сама коронка крепится при помощи стеклоиономерного цемента.
Рекомендации будут похожи на те, которые дают после любого стоматологического лечения, и не важно, поставили ли вам коронки на задние зубы или на передние. Время, в течение которого следует воздержаться от еды и напитков, зависит от типа использованного цемента.
Кроме того, из-за потери чувствительности после анестезии возможны случайные повреждения. Поэтому непосредственно после процедуры обычно рекомендуется воздержаться от еды на 2–3 часа.
Не следует нагружать ту сторону, где была установлена коронка, лучше жевать на другой стороне. Стоит ограничить употребление напитков и продуктов с красителями, таких как красное вино, ягоды и приправы.
Также надо избегать:
Что касается гигиены полости рта, то она стандартная: достаточно чистить зубы два раза в день. Если у пациента установлены еще и мостовидные протезы, то дополнительно рекомендуется использовать зубную нить, зубной ершик и ирригатор.
Возможно появление боли в первые дни, потому что, после того как поставили зубную коронку на зуб, мягкие ткани рта только начали адаптироваться. Или же боль может быть вызвана остаточным эффектом после протезирования. Если она проходит в течение недели, беспокоиться не стоит. Если же неприятные ощущения сохраняются, это может свидетельствовать о развитии инфекции.
В среднем срок службы коронок составляет около 10 лет, однако эта цифра может изменяться в зависимости от качества протезирования, прочности материала и состояния зуба под конструкцией.
Если по какой-то причине установка коронки невозможна, врач предложит альтернативные методы. Например, при незначительных повреждениях может быть использована художественная реставрация или восстановление с помощью виниров.
В таком случае существующую коронку необходимо заменить. Это делается несколькими способами: распиливание по центру и снятие частей коронки; разрушение цемента у основания, сдвигание и удаление коронки с помощью специального инструмента, похожего на щипцы, называемого аппаратом Коппа; использование аппарата «Коронафлекс». Этот аппарат использует ударную волну сжатого воздуха для разрушения стоматологического цемента, что позволяет легко снять коронку без повреждений. Бывает, что коронка слетает сама, и тогда только врач сможет определить, возможно ли ее повторное использование. Если коронка деформируется при снятии или между ее внутренней поверхностью и культей образуется зазор, повторно ее использовать нельзя.
Процедура непосредственно установки занимает примерно 30 минут. Однако, если обнаруживаются какие-либо проблемы, пациенту потребуется подождать, пока протез будет скорректирован. Только после того, как конструкция идеально подойдет к опорным зубам (или деснам) и не будет влиять на прикус, она будет установлена окончательно. В целом весь процесс протезирования одного зуба занимает около месяца.
Установка коронок детям имеет некоторые особенности по сравнению с протезированием взрослых. В детском возрасте применяются стандартные коронки, которые представляют собой готовые колпачки разных размеров, форм и материалов. Использование таких конструкций упрощает и ускоряет процесс лечения. Для очень маленьких детей или тех, кто боится стоматологов, процедура может проводиться под общим наркозом или седацией, чтобы обеспечить комфортное и безопасное лечение. Коронки на молочные зубы обычно ставят временно, пока зубы не выпадут естественным образом. В течение жизни на видимой части зуба, покрытой эмалью, могут появляться различные дефекты, такие как кариес, травмы, некроз твердых тканей или истирание эмали. Такие дефекты могут частично или полностью разрушить зуб, что приводит к изменениям в работе височно-челюстных суставов, нарушениям жевательной функции, расшатыванию и выпадению соседних зубов. Чтобы предотвратить эти негативные последствия, стоматологи рекомендуют установить искусственную коронку на зуб. Она не только восстанавливает эстетику улыбки, но и возвращает утраченные функции.