8 (800) 700 79 51 
2384
816
Сохранить статью:
Как ставят коронку на зуб? После диагностики врач готовит место: удаляет кариес, налет, снимает оттиск. Сначала на зуб крепят временную коронку, а после изготовления постоянной ее устанавливают и фиксируют с помощью специального цемента.
Что учесть? Коронка восстанавливает функциональность поврежденного зуба и улучшает его внешний вид. Установка такой конструкции – процедура, которая требует профессионального подхода со стороны врача и активного участия пациента в процессе ухода за полостью рта после завершения всех этапов лечения.
Зубная коронка – это несъемный протез, изготовленный как единичный модуль – своего рода колпачок, который по индивидуальным слепкам создают в зуботехнической лаборатории и затем фиксируют на подготовленный зуб.
Ей восполняют коронковую часть – ту, что находится над десной – если она серьезно разрушена, отсутствует либо имеет выраженный косметический дефект. Кроме того, коронки устанавливают для закрепления мостовидных или бюгельных конструкций на опорных зубах, даже если сами опоры не повреждены. Возможна установка не только на натуральный зуб, но и на имплантат.
Пациенту всегда интересно, как ставят коронку на зуб, чтобы понять, что его ждет на приеме. Коронки ставят как на верхние, так и на нижние зубы верхней и нижней челюстей, их форма зависит от того, на какую функциональную зону их будут фиксировать – на передний отдел и жевательную группу.
В первом случае применяют конструкции из цельной керамики или на основе диоксида циркония. Напротив, для жевательной группы главным фактором становится прочность, которую обеспечивают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронку на зуб мудрости («восьмерку») ставят при условии правильного расположения и активной функции жевания. Кроме того, изделие может служить опорой для бюгельного протеза.
Как правило, ставят коронки при наличии ряда показаний. Протезы на передние зубы должны выглядеть красиво, поэтому уделяют внимание эстетическим особенностям. Установка коронок оправдана в следующих случаях:
Для жевательных единиц прежде всего важны эксплуатационные свойства, поэтому, как правило, на них ставят прочные коронки. Протезы на коренные зубы изготавливают с учетом их анатомических особенностей. К установке коронок существуют следующие противопоказания:
К абсолютным противопоказаниям относятся стадии обострения или декомпенсации тиреотоксикоза и сахарного диабета. В качестве относительных противопоказаний рассматривают инсульт, инфаркт и высокое артериальное давление. Установка коронок не проводится пациентам моложе 14 лет и при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний.
Если говорить о том, как долго ставят коронку на зуб, то это может быть и два визита, и несколько, и неделя, и месяц. Все зависит от конкретного случая.
В любом случае сначала проводится подготовка, которая занимает значительное время, однако без нее невозможно добиться длительной службы протеза и отсутствия неприятных ощущений. Классический курс состоит из семи последовательных этапов. Расскажем подробнее, как ставят коронку на зуб и какова последовательность действий.
На первичном приеме специалист проводит тщательный осмотр зубов и десен, оценивает целесообразность протезирования коронкой и составляет индивидуальную схему лечения. Он подбирает материал и тон коронки, чтобы готовый элемент идеально сочетался с соседними зубами, а также рассчитывает стоимость и сроки выполнения работы.
Наличие снимка пораженного зуба – обязательное условие. По полученным изображениям врач уточняет структуру корня и окружающих тканей, что позволяет определить возможность восстановления зуба коронкой или выбрать иной метод решения проблемы.
Перед фиксацией коронки необходимо устранить все очаги инфекции: удалить зубной камень, провести лечение кариеса и подготовить ткани, чтобы обеспечить надежную посадку протеза.
Как правило, ставят коронку на зуб без нерва, поэтому перед протезированием почти всегда выполняют процедуру удаления пульпы. Этот этап депульпирования зуба необходим для исключения болевых ощущений и предотвращения воспалительных процессов внутри зуба. Исключение составляет лишь боковые жевательные моляры, где иногда сохраняют пульпу при минимальном вмешательстве.
На этой стадии врач обтачивает зуб, уменьшая слой дентина ровно до толщины будущей коронки. Манипуляция проводится под местной анестезией и обычно занимает около часа, что позволяет создать точную опору для протеза.
Чтобы обеспечить безупречную посадку, с подготовленного зубного ряда снимают оттиски. По этим моделям в зуботехнической лаборатории изготавливают протез, а наличие собственной лаборатории в клинике ускоряет весь процесс.
Если необходимо, дополнительно изготавливают вкладку, так как, если ставят коронку на сильно разрушенный зуб, потребуется укрепить основу.
Для зубов фронтальной зоны применяют временный протез, который защищает оголенный после препарирования зуб и сохраняет эстетику улыбки до момента фиксации постоянной коронки.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на зубе | от 37 900 руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на импланте | от 46 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на зубе | от 26 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на имплантате | от 35 900 руб. |
| Временная коронка на зуб лабораторное изготовление (PMMA) | от 13 500 руб. |
| Временная коронка на имплантат лабораторное изготовление (PMMA) | от 19 900 руб. |
| Временная коронка клиническое изготовление (на месте) | от 11 900 руб. |
| Керамический винир | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 39 600 руб. |
| Wax-up (моделировка винира) | от 7 100 руб. |
| Mock-up (изготовление временного винира) | от 10 900 руб. |
| Изготовление индивидуальной слепочной ложки (одна челюсть) | от 3 500 руб. |
| Изготовление диагностической модели | от 2 100 руб. |
| Снятие коронки штампованной | от 4 200 руб. |
| Снятие коронки металлокерамика/цирконий | от 4 500 руб. |
| Снятие коронки сложное | от 9 200 руб. |
| Фиксация коронки (из любого материала) | от 5 500 руб. |
| Установка Multi-Unit строннего производителя на импланты установленные не в нашей клиники (1 ед.) | от 31 900 руб. |
| Замена Multi-Unit после окончания гарантийного срока | от 10 200 руб. |
Если не учитывать все предварительные процедуры, то, как правило, ставят коронки на зубы в два этапа.
Если коронковая часть сохранилась частично, врач шлифует дентин до толщины будущего протеза. При полном отсутствии верхней части в канал помещают вкладку, обеспечивающую устойчивость конструкции. Ранее вместо вкладок устанавливали штифты, но этот способ признан устаревшим из-за повышенного риска осложнений и утраты зуба.
При переломе верхней части в большинстве случаев ее укрепляют дополнительно вкладкой, потому как, если поставят коронку на сломанный зуб без этого, он окажется слишком непрочным.
По готовой модели сначала проверяют посадку в полости рта, а затем закрепляют коронку с помощью стоматологического цемента, который гарантирует надежное и долговременное сцепление с тканями.
Обычно весь процесс требует нескольких визитов; длительность приемов и их количество зависят от сложности случая и технической оснащенности клиники. При наличии собственной лаборатории и современного оборудования изготовление коронки может быть завершено за несколько часов.
Если вы планируете протезироваться, необходимо представлять себе, как ставят коронки на зубы поэтапно, чтобы иметь возможность правильно планировать свое время и распределить ресурсы.
Долговечность коронки определяется не только профессионализмом стоматолога, но и тем, насколько внимательно пациент ухаживает за протезом. После монтажа коронки рекомендуется:
Риск появления осложнений напрямую связан с тем, насколько грамотно выполнено протезирование: корректный выбор методики и материала, а также точное соблюдение всех требований при изготовлении и установке коронки позволяют свести к минимуму любые негативные последствия.
Тем не менее в ряде случаев индивидуальные особенности организма пациента могут стать причиной проблем.
В первые 1-5 суток после установки нормой считается слабая или умеренная болезненность, которая постепенно ослабевает. Если же дискомфорт только нарастает, появляются отек тканей, выделения гнойного характера из десны или поднимается температура, это говорит о воспалении и требует незамедлительного визита к стоматологу.
Причинами могут быть неполное удаление кариеса, остатки пульпы в корневых каналах или неплотная посадка коронки с проникновением инфекции под нее.
Иррадиирующая боль в челюсть нередко указывает на прободение корневого канала штифтом или облом инструмента при очистке. При первых признаках серьезных нарушений не пытайтесь справиться самостоятельно – нужна срочная помощь специалиста.
В большинстве случаев коронку снимают, проводят лечение патологического очага и затем устанавливают протез заново (новый или сохраненный). Иногда удается обойтись без снятия: через отверстие в конструкции устраняют очаг и закрывают его фотополимерным материалом.
Если болевой синдром очень сильный, перед визитом к врачу можно принять обезболивающее: парацетамол 500 мг, «Кеторол» 10 мг или «Найз» 100 мг.
Появление зловонного запаха при ношении коронки зачастую указывает на наличие инфекции – как в форме вялотекущего воспаления, так и при остром процессе с болевыми проявлениями. К усугубляющим факторам относятся низкая степень гигиены, курение и частое потребление сладостей. Самостоятельно устранить этот симптом нельзя: требуется профессиональное вмешательство стоматолога.
Искаженный иммунный ответ может возникать на коронки из недрагоценных металлических сплавов или акрила. Признаки: гиперемия и отек десны, болезненность при надавливании. В тяжелых случаях возможно распространение отека на горло (отек Квинке) с нарушением дыхания.
Неотложная мера – визит к стоматологу для замены конструкции на гипоаллергенную, дома допустим прием антигистаминных («Зодак», «Кларитин», «Тавегил»).
Развитие кариеса под коронкой часто связано с неполным ликвидированием первичной патологии перед протезированием. Вторичный кариес может появиться при проникновении микроорганизмов под неплотно прилегающий край, а также при нарушении гигиенических правил и избыточном потреблении углеводов.
Алгоритм действий: срочно обратиться к стоматологу, снять коронку, провести лечение кариозного очага и установить протез повторно или заменить его на новый.
Появление болезненных эрозий и воспаленных участков слизистой в зоне коронки зачастую связано с неправильной конструкцией или установкой, приводящей к нарушению питания десны. Токсическое действие акриловых компонентов может усугубить ситуацию, а при присоединении инфекции воспаление нередко приобретает гнойный характер. Решение – обследование у стоматолога с коррекцией или заменой протеза и устранением причины патологии.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Коронки могут быть выполнены из различных материалов, таких как металлокерамика, керамика, цирконий и стеклокерамика. Особенности материала определяют, какой объем зубной эмали подлежит удалению. При установке циркониевых и керамических протезов снимают до одного миллиметра тканей со всех сторон, а при использовании металлокерамики — около двух миллиметров. В случае отсутствия зуба применяют такую конструкцию, как мост. Ставят коронки на единицы по бокам от дефекта, а удаленный зуб замещается имитацией. Более передовая и щадящая технология – установка импланта, который служит опорой для искусственной коронки. При этом нет необходимости обтачивать соседние зубы.
Нет. Протезирование как резцов, так и жевательных единиц включает одни и те же действия. Сначала подготавливается зуб, затем конструкция фиксируется на специально сформированной опоре.
Процедура состоит из нескольких последовательных этапов, каждый из которых длится примерно час. Однако при необходимости предварительного лечения (например, при наличии кариеса, заболеваний десны или пульпита) и в зависимости от сроков изготовления протеза общее время может варьироваться от одной до трех недель.
Нет. Все манипуляции, включая подготовку зуба и предварительное лечение, проводятся под обезболиванием. Препараты для анестезии подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента. Протезирование с применением коронок считается одним из надежных и часто используемых способов восстановления зубных единиц в практике современной стоматологии. При корректной установке и внимательном соблюдении правил гигиены такие конструкции могут сохранять функциональность и внешний вид на протяжении многих лет.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2384
789
5584
2637
2877
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
