Кандидоз полости рта: почему возникает и как лечить

Что это такое? Кандидоз полости рта чаще всего проявляет себя как творожистый белый налет, доставляющий изрядный дискомфорт пациенту. В определенных случаях это заболевание может дать неприятные осложнения, в том числе опасные для жизни.

Кто чаще болеет? В группе риска находятся грудные дети и пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен. Однако также кандидоз встречается у взрослых женщин и мужчин. При своевременном лечении заболевание проходит быстро, а профилактика исключает его возвращение.

Причины кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Клиническая картина данной патологии характеризуется воспалительными изменениями слизистых оболочек. Самый яркий признак инфекции – образование специфического налета (белого цвета и творожистой консистенции). Дрожжеподобные грибки являются нормальными обитателями нашего организма, однако при определенных условиях начинается бесконтрольный рост их колонии. Чаще всего от кандидоза страдают дети и пожилые люди.

Обычно заболевание вызывается штаммами Candida albicans и Candida tropicalis и имеет еще одно название – молочница. При нормальном иммунитете (как местном, так и общем) эти микроорганизмы совершенно безвредны и постоянно присутствуют на слизистых оболочках. Именно воздействие определенных факторов способно спровоцировать их рост.

Наиболее часто грибок обнаруживается в кишечнике (до 81 %). Во рту – примерно у половины наблюдаемых (до 53 %), во влагалище – в 12 %. Кандидоз полости рта – распространенная патология. У женщин, кроме того, молочница часто выявляется на поздних сроках беременности.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• 5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 46,4 мб

Уже скачали 12 381

Грибки рода Candida активизируются по различным причинам. Эндогенными факторами могут быть:

1. заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ: гипотиреоз, хронические болезни ЖКТ, сахарный диабет, дефицит железа и т. д.;
2. иммунодефицит – как врожденный (дефекты лимфоцитов), так и приобретенный (ВИЧ-инфекция);
3. недостаток витаминов;
4. гинекологические воспалительные заболевания: кольпит, вагинит, вульвит; использование КОК также иногда приводит к развитию молочницы, потому что под действием гормональных препаратов во влагалище происходит накопление гликогена, молочной и уксусной кислоты, формируется благоприятная среда для грибков;
5. длительный прием антибиотиков нередко провоцирует развитие кандидоза полости рта;
6. тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, холера, брюшной тиф, дифтерия и т. д.;
7. беременность;
8. рахит, то есть состояние, встречающееся у детей раннего возраста, которое характеризуется нарушением процесса минерализации костей;
9. недоношенность у новорожденных;
10. возраст до десяти лет и старше шестидесяти лет.

Читайте также

Воспаление слюнной железы: причины и лечение

Подробнее

Экзогенные (то есть внешние) факторы вызывают повреждение слизистой. Происходит нарушение целостности эпителия, снижается резистентность, нарушается баланс микрофлоры, и причиной могут быть:

• химические загрязнения, нитриты, нитраты, радиация, радионуклиды;
• неправильно подобранные или сломанные протезы, острые края пломб, коронок, корней, зубной камень;
• ожоги мышьяковистой пастой, электрические ожоги (после электрофореза);
• вещества, обладающие канцерогенными и мутагенными свойствами (например, резорцин и формалин).

Симптомы кандидоза

Клиника поражений грибками рода Candida бывает разнообразной. Подвергаться заражению могут различные структуры: вся слизистая, язык, губы, уголки рта. Процесс бывает острым и хроническим. Различают псевдомембранозный, атрофический и гиперпластический кандидоз. Самый частый вариант – острый псевдомембранозный кандидоз, и обычно он выявляется либо у маленьких детей вследствие несовершенства их иммунной защиты, либо у пожилых людей, чей анамнез отягощен хроническими заболеваниями.

Развитие кандидоза сопровождается выраженным дискомфортом. Появляется жжение во рту, которое затрудняет прием пищи. У детей пропадает аппетит, появляется вялость. При осмотре выявляется мягкий белый налет, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Иногда она становится мацерированной и покрывается эрозиями. Из-за острых воспалительных изменений может наблюдаться кровоточивость при контакте с медицинским инструментом. Грибок склонен двигаться дальше, поражая горло и пищевод.

Если заболевание не лечить, то псевдомембранозная форма способна перейти в атрофическую. При этом происходит слущивание и истончение эпителия. При атрофическом кандидозе полости рта патологические отложения либо отсутствуют, либо скапливаются в складках слизистой. Счищать такой налет становится сложно. В ротовой полости наблюдается гиперемия и сухость. На языке атрофируются сосочки, орган приобретет ярко-красный цвет. В уголках рта образуются заеды. Пациенты начинают жаловаться на выраженные боли.

Для вас подарок! В свободном доступе до 12.06

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 100 500 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

При хроническом гиперпластическом кандидозе формируются сероватые бляшки и папулы, окруженные венчиком гиперемии. Такие образования не снимаются при помощи шпателя. Слизистая становится шероховатой, пациентов беспокоит сухость и болезненность во рту. Чаще всего такой форме кандидоза подвержены мужчины старше тридцати лет.

Причиной для развития хронической атрофической формы заболевания становится длительная травматизация слизистой оболочки. Еще одно название такого кандидоза – стоматит зубных протезов. Участок мягких тканей, который подвергается негативному воздействию, оказывается ярко гиперемированным, выявляется эритема десен и нёба. Образуется умеренный налет. В уголках рта возникают трещины, а на языке атрофируются сосочки. Пациенты жалуются на боль, чувство жжения и сухости во рту.

Как уже было отмечено, хронический кандидоз слизистой оболочки полости рта способствует образованию заед. Трещины покрываются сухим сероватым налетом, края дефектов становятся инфильтрированными, утолщенными, склонными к кровоточивости. При открытии рта возникает боль. Тяжелые случаи характеризуются поражением внутренних органов. Развивается генерализованный кандидомикоз, который может осложниться сепсисом.

К какому врачу обратиться при кандидозе

У пациентов с ВИЧ-инфекцией на поздней стадии, у онкобольных, проходящих терапию, у людей, получающих иммуноблокаторы, наблюдается выраженный иммунодефицит. В таком случае развивается так называемый инвазивный кандидоз. Условно-патогенный грибок может представлять серьезную опасность, распространяясь из полости рта на пищевод, бронхи и легкие. Поражаться может даже кожа. Однако при нормальном иммунном статусе заболевание протекает относительно легко.

Читайте также

Бактерии в полости рта: норма или нет?

Подробнее

И стоматолог, и терапевт, и педиатр могут вести пациента с кандидозом полости рта. Врачу обычно оказывается достаточно визуального осмотра, чтобы определиться с диагнозом. Дополнительное обследование требуется в двух случаях: если ранее назначенное лечение не оказало должного эффекта (тогда назначается мазок) и если появляются подозрения на распространение процесса вглубь (назначается эндоскопия). Лабораторные анализы помогают выявить первопричину, спровоцировавшую развитие инфекции.

Обычно проводится местное лечение при помощи противогрибковых препаратов, выпускаемых в виде гелей, таблеток или пластинок. Тяжелые формы заболевания требуют внутривенного введения лекарственных средств.

Лечение кандидоза полости рта

Учитывая множество различных причин, способных привести к развитию данного заболевания, необходим индивидуальный подход к каждому случаю кандидоза полости рта. Лечение должно включать и устранение провоцирующего фактора (например, терапию основного заболевания), и применение противогрибковых средств.

Читайте также

Почему на языке белый налет: причины, диагностика, лечение

Подробнее

Местный эффект оказывают антисептики. Проводят полоскания рта хлоргексидином, мирамистином. Детям рекомендуется использовать 2-5 % раствор пищевой соды. Также необходимо кипятить бутылочку, соску, пустышку, посуду и столовые приборы, которыми пользуется ребенок. Из рациона исключается подслащенная вода.

Кандидоз требует комплексного подхода. Помимо препаратов, способствующих санации очага инфекции, используются лекарства, которые стимулируют регенерацию слизистых оболочек, назначаются витаминные комплексы и антигистаминные средства. В настоящее время рекомендован также прием пробиотиков.

Профилактика кандидоза

При поражении грибками рода Candida нельзя говорить об универсальной тактике, прогнозе и риске осложнений. Огромную роль играет состояние иммунитета и степень запущенности заболевания. Когда кандидоз переходит в хроническую форму, то вылечить его становится непросто.

Даже если наступило выздоровление, то в некоторых случаях сохраняется вероятность рецидива. Такая ситуация наблюдается у людей с эндокринными заболеваниями и синдромом иммунодефицита (врожденного или приобретенного). Отдельно стоит отметить, что должный эффект от лечения не может быть достигнут у пациентов, недобросовестно следующих назначениям.

Частичная профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил гигиены полости рта и здорового образа жизни. Это способствует укреплению местного и общего иммунитета.

Существуют следующие рекомендации:

1. уделяйте должное внимание гигиене, особенно если вы носите ортодонтические аппараты (протезы, брекеты и тому подобное); пользуйтесь специальными щеточками и ирригатором;
2. правильно ухаживайте за съемными аппаратами;
3. если существует необходимость, то используйте антисептики для полости рта (после консультации с врачом);
4. не забывайте о профилактических осмотрах, регулярно посещайте стоматолога (раз в полгода);
5. не запускайте острые респираторные заболевания и хронические болезни носоглотки;
6. укрепляйте организм: полноценно питайтесь, чтобы удовлетворить потребность в витаминах и минералах, соблюдайте режим сна, чаще гуляйте на свежем воздухе.

Следует также отказаться от продуктов, которые могут сформировать благоприятные условия для развития грибков. Отдавайте предпочтение еде, которая содержит пробиотики для восстановления баланса микрофлоры.

Грибки рода Candida хорошо размножаются в сладкой среде. Таким образом, чтобы не поддерживать рост их колонии, следует снизить количество сахара в рационе питания. Кроме того, к пище, богатой углеводами, относятся хлебобулочные изделия и другие продукты, которые содержат дрожжи. Учитывайте эти рекомендации, чтобы скорее вылечить кандидоз полости рта.