8 (800) 700 79 51 
2672
782
Сохранить статью:
О чем речь? Кариес корня зуба развивается из-за одновременного наличия трех факторов: кариозной микрофлоры в полости рта, большого потребления простых углеводов и снижения резистентности к заболеванию.
На что обратить внимание? Около 10-15 лет назад кариес корня зуба неизбежно приводил к удалению, однако современная стоматология может вылечить болезнь даже с минимальным вмешательством.
Кариес зубов является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, и в той или иной форме кариозные процессы диагностируются у подавляющего большинства людей. Эта патология способна поражать разные части зуба, причем чем ниже она опускается, тем серьезнее последствия.
Так, фиссурный кариес, охватывающий жевательную поверхность зубных единиц, чаще встречается у детей, тогда как риски распространения болезни на корни повышаются с возрастом: у пациентов до 30 лет подобная проблема выявляется лишь в 4-5 % случаев, а вот после 65 лет уровень заболеваемости доходит до 35-50 %.
Кариес корня зуба нередко становится осложнением патологий пародонта; также он может быть связан с возрастной атрофией костных и мягких тканей. Еще одним серьезным фактором риска выступает облучение области головы и шеи. Кариес корней способен поразить любой зуб, однако чаще он бывает на молярах.
Специалисты выделяют три ключевых патогенных фактора, причем заболевание развивается только в случае комплексного воздействия их всех – одиночная причина не может вызвать кариес корня. Итак, патологический процесс запускается, если налицо:
В ротовой полости можно обнаружить множество микроорганизмов, некоторые из которых потенциально опасны. При этом для зубов представляют угрозу не столько сами бактерии, сколько выделяемая ими в процессе жизнедеятельности кислота, разрушающая ткани.
К числу таких патогенных микроорганизмов относятся стрептококки Mutans, актиномицеты и некоторые виды лактобацилл. Местом скопления бактерий являются отложения на зубах – именно по этой причине так важна гигиена ротовой полости.
Разрушающие зуб кислоты производятся бактериями в процессе ферментации углеводов – в этом отношении наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, присутствующая в сладостях. Бактерии расщепляют ее, синтезируя кислоту и глюкан.
Опасность представляют и другие углеводы, например фруктоза и крахмал. Правда, процесс ферментации запускается не сразу – в нем участвуют остатки продуктов на зубной эмали. Данное обстоятельство еще раз свидетельствует о необходимости регулярной чистки зубов.
Здоровая эмаль является эффективной защитой против стоматологических патологий; также защитные функции выполняет и слюна. Соответственно, развитие кариеса провоцирует снижение слюноотделения и ослабление эмали, к примеру, вследствие нехватки в организме кальция.
Негативное влияние на состояние тканей ротовой полости оказывают вредные привычки, особенно курение.
Повышенная вероятность развития кариеса корня зуба в пожилом возрасте связана с естественными процессами атрофии тканей – из-за уменьшения объема десны обнажается шейка, а в некоторых случаях и корень.
Также заболеванию способствуют глубокие пародонтальные карманы, являющиеся признаком пародонтита и пародонтоза – именно там локализуются колонии патогенных бактерий, продукты жизнедеятельности которых разрушают зубодесневое соединение. Безусловно, фактором риска можно назвать и некачественную гигиену полости рта.
Главная опасность кариеса корня зуба состоит в сложности его диагностирования, поскольку до проникновения очага патологии в дентин и пульпу симптоматика может отсутствовать. В этом отношении кариес коронки намного проще поддается как выявлению, так и лечению.
Однако даже в отсутствие внешних признаков на патологические процессы в тканях корня способны указать характерные симптомы:
При появлении подобных признаков следует записаться на прием в стоматологическую клинику для полноценной диагностики.
В отсутствие терапии болезнь будет продолжать прогрессировать, результатом чего станет необратимое разрушение тканей корня, вплоть до того, что спасение зубной единицы окажется невозможным.
Если кариес охватил шейку зуба, то там появляются характерные темные пятна, а также сколы и трещины, указывающие на патологические процессы. Именно снижение эстетичности часто становится исходной причиной для обращения за квалифицированной медицинской помощью, даже если неприятные ощущения еще не проявились.
Когда кариес корня зуба достигает запущенной стадии, то симптоматика приобретает более выраженный характер, и боли превращаются в постоянный спутник болезни.
Дело в том, что цемент, покрывающий корни, не имеет нервных окончаний, поэтому его разрушение не чувствуется. Однако далее патология поражает дентин, который, хотя и относится к костным тканям, содержит чувствительные канальцы, реагирующие на внешнее воздействие.
Наконец, внутри корневых каналов располагаются нервно-сосудистые пучки в виде пульпы – если кариозная полость дошла до пульпы и задела нервные окончания, то появляются острые, нестерпимые боли.
Можно отметить и другие характерные признаки глубокого кариеса корня зуба:
Помимо того, что ухудшается состояние пораженного зуба и снижаются шансы на его сохранение, патология способна распространиться на соседние зубные единицы и приобрести более масштабный характер.
Необходимым условием избавления от кариеса корня является правильная и своевременная диагностика – с учетом того, что корневая зона труднодоступна для визуального осмотра, выявление патологии требует профессионализма от врача.
Хотя десневая ткань и налет на шейке препятствуют обнаружению кариозных процессов, опытные специалисты способны заметить признаки заболеваний. Так, негативным знаком является наличие отложений на эмали, что способствует развитию заболеваний. Столь же тревожным симптомом являются зубодесневые карманы, глубина которых измеряется при помощи зонда.
Анамнез также не всегда проясняет клиническую картину, поскольку пациент может и не догадываться о проблеме, если болевой синдром отсутствует.
Правда, субъективные ощущения, даже если они слабо выражены, играют свою роль в постановке диагноза – скажем, со слов пациента определяется, есть ли реакция на действие термических и химических раздражителей, причем существуют и специальные температурные пробы. Также путем пальпации обнаруживаются более чувствительные зоны.
Наиболее информативным методом в случае корневого кариеса является рентгенологическое исследование, например в виде прицельного снимка проблемной области. На рентгенограмме отчетливо видны даже небольшие повреждения корня и участки деминерализации тканей. Поэтому данный метод незаменим при подозрении на стоматологические заболевания корней зубов.
Еще одним аппаратным способом исследования выступает цифровая радиовизиография. По сравнению с традиционной рентгенографией радиовизография позволяет получить более качественное изображение зубов и окружающих тканей, доступное для обработки на компьютере, причем для пациентов эта процедура безопаснее по причине пониженного рентгеновского излучения.
Также при необходимости применяется компьютерная томография (КТ), дающая трехмерное изображение зубного корня.
Наконец, еще один современный диагностический метод – это лазерная флуоресценция. В рамках процедуры на поверхность зуба подается лазерный луч, и по интенсивности и спектру излучения специальный прибор определяет, какие ткани являются здоровыми, а какие поражены.
Благодаря этому методу можно выявлять патологические изменения в тканях даже на ранних стадиях заболевания, а также проводить дифференциальную диагностику, к примеру, для различения кариеса корня от эрозии или некроза кости.
С целью дифференцировать кариес и пульпит может использоваться и электроодонтометрия, которая представляет собой проверку реагирования пульпы на слабый электрический ток.
Таким образом, диагностика корневого кариеса может включать в себя несколько этапов – лишь полное изучение клинической картины позволит разработать план лечения, наиболее подходящий для конкретного случая.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
При кариесе корня зуба выбор варианта лечения определяется масштабом патологии и степенью тяжести кариозных процессов. На начальной стадии, когда ткани еще не повреждены, уместна процедура реминерализации в виде аппликаций и/или глубокого фторирования. Однако если налицо разрушение дентина, то требуются более серьезные меры, включая удаление инфицированных тканей.
Основные этапы терапии:
Что касается обезболивания при стоматологическом лечении, то пациенту может быть предложено несколько вариантов:
Также есть интралигаментарное обезболивание, действующее только на связку конкретного зуба. При хирургической операции большого масштаба может быть организована проводниковая анестезия, которая блокирует передачу болевого импульса по нерву, – таким способом можно отключить на время чувствительность всей челюсти.
Если не принимать мер, то кариозные процессы будут продолжаться, приводя к разрушению тканей зуба. Осложнением запущенного кариеса часто становится пульпит – воспаление пульпы, а также периодонтит, поражающий ткани, которые удерживают зуб в лунке.
Прогнозы при тяжелой форме кариеса корня зуба неблагоприятны, и нередко безальтернативным вариантом лечения остается удаление проблемного зуба.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Да, это возможно, если заболевание выявлено на начальной или средней стадии развития. При глубоком кариесе, когда разрушительные процессы затронули дентин, обычно рекомендовано удаление зубной единицы во избежание осложнений и расширения очага патологии.
По глубине поражения выделяются три стадии патологии. Начальная – идет деструкция цемента, однако дентин не поражен. На этом этапе формируется темное кариозное пятно. Поверхностная – разрушительные процессы охватили дентин, и появляется полость, глубина которой может составлять до полумиллиметра. Глубокая – кариозная полость увеличивается в размерах, превышая полмиллиметра. Слой дентина по большей части поражен, и патология достигает тканей пульпы.
Главное значение в профилактике стоматологических заболеваний, включая кариес, является регулярная и правильная гигиена ротовой полости – ежедневная чистка зубов с использованием ирригатора и флосса, ополаскивание после каждого приема пищи, а также профчистка каждые 6 месяцев. В целом кариес зубного корня поддается терапии, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Чтобы позаботиться о здоровье своих зубов и не допустить осложнений, следует регулярно проходить профилактический осмотр и своевременно лечить стоматологические патологии.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2672
1015
5929
2859
3098
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
