8 (800) 700 79 51 
2733
1217
Сохранить статью:
О чем речь? Лечение дисфункции ВНЧС должно быть комплексным. Оно зависит от тяжести заболевания и причин его возникновения, наиболее частые из которых – неправильная окклюзия, нарушения со стороны сустава и жевательных мышц, а также психологические факторы.
На что обратить внимание? Для лечения патологии ВНЧС применяются консервативные методы (шинирование, физио- и медикаментозная терапия), хирургические методы (артроцентез, артроскопия, открытая операция), а также альтернативные подходы – акупунктура и психотерапия. Но лучше не допускать заболевания, заранее побеспокоившись о его профилактике.
Дисфункция ВНЧС – это нарушение работы сустава из-за изменений в прикусе, положении суставных элементов и активности жевательных мышц. По статистике, признаки патологии выявляются у 25-75% пациентов стоматологов, а среди челюстных заболеваний она встречается более чем в 80% случаев.
Связь дисфункции ВНЧС с ушной болью впервые отметил ЛОР-врач Джеймс Костен в 1930-х, поэтому заболевание называют еще синдромом Костена. В медицине также используют и другие термины: миоартропатия ВНЧС, мышечно-суставная дисфункция, дисфункция нижней челюсти и пр.
Из-за комплексного характера дисфункции ВНЧС лечение нередко требует участия стоматолога, невролога и психолога. В МКБ-10 патология обозначена кодом К07.60. Пациентов часто интересует, сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС, однако окончательная сумма зависит от необходимого объема процедур и выбранных методов.
Точную причину дисфункции ВНЧС установить сложно – чаще всего она возникает из-за сочетания нескольких факторов.
Анализ возможных механизмов формирования нарушения позволяет условно выделить три ключевых направления:
Дисфункция ВНЧС часто развивается постепенно, и сложно понять, что было причиной, а что – следствием. Начальные симптомы малозаметны, поэтому пациент может их игнорировать.
При диагнозе синдром болевой дисфункции ВНЧС лечение включает медикаментозные препараты, миогимнастику и, в ряде случаев, психотерапевтическую поддержку. Дисфункция ВНЧС сопровождается разными клиническими признаками, вызванными соматическими или психоэмоциональными факторами. Симптомы бывают как выраженными, так и слабыми, часто появляются внезапно и проходят сами.
Типичные проявления:
Боль – главный симптом дисфункции ВНЧС, от слабой до острой. Она мешает говорить, есть, ограничивает движения челюсти и сопровождается щелчками. Может переходить на жевательные мышцы, виски, глаза, лоб, шею и плечи.
Диагностика дисфункции ВНЧС включает клинические и инструментальные методы, позволяющие оценить сустав и окружающие ткани для постановки диагноза и выбора лечения.
Сначала специалист уточняет жалобы, травмы и состояние зубочелюстной системы. Осматривает полость рта, прикус, пальпирует мышцы и сустав для выявления боли и отека.
Этап позволяет оценить подвижность сустава и выявить ограничения. Пациент двигает нижней челюстью, врач фиксирует звуки и препятствия, используя стетоскоп.
Применяются различные методы лучевой диагностики:
Эти методы дают возможность объективно оценить тяжесть поражения и его анатомические особенности.
Процедура проводится с использованием миниатюрной камеры, которая вводится внутрь сустава через небольшой прокол. Это дает возможность визуализировать суставные элементы изнутри, выявить повреждения и, при необходимости, сразу выполнить коррекцию.
С помощью ЭМГ фиксируются показатели активности мускулатуры, участвующей в жевательных и артикуляционных движениях. Метод помогает обнаружить несбалансированную работу мышечных групп или наличие компенсаторных перегрузок.
Окклюзионные нарушения выявляют с помощью материалов или сенсоров, показывающих зоны давления между зубами. Широкая диагностика повышает точность и помогает подобрать лечение. Соблюдение рекомендаций важно для восстановления функции сустава.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Лечение дисфункции ВНЧС требует индивидуального подхода с учетом степени поражения сустава и наличия сопутствующих факторов. Унифицированной терапевтической схемы для коррекции дисфункции ВНЧС не существует – подход к лечению определяется индивидуально, с учетом клинических особенностей состояния пациента.
При лечении болевой дисфункции ВНЧС особое внимание уделяется устранению триггеров боли и восстановлению нормальной функции мышечно-суставного аппарата.
Комплекс физиопроцедур. Применяются разнообразные методики, направленные на восстановление подвижности и снижение болевого синдрома:
Этот комплекс составляет значимую часть лечения, особенно при хроническом течении заболевания.
Применение лекарственных средств. Назначаются препараты исходя из степени выраженности симптомов:
Назначение медикаментов осуществляется только квалифицированным специалистом.
Использование стабилизирующих конструкций. Для коррекции положения челюсти и устранения перегрузок используются специальные шины:
Такие конструкции позволяют снизить выраженность симптомов и улучшить функциональное состояние ВНЧС.
В случаях, когда немедикаментозные и фармакологические средства оказываются неэффективными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Существуют несколько вариантов, отличающихся по степени инвазивности и цели проведения:
В ряде случаев для достижения устойчивого результата применяются вспомогательные техники:
При лечении дисфункции ВНЧС, по отзывам врачей и пациентов, наибольшую эффективность демонстрирует комплексная терапия, включающая физиопроцедуры, шинирование и коррекцию прикуса.
Современные методы лечения дисфункции ВНЧС направлены не только на снятие болевых ощущений в суставе, но и на устранение первопричины нарушения. Для этого важно придерживаться определенного образа жизни и выполнять рекомендации специалистов.
Поддержание как физического, так и эмоционального равновесия оказывает положительное влияние на функционирование суставного аппарата. Комплексный подход к профилактике позволяет сохранить здоровье и предупредить развитие дисфункции.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Для определения точного характера патологии и подбора схемы коррекции может потребоваться участие нескольких специалистов. Основную роль играет стоматолог, обладающий подготовкой в области гнатологии, а также ортопед или ортодонт, если необходима коррекция прикуса или зубных конструкций. В случаях с нарушением положения суставной головки желательно участие травматолога. При вовлечении нервных структур привлекают невролога, а при наличии психоэмоциональных факторов — психолога.
Если не заниматься устранением функционального сбоя, сустав и окружающие структуры начинают подвергаться перегрузкам. Это может привести к истончению и разрушению хряща, а в дальнейшем — к развитию дегенеративных процессов, включая артроз и остеоартроз. Также могут возникнуть нестабильные положения суставной головки — подвывихи и вывихи. Повышенное давление в области зубов провоцирует хронические микротравмы. Во многих случаях возникающие изменения являются необратимыми.
Прогноз во многом определяется выраженностью нарушений: если в суставе не обнаружено морфологической деструкции, использование медикаментов, упражнений и других неинвазивных методов дает хорошие результаты; в ситуациях, когда наблюдаются выраженные изменения — потеря суставного хряща, деформация костной ткани или повреждение внутрисуставного диска, исход лечения менее благоприятный. Даже при проведении оперативных вмешательств, направленных на восстановление суставной структуры, возможно сохранение остаточных нарушений. Вопросы дисфункции ВНЧС – этиология, патогенез, диагностика, лечение – подробно изучаются в клинической практике, поскольку заболевание носит мультифакторный характер. Дисфункция ВНЧС относится к распространенным патологиям, возникающим из-за нарушений в работе сустава. Среди провоцирующих факторов — изменения в костно-мышечной системе, отклонения в прикусе и сильные эмоциональные перегрузки. Своевременное выявление проблемы и грамотно подобранный курс терапии помогают избежать осложнений и сохранить общее здоровье.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2733
1053
5986
2893
3147
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
