Неприятный запах изо рта: причины и лечение

О чем идет речь? Неприятный запах изо рта беспокоит множество людей. Кто-то страдает от него только по утрам, а кто-то в течение всего дня. И никакие средства почему-то не помогают избавиться от него навсегда, разве что на короткое время.

Почему появляется? Прежде чем бороться с этим состоянием, нужно выяснить причину его появления. Только в этом случае лечение будет эффективным. Давайте узнаем, почему изо рта может плохо пахнуть, и какой специалист вам поможет.

Что такое галитоз

По-научному неприятный запах изо рта называется «галитоз». Его могут вызывать различные факторы, но наиболее распространенные причины – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, кариес, гнойно-воспалительные процессы в деснах, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Однако галитоз необязательно указывает на проблемы с ротовой полостью – нередко он имеет более глубокие корни и связан с заболеваниями других органов и систем человеческого организма. Причиной плохого запаха изо рта могут стать болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и почек, сахарный диабет. Наконец, прием некоторых медицинских препаратов способен иметь подобное побочное действие.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• 5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 46,4 мб

Уже скачали 12 381

В зависимости от того, как воспринимается галитоз самим пациентом и окружающими, выделяются три его разновидности:

1. При истинном галитозе неприятный запах изо рта действительно присутствует, и он бывает физиологический, связанный с особенностями микрофлоры ротовой полости, а также патологический, указывающий на какое-либо заболевание.
2. При псевдогалитозе пациент переоценивает интенсивность запаха, который на самом деле едва уловим.
3. Галитофобия же представляет собой, по сути, самообман. Человек в этом случае уверен в зловонности своего дыхания, хотя это не так. Чаще всего галитофобия развивается на фоне лечения истинного галитоза и псевдогалитоза. Пациентом управляет страх – его преследует ощущение неприятного запаха изо рта, и он постоянно думает, как от него избавиться.

Как определить, есть ли неприятный запах изо рта

С подобной проблемой может столкнуться любой из нас: в подавляющем большинстве случаев неприятный запах изо рта встречается у взрослых. Особенность галитоза заключается в том, что он более очевиден для окружающих, чем для самого человека, который порой не осознает, что его дыхание утратило свежесть.

Это связано с тем, что наш нос слабо реагирует на запахи, идущие изнутри организма. Поэтому при сомнениях самый простой и надежный способ – попросить других людей оценить, пахнет ли у вас изо рта.

Если же желания обращаться к окружающим нет, то попробуйте методы самодиагностики:

• Ватный диск или небольшая салфетка на короткое время кладется на заднюю часть языка – если она пахнет, то галитоз присутствует.
• Аналогичным образом можно понюхать только что использованную зубную нить или зубочистку.
• Приставить ко рту ладонь и принюхаться.
• Марлевая повязка даже после кратковременного использования способна сохранять запах – понюхайте ее.
• Самый точный и объективный результат даст специальный прибор – галиметр, определяющий концентрацию сероводорода при дыхании.

Причины неприятного запаха изо рта

Физиологические причины

Неприятный запах изо рта утром является практически нормой. Дело в том, что во сне выработка слюны снижается, что нарушает естественное самоочищение ротовой полости. Порой за ночь на языке скапливается налет, который усиливает зловоние. С возрастом люди становятся более подвержены галитозу, что связано с уменьшением выделения слюны при одновременном увеличении числа патогенных микроорганизмов во рту.

Для вас подарок! В свободном доступе до 8.06

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 100 500 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Именно скопление и размножение микроорганизмов на языке и деснах провоцирует возникновение неприятного запаха. Поэтому если не чистить зубы, то галитоз обеспечен. Способствуют его появлению и вредные привычки.

Психоэмоциональное состояние

Здесь имеется в виду псведогалитоз и галитофобия, когда проблема имеет психологическую основу. Привести к этому могут неврозы, эмоциональное перенапряжение, повышенная тревожность, а также более серьезные психические расстройства.

Заболевания полости рта

Самая распространенная причина галитоза – стоматологические болезни. В 80-90 % случаев неприятный запах изо рта связан с состоянием зубов и десен. Он способен указывать на кариозные процессы, периодонтит, острый и хронический сиаладенит. Кроме того, даже заурядный зубной камень нередко выступает причиной галитоза. Как правило, при стоматологических заболеваниях несвежее дыхание остается даже после полоскания рта гигиеническими средствами.

При патологиях зубов и десен галитоз является лишь одним из симптомов – другими выступают повышенная чувствительность эмали к температурному воздействию, воспалительные процессы, а также болезненные ощущения. Более ярко выраженные признаки имеет стоматит – в этом случае, помимо неприятного запаха, дискомфорт доставляет жжение во рту, усиливающееся при приеме пищи.

Желудочно-кишечные заболевания

Вторая по распространенности группа причин галитоза – поражения пищеварительного тракта. Неприятный запах изо рта появляется из-за того, что пища переваривается в желудке не полностью. В результате это приводит к процессам брожения и гниения, которые сопровождаются образованием летучих веществ с дурным запахом.

Читайте также

Восстановление эмали зубов: причины, симптомы, профилактика

Подробнее

Чаще всего галитоз связан со следующими заболеваниями пищеварительной системы:

1. Гастрит, причем в различных формах. Если болезнь характеризуется пониженной кислотностью, то недостаток соляной кислоты приводит к нарушению в процессе расщепления пищи, что и вызывает тухлый запах. Гиперацидный гастрит и язвенная болезнь развиваются по причине избытка кислоты – в этом случае дыхание тоже меняется, но запах ощущается по-другому, с кислым душком.
2. Энтеропатии – патологические изменения тонкой кишки. Галитоз может наблюдаться при целиакии, представляющей собой индивидуальную непереносимость глютена.
3. Заболевания билиарной системы. Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей – эти патологии часто сопровождаются горькой отрыжкой, которая приводит к формированию густого желтого или серого налета на языке. Галитоз им часто сопутствует.
4. Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы вызывает сбои в работе этого органа, из-за чего в тонкой кишке скапливается пища, переваренная не до конца. Результатом, кроме стеатореи и креатореи, становится несвежее дыхание.
5. Новообразования. Неприятный запах при дыхании является признаком наличия в желудочно-кишечном тракте опухолей, находящихся в стадии распада. Правда, здесь требуется полная диагностика, чтобы определить характер заболевания, – это может быть как рак желудка и пищевода, так и какое-либо доброкачественное новообразование.

Хронические болезни дыхательных органов

Неприятный запах изо рта может возникать по причине активного размножения патогенных бактерий или грибов. При этом появляется хроническое воспаление, начинаются гнойные процессы, откуда и проистекает неприятный запах. Часто данная картина характерна для атрофического и гипертрофического ринита и синуситов. При ангине также возможен гнилостный запах. Наконец, абсцесс легких и бронхоэктатическая болезнь меняют дыхание настолько, что зловоние ощущается даже на расстоянии.

Сахарный диабет

Эта болезнь приводит к сбоям в работе внутренних органов – в частности, любая травма слизистой в ротовой полости способна повлечь стоматит. Ухудшение состояния в виде диабетической комы нарушает внутренний метаболизм, следствием чего становится появление резкого запаха ацетона.

Другие симптомы, указывающие на развитие патологии, – нарастающая слабость, сонливость, сухость слизистых, боли в голове и животе, пониженное давление. Если вовремя не оказать помощь, то под угрозой окажется жизнь больного.

Неотложное состояние

Острая печеночная недостаточность может быть диагностирована неприятным сладковато-приторным запахом изо рта. Его причина – нарушения выделительной функции и накопление токсических продуктов в крови. Запах очень четкий и ощущается как ацетон или аромат моченых яблок. Терминальная стадия перитонита характеризуется тем, что дыхание больного становится зловонным.

Сухость во рту (ксеростомия) и неприятный запах изо рта могут возникать сразу после приема лекарств. К этому способны привести:

• препараты, оказывающие действие на центральную нервную систему: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики;
• антихолинэргические препараты: спазмолитики, противорвотные, антигистаминные лекарства;
• опиоиды, например метадон и гидроморфон;
• медикаменты с гипотензивным действием: бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Виды неприятного запаха изо рта

Характер запаха может указывать на источник проблемы. 

1. Запах сероводорода, или тухлых яиц, – признак гниения белковых веществ, то есть заболеваний пищеварительной системы (гастрит с пониженной кислотностью, язва желудка).
2. Кисловатый запах характерен для гастрита с повышенной кислотностью, причем он может появиться в самом начале развития заболевания.
3. Горьковатый привкус и соответствующий запах – симптом болезней печени и желчного пузыря. Также при этом часто наблюдается желтый налет на языке.
4. Запах ацетона и сладковатый привкус – безошибочный признак обострения сахарного диабета.
5. Запах мочи связан с патологиями мочеполовой системы (болезни почек или мочевого пузыря).
6. Запах кала изо рта – указывает на сбои в работе кишечника (дисбактериоз, дискинезия кишечника, кишечная непроходимость).
7. Гнилостная вонь – типична для воспалений десневых тканей.

Диагностика при неприятном запахе изо рта

Как правило, с жалобами на несвежее дыхание пациенты обращаются к стоматологу-терапевту или гастроэнтерологу. Специалист проводит диагностику, стараясь выяснить, почему возник неприятный запах изо рта. При стоматологических проблемах обычно бывает достаточно провести визуальный осмотр полости рта.

Лабораторно-инструментальные методы, применяемые при диагностике галитоза:

1. ЛОР-осмотр включает в себя переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию. Берется мазок из зева и носа для последующего анализа. Наблюдаемые изменения требуют проведения бактериологического посева налета.
2. Рентгенологические исследования. Общий снимок зубов (ортопантомограмма) позволяет выявить стоматологические проблемы. Рентген ЖКТ с контрастом применяется для выявления язв, дивертикулов и новообразований. Синуситы обнаруживаются рентгенографией придаточных пазух носа.
3. Эндоскопия. Эзофагогастродуоденоскопия назначается, если есть подозрение на заболевания желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит. Результаты бронхоскопии служат подтверждением бронхоэктатической болезни.
4. Лабораторные анализы. Гемограмма дает возможность выявить признаки воспалительных процессов. Благодаря биохимическому анализу крови обнаруживается диспротеинемия, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. Копрограмма позволяет оценить количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.

Лечение неприятного запаха изо рта

Профилактические меры

Здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение гигиенических процедур являются лучшим средством предотвращения любых патологических процессов. Чтобы поддерживать свое дыхание свежим, необходимо чистить зубы дважды в день, не забывая удалять налет с языка. Хорошим эффектом обладают ополаскиватели. Независимо от того, где вы находитесь, быстро избавиться от неприятного запаха поможет жевательная резинка без сахара.

Рекомендуется отказаться от чрезмерного употребления чеснока и лука, а также сократить число острых мясных блюд. Лучше ограничить себя и в кофе – 1-2 чашки в день. Положительно влияют на свежесть дыхания фрукты и овощи – яблоки, морковь, зелень. Несовместимо с приятным запахом изо рта курение, поэтому от этой вредной привычки необходимо отказаться.

Консервативная терапия

Если галитоз проявляется из-за приема лекарственных препаратов и связанной с этим ксеростомии, то нужно посоветоваться с врачом, чтобы подобрать другие средства или уменьшить дозы принимаемых медикаментов. Как правило, неприятных запах из ротовой полости является лишь симптомом заболеваний, и чтобы от него избавиться, нужно устранить первопричину, на что и должна быть нацелена терапия.

Читайте также

Анатомия зубов: о чем важно знать

Подробнее

В большинстве случае пациенту требуется помощь стоматолога – даже обычная санация может улучшить клиническую картину и даже полностью убрать галитоз.

Желудочно-кишечные болезни требуют не только этиотропного лечения, но и использования энзимных средств. Ферментная терапия приводит в норму пищеварительные процессы, устраняя скапливание и гниение пищи. После этого восстанавливается и свежесть дыхания. Лечение ЛОР-заболеваний предполагает этиопатогенетическое лечение. При неотложных состояниях необходимы экспресс-меры вплоть до помещения больного в реанимационное отделение.

Хирургическое вмешательство

Эта крайняя мера показана при онкологии, а также запущенных формах заболеваний пищеварительной системы. Здесь производится иссечение новообразования или удаление части органа, патологические изменения которого приняли необратимый характер. Калькулезный холецистит требует холецистэктомии, а бронхоэктаз и деструктивные процессы в легочной паренхиме лечатся удалением части легкого (лобэктомией).

Как быстро уменьшить неприятный запах изо рта

Пожуйте несколько зерен кофе – это нейтрализует неприятный запах.

Есть широкий выбор средств, освежающих дыхание: ополаскиватели, гели с содержанием перекиси карбамида, триклозана и цетилпиридина.

В домашних условиях несложно самостоятельно приготовить раствор для полоскания – чайная ложка перекиси водорода на стакан воды или даже содовый раствор. Также положительный эффект дают ежедневные полоскания травяными настоями (ромашка, мята, люцерна, укроп, тысячелистник) и прополисом.

Но при возникновении проблемы следует обратиться к врачу, который установит истинную причину неприятного запаха изо рта и определит, как от нее избавиться вместе с галитозом.