Несъемные зубные протезы: показания к установке, основные виды и технология изготовления
268
Время чтения: 15 минут
Сохранить статью:
Сохранить статью:
Что это? Несъемные зубные протезы – инновационное решение в стоматологии, которое позволяет пациентам восстановить функциональность челюсти и эстетику улыбки. Они обладают стабильностью, надежностью и поддерживают здоровье десен и оставшихся зубов.
На что обратить внимание? Существует множество видов несъемных зубных протезов: коронки, вкладки, имплантаты, мосты и виниры. При выборе следует учесть состояние здоровья вашей полости рта, рекомендации врача и свои финансовые возможности.
Пошаговая инструкция, как получить налоговый вычет до 15 600₽ за лечение зубов
Скачать бесплатно
К чему ведет потеря зубов
Зубные протезы несъемного типа применяются при повреждении или отсутствии зубов. К сожалению, с потерей зубных единиц рано или поздно сталкивается большинство людей. Причина адентии может быть самая разнообразная – ослабление зубодесневого соединения вследствие естественного старения организма, механическая травма, авитаминоз, стоматологические болезни. Однако в наше время это не является приговором на всю оставшуюся жизнь.
После того как коренной зуб выпал, не стоит медлить и ждать – новый уже не вырастет, причем масштаб проблемы с течением времени будет только нарастать. Появившаяся зубная щель – это не только дискомфорт и болезненные ощущения, но и сбои в работе других органов и систем человеческого организма.
Челюсти и зубы выступают как каркас для кожи лица, поэтому адентия приводит к появлению морщин и изменению пропорций лица не в лучшую сторону. Также могут возникнуть проблемы с дикцией – шепелявость, присвистывание и неправильное произношение других звуков. Резко возрастает угроза развития заболеваний желудочно-кишечного тракта из-за нарушения прикуса и некачественного пережевывания пищи. Появление пустого места влечет сдвигание соседних зубных единиц, которые в последующем становятся ослабленными.
Наконец, не стоит забывать о том, как отсутствие зуба, особенно фронтального, влияет на внешний вид человека – по этой причине развиваются психологические комплексы, пациенты начинают избегать общения, скрывая дефекты своей улыбки.
Выпадение даже одного зуба означает, что из-за этого увеличивается нагрузка на оставшиеся, которые тем самым оказываются в зоне риска и быстрее изнашиваются. Полноценная жевательная нагрузка необходима и костной ткани, поэтому при адентии челюстная кость деградирует и уменьшается в объеме.
5 причин потери зубов, о которых не расскажут
стоматологи
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет 700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологиЦенные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%, благодаря 3 секретам
от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
8 советов тем, кто решил поставить винирыИ о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб
PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381
до 14 октября
Как распознать первые признаки разрушения зубов
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Из желудочно-кишечных болезней, часто являющихся последствием плохого пережевывания пищи, нужно отметить гастрит и язву желудка. Также пустота на месте утраченных зубов – это потенциальные очаги инфекций и воспалительных процессов.
Словом, отказываясь от восстановления зуба, пациент рискует в последующем получить целый букет осложнений, которые негативно скажутся на общем состоянии организма.
Современная ортопедия предлагает разные способы протезирования, и одну из разновидностей ортопедических конструкций образуют несъемные модели. Их отличительной чертой является то, что установка несъемных конструкций зубных протезов возможна лишь в клинических условиях, и они рассчитаны как минимум на несколько лет.
Кому показана установка несъемных зубных протезов
В современной стоматологии используются различные материалы и технологии. Как правило, врачи делают все возможное, чтобы сохранить родной зуб, но не всегда это удается. Нужно заметить, что как раз несвоевременное обращение за квалифицированной помощью и является основной причиной ситуации, когда удалению зуба нет альтернативы. Поэтому при появлении стоматологических проблем не затягивайте с записью на прием к стоматологу.
прием лекарственных средств, разрушительным образом воздействующих на зубы;
травмы челюсти.
Желательно установить протез сразу после удаления зуба – в течение месяца. Это важно, чтобы челюсть получала нагрузку, и костная ткань не атрофировалась – в противном случае патологические процессы запускаются очень быстро.
Поставить несъемные зубные протезы можно при любом виде адентии, независимо от числа и местоположения недостающих зубов – отличаться будут лишь ортопедические методики.
В настоящее время самым лучшим способом восстановления зуба можно назвать имплантацию. Имплантат выступает как основание для коронки: при этом полностью обеспечивается и жевательная функция, и эстетичный внешний вид.
Правда, имплантация невозможна при сильной атрофии челюстной кости: в этом случае потребуются специальные процедуры по восстановлению костной ткани. Также есть и определенные противопоказания к имплантации по другим основаниям: все доступные варианты протезирования должен представить пациенту лечащий врач.
Основные преимущества и недостатки несъемных зубных протезов
Главным достоинством постоянных протезных конструкций является их прочность и долговечность. В среднем срок эксплуатации несъемных зубных протезов, даже на нижней челюсти, где жевательные нагрузки выше, варьируется от 7 до 20 лет.
Нельзя не отметить и другие плюсы новейших несъемных зубных протезов, а именно:
надежность фиксации ортопедической конструкции в ротовой полости;
естественный вид – особенно это относится к винирам, люминирам и керамическим коронкам, которые практически неотличимы от натуральных зубов;
способность несъемных зубных протезов выдерживать полноценную жевательную нагрузку;
отсутствие необходимости специального ухода за протезами;
минимальное изменение термической и вкусовой чувствительности;
быстрота физиологической и психологической адаптации к установленным ортопедическим конструкциям.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
Разумеется, есть и некоторые недостатки несъемного протезирования:
вероятность развития патологического симптомокомплекса, который выражается в болевых ощущениях и жжении на слизистых, а также в металлическом привкусе во рту;
необходимость обточки опорных зубов.
Кроме того, несъемные протезы стоят дороже, чем съемные, особенно если речь идет о качественных керамических конструкциях.
5 видов несъемных зубных протезов
Есть несколько разновидностей несъемных протезов, которые отличаются по своим характеристикам и стоимости.
Зубные коронки
Внешне такие несъемные протезы выглядят как колпачки, надеваемые на родной зуб. Они используются при разрушении коронковой части зуба, если корневая система осталась в здоровом состоянии. При этом зуб предварительно подвергается препарированию.
По материалу изготовления эти протезы можно разделить на две категории:
металлокерамические конструкции;
безметалловые.
Несъемный зубной протез из металлокерамики – это металлический каркас, покрытый керамическим слоем. Такие протезы сочетают высокую прочность с приемлемым внешним видом, и лучше всего они подходят для восстановления жевательных зубов. Безметалловая керамика (например, фарфор) имеет превосходные эстетические показатели, но она достаточно хрупкая. Основная сфера применения керамических коронок – зона улыбки.
Вкладки
Вкладки целесообразны при сильном разрушении коронки в результате кариеса либо травмы. Чаще всего их ставят на жевательные зубы. В этом случае в основании фиксируется культевая конструкция, на которой сверху устанавливается искусственная коронка.
Вкладки делают из разных материалов:
Цельнокерамические – они обладают повышенной прочностью и эстетичностью, но и стоят дороже обычных.
Металлические делаются из различных сплавов, включая золото. Их преимущества – прочность и долговечность, однако в отношении эстетики они уступают керамическим. Обычно такие вкладки используются для восстановления жевательных зубов или как основа для коронки либо мостовидной конструкции.
Фарфоровые отличаются превосходной эстетикой, что делает их незаменимыми при протезировании фронтальных зубов. Необходимым условием для установки подобной вкладки является сохранение у зуба как минимум двух стенок. По стоимости они чуть дороже металлических.
Из композитного материала – такие вкладки стоят дешевле, но они быстрее стираются, и на них постепенно скапливается налет.
Имплантаты
Имплантация позволяет восстановить любой утраченный зуб. Более того, несъемный зубной протез на 4 имплантатах позволяет реставрировать весь ряд зубов. Сам по себе имплантат – это титановый стержень, вживляемый в челюстную кость.
Для жевательных зубов процедура проводится в два этапа. Сначала в костную ткань вживляется имплантат, после чего несколько месяцев уходит на полную остеоинтеграцию. Лишь после этого на искусственном корне фиксируются верхние части – абатмент и коронка.
Основной опасностью при имплантации является отторжение организмом искусственного тела, но благодаря применению современных материалов риск такой реакции минимален. Также врач должен учитывать наличие противопоказаний – к ним относятся дефицит костной ткани, сахарный диабет, тяжелые заболевания пародонта, онкологические болезни, слишком близкое расположение верхнечелюстной пазухи и др.
Мостовидные протезы
Свое название эти конструкции получили за сходство с мостом. Зубной мост держится на двух опорных зубах, а сверху располагаются искусственные коронки, число которых может варьироваться от трех до 7-10. Как выглядит подобный несъемный зубной протез, показано на фото.
Данный тип протезирования целесообразен при отсутствии 2-3 зубов подряд, главное, чтобы оставшиеся смогли выполнить роль опор моста. Более того, в отдельных случаях возможно даже крепление на одном зубе – это так называемые консольные модели. К сожалению, при установке несъемного мостовидного зубного протеза приходится обтачивать опорные зубы, и последствия этой процедуры необратимы.
Люминиры и виниры
Это современные зубные протезы, представляющие собой несъемные керамические пластины. Их крепят на фронтальной части передних зубов. Виниры и люминиры чаще всего ставят в косметических целях, чтобы скрыть дефекты зубного ряда – широкие межзубные щели, сколы эмали, трещины, непривлекательный оттенок и т. п.
По сути, люминиры являются разновидностью виниров – так называются сверхтонкие виниры, запатентованные одной из американских компаний. Чаще всего керамические пластины ставят на верхние резцы, и благодаря таким несъемным зубным протезам создается «голливудская улыбка».
В целом восстановление зубов возможно разными способами, и необходимо учитывать наличие альтернатив. Как правило, повышенная цена оправдывается более привлекательным видом протеза и качеством оказываемых услуг.
Несъемные зубные протезы нового поколения
В области стоматологии широко используются современные технологии, поэтому предлагаемые сейчас протезы сильно отличаются от тех, которые были доступны еще 20-30 лет назад. К числу передовых разработок следует отнести:
Циркониевые протезы
Диоксид циркония – это популярный в стоматологии XXI века материал, сочетающий в себе исключительно высокую прочность и превосходные эстетические показатели. Немаловажными его преимуществами является биосовместимость и гипоаллергенность.
3D-печатные протезы
3D-печать позволяет создавать протезы по индивидуальным размерам. При этом все операции автоматизируются: замеры делаются специальным сканером, далее компьютерная программа строит объемную модель, которая воплощается в реальность благодаря 3D-принтеру. Тем самым вероятность ошибки сводится к минимуму, и существенно экономится время, необходимое для изготовления протезов.
Как видим, прогрессивные технологии открывают перед нами новые возможности во всех сферах, включая и стоматологию.
3 недорогих варианта несъемных зубных протезов
Хотя в среднем несъемное протезирование зубов обойдется дороже съемного, есть и доступные варианты, позволяющие найти разумный баланс между ценой и качеством.
Металлокерамические коронки
Сейчас это самый популярный материал для несъемных зубных протезов. Да, внешне металлокерамика несколько уступает керамическим изделиям, но там, где эстетика не важна, подобные конструкции вполне уместны. Поэтому восстановление жевательных зубов металлокерамическими коронками – отличный и при этом недорогой вариант.
Акриловые протезы
Это ортопедические конструкции эконом-класса. Такие протезы изготавливаются из акрилового пластика, который пластичен и потому легко формируется. Правда, срок службы акриловых зубных протезов несъемного типа меньше, чем у металлокерамических или керамических аналогов, но стоит рассмотреть это как временное решение стоматологической проблемы.
Нейлоновые протезы
Нейлоновые зубы также можно принять как максимально простой и дешевый вариант протезирования. Однако легкость и гибкость пластмассовых несъемных зубных протезов уравновешивается их меньшей прочностью и долговечностью по сравнению с другими материалами.
Окончательный выбор в отношении типа коронок всегда делает пациент на основе той информации, которую ему предоставляет стоматолог. Помимо рекомендаций врача, существенным фактором является бюджет, который закладывается на протезирование.
Как выбрать несъемный зубной протез
Как видно, выбор несъемных протезов довольно широк, и с учетом того, что последствия решения определят качество жизни пациента на ближайшие несколько лет, подходить к вопросу следует ответственно. Основные советы:
Оценка состояния здоровья
Поскольку в нашем организме все взаимосвязано, то необходимо выяснить, не повлияет ли установка зубных протезов на работу других органов и систем. Особенно это важно при наличии системных заболеваний, к примеру диабета, – в этом случае требуется проконсультироваться с другими профильными специалистами.
Обсуждение с врачом своих желаний и предпочтений
Если у вас есть пожелания по способу протезирования, то нужно сразу высказать их специалисту. Как правило, интересы пациента должны учитываться, но врач еще принимает во внимание объективные факторы, к примеру ограничения, вызванные физиологическими причинами.
Учет финансовой стороны вопроса
Поскольку зубное протезирование не входит в перечень услуг, охватываемых системой обязательного медицинского страхования, и все расходы ложатся на пациента, то нужно заранее определять бюджет на эти процедуры, исходя из чего и выбирается вид протезов.
Сопоставление альтернативных вариантов протезирования
Стоит сравнить несколько вариантов протезов: скажем, это могут быть имплантаты либо мостовидные конструкции. Старайтесь узнать больше о преимуществах и недостатках каждого варианта, причем применительно к конкретно вашему случаю. Так выбор будет более взвешенным и рациональным.
Помните, что протезирование нацелено на комплексное решение проблемы, поэтому нужно учитывать и физиологическую, и косметическую составляющую данной процедуры.
6 этапов изготовления несъемного зубного протеза
Процесс протезирования включает в себя следующие этапы:
Первичный прием у стоматолога, где оценивается состояние ротовой полости и принимается решение, какой в данном случае оптимальный способ протезирования. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. На основе полученных данных разрабатывается план лечения.
Подготовительный этап. Обычно перед непосредственным протезированием проводится санация полости рта: лечение стоматологических заболеваний, профчистка зубов и аналогичные процедуры.
Установка имплантатов – если выбран данный метод протезирования. Титановые стержни вкручиваются в кость челюсти, после чего потребуется несколько месяцев для завершения остеоинтеграции.
Снятие замеров – это может быть сделано с помощью слепочной массы или с использованием специального сканера.
Создание ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории – туда передаются все необходимые данные, то есть не только форма и размеры искусственного зуба, но и оттенок, чтобы он ничем не выделялся на фоне соседних зубных единиц. Обычно на изготовление несъемного зубного протеза требуется не менее двух недель.
Примерка на месте готового изделия. Если протез не вызывает никакого дискомфорта, и замечаний нет, то он фиксируется в зубном ряду. Если же имеются недочеты, то изделие возвращается на доработку в зуботехническую лабораторию.
Контроль и уход за протезом требуется на протяжении всего срока его службы. Для этого придется наносить регулярные визиты к стоматологу, который проверит состояние ротовой полости и при необходимости произведет коррекцию положения ортопедической конструкции. Что касается ухода за искусственными зубами в домашних условиях, то они требуют ежедневной чистки, как и натуральные зубные единицы.
Также возможны дополнительные процедуры, что зависит от выбранного способа протезирования и индивидуальных особенностей клинической картины.
Противопоказания к установке несъемных зубных протезов
Общие противопоказания
Это основания, которые делают невозможным использование несъемных ортопедических конструкций. К таким противопоказаниям относятся онкологические и некоторые другие серьезные заболевания, наркотическая зависимость, психические болезни, сильно выраженные нарушения прикуса.
Также есть ситуации, вынуждающие на время отложить протезирование, – беременность, обострение хронических заболеваний, истощенность организма, в том числе вследствие стрессов.
Дело в том, что не следует подвергать организм дополнительным нагрузкам, если он ослаблен. Однако после завершения периода реабилитации протезирование становится возможным.
Местные противопоказания
Подобные противопоказания относятся лишь к отдельным видам протезов: поскольку материалы и методы ортопедии отличаются, то и набор этих факторов будет разным. К наиболее распространенным причинам отказа от конкретного способа протезирования относятся:
аллергия на материал протеза либо фиксирующий состав;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости;
обострение болезней суставов челюсти;
выраженная атрофия костной ткани.
Частично местные противопоказания к установке несъемного зубного протеза преодолимы: так, если выявилась аллергия на используемые материалы, то достаточно их заменить, к примеру металл на керамику.
Правила ухода за несъемными зубными протезами
Чтобы полные несъемные зубные протезы прослужили долго, важно организовать правильный уход за ними – это же снизит риски возникновения осложнений после установки ортопедических конструкций.
Искусственные материалы нередко более подвержены размножению болезнетворных микроорганизмов, поэтому тщательная чистка зубы является необходимостью. При этом какой-либо особой методики гигиены не требуется.
Основные средства гигиены, необходимые для ухода за ортопедическими конструкциями:
Зубная щетка
Рекомендуется пользоваться двумя щетками: одна, основная, не должна быть слишком жесткой, чтобы не повредить поверхность протезов. Вторая же – узкая, монопучковая; она предназначена для удаления остатков пищи из труднодоступных мест.
Зубная паста
Ассортимент паст сейчас широк, и потому имеет смысл посоветоваться со стоматологом, какие из них в большей степени подходят вам. Очевидно, что отбеливающая или укрепляющая эмаль зубная паста не требуется для несъемных зубных протезов.
Однако десны нуждаются в защите от бактерий, вызывающих воспалительные процессы, поэтому лучше выбрать антибактериальные составы, например, с экстрактами трав. Полезны также пасты, предотвращающие болезни пародонта.
Флосс
Так называется зубная нить, которая по сравнению с зубной щеткой более эффективна при очистке межзубного пространства. Поэтому рекомендуется пользоваться флоссом после каждого приема пищи.
Зубные нити бывают двух видов – плоские и круглые. Первые подходят для узких щелей, а вторые – для более значительных промежутков. Поэтому на разные случаи понадобятся оба варианта флоссов.
Ополаскиватели и ирригаторы
Для эффективного удаления микробов и бактерий из полости рта, включая язык, необходим ирригатор, для заправки которого годится обыкновенная вода. Также в домашних условиях могут использоваться ополаскиватели. Впрочем, выбор средства следует согласовать со стоматологом, чтобы избежать негативных последствий.
Особенно осторожно следует подходить к применению антибактериальных и антисептических ополаскивателей. Ирригатор не должен заменять основную чистку – он предназначен для дополнительного ухода за зубами и протезными конструкциями.
Ухода требуют любые несъемные зубные протезы независимо от конструкции и места расположения – на верхней челюсти или на нижней. Качественная гигиена полости рта способна существенно увеличить срок эксплуатации ортопедических конструкций, и они смогут прослужить даже несколько десятилетий.
Помимо того, что следует ежедневно чистить зубы, нужно оберегать несъемные зубные протезы от механических повреждений, а также периодически записываться на прием для профилактического осмотра.
Особенно бережного отношения требуют люминиры, виниры, коронки и мосты, поскольку они чувствительны к сколам и царапинам.
Если вы используете несъемный протез, то старайтесь избегать:
употребления слишком вязкой и жесткой еды;
разгрызания зубами орехов и других твердых предметов;
употребления очень холодных или горячих блюд.
Если конструкция повреждена, то ремонт или установку нового несъемного зубного протеза должен проводить специалист.
Материал основан на исследованиях:
Клёмин В. и др. Условно-несъёмные зубные протезы //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 36-42.
Сафаров М. и др. Влияние несъемных зубных протезов различной конструкции на микробиологические и иммунологические показатели полости рта //Stomatologiya. – 2014. – Т. 1. – №. 1 (55). – С. 18-23.
Арутюнов С. Д. и др. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов //Институт стоматологии. – 2010. – №. 4. – С. 84-85.
Часто задаваемые вопросы о несъемных зубных протезах
Чем отличаются съемные и несъемные зубные протезы?
Съемные протезы легко снимаются и надеваются даже в домашних условиях. Таким образом пациент может самостоятельно их очищать или, к примеру, давать деснам отдохнуть на ночное время. Несъемные же протезы крепятся в ротовой полости на постоянной основе, и снять их можно только в стоматологической клинике. Каждый вид ортопедических конструкций имеет особенности по уходу за ними.
Каким образом снимаются зубные протезы несъемного типа?
Для коронок существуют специальные коронкосниматели. При этом сначала разрушается цементное соединение, для чего может использоваться ультразвук, после чего протез приводится в движение и в конечном итоге целиком снимается с зуба.
Как привыкнуть к несъемным протезам?
Обычно привыкание к таким протезам занимает не более 2–3 дней. Сразу после установки важно соблюдать рекомендации, озвученные стоматологом, – первое время воздерживаться от больших нагрузок на искусственную коронку. Таким образом, несъемные зубные протезы используются при полном или частичном отсутствии зубов. Сейчас существуют металлические, керамические, фарфоровые и другие ортопедические конструкции, с помощью которых можно решить практически любую стоматологическую проблему. В наше время зубные протезы устанавливают даже детям, которые вследствие травмы или заболевания ротовой полости лишились зубов. Ортопедическая стоматология позволяет не только восстановить функциональность жевательного аппарата, но и вернуть пациенту привлекательность улыбки. Поэтому не раздумывайте, стоит ли обращаться в стоматологическую клинику: однозначный ответ – ДА!