8 (800) 700 79 51 
2159
805
Сохранить статью:
О чем речь? Отсутствие нижних зубов влияет на жевательную функцию, дикцию, приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом и психологическому дискомфорту. Потеря даже одного запускает цепную реакцию и может стать причиной серьезных последствий.
Что делать? Современная стоматология предлагает эффективные методы восстановления нижних зубов. Чем раньше обратиться к специалисту, тем больше вариантов решения проблемы будет доступно и тем эффективнее окажется лечение.
С проблемой выпадения коренных зубов сталкиваются многие: по статистике, большинство пациентов старше 60 лет страдают от частичной и даже полной адентии. К данной проблеме могут привести различные факторы, и специалисты выделяют первичную адентию, при которой зубные зачатки изначально отсутствовали, и вторичную, связанную с утратой уже прорезавшихся зубов.
Основные причины первичной адентии:
Еще больше факторов, способных привести к вторичной адентии, но чаще всего причиной приобретенного отсутствия верхних или нижних зубов становится:
Адентия бывает частичная и полная: вторая форма более опасна по своим последствиям, поскольку отсутствие всех зубов не только лишает пациента возможности пережевывать пищу, но и негативно отражается на здоровье всего организма.
У детей временная нехватка зубов является нормой в период смены прикуса, когда молочные зубы выпадают и на их месте прорезаются постоянные.
Впрочем, у некоторых маленьких пациентов постоянные зубные единицы не появляются вовсе, если нет их зачатков, – подобные проблемы объясняются либо внешними факторами, повлиявшими на развитие плода во время беременности, либо наследственностью.
Во взрослом возрасте потеря зубов обычно становится последствием стоматологических заболеваний в осложненной форме и травм. Нужно учитывать, что с возрастом восстановительные возможности организма уменьшаются, поэтому патологии чаще приводят к выпадению зубных единиц.
Адентия несет в себе несколько рисков. Прежде всего, из-за нарушения окклюзии зубочелюстной аппарат перестает эффективно выполнять свою главную функцию – пережевывание пищи. Если нет нескольких зубов, то на оставшиеся ложится повышенная нагрузка, что чревато их последующим расшатыванием и выпадением. С другой стороны, атрофируется челюстная кость в тех областях, где отсутствуют зубы, поскольку ткани не получают необходимой им нагрузки.
Плохо пережеванная пища приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта – гастриту, колиту, язве желудка и пр. Также от адентии нередко страдает дикция, поскольку зубы принимают участие в образовании звуков.
При полной беззубости изменяются даже черты лица: нижняя челюсть уменьшается, формируются складки кожи. Наконец, отсутствие зубов усугубляет психологические проблемы: пациент начинает стесняться собственной улыбки, у него снижается самооценка, формируются комплексы.
В современной стоматологии есть несколько методов восстановления утраченных нижних зубов.
Такой вариант возможен при отсутствии у пациента одного или нескольких нижних или верхних зубов, находящихся рядом. В этом случае в качестве опоры используются оставшиеся зубные единицы, которые подвергаются обточке, и на них фиксируется протез. Таким способом можно восстановить до трех-четырех единиц, на месте которых крепятся искусственные коронки – установка и снятие зубного моста производится только в клинических условиях.
Средний срок службы мостовидного протеза составляет около 10 лет. К сожалению, у данного метода есть недостатки, основным из которых является необходимость обработки опорных зубов – с них снимается тонкий слой для фиксации коронки.
Данная процедура не идет на пользу здоровым зубам, и в дальнейшем им тоже грозит выпадение. Кроме того, кость под утраченными зубами не получает жевательной нагрузки, и потому атрофия костной ткани альвеолярного гребня продолжается.
В этом случае пациент может самостоятельно снимать протез, к примеру, для его очистки или на время сна. При полной адентии вставная челюсть – это самый простой и доступный способ восстановления зубного ряда.
В силу анатомических особенностей съемный протез на нижние зубы обладает меньшими размерами, чем на верхнюю челюсть. Фиксация происходит благодаря силе присасывания: конструкция прилипает к деснам, вытесняя воздух между слизистой и базисом протеза, а для большей надежности используется специальный гель.
Данный способ позволяет восстановить жевательную функцию и получить приемлемый результат, однако вставные челюсти могут выпадать во время жевания или разговора. Также протез потребуется часто обновлять в силу того, что объем челюстной кости будет продолжать уменьшаться с одновременным опусканием десны.
Еще существуют частично съемные протезы – к примеру, бюгельного типа, которые крепятся к натуральным зубам с помощью кламмеров или замков.
На данный момент – это оптимальный вариант восстановления зубов, который применяется как при полной, так и при частичной адентии. Имплантат представляет собой титановый стержень, вживляемый в костную ткань; на него крепится переходник – абатмент, а сверху коронка, имитирующая натуральный зуб.
Выбор материала для коронки зависит от желания пациента: наиболее популярным вариантом является металлокерамика, сочетающая доступность цены с приемлемым качеством, а лучшие характеристики имеют керамические и циркониевые протезы, которые, впрочем, обойдутся дороже.
Как правило, имплантация проходит в два этапа. На первом производится вживление стержня в кость, после чего около полугода уходит на ожидание завершения остеоинтеграции. На этот срок пациенту может устанавливаться временная коронка из более дешевого и мягкого материала – обычно из пластика. После успешного приживления имплантата на нем крепится постоянная коронка.
Также титановые стержни выступают в качестве опоры для мостовидных конструкций, и таким путем можно восстановить даже весь зубной ряд, в частности подобное решение предлагается системами All-on-6 и All-on-4.
Проблемой при имплантации может стать недостаточный объем костных тканей, но чаще такая картина наблюдается при необходимости восстановить верхние зубы. Кроме того, нарастить кость можно благодаря хирургической операции.
Имплантация позволяет восстановить любые зубы, как на верхней, так и на нижней челюсти. Главным ее преимуществом является полное воссоздание зуба, включая искусственный корень, так что челюстная кость получает жевательную нагрузку, что приостанавливает процесс ее деградации.
Имплантат способен прослужить всю жизнь, и при необходимости заменяются лишь коронки. Единственным минусом этой процедуры является достаточно высокая ее стоимость.
На моляры приходится основная нагрузка в процессе пережевывания пищи, поэтому при выпадении жевательных зубов необходимо как можно быстрее принять меры по их восстановлению.
Искусственная коронка проектируется таким образом, чтобы и внешне, и функционально она способна была заменить натуральный зуб. В среднем жевательная нагрузка на один моляр составляет 30-40 кг.
В силу этого необходимо тщательно планировать процесс имплантации, прежде всего место установки искусственного стержня, чтобы он справился с нагрузкой. Ось корня должна соответствовать направлению приложения силы; в противном случае отклонение способно привести к расшатыванию и выпадению имплантата.
При восстановлении жевательных зубов имплантация проводится по классической двухэтапной технологии, и до полного завершения остеоинтеграции зуб не должен подвергаться серьезной нагрузке.
В отдельных случаях предварительным условием восстановления зуба является остеопластика – это необходимо при недостаточном объеме костной ткани, скажем, когда зуб был давно утрачен, и челюстная кость атрофировалась вследствие отсутствия нагрузки.
В передней области зубного ряда располагаются резцы – по четыре на каждой челюсти. В соответствии со своим названием они предназначены для откусывания и разрезания кусочков пищи.
Однако особенности рациона питания современного человека привели к снижению функционального значения резцов – по большей части для первичной обработки пищи мы пользуемся сейчас столовыми приборами типа ножа и вилки. Вместе с тем от передних зубов зависит красота улыбки, так что их здоровье и состояние обладают большим эстетическим значением.
Соответственно, при восстановлении передних зубов для большинства пациентов главным фактором является достижение безупречного внешнего вида.
Подобными требованиями определяется выбор материала для коронки: для фронтальных единиц оптимальным вариантом является керамика или диоксид циркония, тогда как для жевательных вполне подойдет металлокерамика, отличающаяся прочностью и надежностью, но несколько уступающая по эстетическим показателям.
Также для передних зубов возможна одномоментная имплантация, сочетаемая с экстракцией: в этом случае на месте удаляемой зубной единицы крепится искусственный корень и временный протез, через несколько месяцев заменяемый на постоянный.
Выбор варианта протезирования зависит от нескольких факторов: особенности клинической картины, состояние ротовой полости, пожелания самого пациента. Существуют показания и противопоказания и для имплантации.
Показаниями к ее проведению на нижней челюсти служат:
Противопоказания к имплантации:
Также имплантация не проводится пациентам до 16 лет, у которых продолжается формирование зубочелюстного аппарата.
В вопросах сохранения здоровья зубов важное значение имеют профилактические меры, доступные каждому.
Так, для предотвращения первичной адентии беременным женщинам следует соблюдать рекомендации врача. Прежде всего нужно обеспечить рацион питания, включающий в себя необходимые витамины и микроэлементы.
С самого раннего возраста следует приучать ребенка к уходу за ротовой полостью. К обязательным процедурам относятся ежедневная чистка зубов утром и вечером, а также полоскание после каждого перекуса.
Раз в полгода следует записываться на прием в стоматологическую клинику для профилактического осмотра и профессиональной чистки ротовой полости. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем выше окажутся шансы на сохранение пораженной единицы.
Если же зуб выпал, необходимо как можно быстрее его восстановить, чтобы не допустить процесса деградации костной ткани, который развивается довольно быстро.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
В ходе диагностики врач оценивает общее состояние ротовой полости, выявляет наличие других заболеваний, способных стать абсолютным или относительным противопоказанием к тому или иному способу восстановления зубных единиц. Только после полного изучения клинической картины определяется оптимальный метод протезирования и технология его проведения.
Помимо осмотра ротовой полости, важное значение имеет исследование структуры твердых и мягких тканей. Для этого применяются разнообразные методы: специальные анализы, рентгенография, компьютерная томография – последняя ценна тем, что позволяет обнаружить скрытые воспалительные процессы.
Точную стоимость процедуры вам смогут назвать только в той клинике, где будет выполняться лечение, причем по ходу терапии могут понадобиться дополнительные меры. Самый дорогой вариант – протезирование на имплантах, хотя и здесь разброс цен значительный в зависимости от выбранных имплантата и коронки, а также от объема работ. Дешевле всего обойдется установка съемного пластикового протеза. В целом функциональность зубочелюстной системы снижается даже при утрате одного зуба – полная же адентия наносит удар по другим системам организма и приводит к значительному падению качества жизни. Поэтому имеет смысл как можно быстрее восстановить отсутствующую зубную единицу наиболее подходящим для вас способом.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2159
2325
5270
2474
2735
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
