Top.Mail.Ru
07.02.2025
644
Время чтения: 14 минут

Полная адентия: виды, причины и лечение

644
Время чтения: 14 минут

В чем проблема? Полная адентия – отсутствие всех зубов во рту. Таким человек мог родиться сразу или растерял их по жизни из-за травм, стоматологических патологий. Чаще всего полная адентия встречается у пожилых людей и не является приговором, так как зубы можно восстановить в любом возрасте.

Какое решение? Стоматологи предлагают на выбор несколько вариантов ортопедического лечения полной адентии: от съемных протезов до имплантации на верхней и нижней челюстях. Окончательное решение остается за пациентом!

Что собой представляет полная адентия

Адентия – заболевание, при котором в ротовой полости частично или полностью отсутствуют зубы. Возникает такая ситуация по многим причинам, начиная с генетической предрасположенности и заканчивая стоматологическими заболеваниями. Все это может в итоге привести к нарушению дикции, затруднениям с пережевыванием пищи.

При отсутствии своевременного и качественного лечения с течением времени деформируется лицо, нарушается работа височно-нижнечелюстных суставов. Для постановки диагноза полной адентии стоматолог проведет осмотр, пальпацию, после чего направит больного на ортопантомографию и рентген.

Что собой представляет полная адентия
Freepik / Freepik

Современная стоматология предлагает широкий выбор ортопедических методов реконструкции зубного ряда, от единичной имплантации до установки индивидуальных протезов съемного типа.

В редких случаях зубы отсутствуют полностью из-за наследственных факторов. В основной массе адентией страдают люди пожилого возраста. Согласно статистическим данным, частичная адентия регистрируется в 50-75 % случаев и вовсе не является редкостью.

Виды полной адентии

Классификация полной адентии по этиологии довольна проста и выделяет 2 формы – первичную и вторичную.

Первичная полная адентия (врожденная)

Она закладывается еще во внутриутробном периоде и существует изначально. Просто зубы не прорезались. Этиологией является нарушение закладки зачатков постоянных зубов в утробе матери. При негативном воздействии различных факторов могут появиться препятствия к прорезыванию зубов, и они остаются под десневыми тканями.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Как правило, такая ситуация встречается у нижних зубов мудрости, верхнечелюстных клыков и фронтальных верхних единиц. В обоих случаях может идти речь о генетической природе патологии. Полная врожденная адентия – уникальное явление, поскольку наблюдается очень редко.

Вторичная (приобретенная)

Развивается в течение жизни, то есть изначально зуб рос нормально, позже в силу различных причин выпал или удален.

Причины полной адентии

Стоматологи выявили несколько этиологических факторов, которые вызывают тотальную или частичную адентию. Во-первых, причиной могут быть тяжелые нелеченные стоматологические заболевания.

Если человек не занимался устранением патологий, стоматолог будет вынужден удалить такие зубы. Возможно также наличие болезней, препятствующих проведению качественной гигиены ротовой полости.

Дополнительные этиологические факторы:

  1. Наследственность. При наличии наследственной предрасположенности в костях развивается деструкция, нарушения в связочном аппарате пародонта, что приводит к подвижности зубов. Когда полностью отсутствуют зубы, помочь может только имплантация.
  2. Возраст. Помимо этого, адентия является проявлением авитаминоза, гормональных сбоев, остеопороза и гипотрофии тканей.
  3. Осложнения тяжелых заболеваний. При их лечении используются мощные лекарства, которые снижают иммунитет, негативно сказываются на связках, фиксирующих зубы в челюстной кости, и приводят к их потере.
  4. Травма. Зубы могут быть потеряны после получения механического повреждения.
  5. Некачественная гигиена ротовой полости и откладывание визита к стоматологу.

И все же главной причиной для развития полной адентии является инфекционное воспаление пародонтальных тканей. Пародонтит поражает ткани всего зубного ряда, вызывает ослабление связочного аппарата с постепенным выпадением всех зубов.

Осложнения при полной адентии

Утрату пары зубов люди не воспринимают всерьез, привыкают обходиться, чему способствует развитие компенсаторных механизмов.

Но постепенно с повышением числа потерянных зубов начинаются проблемы в виде нарушений процессов пережевывания пищи, усугублением патологических изменений в пародонте, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, атрофией костной ткани на месте пустот.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Патологические процессы приводят к заболеваниям пищеварительной системы, ухудшению переваривания пищи, нарушению дикции, деформации лицевого скелета. Сильно страдает эстетичность улыбки – человеку хватает отсутствия даже одного переднего зуба, чтобы он перестал улыбаться и у него развился комплекс неполноценности.

И чем меньше остается зубов, тем сильнее прогрессируют перечисленные патологические процессы. Пациент уже не в состоянии откусить и прожевать твердые продукты, он начинает употреблять только жидкую или протертую еду, что отражается на вкусовых качествах и питательной ценности. Это становится причиной дефицита витаминов и полезных минералов.

Лицо меняется: губы и щеки становятся запавшими, кончик носа опускается, нижние лицевые отделы скукоживаются. Возникает атрофия мышц, лицо стареет. Появляется нарушение дикции. Данные негативные проявления заставляют больного замкнуться, избегать общения.

Диагностика полной адентии

Обнаружение заболевания на первый взгляд не представляет сложности. Но тем не менее перед стоматологом стоит задача определить этиологические факторы, сопутствующую патологию пародонта, оценить, насколько сохранились жевательные реакции, проанализировать прикус. Это позволит выработать адекватную и эффективную тактику лечения, выбрать метод реконструкции зубного ряда.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

В случае отсутствия подавляющего большинства зубов или при полной адентии перед протезированием стоматолог направит пациента на панорамную рентгенографию обеих челюстей и при наличии показаний на рентген отдельных участков.

Для диагноза полной первичной адентии типично недоразвитие альвеолярного отростка и убыль костной ткани в местах, где зубы отсутствуют. Возможно комбинирование адентии с аномальными формами зубов, диастемами, тремами.

К сведению! Диастема – это большой интервал между центральными резцами «единичками».

Трема – наличие одной и более крупных межзубных щелей во всем ряду. К патологии относятся тремы крупнее 1 мм.

Непрорезавшиеся зубы квалифицированный стоматолог сможет обнаружить, пропальпировав внимательно десны, и все же для более точной диагностики требуется направление на рентген.

Диагностика полной адентии
master1305 / Freepik

При выявлении сильного стирания коронок стоматолог должен внимательно оценить наличие снижения высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса, поскольку это может отразиться на выборе способа протезирования.

При наличии заболеваний пародонта больного необходимо тщательно обследовать, при необходимости провести лечение. При отсутствии или запоздалом лечении пародонтоз и пародонтит могут спровоцировать подвижность зубов и их потерю.

Способы восстановления зубов при полной адентии

Стоматологи предлагают два главных способа лечения полной адентии: съемное протезирование и установка имплантов. Сложность будет заключаться в отсутствии здоровых зубов, которые могли бы послужить опорой при протезировании.

Базальная имплантация

Наиболее совершенный способ реконструкции при полной адентии. В отличие от классической методики на нее уходит около недели, и убыль челюстной кости не может стать препятствием.

Провести базальную имплантацию возможно при всех объемах кости, стоматолог подберет индивидуальный имплантат с учетом локализации, состояния твердой ткани. Если кость сильно атрофирована, искусственные корни закрепляют под углом глубоко в челюсти.

Классическая имплантация

Способ реставрации потерянных зубов, при этом в челюстную кость вживляется 4 имплантата и более. Поверх них устанавливают приготовленный съемный или несъемный протез. Средняя продолжительность установки импланта чуть меньше 6 месяцев, именно за такое время имплант вживается в кость.

Стоит учесть, что при убыли кости установить металлическую конструкцию не представляется возможным из-за истончения челюстной дуги. Специалист сначала проводит остеопластику.

Нейлоновые съемные протезы

Самые удобные и доступные протезы при реставрации всего зубного ряда. Их изготавливают из мягкого и эластичного нейлона, закрепляют на деснах, они комфортны при использовании.

Но и они имеют минус – при своей привлекательной стоимости и комфорте они не способны остановить и предупредить атрофические процессы в костной ткани. Вся жевательная нагрузка приходится только на десны, челюстная кость же не участвует в ней и далее атрофирует.

Пластинчатые съемные протезы

Дешевле нейлоновых устройств, но не отличаются удобством. Изготавливают их из прочных и твердых пластмассовых материалов, чем и объясняются неприятные ощущения в период адаптации. И конечно же, такие протезы вызывают со временем убыль кости.

Прикус при полной адентии

Полная адентия кардинально меняет внешний облик пациента, но еще и провоцирует развитие патологического прикуса. Поэтому стоматолог должен восстановить не только весь зубной ряд, но и обратить внимание на формирование правильного прикуса, чтобы протез не выпячивался или не проваливался.

Прикус при полной адентии
Freepik / Freepik

Для обеспечения правильной позиции протеза, коррекции эстетичности и функциональности требуется:

  • правильно определить окклюзионную высоту верхнечелюстной кости;
  • сформировать протетическую плоскость;
  • рассчитать высоту нижней части лица;
  • оценить центральное соотношение челюстей и закрепить его отметками.

Чтобы определить центральную окклюзию, стоматолог фиксирует уголки рта пациента. Врач просит пациента сглотнуть слюну, при этом можно определить правильное смыкание челюстей.

Материал основан на исследованиях:

  • Невзоров А. Ю. Полная адентия: выбор варианта лечения на основе компьютерного моделирования //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2013. – Т. 3. – №. 2. – С. 230.
  • Иорданишвили А. К. и др. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные особенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины //Человек и его здоровье. – 2015. – №. 1. – С. 23-32.
  • Невзоров А. Ю., Щербакова И. В. Полная адентия: выбор варианта лечения на основе компьютерного моделирования (in silico) //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью Наука и инновации, 2012. – Т. 2. – №. 11. – С. 881-882.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: stockking / Freepik

Часто задаваемые вопросы о полной адентии

Можно ли предупредить полную потерю зубов?

Профилактические меры частичной и полной адентии помогут в предупреждении такого состояния. Для сбережения зубов необходимо следить за здоровьем зубочелюстной системы, вовремя лечить стоматологические болезни, осуществлять правильную гигиену ротовой полости. При частичной адентии важно срочное протезирование, тем самым вы предупредите выпадение остальных единиц.

Во сколько обойдется лечение?

Цена лечебных мероприятий при полном отсутствии зубов будет определяться способом реконструкции и выбранной стоматологической клиникой. Средняя стоимость съемного протезирования: пластиночный акриловый протез — от 30 000 рублей; бюгельный протез — от 40 000 рублей; Цена имплантации будет начинаться от 200 000 рублей. Общая стоимость лечения зависит от производителя имплантов, материала коронок, технологии имплантации и сложности конкретной клинической ситуации. Также окончательная стоимость может увеличиться при проведении пластики костной ткани, которая оценивается от 30 000 рублей.

В чем разница полной адентии верхней и нижней челюсти?

Полное отсутствие зубов на нижней и верхней челюстях отличается следующими особенностями установки протеза. Если отсутствует нижний зубной ряд, протез фиксируется на сами десны, что не обеспечивает надежное прикрепление и прочность устройства. Объясняется это анатомической локализацией языка, он мешает созданию дополнительной опорной точки для съемного протеза. При полной вторичной адентии верхней челюсти в конструкцию протеза входит объемный базис, который повторяет контуры нёба, тем самым гарантирует плотное прилегание. Дополнительно используют стоматологические гели для лучшего приклеивания. При имплантации отличие еще заключается в числе вживляемых опор. Если нижнечелюстная кость имеет хорошую плотность, то вполне хватит установки 2-4 имплантатов, если же костная ткань мягкая, то на верхней челюсти придется установить 6-8 опор. Какой способ установки протеза будет применен, решает стоматолог с учетом того, каковы особенности полной или частичной адентии в данном случае. Лишь потеряв все зубы, можно в полной мере оценить их важность. Сразу проявляются негативные последствия: человек не в состоянии хорошо пережевывать пищу, говорить и даже от души смеяться. Отсутствие зубов старит человека, нарушает комфорт на многие года. Но утрата даже всех единиц сегодня не является проблемой, потому что такое состояние, как полная адентия, успешно лечится. В своевременной стоматологии разработано достаточно методов терапии, предоставляющих широкие возможности для реконструкции жевательной и эстетической функций.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок