Фторирование зубов - цены на услуги*

Пожалуй, чтобы досконально разобраться в вопросе фторирования зубов, нужно начать издалека. Эмаль наших зубов состоит из вещества под названия гидроксиапатит. Это соединение кальция и фосфата, формирующее крепкую кристаллическую решетку – самую твердую субстанцию в теле человека.

К сожалению, даже такая крепкая броня не справляется с агрессивной кислотной средой ротовой полости. Кислотность значительно усиливается после приема пищи, особенно, после быстрых углеводов: например, что-нибудь сладкое и вредное, но очень вкусное. Если сразу после еды не почистить зубы или не прополоскать рот специальным раствором, колонии болезнетворных бактерий начинают быстро размножаться на поверхности зубов, формируя мягкий налет.

Признаемся честно, чистить зубы после каждого перекуса – роскошь, доступная только избранным. Порой это просто невозможно, но чаще всего просто лень. Да и к ополаскивателю доступ бывает ограничен.

Налет пагубно влияет на эмаль, буквально «выдавливает» из нее гидроксильную группу (ту самую броню), образовывая бреши и дыры в обороне – приглашение для развития кариеса.

Фторирование зубов позволяет создать еще более крепкий защитный слой на поверхности зуба. Как это происходит?

Атомы фтора достаточно маленькие и обладают огромной электроотрицательностью. При образовании химических связей электрон, который забрал себе фтор, очень близок к его ядру, а эффект экранирования минимальный. Поэтому выгнать фтор из апатита значительно сложнее, чем гидроксильную группу.

Иначе говоря, вместо гидроксиапатита после процедуры фторирования мы получаем на поверхности эмали фтористый гидроксиапатит, который на 20% лучше справляется с угрозами кислой среды. Фтор создает устойчивую к атакам бактерий пленку и препятствует проникновению кариозных бактерий в пористую структуру эмали.

Зачем покрывать зубы фтором

Процедура фторирования решает сразу ряд проблем, угрожающих здоровью зубов:

• Значительно укрепляет эмаль зубов.
• Препятствует разрушению эмали в кислой среде ротовой полости.
• Является эффективной профилактикой кариеса.
• Позволяет остановить процесс развития кариозного поражения на начальных стадиях заболевания.
• Снижает болезненную чувствительность зубов, которая наступает из-за истончения эмали.

В человеческом организме содержится 2,6 грамма фтора, 2,5 из которых приходится на кости и зубы, делая их крепкими и здоровыми. Мы не умеем самостоятельно вырабатывать этот элемент, поэтому его дефицит восполняется извне: поступает с питьевой водой, продуктами питания, лекарственными препаратами.

В отличие от западных стран, где практика фторирования воды показала положительную динамику по снижению процента заболеваний кариесом, в России принудительное фторирование централизованных источников питьевой воды не проводится, а его природное содержание в большинстве регионов нашей страны намного ниже уровня рекомендованной ВОЗ нормы.

Морепродукты, в которых содержится много полезного фтора, мы едим не так часто и много, как хотелось бы. Получается, дефицит фтора в организме нам восполнять сложно. Косвенно это подтверждают и наблюдения по распространенности кариеса среди всех слоев населения. За последние 10-15 лет этот показатель в России не снизился и продолжает оставаться на очень высоком уровне, в отличие, например, от США, где уровень заболеваемости заметно упал.

Фторирование зубов в стоматологической клинике – это самый доступный, безопасный и контролируемый способ защиты эмали от кариозных поражений.

Виды фторирования эмали зубов

Фторирование зубов можно выполнять в стоматологическом кабинете либо дома. Об особенностях проведения процедуры в домашних условиях мы поговорим чуть позже, а сейчас подробнее расскажем о том, как это процесс проходит под контролем врача-стоматолога. Стоматологические клиники предлагают два метода фторирования: быстрый и глубокий.

Быстрый метод фторирования

Проходит курсом в 10 сеансов, процедура занимает 10-15 минут. Как она проходит?

• Сначала выполняется профессиональная гигиеническая чистка зубов мягкой абразивной пастой или оборудованием Air Flow. Как и при отбеливании, это необходимо для удаления прочной бактериальной пленки, мягких и твердых зубных отложений, препятствующих насыщению эмали полезными компонентами.
• После чистки зубы немного подсушивают. Далее применяется один из распространенных вариантов насыщения эмали фтором: это либо специальная капа, наполненная гелем с повышенным содержанием фтора, которая надевается на зубы, либо использование фтор-лака.

Фтор-лак представляет собой густую субстанцию, которую наносят с помощью специальных аппликаторов или кисточки отдельно на каждый зуб и каждую его поверхность: переднюю, заднюю, жевательную.

• Гель после процедуры смывается и удаляется из ротовой полости с помощью отсасывающей стоматологической трубки. Лак остается на поверхности эмали. После обработки зубов лаком желательно не пить и не кушать в течение 3-6 часов.

Стоимость фторирования зубов быстрым методом ниже, чем цена глубокого фторирования, но и насыщение эмали фтором не происходит. Создается тонкая защитная пленка, которая со временем теряет свои защитные свойства.  

Глубокое фторирование зубов

Процедура нацелена на глубокое проникновение и насыщение фтором пористой структуры эмали. Как следствие, такой метод лучше справляется с задачей профилактики кариеса и укрепления зубов.

Цена глубокого фторирования выше, процесс сложнее, но результат того стоит. В каких случаях рекомендуют проводить процедуру?

• После отбеливания единиц зубного ряда для реминерализации и укрепления эмали.
• На начальных этапах кариеса для купирования проблемы.
• После снятия брекет-систем.
• После гигиенической чистки зубов.

Как проходит глубокое фторирование?

• Также, как и в случае с быстрым фторированием, перед нанесением специального двухкомпонентного состава необходимо пройти процедуру гигиенической чистки зубов.
• После чистки зубы подсушивают теплым воздухом и наносят первый компонент – стоматологическую жидкость с содержанием меди, магния и фтора. Этот активный состав нацелен на продолжительную реминерализацию эмали.
• Нанесенный состав также подсушивают. Чтобы реминерализующий слой не стерся при чистке зубов зубной щеткой или приеме твердой пищи, на образовавшуюся пленку наносят второй состав – жидкость с содержанием гидроокиси медь-кальция. Этот компонент обладает в 100 раз более сильным бактерицидным эффектом, чем традиционно использовавшаяся до недавного времени гидроокись кальция и закрывает более 50% отверстий дентинных трубочек, запечатывая эмаль и укрепляя ее.

Глубокое фторирование зубов обладает куда более ярко выраженным реминерализующим эффектом и лучше выполняет защитные функции, предотвращая первичное и вторичное поражение зубов кариесом.

Фторирование зубов в домашних условиях: особенности процедуры

Сразу стоит оговориться, что речь идет о методе быстрого фторирования. Глубокое фторирование зубов в домашних условиях недоступно по ряду причин.

В аптеках и на маркетплейсах продаются специальные наборы, с помощью которых каждый желающий может укрепить эмаль своих зубов, не посещая кабинет стоматолога.

Однако стоит быть очень аккуратным и осторожно относиться к такой заманчивой перспективе.

• Процесс не контролируется врачом-стоматологом. Есть риск что-нибудь сделать не так. Например, как обычно, невнимательно прочитать инструкцию и нанести больше вреда здоровью зубов, чем пользы.
• При прополаскивании ротовой полости остатки геля могут попасть в пищеварительную систему – это тоже не очень полезно.
• Можно легко превысить дозировку, слишком часто прибегая к процедуре, выдавливая на капы излишнее количество геля или плохо контролируя время фиксации кап на зубном ряде. В результате вместо укрепления эмали вы получите неприятный флюороз – зубы покроются светлыми или темными пятнами.

Фторирование зубов в домашних условиях также можно проводить, регулярно пользуясь фторсодержащими пастами.

Перед покупкой внимательно изучите состав. Помимо фтора в пасте могут содержаться нежелательные или небезопасные компоненты, такие как лаурилсульфат натрия (пенообразующий компонент), макрагол 400 (он же полиэтилен гликоль).

Что касается фтора. В пасте он может содержаться в разных формах:

• Монофосфат натрия. Это самый первый используемый в пастах и самый медленный фтор. Процесс насыщения эмали начинается только спустя 3-4 минуты чистки зубов. Сегодня практически не используется.
• Фторид натрия. Золотая середина по соотношению цена/качество. Чаще всего содержится в пастах со фтором. Насыщение эмали начинается спустя 2 минуты чистки зубов.
• Аминофторид. Самый современный и быстрый фтор, но и самые дорогие пасты с его содержанием. Насыщение эмали начинается спустя всего 1 минуту чистки зубов. Кстати, это же соединение используется в профессиональных стоматологических жидкостях для глубокого фторирования.
• Фторид Олова. Действует медленнее аминофторида, но быстрее фторида натрия. Первые пасты с таким составом имели неприятный побочный эффект – окрашивали эмали в серый цвет. Потом проблему исправили, но репутация, видимо, не восстановилась. Встречается редко.

Рекомендации после процедуры

Не важно, какой способ фторирования зубов вы выберете – более эффективный в стоматологическом кабинете, или менее эффективные домашние процедуры, внимательно отнеситесь к содержанию фтора в питьевой воде, которая течет из вашего крана.

Норма, утвержденная ВОЗ, составляет от 0,5 до 1,5 мг на 1 литр воды.

Концентрация до 1,2 мг на 1 литр воды считается полностью безопасной, 0,7 мг – оптимальной. При содержании фтора в воде от 2 мг на 1 литр есть риск развития флюороза и других заболеваний, связанных с переизбытком фтора в организме.

А теперь непосредственно о рекомендациях после процедуры глубокого фторирования зубов:

• Воздержитесь от приема пищи в первый час после процедуры.
• Если вы совместили глубокое фторирование с профессиональным отбеливанием – первые несколько дней откажитесь от еды и напитков с ярко выраженным красящим эффектом, постарайтесь не курить, если вы заядлый курильщик.

При соблюдении рекомендации врача положительный эффект от глубокого фторирования зубов может сохраняться до полугода. Следовательно, процедуру желательно проходить 2 раза в год для поддержания здоровья зубного ряда.