Расщепление альвеолярного гребня*

Это операция на челюсти, которая делает кость шире. Ее проводят перед установкой дентальных имплантатов, когда существующего объема зубного ложа недостаточно.

• Классическое увеличение объема зубного ложа. Врач делает разрез вдоль кости и раздвигает ее специальными инструментами.
• Пьезохирургическое: позволяет более точно и безопасно работать с твердой основой челюсти.
• С установкой имплантатов сразу. После расширения кости врач ставит имплантаты.
• С установкой имплантатов позже. После расширения кости врач дает ей время зажить, и только потом ставит имплантаты.

Врачи делают эту процедуру, когда:

• Кость челюсти слишком узкая для имплантов
• Нужно подготовиться к сложной установке имплантов
• Хотят, чтобы импланты держались долго и крепко

Этот способ помогает использовать собственную кость пациента. Так часто удается обойтись без пересадки костного вещества из других мест.

Условия для проведения процедуры

Преимущества процедуры

Эта процедура имеет преимущества перед другими технологиями подготовки основы для имплантов:

• Щадящий способ – использует собственные ткани пациента.
• Поддерживает нормальные очертания челюсти, что важно для красивого вида будущих зубных протезов.
• В некоторых случаях позволяет установить импланты сразу после операции.
• Технология хорошо изучена и при правильном выполнении дает хорошие результаты.
• Подходит для разных участков верхней и нижней челюсти.
• Выздоровление происходит быстрее, чем после обширных хирургических вмешательств по наращиванию кости.
• Часто дешевле других способов увеличения объема зубного ложа.

Недостатки

• Требуется определенная толщина зубного ложа.
• Как и любое хирургическое вмешательство, может сопровождаться нежелательными последствиями.
• Необходим высокий уровень мастерства хирурга.
• При чрезмерном расширении возможно повреждение костных пластинок.
• Эффективно при умеренном дефиците, но может быть недостаточным при выраженной атрофии.

Способ расширения зубного ложа надо подбирать с учетом особенностей человека, степени убыли костного вещества и ожидаемого результата протезирования.

Расщепление альвеолярного гребня и одномоментная имплантация

Комбинация расширения зубного ложа с немедленной установкой дентальных имплантатов – перспективный подход в современной стоматологии. Этот метод позволяет сократить общее время лечения и минимизировать количество хирургических вмешательств.

Ключевые аспекты данного подхода:

1. Показания:
• Достаточная высота опорной структуры (не менее 10 мм).
• Отсутствие выраженного воспаления в области вмешательства.
• Хорошее общее состояние здоровья человека.
2. Преимущества:
• Сокращение сроков реабилитации.
• Уменьшение риска атрофии опорной структуры.
• Снижение общей стоимости лечения.
3. Потенциальные риски:
• Повышенный риск обнажения или истончения опорной структуры.
• Возможность несостоятельности первичной стабилизации имплантата.
• Необходимость более тщательного ухода после хирургического вмешательства.
4. Техника выполнения:
• Расщепление с помощью остеотомов или пьезохирургических инструментов.
• Формирование ложа для имплантата в расщепленном участке кости.
• Установка дентального имплантата с достижением первичной стабильности.
• При необходимости – аугментация заменителями.
5. Особенности восстановительного периода:
• Более длительный период остеоинтеграции (4-6 месяцев).
• Ограничение жевательной нагрузки на имплантат в течение периода заживления.
• Регулярный рентгенологический контроль.

Сравнительная таблица: одномоментная vs отсроченная имплантация

Выбор зависит от особенностей человека, опыта хирурга, технического оснащения клиники и других факторов.

Особенности процедуры на верхней и нижней челюсти

Расширение зубного ложа можно делать и на верхней, и на нижней челюсти. Но из-за того, что эти части рта устроены по-разному, врачи выполняют расширение зубного ложа немного по-разному.

Верхняя челюсть:

1. Структура костного вещества:
• Более пористое и мягкое.
• Лучше кровоснабжается.
• Быстрее регенерирует.
2. Специфика вмешательства:
• Легче поддается расщеплению.
• Требует меньших усилий при расширении.
• Выше риск перфорации верхнечелюстного синуса.
3. Особенности планирования:
• Необходим учет расположения верхнечелюстных пазух.
• Важно проверить толщину стенки синуса.
• Возможна комбинация с синус-лифтингом.

Нижняя челюсть:

1. Характеристики кости:
• Более плотная и твердая.
• Менее васкуляризирована.
• Медленнее восстанавливается.
2. Нюансы процедуры:
• Требует большей силы.
• Выше риск повреждения костных пластинок.
• Необходимо учитывать ход нижнеальвеолярного нерва.
3. Планирование вмешательства:
• Важна оценка плотности вещества зубного ложа.
• Требуется точное определение положения ментального отверстия.
• Возможно, понадобится дополнительная фиксация костных фрагментов.

Перед операцией врач обязательно делает компьютерную томографию. Это помогает хорошо рассмотреть строение кости и выбрать лучший способ лечения.

Альтернативные методы наращивания костной ткани

Помимо расщепления альвеолярного гребня, современная стоматология предлагает ряд других методик для увеличения объема зубного ложа перед имплантацией. У каждого метода свои особенности, показания и ограничения.

1. Направленная костная регенерация (НКР):
• Суть: использование барьерных мембран для стимуляции роста кости.
• Преимущества: минимальная инвазивность, подходит для разных случаев.
• Недостатки: длительный период восстановления, риск экспозиции мембраны.
2. Аутогенная костная пластика:
• Суть: пересадка собственной кости пациента из донорского участка.
• Преимущества: высокая биосовместимость, отсутствие риска отторжения.
• Недостатки: необходимость дополнительного хирургического вмешательства, ограниченный объем доступного материала.
3. Синус-лифтинг:
• Суть: поднятие дна верхнечелюстной пазухи с внесением остеопластического материала.
• Преимущества: значительное увеличение высоты кости в боковых отделах верхней челюсти.
• Недостатки: риск перфорации мембраны Шнайдера, возможность развития синусита.
4. Дистракционный остеогенез:
• Суть: постепенное разведение костных фрагментов с формированием новой кости.
• Преимущества: возможность значительного увеличения объема кости, сохранение мягких тканей.
• Недостатки: длительность процедуры, необходимость ношения дистракционного аппарата.
5. Использование костнозамещающих материалов:
• Суть: применение синтетических или ксеногенных остеопластических материалов.
• Преимущества: не нужен донорский участок, широкий выбор материалов.
• Недостатки: возможность иммунной реакции, более длительный период интеграции.

Сравнительная таблица методов наращивания костного вещества:

Как именно нарастить кость, решают по-разному для каждого пациента. Врач учитывает:

• Как устроена челюсть пациента.
• Насколько сильно уменьшилась костная ткань.
• Общее здоровье пациента.
• Какой способ лечения предпочитает сам врач.

Доктор тщательно обследует пациента и подбирает лечение именно для него. Так получается добиться хорошего результата.

Наши специалисты

В клинике «Зубы за 1 день» работают врачи высокой квалификации в области хирургической стоматологии и имплантологии. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в международных конференциях и стажировках.

Ведущие эксперты по расщеплению альвеолярного гребня:

1. Друшляков Дмитрий Сергеевич
• Должность: Главный врач сети клиник «Зубы за один день».
• Стаж: Более 15 лет.
• Специализация: Хирургия, имплантология.
• Достижения: Провел свыше 700 успешных операций.
2. Шмурун Александр Рудольфович
• Должность: Главный врач клиники в Санкт-Петербурге.
• Стаж: Более 30 лет.
• Специализация: Сложные случаи имплантации.
• Опыт: Выполнил более 1000 хирургических вмешательств.
3. Демиров Денис Динчерович
• Должность: Стоматолог-хирург-ортопед.
• Локация: Ростов-на-Дону.
• Практика: С 2013 года.
• Профессиональные навыки: Эксперт по одномоментной имплантации.

Наши врачи:

• Подбирают лечение для каждого пациента отдельно.
• Учитывают состояние здоровья и пожелания пациента.
• Умеют использовать все современные способы восстановления костного вещества.
• Хорошо владеют разными техниками расширения зубного ложа.
• Участвуют в разработке инновационных способов лечения.
• Используют самое современное оборудование и материалы.

Мы стараемся найти лучшее решение для каждого человека, который к нам обращается.

Почему выбирают нашу клинику

«Зубы за 1 день» – это не просто название, а наша философия. Мы делаем качественное лечение доступным каждому. Вот что отличает нас:

• Опыт: С 2015 года мы провели более 3500 сложных вмешательств по технологии All-on-4 и Zygoma.
• Инновации: Мы первыми в России внедрили передовые методики в 2014 году.
• Партнерство: Сотрудничаем с ведущими производителями имплантатов.
• Профессионализм: Наши врачи постоянно повышают квалификацию.
• Забота: Свой подход к каждому случаю.
• Доступность: Растущая сеть филиалов по всей России.
• Результат: Возможность вернуть улыбку за один день.

Мы не просто лечим – мы помогаем обрести уверенность в себе и радость от красивой улыбки.