О чем речь? Аномалии положения зубов – отклонения от нормы. Как правило, они видны невооруженным взглядом, а МРТ и рентген подтверждают предположения стоматолога. К счастью, кривые зубы и неправильный прикус можно исправить в любом возрасте.
Что учесть? Проще всего корректировать положение зубов детям и подросткам. Тогда лечение займет меньше времени, чем у взрослых. Исправляют прикус и кривизну зубных рядов брекетами, элайнерами и с помощью операции.
Аномалии положения зубов – это широкий спектр отклонений в строении и развитии зубов, как одной единицы, так и целого зубного ряда. Они могут проявляться через количество, размер, форму, положение, время прорезывания и структуру твердых тканей зубов.
В результате возникают не только эстетические проблемы, но и серьезные нарушения функций жевательного аппарата, речи и даже общего состояния здоровья. Наблюдается деформация челюстно-лицевой зоны, неправильный прикус. Пациенты жалуются на трудности во время приема пищи, при разговоре.
pvproductions / Freepik
В соответствии со статистическими данными, во врачебной практике аномалии зубов и зубных рядов встречаются довольно часто, у 40-50 % детей и подростков и 30 % (как считают некоторые авторы, у 70-80 %) взрослых.
Каждый здоровый зуб обладает определенными параметрами, такими как анатомическая структура и размер, которые зависят от этапа развития прикуса и позиции единицы в зубной дуге. Любые отступления от этих физиологических стандартов, касающиеся числа, габаритов, формы, оттенка, локализации, времени появления, строения эмали и дентина, рассматриваются как зубные аномалии.
Причины аномалий расположения зубов
Дефекты развития зубов могут быть вызваны как внешними, так и внутренними причинами.
Среди внутренних факторов, способствующих развитию аномалий положения зубов и аномалий зубных дуг, выделяются следующие:
Генетика. Некоторые недостатки наследуются от родителей. Форма ротовой полости и челюстно-лицевой зоны в значительной степени обусловлены наследственностью. Часто подобные отклонения возникают еще в период внутриутробного развития (к примеру, ринолалия).
Возможно, для вас станет открытием факт: функционирование определенных внутренних органов, в частности эндокринной системы, вызывает аномалии положения зубов. Например, недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может приводить к замедленному росту зубов у детей, деформации челюстной дуги и изменению величины коронки зуба.
Факторы внешней среды:
Пренатальные осложнения. Их вызывают неблагоприятная экологическая обстановка, гипоксия плода, сильный токсикоз во время беременности, вредные микроорганизмы, проникающие в материнский организм, болезни женщины в период вынашивания эмбриона (особенно в первые три месяца), вредные привычки мамы, которые могут отрицательно влиять на формирование и развитие зубов у будущего малыша.
Травмы при родах. К числу родовых факторов относят разнообразные повреждения, полученные младенцем в процессе появления на свет: удушье, обвитие пуповиной и пр.
Послеродовые отклонения в развитии. Некоторые патологии появляются как следствие болезней, перенесенных в первые годы жизни, а также искривлением носовой перегородки у малыша и др.
Наряду с общими факторами аномалии положения зубов порой обусловлены и локальными причинами. К ним относятся:
продолжительное использование соски-пустышки;
зубные травмы различного характера;
укороченная уздечка языка у ребенка;
кариозные поражения молочных зубов, приводящие к их преждевременной потере;
челюстные деформации, вследствие которых происходит гибель зачатков коренных зубов.
Виды аномалии расположения зубов
Классификация заболеваний зубочелюстной системы довольно разнообразна. Признаки недуга, как правило, очевидны при визуальном осмотре, что дает возможность врачу выявить, есть ли у пациента аномалия положения зубов, уже на первичном приеме.
Аномалии размера
Категория стоматологических проблем, характеризующихся тем, что величина зубов не соответствует общепринятым нормам. Данные отклонения могут проявляться в любом возрасте.
К числу подобных аномалий относятся:
Макродентия. Характеризуется увеличением величины зубов. Крупные коронки нередко бывают при постоянном прикусе. Наиболее часто чрезмерно большими становятся резцы верхнего и нижнего зубных рядов. Причиной такой патологии является нарушение в формировании зачатков, иногда приводящее к их сращиванию.
Кроме того, макродентия может развиться в результате эндокринных расстройств. Крупные коронки не только портят впечатление окружающих от улыбки, но и создают препятствие для нормального прорезывания соседних зубов, поэтому они растут слишком плотно друг к другу. А порой зубы могут находиться за пределами зубной дуги.
Микродентия. Аномально маленькие зубы, что часто сопровождается образованием щелей между единицами. Нередко такая патология возникает из-за генетической предрасположенности.
Аномалии формы
Совокупность стоматологических нарушений. Очертания зуба отличаются от стандартных норм:
патология Гетчинсона – зубная коронка напоминает отвертку или бочонок;
патология Фурнье – дефект, схожий с аномалией Гетчинсона, но без наличия полулунной выемки;
патология Пфлюгера – недостаточное развитие жевательной поверхности в сопоставлении с нормальной передней зоной;
шиповидные зубы – эмалевый гребень отсутствует на режущем крае.
К сожалению, даже современная медицина не всегда может ответить на вопрос о причинах аномалии положения зубов, так как этиологию возможно выявить не во всех случаях.
Аномалии количества
Гиперодонтия. Избыток зубов, расположенных в одном или нескольких рядах. Различают истинную и ложную гипердонтию. В первом случае у лишних зубов есть полноценные корни, а во втором они рудиментарны или их нет вообще. Такие зубы мешают нормально осуществлять гигиену ротовой полости, затрудняют процесс установки протезов и ортодонтического лечения.
Гиподонтия. Уменьшенное количество зубов. Патология бывает полной или частичной.
Адентия. Полное отсутствие зубов с рождения – одно из проявлений заболевания, что объясняется нарушением формирования их зачатков. Развитие адентии нередко связано с эндокринными проблемами и плохой наследственностью. Сбои в развитии плода в период вынашивания часто являются причиной отсутствия зубных зачатков.
Аномалии положения
Аномалии положения зубов:
Вестибулярное. Зуб или группа зубов смещается в направлении ротовой щели. Наиболее часто это характерно для резцов из-за неверного положения зачатка, задержки смены молочного прикуса на постоянный, затруднения дыхания через нос.
Оральное. Единица отклоняется в сторону нёба или языка.
Супраположение. Зуб расположен выше нормальной позиции в зубном ряду.
Инфраположение. Зуб находится ниже обычного уровня.
Ротация. Единицы развернуты вокруг своей оси.
Отклонение от оси (протрузия и ретрузия). При протрузии зуб сильно выступает вперед относительно соседних единиц. Ретрузия – обратная ситуация, когда зуб находится сзади от других.
Эктопия. Неправильное расположение в зубной дуге, обусловленное смещением или поворотом зуба.
Транспозиция. Изменение последовательности единиц в ряду.
Транслокация. Смещение одного зуба на позицию, обычно занимаемую другим.
Дистальный сдвиг. Зубы перемещаются далеко от центра зубной дуги.
Миграция. Смещение с одной позиции на другую.
Инфраокклюзия. Вершина зуба находится ниже окклюзионной кривой.
Супраокклюзия. Коронка выступает над окклюзионной кривой.
При аномалиях также характерны изменение естественного оттенка эмалевого слоя и тенденция к стираемости, что негативно сказывается на эстетике улыбки. Аномалии положения отдельных зубов встречаются реже, чем нескольких единиц.
Аномалии прикуса
Выделяются такие виды неправильного прикуса:
Открытый. Между зубами верхней и нижней челюсти образуется широкая щель, что препятствует их полному смыканию.
Глубокий. Верхние зубы значительно перекрывают нижние.
Дистальный. Нижняя челюсть расположена слишком далеко от верхней.
Мезиальный. Наоборот, нижняя челюсть чрезмерно выступает вперед.
Перекрестный. Зубы верхней челюсти перекрывает нижнюю только на одном участке, на другом же картина противоположная.
Диагностика аномалии расположения зубов
Для установления причин зубных аномалий могут понадобиться консультации врачей разных профилей: генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Диагностика и терапия подобных отклонений осуществляются при совместной работе различных специалистов в области стоматологии: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, ортопедов, хирургов, имплантологов.
ArtPhoto_studio / Freepik
Необходимо тщательное клиническое исследование, включающее осмотр лица и ротовой полости, а также подробный анализ истории болезни. Методы инструментальной диагностики аномалий положения зубов в ортодонтии:
Рентген. Это разные варианты рентгенографического обследования: телерентгенография с последующим детальным изучением и расчетом полученных телерентгенограмм; обследование лица больного с использованием фотографий, по данным которых специалист вычисляет нужные индексы; внутриротовая рентгенография; панорамная рентгенография челюстного аппарата (ортопантомография); мультиспиральная компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава и др.
Таким образом возможно получить детальную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.
Снятие отпечатков. Обязательным этапом является снятие слепков челюстей для создания диагностических гипсовых моделей. Они служат основой для детального анализа особенностей строения зубов, зубных дуг и челюстного скелета.
Электромиография. Необходима, чтобы оценить функциональную активность мышц лица.
Цены на диагностику
Наименование процедуры*
Цена*, руб.
Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала
бесплатно
Консультация ранее лечившегося пациента
бесплатно
Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента
бесплатно
Консультация с врачом по телефону
бесплатно
Диагностика и фотопротокол на консультации
бесплатно
3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск
от 3 800 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок)
от 1 500 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок)
от 1 500 руб.
Прицельный снимок визиографом (1 единица)
от 700 руб.
Методы лечения аномалии расположения зубов
Разработка стратегии терапии для пациентов с аномальным положением зубов часто предполагает многоэтапный подход с привлечением смежных специалистов.
Ортодонтическое лечение с применением брекет-систем, элайнеров или пластиночных устройств. Врач-ортодонт проведет обследование и определит наиболее подходящий метод коррекции исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Ортопедическое (или терапевтическое) лечение. Для возвращения зубам их правильной формы и функциональности может потребоваться как консервативное лечение, так и установка ортопедических изделий (коронок, виниров). Для оптимального планирования хода лечения нужно проконсультироваться со специалистами.
Хирургическая операция. Иногда для улучшения результата врач удаляет некоторые зубные единицы.
Аномальное развитие зубов и челюстей требует внимательного и серьезного подхода к терапии. После проведения диагностических процедур доктор выберет наиболее подходящую методику исправления и разработает индивидуальную схему лечения.
Профилактика аномалии расположения зубов
В наши дни медицина добилась огромных успехов в лечении различных заболеваний. В распоряжении квалифицированных специалистов – инновационные методики и современное оборудование. Благодаря этому возможно быстрое разрешение проблем с зубами: реставрация формы, коррекция неправильного прикуса, возвращение ослепительной белизны улыбке.
Предупреждение развития патологий включает комплекс различных мероприятий:
Превентивные меры против эндокринных нарушений.
Сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и минералами.
Надо знать, что отклонения могут возникать не только в послеродовой период, а в период вынашивания ребенка или непосредственно в процессе родов. И поэтому будущая мама должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и отказаться от пагубных привычек.
Не забывайте о регулярном уходе за молочными зубами ребенка и оперативно решайте возникающие стоматологические проблемы.
Систематически проходите осмотры у стоматолога для быстрого обнаружения и устранения любых заболеваний ваших зубов.
Запускать патологический процесс нельзя. Иначе справиться с таким тяжелым недугом, как аномальное положение зубов будет гораздо труднее, а лечение обойдется дорого.
Материал основан на исследованиях:
Тихонов В. Э., Митин Н. Е., Гришин М. И. Исследование распространённости аномалий положения зубов и прикуса у школьников, приживающих в условиях крупного города //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2017. – Т. 19. – №. 5. – С. 94-96.
Вакушина Е. А. Эффективность современных методов диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с аномалиями положения и сроков прорезывания постоянных зубов //Дис. докт. мед. наук. – 2007. – Т. 14. – С. 21.
Доменюк Д. А. и др. Использование метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии в оценке состояния гемодинамики тканей пародонта у пациентов с аномалиями положения зубов //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – №. 3-4. – С. 608-613.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Часто задаваемые вопросы об аномалии расположения зубов
Какие бывают аномалии положения зубов в вертикальном направлении?
В вертикальной плоскости выделяют несколько видов отклонений в расположении зубов. Мезиальная окклюзия боковых зубов, для которой характерно смещение единиц в сторону центральной линии зубной дуги. Дистальная окклюзия боковых зубов, где наблюдается их сдвиг в направлении, противоположном середине зубного ряда. Вестибулярное (губное, щечное) положение зубов. Единицы прорезаются за пределами зубной дуги. Зачастую так происходит из-за недостатка пространства в альвеолярном ряду, присутствия зубов сверх комплекта, аномального положения зубных зачатков, макродентии, дыхания через рот, нарушения глотания, вредных привычек, дисгармонии размеров челюстей. Транспозиция зубов. Происходит смена позиций соседних зубов. Данная аномалия положения зубов в саггитальном направлении образуется вследствие некорректного формирования зубных зачатков.
Какие виды аномалий положения зубов существуют в трансверзальном направлении?
Здесь заметно сужение или расширение зубных рядов. При этом изменяется дистанция между центральной линией и зубами, расположенными близко к ней, в сторону уменьшения или увеличения. Различные типы отклонений зубного ряда. V-образная деформация. Уменьшается ширина зубного ряда по бокам, также наблюдается ротация резцов (центральных и боковых) вокруг своей оси и сильное смещение фронтального отдела вперед. Остроугольная. Сужение зубной дуги в месте расположения клыков. Общесуженная. Все зубы располагаются очень тесно, ближе к медиальной плоскости. Седловидная. Наиболее заметно сужение в районе второго премоляра и первого моляра.
Чем опасно нарушение прикуса?
Неправильный прикус меняет структуру всей зубочелюстной системы. Искажение зубного ряда может быть вызвано разными причинами, от генетических факторов до полученных травм. Если вы заметили у себя или у своего ребенка малейшие признаки отклонения от нормы, не затягивайте визит к ортодонту. Даже незначительные изменения могут усложнить процесс пережевывания пищи, повлиять на лицевые пропорции и негативно отразиться на эстетике улыбки. Чем раньше вы начнете заботиться о состоянии своих зубов, тем проще и экономичнее будет коррекция аномалий положений зубов в стоматологической клинике.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
8 (800) 700 79 51 
2325
800
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
