8 (800) 700 79 51 
2267
683
Сохранить статью:
О чем речь? Вторичная адентия – патология, при которой у человека частично или полностью отсутствуют зубы. Она возникает вследствие травм или стоматологических заболеваний. Помимо очевидного эстетического дискомфорта и нарушения жевательной функции, адентия приводит к атрофии кости, смещению зубов и изменениям овала лица, поэтому обязательно должна корректироваться стоматологом-ортопедом.
На что обратить внимание? Лечение патологии включает в себя восстановление зубов с помощью пластиночных, бюгельных протезов, мостов и имплантов. Оптимальным решением при полной адентии челюстей является лечение по протоколам All-on-4 и All-on-6. Оно возвращает красивую улыбку быстро, качественно и с наименьшими затратами по сравнению с традиционной имплантацией.
Обычному человеку, не являющемуся специалистом, может быть не так просто сориентироваться в медицинской терминологии, касающейся отсутствия зубов. Например, когда звучит диагноз «частичная вторичная адентия», не всегда понятно, что это означает. Попробуем разобраться.
Адентия – это частичное или полное отсутствие зубов. Существует несколько классификаций этого заболевания: в частности, по времени возникновения адентию подразделяют на первичную и вторичную.
Первичной адентией называют врожденное отсутствие одного или нескольких зубов. Около 1 % случаев врожденной адентии характеризуется полным отсутствием зубных единиц. Из-за чего возникает эта патология – до конца не ясно; не существует на сегодняшний день и эффективных методов ее лечения.
Если речь идет о вторичной адентии, также важно понимать, что это такое заболевание, проявления которого очень разнообразны. В стоматологии сегодня выделяют несколько ее подтипов.
Вторичная адентия зубов – приобретенное заболевание. Простыми словами, можно сказать, что это потеря одной или нескольких единиц на одной или обеих челюстях. Выделяют частичную и полную вторичную адентию.
Таким образом, всего различают четыре медицинских типа адентии:
В международную классификацию болезней МКБ-10 внесены следующие диагнозы:
В зависимости от количества отсутствующих зубных единиц различают:
В практических целях специалисты чаще всего пользуются классификацией адентии, разработанной Эдвардом Кеннеди. Каждый случай частичной или полной вторичной адентии по Кеннеди относится к одному из четырех классов:
Такое разнообразие классификаций дает возможность максимально точно определить и описать проблему, что, в свою очередь, позволит наилучшим образом спланировать необходимое лечение.
В отличие от врожденной адентии, когда патология заключается в отсутствии зубного зачатка и связана с нарушением его формирования, вторичная адентия верхней или нижней челюсти имеет множество разных причин.
Все их можно разделить на две большие группы: причины, связанные с травмой зубного зачатка в детском возрасте, и те, что стали следствием воспалительного процесса или травмы зубов.
Причины адентии у взрослых тоже разнообразны. Перечислим основные:
Все перечисленные негативные факторы и события могут тем или иным путем привести к утрате зуба.
Потеря молочного зуба раньше чем за год до того, как произошла бы его физиологическая замена, считается детской вторичной адентией. Причины вторичной адентии у детей практически совпадают с приведенным выше списком для взрослых.
Наиболее частой причиной вторичной адентии в детском возрасте является кариес; на втором месте – травмы. Третье место занимают патологии развития челюстной системы.
Около четверти людей старше 60 лет сталкивается с полной вторичной адентией. Основными факторами значительной или полной потери зубов в этом возрасте являются возрастное ухудшение питания пародонта, гормональные изменения, снижение плотности костной ткани, а также дефицит витаминов.
При частичном отсутствии зубов, то есть частичной вторичной адентии, как правило, происходит смещение оставшихся зубных единиц. Неправильное распределение функциональной нагрузки приводит к деформации зубного ряда и нарушениям прикуса.
Так, например, при утрате зуба-антагониста может наблюдаться дентоальвеолярное удлинение, называемое также феноменом Попова – Годона – патологическое перемещение зубных единиц в сторону дефекта.
Подобные изменения способны заметно ухудшить качество жизни пациента, а также негативно сказаться на психологическом состоянии.
Диагностику и последующее лечение вторичной адентии верхней и нижней челюсти совместно проводят специалисты разного профиля. На разных этапах в процессе могут участвовать стоматолог-терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, имплантолог, пародонтолог.
Аппаратная диагностика дает возможность увидеть отсутствие зубных зачатков, особенности расположения корней разрушенных зубов, выявить наличие новообразований, опухолей, воспалительных процессов, а также оценить состояние и объем костной ткани альвеолярных отростков. На подготовительном этапе также может быть проведено снятие слепков и изготовление диагностических моделей челюстей.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Клинические рекомендации при частичной или полной вторичной адентии предполагают выбор метода лечения в зависимости от типа и объема адентии. Восстановление зубного ряда может проводиться с использованием съемных или несъемных протезов.
Методы лечения частичной или полной вторичной адентии верхней и нижней челюсти с применением несъемных конструкций включают:
Так называемый мост представляет собой конструкцию из двух коронок с еще одним или несколькими искусственными зубами, закрепленными между ними.
Это популярный способ восстановления функциональности и эстетики зубного ряда при частичной вторичной адентии в современной стоматологии, имеющий, однако, ряд недостатков: необходимость обтачивать опорные зубы, отсутствие возможности остановить процесс атрофии костной ткани, вероятность попадания пищи под протез.
Плюсами данного метода являются быстрота изготовления протеза, возможность дополнительной стабилизации соседних зубов, эстетичность и функциональность коронок из современных материалов. Мостовидные конструкции чаще используются в лечении взрослых пациентов; детям вместо них обычно устанавливают межзубные распорки.
Данный метод лечения считается наиболее оптимальным и современным. Дентальные импланты являются полноценной заменой утраченных естественных зубов, а также дают возможность предотвратить потерю костной ткани.
В зависимости от того, сколько зубов отсутствует, на импланты устанавливают коронки, мостовидные протезы или проводят имплантацию по протоколам All-on-4 и All-on-6. Выбор между последними двумя методиками зависит от степени выраженности костной атрофии.
Пожалуй, единственным минусом дентальной имплантации является ее высокая стоимость по сравнению с альтернативами, однако это компенсируется долгим сроком эксплуатации имплантов.
Возраст до 18 лет является относительным противопоказанием к процедуре в большинстве случаев за исключением ситуации полной первичной адентии, когда возрастной порог для имплантации снижается до 15 лет.
К методам съемного протезирования относятся:
Изготавливаемые из акрила, нейлона или полиуретана, эти протезы позволяют восстановить стабильность и функциональность зубного ряда при частичной вторичной адентии верхней или нижней челюсти. В настоящее время также набирает популярность инновационный материал Acry-Free, обладающий оптимальными физическими и эстетическими качествами.
В зависимости от объема реставрации с пластиночными протезами используются разные фиксирующие элементы: кламмеры и аттачменты при частичном восстановлении зубного ряда, нёбная пластина – при полном.
Использование пластиночных протезов не дает возможности остановить костную атрофию, вследствие чего такие конструкции будут нуждаться в замене каждые 5–7 лет. Другим минусом этого метода является недостаточное прилегание протеза, что может создавать неудобство, особенно в случае полной вторичной адентии верхней или нижней челюсти.
Такие конструкции используются для реставрации зубов при диагнозе частичная вторичная адентия и представляют собой металлическую дугу с закрепленными на ней искусственным участком десны и зубами. Дугообразная конструкция позволяет распределить нагрузку более равномерно и частично замедлить процесс убывания костной ткани.
Как и пластиночные, бюгельные протезы закрепляются с помощью аттачментов, кламмеров и телескопических коронок. В редких случаях у пациентов возможна аллергическая реакция на металл, из которого изготовлена дуга.
Инновационный материал, из которого изготавливается данный тип протезов, был разработан для решения проблемы аллергии на металл. Это биоинертный полимер, не подверженный коррозии и не вызывающий эффекта гальванизации. Протезы являются гибкими; дугообразный элемент в них либо отсутствует совсем, либо неощутим для пациента.
При выборе метода протезирования учитываются особенности клинической картины, пожелания и финансовые возможности пациента.
Вариантом выбора при частичной или полной вторичной адентии на сегодняшний день является протезирование по протоколам All-on-4 и All-on-6. Данный метод позволяют восстановить весь зубной ряд наиболее комфортным и функциональным способом с использованием минимального числа имплантов.
Вторичная адентия челюстей чревата не только дискомфортом, связанным с нарушением жевательной функции, и психологическими переживаниями из-за изменения внешнего вида улыбки и лица в целом. Возможен еще целый ряд осложнений:
Помимо перечисленных осложнений, при адентии часто наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь, нарушение функций кишечника. В этом случае дополнительно необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Наконец, потеря зубов может отрицательно повлиять на самооценку и общее психологическое состояние пациента, спровоцировать негативные изменения в поведении, например ограничение социальных контактов.
Профилактические меры для предотвращения вторичной адентии челюстей сводятся к минимизации факторов риска. Основными рекомендуемыми мерами являются:
Успешное лечение адентии возможно при условии качественной диагностики, правильного определения причин заболевания и выбора оптимального метода реставрации зубного ряда.
Выбор инструментов и технологий восстановления функционала и эстетики зубов сегодня является достаточно широким. При внимательном индивидуальном подходе к лечению адентии прогноз практически всегда будет благоприятным.
Изображение в шапке статьи: Mikiwa / Lummi
Для определения класса частичной вторичной адентии используется классификация по Е. И. Гаврилову, разработанная в 1960-х годах. Выделяют следующие классы патологий: 1-й класс – односторонний концевой дефект; 2-й класс – двусторонние концевые дефекты; 3-й класс – односторонний включенный дефект бокового отдела зубного ряда; 4-й класс – двусторонние включенные дефекты боковых отделов зубного ряда; 5-й класс – включенный дефект переднего отдела зубного ряда; 6-й класс – комбинированные дефекты; 7-й класс – челюсть с одиночно сохранившимся зубом.
По данным ВОЗ, с частичной потерей зубов, не являющейся врожденной патологией, сталкивается до 75 % населения земного шара.
При утрате части зубов быстро нарушается функциональность и состояние оставшихся зубных единиц, что может привести к переходу частичной адентии в полную, если вовремя не принять необходимые меры. Для функционирования зубочелюстной системы большое значение может иметь потеря даже одного зуба. Диагноз адентия, когда отсутствует несколько зубных единиц, является серьезной патологией, которая может негативно сказаться на качестве жизни и психологическом благополучии человека. Поэтому при утрате одного или нескольких зубов важно своевременно обратиться к стоматологу для всесторонней диагностики и подбора оптимального метода лечения.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2267
2367
5441
2555
2796
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
