Автоклав в стоматологии: инструкция по применению

Для чего нужен автоклав в стоматологии? Автоклав – паровой стерилизатор, который полностью уничтожает все патогены на инструментах: вирусы, бактерии, споры, грибки. Без правильной стерилизации риск передачи инфекций пациентам возрастает многократно, а клиника получает штрафы при проверках Роспотребнадзора.

Для кого эта статья? Материал подготовлен для врачей-стоматологов, медсестер и администраторов стоматологических клиник. Вы получите пошаговые инструкции по использованию автоклава, таблицы режимов стерилизации и образец заполнения журнала работы – все для соответствия требованиям СанПиН.

Что такое автоклав и зачем он нужен в стоматологии

Автоклав – это металлический герметично закрываемый сосуд определенного объема, который создает высокую температуру и давление во внутренней камере. Паровой стерилизатор уничтожает все виды микроорганизмов на стоматологических инструментах с помощью насыщенного водяного пара под давлением.

Принцип работы автоклава

При обычном атмосферном давлении вода кипит при 100°C. Если пар после закипания поступает в герметично закрытый сосуд, давление пара начинает возрастать, а вместе с ним и температура – до 121-134°C. Именно при такой температуре происходит полное уничтожение всех патогенов: вирусов, бактерий, спор, грибков.

Работа автоклава с полным циклом включает следующие процессы:

1. Предвакуум – откачивание воздуха для полного проникновения пара и тепла в полости, поры и щели обрабатываемых материалов.
2. Стерилизация – когда температура воды достигает 100°C, пар поднимает давление до 1,1-2 атм, а температура в камере возрастает до 121-134°C. Время стерилизации составляет от 3 до 30 минут в зависимости от режима
3. Вакуумная сушка – обеспечение сухой и стерильной поверхности. Гарантирует просушивание самых узких пор и пространств.
4. Дополнительное подсушивание без вакуума – предусмотрено в автоклавах класса N.

Современные автоклавы для стоматологии оснащены датчиками, которые позволяют устанавливать и контролировать необходимый рабочий режим. Полный цикл стерилизации занимает от 15 до 45 минут в зависимости от выбранной программы и класса оборудования.

Зачем нужен автоклав в стоматологии

Стоматологические инструменты и наконечники контактируют со слизистыми оболочками полости рта, кровью и слюной пациентов. Качество стерилизации инструментов – залог здоровья и безопасности пациента. Без правильной обработки инструментов риск передачи инфекций возрастает многократно.

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей. 

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья зубов за 7 минут

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет

ТОП-7 вредных продуктов, которые тайно разрушают эмаль

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья зубов за 7 минут 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет

Получить подборку бесплатно 

Уже получил 12 381 читатель

9 уловок стоматологий, на которых вы теряете до 43 000 ₽

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья
зубов за 7 минут
Пошаговая инструкция для быстрой самопроверки без визита в клинику

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза
после 30 лет
90% людей делают это каждый день, не подозревая о последствиях

9 уловок стоматологий, на которых вы теряете до 43 000 ₽
На что смотреть в смете, чтобы не переплатить за ненужные процедуры

 

Автоклав в стоматологической клинике обеспечивает:

• Уничтожение всех микроорганизмов, включая споры и прионы.
• Соответствие требованиям СанПиН 2025 года и нормативам Роспотребнадзора.
• Безопасность пациентов и медицинского персонала.
• Защиту клиники от штрафов при проверках контролирующих органов.

Стоматологический автоклав подходит для обработки различных инструментов и материалов: боров, зеркал, пинцетов, турбинных и угловых наконечников, прямых наконечников, хирургических инструментов, эндодонтических инструментов, текстиля.

Паровой метод стерилизации позволяет обрабатывать предметы в упаковке, что важно для последующего длительного сохранения стерильности.

Классы автоклавов: N, S и B

По европейскому стандарту EN 13060 стерилизационное паровое оборудование подразделяется на классы N, S и B. Класс определяет возможности автоклава и типа изделий, которые можно стерилизовать.

• Класс N (Non-vacuum) – автоклавы данного типа легки в обслуживании и менее энергозатратные из-за отсутствия этапов предвакуума и сушки под вакуумом. Применяются для обработки неупакованных инструментов, имеющих сплошные (без полостей и щелей) поверхности. Некоторые модели оснащены функцией сушки, но без вакуума.
• Класс S (Specific) – оборудование, которое уступает по функционалу классу B из-за отсутствия первого этапа стерилизации (предвакуум), но опережает класс N возможностью проведения вакуумной сушки и работы с упаковочным материалом. Аппарат обеспечивает стерильность простых инструментов без сложного строения, полостей и карманов – как в упаковке, так и без нее.
• Класс B (Big) – стоматологические автоклавы класса B имеют широкий спектр применения благодаря наличию этапов предварительной вакуумизации и вакуумной сушки. Объем камеры от 12 до 29 литров. Автоклав класса В обрабатывает как упакованные, так и открытые инструменты любого строения и состава: наконечники с каналами, турбинные и угловые наконечники, эндодонтические файлы, растворы, материалы из резины, ткани и различной степени пористости.

Для стоматологической клиники рекомендуются автоклавы класса B – они соответствуют требованиям СанПиН и позволяют стерилизовать весь спектр инструментов стоматологического кабинета.

Читайте также

Страх стоматолога: как преодолеть дентофобию и лечить зубы без паники | Пошаговая инструкция

Подробнее

При выборе учитывайте количество стоматологических установок: для 1-2 установок подойдет автоклав объемом 18 л, для 3-х установок – 23 л.

Режимы стерилизации в автоклаве

Выбор режима стерилизации зависит от типа обрабатываемых изделий и наличия упаковки. Современные автоклавы для стоматологии предлагают несколько программ обработки инструментов.

Основные режимы и таблица

Автоклавы класса B имеют встроенные программы стерилизации, которые отличаются температурой, временем выдержки и способом дезинфекции:

• Универсальная (134°C) – стандартный режим для стерилизации инструментов в упаковке. Подходит для большинства стоматологических инструментов, включая турбинные и угловые наконечники, боры, зеркала. Время: около 15-20 минут.
• Быстрая (134°C) – быстрый цикл для обработки инструментов без упаковки. Используется, когда нужна оперативная стерилизация между приемами. Время: около 7-10 минут без сушки.
• Мягкая (121°C) – щадящий режим для чувствительных к высоким температурам материалов в упаковке. Подходит для пластиковых изделий, резиновых принадлежностей. Время: около 20-25 минут.
• Прионовая (134°C) – специальный режим для инструментов, контактировавших с прионными инфекциями. Удлиненная выдержка при максимальной температуре. Время: около 25-30 минут.

Помимо основных программ, автоклавы оснащены тестовыми режимами для контроля качества стерилизации: тест Бови-Дика, тест Хеликс, вакуум-тест.

Как выбрать режим для разных инструментов

Правильный выбор режима гарантирует эффективную стерилизацию и продлевает срок службы дентальных приборов.

• Для турбинных и угловых наконечников используйте универсальную программу 134°C в упаковке. Перед автоклавированием наконечники необходимо смазать специальным маслом для чистки и смазки. Современные стоматологические наконечники выдерживают многократную дезинфекцию в автоклаве без потери качества.
• Для боров и мелких инструментов подходит универсальная программа 134°C. Инструментарий размещают в специальных кассетах или лотках для удобства хранения и использования после стерилизации.
• Для хирургических инструментов (щипцы, элеваторы, зажимы) применяйте универсальную или прионовую программу в зависимости от типа вмешательства. Упаковка обязательна для сохранения стерильности до момента использования.
• Для эндодонтических инструментов (файлы, эндомоторы, апекслокаторы) выбирайте универсальную программу 134°C. Особенно важно использовать предварительную вакуумизацию для проникновения пара в тонкие каналы инструментов.
• Для текстиля и резиновых предметов (коффердам, перчатки, салфетки) используйте мягкую программу 121°C, чтобы избежать деформации материалов.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Зубной техник

Мамий Байзет Капланович

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-хирург

Калинина Жанна Сергеевна

Город: Тюмень

Устройство автоклава позволяет обрабатывать предметов в специальных самозапечатывающихся пакетах. Одна сторона пакета выполнена из пленки, вторая – из специальной мембранной бумаги, которая пропускает пар внутрь. После завершения сушки мембрана закрывается, сохраняя стерильность предметов.

Как правильно пользоваться автоклавом: пошаговая инструкция

Обработка стоматологических изделий в автоклаве состоит из нескольких этапов. Соблюдайте правила эксплуатации – это гарантирует качество стерилизации.

Подготовка инструментов

Стоматологические изделия проходят обязательную предварительную обработку. Пропускать этот этап нельзя.

• Шаг 1. Дезинфекция. После приема весь инструментарий помещают в дезинфицирующий раствор. Используйте моюще-дезинфицирующие средства для медицинской практики. Турбинные и угловые наконечники обрабатывают салфетками с раствором. Погружать наконечники в жидкость запрещено.
• Шаг 2. Предстерилизационная очистка. Удалите биологический материал и остатки препаратов. Применяйте ультразвуковые ванночки или специальные аппараты для мойки. Ультразвуковая мойка эффективно очищает каналы и пустоты. Наконечники и микромоторы чистят вручную или автоматическими устройствами.
• Шаг 3. Промывка и сушка. Промойте изделия. Тщательно высушите. Остатки влаги снижают эффективность дезинфекции.
• Шаг 4. Смазка наконечников. Турбинные, угловые и прямые наконечники обязательно смазывают перед стерилизацией. Используйте специальное масло. Это защищает механизм от коррозии. Можно купить автоматические устройства для смазки.
• Шаг 5. Упаковка. Чистые изделия упаковывают в самозапечатывающие пакеты. На упаковке укажите дату и содержимое. Добавьте индикаторы – они меняют цвет после дезинфекции.

Читайте также

Лучшие продукты для здоровых зубов и красивой улыбки

Подробнее

Загрузка автоклава

Соблюдайте правила загрузки для качественной стерилизации.

• Заполнение водой. Автономные модели: заливайте дистиллированную воду в резервуар вручную. Автоматические модели: вода поступает из водопровода через систему очистки. Некоторые производители предлагают дистилляторы или специальные фильтры. Уровень контролируется автоматически.
• Размещение изделий. Укладывайте упаковки в лотки бумажной стороной вверх. Это обеспечивает проникновение пара. Не перегружайте камеру. Оставляйте свободное пространство между пакетами. Металлические лотки размещайте горизонтально.
• Норма загрузки. Для стоматологических изделий: 5-7 кг. Для текстиля: 1,8-2,5 кг. Превышение нормы = плохая сушка. Информация о норме указана в документации производителя.
• Закрытие дверцы. Современные модели: автоматический механизм закрывания. Простые модели: закрывайте вручную и фиксируйте замок. Дверца должна быть герметично закрыта.

Запуск и выгрузка

Выберите нужную программу и следите за процессом.

• Выбор цикла. На панели управления с сенсорным экраном выберите программу: для упакованных изделий: стандартный 134°C, для срочной стерилизации: быстрый. Стерилизаторы с принтером автоматически печатают этикетку с параметрами.
• Контроль процесса. Следите за индикаторами. При ошибке устройство подаст сигнал. Дисплей показывает текущий этап: предвакуум,нагрев, обработка, сушка.
• Окончание цикла. Стерилизатор подаст звуковой сигнал. Подождите 2-3 минуты перед открытием. Давление должно сравняться с атмосферным. Автоматические модели разблокируют дверцу сами.
• Выгрузка изделий. Извлекайте лотки аккуратно – они горячие. Проверьте индикаторы на упаковках. Они должны изменить цвет. Сроки хранения упакованных предметов: в крафт-пакетах: 3 дня, в комбинированных пакетах: до 20 дней
• Слив воды. Автономные модели: сливайте воду вручную. Автоматические модели с подключением к канализации: вода уходит сама.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Контроль качества стерилизации

Регулярная проверка – обязательное условие по нормативам СанПиН.

• Химические индикаторы. Специальные полоски меняют цвет при нужной температуре. Размещайте индикаторы внутри и снаружи упаковки. После окончания проверьте цвет. Изменение цвета = успешная стерилизация.
• Биологические индикаторы. Содержат споры бактерий. Дают максимально точную проверку. Проводите тест минимум раз в неделю. Поместите индикатор в камеру. После окончания отправьте в лабораторию или проверьте в инкубаторе. Отрицательный результат = эффективная стерилизация.
• Тесты Бови-Дика и Хеликс. Встроенные тестовые циклы проверяют вакуумную систему: тест Бови-Дика: проверка удаления воздуха, тест Хеликс: проверка проникновения пара в полые предметы. Проводите тесты ежедневно или минимум раз в неделю.
• Ведение документации. Фиксируйте результаты в журнале по форме № 257/у. Стерилизаторы с принтером печатают протоколы автоматически. Подклеивайте их в журнал. Храните документацию минимум 3 года.

Читайте также

Как правильно чистить зубы зубной нитью: инструкция и выбор

Подробнее

Типичные ошибки

Каких ошибок нужно избегать? Эти ошибки приводят к браку стерилизации и поломкам оборудования.

1. Ошибка 1: Неправильная загрузка. Это мешает циркуляции пара. Что нельзя делать:
   • Перегружать камеру.
   • Плотно укладывать инструменты.
   • Размещать пакеты пленкой вверх.
2. Ошибка 2: Использование обычной воды. Водопроводная вода содержит соли. Они образуют накипь на нагревательных элементах. Используйте только дистиллированную воду. Или установите систему обратного осмоса. Можно купить дистилляторы в магазине медицинского оборудования.
3. Ошибка 3: Отсутствие предварительной очистки. Загрязненные элементы не обрабатываются полностью. Биологические остатки препятствуют проникновению пара. Всегда проводите предстерилизационную очистку.
4. Ошибка 4: Несвоевременное техническое обслуживание. Составьте график обслуживания. Соблюдайте его строго. Регулярное обслуживание продлевает срок службы:
   • Замена фильтров.
   • Замена прокладок.
   • Проверка датчиков.
5. Ошибка 5: Игнорирование ошибок. Стерилизатор выдает код ошибки? Не запускайте его повторно. Сначала устраните проблему. Обратитесь в сервисную службу производителя. Контакты указаны на сайте компании или в документации.

Где купить расходные материалы? Пакеты для обработки, индикаторы, дистилляторы – все это можно заказать в интернет-магазинах медицинского оборудования. Цена зависит от производителя. Доставка по Москве и России. Многие компании предлагают скидку при опте.

Цены на диагностику

Журнал работы автоклава и требования СанПиН

Ведение журнала учета – обязательное условие работы стоматологической клиники. Роспотребнадзор проверяет документацию при каждой инспекции. Отсутствие записей приводит к штрафам.

Как заполнять журнал № 257/у

Журнал № 257/у – официальный документ для регистрации всех циклов стерилизации. Журнал ведет медицинская сестра или ответственный сотрудник.

Что записывать:

• Дату и время – точное время начала цикла.
• Номер цикла – стоматологические автоклавы с принтером нумеруют автоматически.
• Содержимое – турбинные наконечники, боры, хирургические инструменты, эндодонтические файлы.
• Параметры – температуру (121°C или 134°C) и давление.
• Результат – показания индикаторов: «+» если изменил цвет, «-» если нет.
• ФИО и подпись – ответственного сотрудника.

Подклеивайте использованные индикаторные полоски в журнал. Храните документацию минимум 3 года для проверок и лицензирования.

Образец заполнения:

Автоклавы с встроенным принтером упрощают работу. После цикла автоматически печатается протокол с параметрами. Протокол подклеивают в журнал. Медсестра дописывает описание и подпись.

Материал основан на исследованиях:

• Premier R., Geomed A. Оборудование высокого класса для стоматологических кабинетов и клиник //Медицинский алфавит. – 2012. – С. 25.
• ОНГАРО Д. Д. и др. АВТОКЛАВ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ. – 2018.

Изображение в шапке статьи: wayhomestudio / Freepik