Что такое поверхность зуба: виды, лечение, правила гигиены

Что такое поверхность зуба? Это внешняя часть, покрытая эмалью. В стоматологии различают пять типов поверхности зуба в зависимости от ориентации в ротовой полости.

Как ухаживать? Ежедневная гигиена полости рта, использование зубной нити и ирригатора, а также правильное питание защитят поверхность зуба от разрушений. Своевременное обращение к стоматологу предотвратит первые признаки кариеса.

Виды поверхности зуба

Выделяется несколько разновидностей поверхностей зубной коронки в зависимости от того, в какую сторону они обращены. Так, наружу, в направлении губ или щек «смотрит» вестибулярная поверхность. Несложно догадаться, что такое язычная поверхность зуба – это сторона, обращенная к языку.

Свое обозначение имеют и другие поверхности, находящиеся на торцах, а также сверху или снизу. Апроксимальная поверхность обращена к соседней зубной единице – при этом дистальная сторона определяется как направленная к концу зубной дуги, а к центру зубного ряда развернута мезиальная. У резцов же последняя еще носит названия «медиальная», или «срединная».

Жевательная, то есть, по сути, рабочая, поверхность именуется окклюзионной. Именно она главным образом участвует в откусывании и пережевывании пищи. Также она важна в том отношении, что по ней определяется характер смыкания зубов верхней и нижней челюсти – в стоматологии такой контакт называется окклюзией.

Конечно, сами пациенты основное внимание обращают на вестибулярную поверхность, от состояния которой зависит красота улыбки. Однако в ходе стоматологического осмотра исследуются все поверхности, в том числе и труднодоступные. Основными выступают три признака: угол коронки, кривизна эмали коронки и положение корня.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Особенностью строения зубов является то, что угол между жевательной и мезиальной поверхностями обычно острее, чем с дистальной стороны. Другими словами, наши зубы скошены к центру, причем это проявляется в форме коронки. Это и есть признак угла коронки.

Второй признак – кривизны эмали – выражается в том, что с мезиальной стороны рабочая часть коронки более выпуклая, чем с дистальной.

Признак корня наглядно виден на рентгенограмме – в норме зубная единица наклонена к центру, тогда как корень, наоборот, отклоняется в дистальную сторону.

Читайте также

Синяк после удаления зуба

Подробнее

Еще одно понятие, используемое при описании зубов, – антагонисты. Так называются нижние и верхние единицы, находящиеся напротив друг друга. Одноименный соприкасающийся зуб именуется главным антагонистом, и он может быть только один, а находящиеся напротив, но рядом – это побочные антагонисты.

Особенности лечения контактного кариеса

Кариес обычно развивается в местах, плохо доступных для чистки щеткой, и потому в зоне повышенного риска находятся боковые поверхности зубов. Для предотвращения стоматологических патологий необходимо регулярно записываться на прием для профессиональной чистки и профилактического осмотра зубов, поскольку чем раньше обнаружена проблема, тем проще будет ее устранить.

К признакам кариеса относится утрата эмалью блеска и появление меловых или темных пятен. Если вовремя не остановить патологический процесс, то разрушение зуба примет необратимый характер.

Когда поражение доходит до дентина, который уступает эмали в прочности, то формируется полость и возникает повышенная чувствительность на горячее, холодное, кислое и сладкое. По мере дальнейшего разрушения тканей болезненные ощущения будут нарастать, и если поначалу боль быстро проходит после завершения действия раздражителя, то потом она приобретет ноющий характер.

Еще одним признаком кариеса является гнилостный запах изо рта, что связано с выделением бактериями продуктов своей жизнедеятельности.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Контактный кариес, охватывающий боковые поверхности зуба, сложнее поддается диагностике и лечению в силу затрудненного доступа к очагу. Характер терапии зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья ротовой полости. К основным методикам устранения кариеса относятся:

• Реминерализирующая терапия, которая эффективна на начальных стадиях, а именно на этапе пятна. При этом с помощью специальных препаратов, содержащих фтор и кальций, восстанавливается структура и свойства эмали.
• Технология Icon, основанная на процессе инфильтрации. Суть терапии заключается в том, что наносится такой полимерный состав, который заполняет все поры на поверхности зуба и не позволяет далее развиваться кариозным процессам. Этот метод очень эффективен на начальных этапах заболевания.
• Стандартная методика, предполагающая чистку образовавшихся полостей и установку пломб. Если зубная единица жизнеспособна, то она сохраняется. К примеру, при частичном разрушении коронки фиксируется штифт либо вкладка.
• Протезирование выполняется в случае, когда коронка сильно разрушена.

Особенно много нюансов при лечении фронтальных зубов. С одной стороны, боковые поверхности у них имеют более тонкую и уязвимую эмаль, поэтому кариес способен развиваться там довольно быстро.

С другой же – к восстановлению зубов в зоне улыбки предъявляются более высокие эстетические требования. Так, для пломбирования передних зубных единиц обычно применяются светоотверждаемые и компомерные составы, отличающиеся прочностью и эстетичностью.

Манипуляции в ходе лечения контактного кариеса нуждаются в ювелирной точности, поскольку межзубные зазоры малы, а здоровые зубы не должны быть затронуты. Помимо устранения кариеса, задачей терапии является восстановление плотного контакта между коронками. При этом могут использоваться специальные матрицы, с помощью которых создается реставрация, идеально прилегающая к придесневой области.

Кариозные очаги в боковых поверхностях малозаметны, так что нередко заболевание протекает скрытно до тех пор, пока патологические процессы не приводят к поражению дентина с болезненными ощущениями и разрушением твердых тканей. При этом велика опасность, что контактный кариес затронет и соседнюю зубную единицу.

Особенно это характерно для моляров, отличающихся большей толщиной коронки и более значительной площадью контакта соседних зубов. Если патология затронула дентин на двух зубах, то они оба подвергаются обработке – соответственно, лечение сразу нескольких зубных каналов требует от пациента больших затрат, и временных, и финансовых.

Читайте также

Как заживает десна после удаления зуба: этапы и особенности ухода

Подробнее

Для восстановления исходной формы коренных зубов применяются различные стоматологические приспособления, например клинья и матрицы. Специалисту нужно обеспечить свободный доступ к рабочей зоне для чистки полости и установки пломбы. Пломбировочные составы подбираются с учетом нескольких факторов. Скажем, при лечении жевательных зубов эстетика не столь важна, и главными критериями являются прочность и долговечность пломбы.

Гигиена поверхности зубов

Основной причиной кариеса является неудовлетворительная гигиена ротовой полости, из-за чего там остаются частички пищи, являющиеся идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Для зубов угрозу представляют не столько сами микроорганизмы, сколько выделяемые ими продукты жизнедеятельности, которые разрушают твердые ткани.

Начинается деструктивный процесс с того, что поражает эмаль, и далее такая патология охватывает все большую поверхность зуба, одновременно проникая в более глубокие слои – до дентина и даже до пульпы. Также кариес в запущенной форме приводит к осложнениям – пульпиту, периодонтиту и другим стоматологическим заболеваниям.

Поэтому как профилактика, так и лечение кариеса предполагает удаление накопившегося на зубах налета в мягкой и твердой форме – именно там располагаются колонии болезнетворных микроорганизмов.

Как известно, в медицине действует принцип, что болезнь проще предотвратить, чем вылечить, и в полной мере это относится к стоматологическим заболеваниям. Для поддержания здоровья полости рта достаточно следовать нескольким базовым рекомендациям, и риск кариеса существенно снизится. Основные советы:

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером, и важно делать это правильно. Сам процесс должен занимать не менее трех минут, причем нужно очистить все поверхности коронок – не только передние, но и задние, боковые, а также жевательные. Движения щеткой имеют выметающий характер – от десен к режущему краю.
• При ежедневных гигиенических процедурах не следует забывать и про мягкие ткани: чистке подвергаются не только зубы, но и язык, десны, внутренняя поверхность щек.
• Правильный подбор зубной щетки. Мягкая щетина предназначена для пациентов, у которых наблюдаются воспалительные болезни десен, пародонтоз. Щетина средней жесткости подходит в большинстве случае. Наконец, жесткая целесообразна при ускоренном образовании налета, к примеру у курильщиков или любителей кофе. Однако такая щетина пригодна только для зубов с крепкой эмалью.
• Пользование зубной нитью – флоссом. Дело в том, что щетка плохо вычищает межзубные щели – именно в этом случае на помощь приходит нить.
• Употребление ополаскивателей после каждого перекуса – при этом в состав не должен входить этанол.

Широк сейчас и ассортимент зубных паст. Высокоабразивные составы лучше удаляют налет, но они способны повредить поверхностный слой зуба, поэтому пациентам с истонченной, поврежденной эмалью они противопоказаны.

В целом как профилактическое средство можно порекомендовать зубные пасты с фтором и кальцием, а также флоссы с фторидами. Правда, в некоторых местностях вода отличается повышенным содержанием фтора – в этом случае излишнее поступление данного элемента в организм приводит к флюорозу, который внешне проявляется в изменении цвета эмали и последующем разрушении тканей.

Во избежание негативных последствий процедур следует советоваться со стоматологом относительно выбора пасты, щетки и других приспособлений для ухода за ротовой полостью.

Профессиональные процедуры по уходу за поверхностью зуба

Нужно понимать, что такая мера, как чистка пастой и щеткой, не в силах обеспечить стопроцентное удаление налета с поверхности зубов – для этого существует профгигиена.

Процедуры, выполненные специалистами в клинических условиях, обладают большей эффективностью. Кроме чистки, может быть проведена реминерализация твердых тканей, а также другие профилактические и терапевтические меры.

Профессиональная чистка обязательна для всех пациентов – следует ее проходить дважды в год. Если же имеются ортодонтические конструкции, затрудняющие гигиену полости рта, или у человека в силу образа жизни либо индивидуальных особенностей заметна склонность к образованию налета, то профгигиена может проводиться чаще.

Читайте также

Шатается зуб у взрослого: причины, последствия, способы лечения

Подробнее

Выбор методики определяется пациентом по согласованию со стоматологом. Технология Air Flow предполагает обработку зубов струей из воздуха, воды и мягкого абразива. Особенно эффективен этот метод для удаления мягкого налета. Если пациент страдает от зубного камня, то можно посоветовать ультразвуковую чистку. Поддесневые отложения нередко требуют манипуляций ручными инструментами.

Обычно после чистки эмаль подвергается полировке: эта процедура препятствует образованию отложений, поскольку поверхность зуба становится более гладкой.

Современные методы позволяют восстановить минеральный состав твердых тканей зуба. Реминерализация может выступать элементом комплексного лечения или быть самостоятельной процедурой. Наиболее целесообразна подобная мера в начале развития кариеса, на стадии белого пятна: в этом случае для недопущения дальнейшего прогрессирования патологии достаточно восстановить структуру эмали, насытив ее кальцием и фтором.

Формы выполнения реминерализации разнообразны: нанесение фторлака, использование кап со специальным гелем и пр. Часть средств можно применять и в домашних условиях, но лучшую результативность дают клинические процедуры.

Еще одна мера для предотвращения стоматологических заболеваний – герметизация естественных углублений на жевательной поверхности зубов, называемых фиссурами. Их форма бывает различной, и если фиссура напоминает каплеобразную полость, то там скапливаются частички пищи, что провоцирует размножение бактерий и кариес.

Запечатывание таких полостей стоматологическим герметиком повышает уровень защиты зуба и снижает риски патологий. Герметизация может быть проведена даже детям.

Материал основан на исследованиях:

• Штегер Э. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Атлас и практическое руководство. – 1996.
• Машков А. В. Обоснование ортопедического лечения несъемными зубными протезами с учетом хронопрофиля пациента и индивидуально-типологичесих особенностей рельефа окклюзионной поверхности зубов //Автореферат дис…. кандидата медицинских наук. – 2013. – Т. 3. – №. 01. – С. 14.01.
• Браилов И. Г., Андросов С. П., Адмаев С. С. Боковая поверхность зуба цилиндрических зубчатых колес //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2010. – Т. 12. – №. 1-2. – С. 310-312.