Хронический гингивит: лечение, формы, симптомы и МКБ-10

Замечаете, что десны кровоточат при каждой чистке зубов? Это первый «звоночек» хронического гингивита — воспалительного заболевания, которое может годами протекать почти незаметно, но в итоге привести к серьезным проблемам.

Можно ли полностью вылечить гингивит и вернуть дёснам здоровье? Да, при своевременном обращении к стоматологу и комплексной терапии воспалительный процесс полностью обратим. Главное — понять причины болезни, распознать симптомы обострения и не допустить перехода этого заболевания в пародонтит с потерей зубов.

Что такое хронический гингивит и почему он развивается

Хронический гингивит — это длительное воспалительное заболевание дёсен, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. В отличие от острой формы болезни, симптомы выражены слабо, но воспаление десен постоянно присутствует и медленно разрушает ткани ротовой полости. По данным стоматологических клиник, около 60% взрослых людей сталкиваются с этой проблемой.

Определение и код МКБ-10

В Международной классификации болезней десятого пересмотра хронический гингивит имеет код К05.1. Это официальное обозначение используется врачами во всех странах. Диагноз ставится, когда воспаление длится более трёх месяцев подряд. Острые формы гингивита проходят быстрее. Они имеют яркие симптомы и быстро лечатся. Хронический процесс течёт вяло, но упорно.

Классификация по МКБ-10 помогает врачам точно формулировать диагноз. Она необходима для медицинской документации. При обработке персональных данных пациента используется код заболевания. Это стандартная практика в работе стоматологических клиник. Кодирование диагнозов облегчает статистический учёт и анализ заболеваемости.

Причины хронического гингивита

Основная причина развития гингивита — недостаточная гигиена полости рта. Патогенные бактерии активно размножаются в зубном налете, образуя плотные отложения. Со временем мягкий налет минерализуется и превращается в твердый зубной камень, который травмирует десну и поддерживает воспалительный процесс.

Инфекционное поражение тканей происходит из-за нескольких факторов:

• Скопление бактериального налета при нерегулярной обработке зубов зубной щеткой
• Образование зубного камня в труднодоступных участках
• Размножение патогенных микроорганизмов в межзубных промежутках
• Недостаточное использование зубной нити для очищения контактных поверхностей

Травмы слизистой оболочки ротовой полости также провоцируют хроническую форму болезни. Острые края старых пломбы, неправильно установленные коронки или протезы постоянно травмируют десневые сосочки. Механическое воздействие жесткой зубной щеткой при агрессивной обработке зубов повреждает нежные ткани и вызывает постоянное воспаление.

Термические факторы играют меньшую роль в развитии гингивита. Регулярное употребление горячей пищи или напитков раздражает слизистую, снижает её защитные функции. На фоне постоянного термического воздействия бактерии легко проникают в повреждённые ткани.

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей. 

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья зубов за 7 минут

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет

ТОП-7 вредных продуктов, которые тайно разрушают эмаль

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья зубов за 7 минут 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет

Получить подборку бесплатно 

Уже получил 12 381 читатель

9 уловок стоматологий, на которых вы теряете до 43 000 ₽

5 ранних признаков потери зубов — проверьте своё здоровье за 7 минут

Каждый третий пациент пропускает первые признаки разрушения зубов, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Мы подготовили подборку полезных материалов, которые помогут за несколько минут проверить состояние зубов и вовремя заметить опасные симптомы:
 

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

Чек-лист для самостоятельной проверки здоровья
зубов за 7 минут
Пошаговая инструкция для быстрой самопроверки без визита в клинику

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза
после 30 лет
90% людей делают это каждый день, не подозревая о последствиях

9 уловок стоматологий, на которых вы теряете до 43 000 ₽
На что смотреть в смете, чтобы не переплатить за ненужные процедуры

 

Факторы риска развития заболевания

Некоторые состояния организма повышают риск развития гингивита. Врач-стоматолог обязательно учитывает эти факторы при диагностике и лечении гингивита.

Эндокринные нарушения — частая причина проблем с дёснами. Сахарный диабет снижает местный иммунитет, замедляет регенерацию тканей и создаёт благоприятную среду для размножения бактерий. Гормональные изменения во время беременности приводят к повышенной чувствительности дёсен и усиливают воспалительные реакции.

Системные заболевания ослабляют защитные силы организма:

• Болезни крови нарушают питание тканей и замедляют заживление
• Нарушения иммунной системы снижают сопротивляемость инфекции
• Заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на усвоение витаминов
• Недостаток витаминов группы B и C ослабляет десневую ткань

Неправильный прикус создаёт условия для скопления налета в труднодоступных местах. Скученность зубов мешает качественной гигиене полости рта. Ортодонтические конструкции (брекеты, пластины) усложняют гигиену и требуют особого внимания к уходу.

Курение — серьёзный фактор риска для здоровья дёсен. Никотин сужает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение тканей. Токсичные вещества из табачного дыма подавляют местный иммунитет и маскируют симптомы — кровоточивость десен становится менее заметной, но воспаление прогрессирует.

Почему острый гингивит переходит в хроническую форму

• Острый гингивит перетекает в хроническое заболевание при отсутствии адекватного лечения. Пациент замечает кровоточивость при очищении зубов, но не спешит к врачу. Воспаление десен постепенно стихает само по себе, создавая ложное ощущение выздоровления. На самом деле патологический процесс переходит в скрытую фазу.
• Недостаточная профессиональная гигиена — главная причина хронизации процесса. Даже тщательная домашняя обработка зубной щеткой не удаляет полностью зубной камень из-под края десны. Твердые отложения постоянно раздражают ткани, поддерживая вялотекущее воспаление. Без профессионального очищения зубов у стоматолога полное выздоровление невозможно.
• Несоблюдение рекомендаций врача после острой фазы болезни приводит к рецидивам. Пациент прекращает использовать назначенные противовоспалительные препараты раньше времени. Нерегулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров мешает своевременно выявить обострение гингивита.
• Постоянное воздействие провоцирующих факторов не даёт дёснам восстановиться. Стресс, заболевания организма, неправильное питание истощают защитные ресурсы. Воспалительное заболевание становится постоянным спутником, требуя регулярного контроля и поддерживающей терапии.

Цены на терапию

Формы хронического гингивита

Хронический гингивит проявляется в нескольких формах, каждая из которых имеет свои клинические признаки и требует особого подхода к терапии. Классификация основана на характере поражения тканей и степени тяжести воспалительного процесса.

Хронический простой маргинальный гингивит

Хронический простой маргинальный гингивит — самая распространенная форма болезни, которая встречается у 70% пациентов стоматологических клиник. Воспаление локализуется в области десневого края и межзубных сосочков.

Катаральный гингивит этого типа характеризуется умеренными симптомами. Десневые сосочки увеличиваются в объеме, приобретают синюшный оттенок. При осмотре стоматолог отмечает покраснение края десны и отечность мягких тканей. Кровоточивость появляется при чистке зубов или приеме пищи, боль выражена слабо. Характерен неприятный запах изо рта.

Заболевание протекает вялотекущим образом, периоды активной фазы сменяется ремиссией. Без лечения гингивит может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем зубов и десен.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Зубной техник

Мамий Байзет Капланович

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-хирург

Калинина Жанна Сергеевна

Город: Тюмень

Хронический гипертрофический гингивит

Хронический гипертрофический гингивит отличается разрастанием десневой ткани, которая частично или полностью закрывает коронки зубов. Эта форма гингивита часто развивается на фоне гормональных изменений — во время беременности, в подростковом возрасте или при эндокринных нарушениях.

Гипертрофический тип имеет два варианта:

• Отечная форма: десна увеличивается за счет скопления жидкости, приобретает ярко-красный цвет, блестящую поверхность, легко кровоточит. Пациенты жалуются на выраженную боль при жевании.
• Фиброзная форма: ткань разрастается за счет образования плотной соединительной ткани. Цвет бледно-розовый, десна плотная, кровоточивость минимальная. Боли нет, но беспокоит эстетический дефект.

Степень тяжести определяют по закрытию коронки: легкая — треть, средняя — половина, тяжелая — более двух третей. При тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — противоположность гипертрофической форме. Десневая ткань уменьшается в объеме, край опускается, обнажая шейки зубов и часть корня. Чаще поражает взрослых пациентов старше 40 лет.

Атрофия развивается медленно, в течение нескольких лет. На начальной стадии появляется повышенная чувствительность к холодному и горячему. По мере прогрессирования оголяются корни, зубы визуально удлиняются. Воспаление выражено слабо, боли нет.

Причины связаны с травмирующим воздействием: неправильная техника чистки жесткой щеткой, возрастные изменения кровоснабжения тканей, недостаток витаминов в питании. Лечение направлено на остановку убыли ткани. Полностью восстановить объем консервативными методами невозможно.

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит — редкая форма болезни с отслаиванием поверхностного слоя слизистой оболочки десны. Часто является проявлением системных патологий организма — красного плоского лишая, пузырчатки, аллергических реакций. Встречается преимущественно у женщин в период климакса.

На десне появляются ярко-красные участки с блестящей поверхностью, лишенные верхнего слоя. Поражается не только край, но и вся прикрепленная десна. Пациенты испытывают сильную боль при употреблении кислой, острой или горячей пищи. Во время активной фазы появляются пузыри, которые вскрываются с образованием эрозий. Необходима комплексная диагностика для выявления основного заболевания.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Классификация по степени тяжести

Степень тяжести гингивита определяют по распространенности воспалительного процесса и выраженности симптомов.

• Легкая степень: поражены только десневые сосочки в области 3-5 зубов. Кровоточивость незначительная, появляется при интенсивной чистке. Жалобы минимальные. Лечение занимает 7-10 дней.
• Средняя степень: воспаление охватывает весь край десны. Кровоточивость при приеме мягкой пищи. Постоянный дискомфорт, неприятный запах изо рта. Лечение требует от двух недель до месяца.
• Тяжелая степень: процесс распространяется на всю десну, включая прикрепленную часть. Сильная кровоточивость, может возникать спонтанно. Появляются признаки интоксикации — слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

По распространенности различают локализованный гингивит (ограниченный участок) и генерализованный (вся челюсть или обе челюсти). Генерализованная форма часто связана с системными заболеваниями — сахарным диабетом, болезнями крови, иммунодефицитом. Необходим общий анализ крови и консультация терапевта.

Симптомы хронического гингивита и признаки обострения

Распознать гингивит на ранней стадии помогает знание характерных проявлений болезни. Своевременная диагностика позволяет начать лечение до развития осложнений и сохранить здоровье зубов. Важно понимать разницу между постоянными симптомами и признаками обострения.

Гингивит — основные проявления

Длительное воспаление десен протекает со слабовыраженными симптомами, которые пациенты часто игнорируют. Гингивит развивается постепенно, в результате чего человек привыкает к дискомфорту и откладывает визит к врачу-стоматологу.

• Кровоточивость десен — первый и самый частый признак проблемы. Появление крови при чистке зубов, использовании зубной нити или во время еды твердых продуктов указывает на воспалительный процесс. Обычно кровоточивость усиливается утром после сна, когда во рту накапливается большое количество бактерий.
• Изменение цвета и структуры десны заметно при внимательном осмотре полости рта. Здоровые десны имеют бледно-розовый оттенок и плотную структуру. При активной фазе край десны краснеет или приобретает синюшный цвет. Ткани выглядят рыхлыми, отечными, увеличиваются в объеме.
• Неприятный запах изо рта появляется в результате активного размножения патогенных бактерий. Запах особенно ощутим утром и не исчезает после гигиенических процедур. Наличие специфического привкуса во рту беспокоит пациентов постоянно.
• Дискомфорт и болезненность при прикосновении к деснам возникает не всегда. Обычно боль незначительная, проявляется во время чистки зубов или приема пищи. В период ремиссии болезненные ощущения могут полностью отсутствовать.

Другие проявления:

• Повышенная чувствительность десен к температурным раздражителям
• Зуд в области воспаленных участков
• Появление налета на поверхности языка
• Металлический привкус во рту
• Легкая кровоточивость при использовании зубочисток

Как понять, что началось обострение

В период обострения все симптомы усиливаются:

1. Кровоточивость становится спонтанной (появляется без причины).
2. Боль усиливается, особенно во время приёма пищи.
3. Отёк нарастает, может повышаться чувствительность зубов.
4. Изменение характера выделений из десневых карманов указывает на присоединение инфекции
5. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела и общее недомогание.

Признаки обострения, требующие немедленного обращения к врачу:

• Образование язвенных участков на слизистой оболочке рта
• Некротические изменения — почернение краев десны
• Затрудненное глотание и открывание рта из-за болезненности
• Распространение отека на щеку или область под челюстью

Чем хронический гингивит отличается от пародонтита

Многие путают гингивит и пародонтит. Оба заболевания поражают ткани вокруг зуба. Но это разные болезни с разным прогнозом.

• Хронический гингивит — воспаление десны без разрушения зубодесневого прикрепления и костной ткани. Болезнь обратима: после лечения десна полностью восстанавливается.
• Пародонтит — воспалительное заболевание всех тканей пародонта (десны, связки зуба, костной ткани) с разрушением зубодесневого соединения и кости. Процесс необратим: разрушенная кость не восстановится.

Сравнительная таблица основных различий:

Диагностика и осложнения

Точная диагностика помогает врачу выбрать правильное лечение и предотвратить осложнения. Обследование в клинике занимает около 30 минут и включает осмотр полости рта, инструментальные методы и рентген при необходимости.

Методы диагностики у стоматолога

Первичный прием начинается с беседы о жалобах, времени появления симптомов. Важно рассказать о болезнях — сахарном диабете, проблемах с иммунитетом. Эта информация помогает определить причину воспаления.

• Визуальный осмотр — основной метод. Стоматолог оценивает цвет и состояние слизистой, проверяет наличие отёка. Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, плотно прилегает к зубам.
• Зондирование десневых карманов проводят специальным инструментом с миллиметровой шкалой. Врач измеряет глубину кармана между десной и зубом. В норме глубина не превышает 3 мм, больше — признак пародонтита. Процедура занимает несколько минут.
• Индекс кровоточивости определяют во время зондирования. Результат в баллах от 0 до 3 помогает оценить тяжесть воспаления. Индекс гигиены показывает качество ухода — на зубы наносят раствор, окрашивающий налёт.

Дополнительные методы назначают при необходимости:

• Рентгенография — показывает состояние костной структуры челюсти при подозрении на периодонтит или пародонтоза
• Анализы крови — проверяют уровень сахара, показатели иммунитета при системных заболеваниях
• Бактериологическое исследование — выявляют возбудителя инфекции из материала десневых карманов

Читайте также

Белое пятно на десне: причины, лечение и когда к врачу

Подробнее

Консультация пародонтолога нужна при тяжёлых случаях. Этот специалист занимается исключительно болезнями пародонта. В клиниках Москвы и других городов России работают пародонтологические центры. Детский стоматолог проводит осмотр детей в игровой форме, родители присутствуют в кабинете.

Чем опасен гингивит без лечения

Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям. Воспалительный процесс не проходит сам, а распространяется глубже, поражая связки и кость.

• Переход в пародонтит — самое частое осложнение. Воспаление проникает под десну, разрушает связки, удерживающие зуб. Образуются глубокие карманы, где скапливаются остатки пищи и бактерии. Начинается резорбция костной структуры — кость постепенно рассасывается. Зубы расшатываются и выпадают. У 80% людей старше 40 лет есть признаки пародонтита из-за невылеченного гингивита.
• Абсцессы и нагноение возникают при острой фазе. В карманах накапливается гной, формируются очаги инфекции. Появляется сильная боль, отёк на щеку, повышается температура.
• Язвенно-некротические изменения развиваются при сниженном иммунитете. На слизистой появляются язвы, края чернеют — происходит некроз. Резкий запах изо рта, сильная боль. Требуется срочная помощь.
• Потеря зубов — финальная стадия запущенного процесса. Когда разрушается более половины костной опоры, зубы выпадают. Приходится делать протезирование или имплантацию.

Распространение инфекции опасно для всего организма. Бактерии из очагов попадают в кровь, разносятся по органам:

• Ухудшение течения сахарного диабета — инфекция повышает уровень сахара
• Повреждение сердечных клапанов — бактерии вызывают эндокардит
• Проблемы при беременности — риск преждевременных родов
• Кариес и стоматит — нарушается микрофлора полости рта

Профилактика осложнений проста: обращайтесь к стоматологу при первых признаках. Врач проведёт диагностику, назначит лечение. На ранних стадиях достаточно профессиональной чистки зубов и применения антисептических средств.

Лечение хронического гингивита

Эффективное лечение гингивита включает профессиональные процедуры у врача и домашний уход. Комплексный подход позволяет устранить заболевание за 2-4 недели. Индивидуальный план терапии зависит от формы заболевания и общего состояния организма.

Профессиональная гигиена и удаление зубного камня

Первый обязательный этап — профессиональная чистка зубов в клинике. Без неё другие методы не работают. Процедура безболезненная, занимает 40-60 минут.

Ультразвуковая чистка зубов — наиболее эффективный способ удаления твёрдых отложений. Специальный аппарат создаёт вибрации, которые разрушают зубной камень. Air Flow убирает мягкий налет струей воды, воздуха и порошка. Полировка завершает процедуру — врач делает поверхность гладкой, чтобы налёт скапливался медленнее.

После чистки зубов стоматолог обрабатывает воспалённые участки антисептическими растворами (хлоргексидин 0,05-0,2%).

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия дополняет профессиональную чистку зубов. Врач назначает препараты после оценки состояния. Имеются противопоказания — не занимайтесь самолечением.

Антисептические полоскания используют 2-3 раза в день в течение 10-14 дней:

• Хлоргексидин 0,05% — убивает бактерии, полоскать 30-60 секунд
• Мирамистин — безопасен для детей и беременных
• Отвары трав (ромашка, кора дуба) — натуральные средства

Противовоспалительные гели наносят 2-3 раза в день: Холисал (быстро снимает боль), Метрогил Дента (курс 7-10 дней), Пародонтоцид (растительный).

Витамины укрепляют иммунитет — комплексы с витамином C, группы B. Принимать 1-2 месяца. Антибиотики показаны при тяжёлых формах строго по назначению врача. Физиотерапия (лазер, дарсонвализация) — курс 5-10 сеансов.

Читайте также

Кандидозный стоматит: как распознать, лечить и не допустить повторения

Подробнее

Как правильно лечить гингивит дома

Домашний уход — ключ к успешному лечению. Врач обучает технике чистки зубов, подбирает средства индивидуально.

Правильная техника:

1. Чистить зубы 2 раза в день минимум 2-3 минуты
2. Мягкая щётка, менять каждые 3 месяца
3. Движения от десны к краю зуба
4. Очищать все поверхности каждого зуба

Межзубные промежутки требуют особого внимания. Нужно пользоваться: зубная нить (ежедневно), ирригатор (промывает труднодоступные места), межзубные ершики (для широких промежутков).

Ополаскиватели для полости рта используют после очищения зубов. Выбирайте средства без спирта с антисептическими компонентами. Полоскать 30 секунд.

Диета: ограничить сладкое, твёрдые продукты, кислое, острое. Полезны: овощи, молочные продукты, зелень. Пить больше воды. Отказ от курения обязателен — никотин замедляет заживление в 2-3 раза.

Читайте также

Аденома слюнной железы: когда удалять, чем опасна и как проходит лечение

Подробнее

Хирургическое лечение при гипертрофических формах

Хирургия показана при разрастании слизистой, когда консервативное лечение не помогает. Операцию проводят после устранения воспаления.

Гингивэктомия — иссечение разросшейся части под местной анестезией. Операция занимает 30-60 минут. Лазерная коррекция — лазер режет и запаивает сосуды одновременно, нет кровотечения. Заживление быстрее, стоимость выше.

Восстановление занимает 7-14 дней: принимать обезболивающие, полоскать антисептическими растворами, соблюдать мягкую диету, не курить минимум 2 недели. Контрольный осмотр через неделю.

Профилактика обострений и рецидивов

Устойчивая профилактика строится на трёх основах: профессиональном контроле, идеальной домашней гигиене и управлении общими рисками.

Ключевой элемент — регулярная профессиональная гигиена у стоматолога каждые 6 месяцев. Только врач может полностью удалить минерализованный зубной камень — основной провокатор обострения. Эти же визиты позволяют вовремя вылечить кариес, заменить старые пломбы и провести коррекцию прикуса.

Домашний уход должен быть безупречным: чистка зубов дважды в день. Без этого ежедневного очищения любая профессиональная помощь даст временный эффект.

Даже при отсутствии жалоб посещайте стоматолога дважды в год. Раннее выявление малейших изменений позволит скорректировать состояние быстро и недорого, предотвратив серьёзное лечение в будущем.

Материал основан на исследованиях:

• Фяткулин Р. Р., Дмитриев С. А., Керимов Н. Д. Гингивит у детей и подростков //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2014. – Т. 4. – №. 12. – С. 1382-1383.
• Буракшаев С. А. Хронический гингивит: иммунологические подходы к диагностике //Аспирантский вестник Поволжья. – 2009. – №. 7-8. – С. 144-146.
• Павлов А. А., Водолацкий В. М. Изучение клинических и гистологических особенностей гингивита в детском возрасте //Стоматология для всех. – 2015. – №. 1. – С. 24-26.

Изображение в шапке статьи: Freepik / Magnific