О чём речь? Гнойник во рту (абсцесс ротовой полости) – воспаление, появляющееся на небе, щеке, языке или десне из-за попадания инфекции через механические повреждения слизистой, при запущенных стоматологических заболеваниях или после перенесенного ОРВИ.
На что обратить внимание? Гнойник не вылечить в домашних условиях, требуется немедленное обращение к стоматологу, так как осложнения грозят тяжелыми последствиями: флегмоной, сепсисом, образованием тромбов или появлением менингита.
Пошаговая инструкция, как получить налоговый вычет до 15 600₽ за лечение зубов
Скачать бесплатно
Понятие и классификация гнойников во рту
Абсцессом называется гнойное воспаление, и данный патологический процесс может развиваться в различных органах, включая ротовую полость. Образование гнойников во рту на десне, щеке, губе, языке или небе является достаточно распространенной проблемой: такой абсцесс является результатом осложнения стоматологического заболевания либо же связан с общими болезнями инфекционного характера.
Если не принять меры и не начать лечебные мероприятия, то абсцесс способен перейти в хроническую форму или в еще более серьезные осложнения типа флегмоны и сепсиса. Поэтому при проявлении гнойно-воспалительных процессов во рту необходимо как можно быстрее обратиться в клинику за квалифицированной помощью и не пытаться заниматься самолечением.
Абсцесс отличается разнообразием форм и локализации проблемной области. По месту возникновения гнойника во рту выделяются следующие его разновидности:
Абсцесс на десне – самая часто диагностируемая форма. Как правило, гнойник образуется в районе одного зуба, но при отсутствии лечения он имеет склонность к увеличению размеров. Помимо обычных проявлений воспалительных процессов в виде отекания пораженных тканей, формируются гнойные очаги – это сопровождается появлением характерного неприятного запаха и выделением гнойного экссудата через свищи. В худшем случае клиническая картина осложняется общей интоксикацией организма.
Абсцесс дна ротовой полости локализуется под языком. Данная форма патологии вызывает дискомфорт и болевые ощущения во время приема пищи и разговора. Опасность представляет самопроизвольное вскрытие гнойника, поскольку это может привести к образованию новых воспалительных очагов в районе глотки и шеи.
Гнойник на нёбе обычно является последствием периодонтита верхних зубов. Возможные его осложнения: переход воспаления в паратонзиллярную область рта, а также остеомиелит небной пластинки.
Для абсцесса языка характерно распухание всего органа, что затрудняет прием пищи, разговор, а иногда и дыхание – все это делает данную форму заболевания одной из самых опасных.
Щечный абсцесс – чаще гнойник находится во рту, но способен располагаться и на внешней стороне щеки. В этом случае угрозу представляет распространение патологии на близлежащие ткани.
Причины и признаки гнойника во рту
Абсцесс ротовой полости может быть связан с различными факторами:
Стоматологические заболевания в запущенной форме – прежде всего, пародонтоз и пародонтит. При этом поражается зубодесневое соединение, и формируются пародонтальные карманы, становящиеся идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что и ведет к воспалениям мягких тканей.
Попадание возбудителя инфекции в поврежденный участок мягкой ткани. Это возможно при нарушении целостности кожи или слизистой оболочки в результате механической травмы.
Стафилококковые и стрептококковые ангины, а также фурункулы в лицевой зоне.
Провоцирующим фактором способен выступать даже обычный грипп или иное общее инфекционное заболевание. Помимо того, что в организм таким путем попадают патогенные вирусы, значение имеет и ослабленное состояние иммунной системы.
Возбудителем абсцесса ротовой полости может быть инфекция, состоящая из трех и более микроорганизмов – ее этиологическими агентами являются грамотрицательная анаэробная флора, стрептококки и стафилококки.
Формирование гнойника во рту протекает достаточно быстро, причем болевые ощущения нарастают: поначалу они могут быть локализованы в районе одного зуба, как при периодонтите. В этом месте образуется припухлость, плотная на ощупь и доставляющая дискомфорт. Размеры подобного новообразования на десне порой сопоставимы с величиной грецкого ореха.
5 причин потери зубов, о которых не расскажут
стоматологи
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет 700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологиЦенные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%, благодаря 3 секретам
от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
8 советов тем, кто решил поставить винирыИ о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб
PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381
до 14 октября
Как распознать первые признаки разрушения зубов
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Особенно тяжело складывается клиническая картина при абсцессе языка, который увеличивается в объеме, что доставляет пациенту серьезные проблемы с пережевыванием и глотанием пищи. В отдельных случаях язык опухает до такой степени, что возникают приступы удушья. Как правило, очаг воспаления легко обнаруживается – если не при внешнем осмотре, то в ходе пальпации.
Обычно абсцесс ротовой полости негативно влияет на общее самочувствие, и патологическая симптоматика быстро нарастает: повышается температура тела, пациент ощущает слабость, возможны расстройства сна и аппетита. Некоторое облегчение наступает после прорыва гнойника и выхода экссудата, однако если не продолжать терапию, то положительная динамика окажется временной, и болезнь примет хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.
Недолеченный абсцесс опасен и тем, что гнойно-воспалительные процессы способны распространяться на соседние ткани: осложнением может стать флегмона, когда очаг воспаления утрачивает четкие границы и становится более масштабным, или сепсис, при котором патология приобретает генерализованный характер, охватывая весь организм.
Диагностика гнойника во рту
Диагностика должна иметь комплексный характер, для чего используют различные методы.
Сбор информации: со слов пациента или близких ему людей врач получает сведения о том, когда начались проблемы, что предшествовало их появлению, как развивалась симптоматика на первых стадиях заболевания.
Внешний осмотр ротовой полости с оценкой состояния зубов и мягких тканей. Особое значение имеют признаки стоматологических заболеваний, к примеру обнаруживаемые зондом пародонтальные карманы.
Электроодонтодиагностика (ООД), в ходе которой проверяется витальность пульпы: через зубной нерв пропускается слабый ток, и реагирование нервных волокон показывает сохранение ими жизнеспособности.
Физическая диагностика: скажем, пальпация позволяет найти припухлости и определить их размеры, а также выяснить, насколько болезненно действует надавливание на пораженные ткани. Перкуссия, или постукивание по зубу, дает возможность оценить чувствительность зубных единиц.
Рентгенография – один из самых информативных в данном случае методов, поскольку на снимке видны очаги инфекции.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
При необходимости проводятся и другие клинические обследования: бактериологический посев позволяет идентифицировать тип возбудителя, также делается анализ крови (признаком наличия гнойника является повышенный уровень лейкоцитов) и мочи (на воспалительные процессы в тех или иных органах указывают эритроциты и белок).
Лечение гнойника во рту
Чаще всего безальтернативным методом лечения гнойника во рту выступает хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие очага воспаления и удаление гноя. Если диагностирован острый гнойный периостит либо глубокий щечный абсцесс, то после введения анестезирующего препарата пораженная область вскрывается, делается дренирование и антисептическая обработка послеоперационной раны.
Как правило, хирургических процедур, производимых в стационарных условиях, требует и лечение абсцесса челюстно-язычного желобка, крыловидно-челюстного пространства, а также поверхностных и средних щечных абсцессов. В этих случаях гнойники вскрываются с очисткой образовавшихся полостей.
Отдельно решается вопрос о целесообразности лечения пораженного зуба: если зубная единица нежизнеспособна, то она подлежит удалению. Это необходимо при сильном расшатывании, если рентгенограмма показывает обширную деструкцию костных тканей. Если же коронковая часть сохранилась и корни не повреждены, то обычно проводится консервативное лечение.
После проведения операции по вскрытию гнойника первые несколько дней необходимо отслеживать состояние ротовой полости и выполнять рекомендации врача во избежание осложнений. Нужно проводить антибактериальную обработку раны, заменять дренаж, и от пациентов требуется строгое соблюдение правил гигиены.
Для полного устранения очага патологии и недопущения рецидива болезни назначается антибактериальная терапия, нацеленная на подавление патологической микрофлоры. Сначала могут применяться антибиотики широкого спектра действия, но оптимальным вариантом является установление возбудителей с тем, чтобы выбрать максимально эффективный препарат. Для этого проводятся анализы на чувствительность к антибиотикам, по результатам которых определяется, чем лечить гнойник во рту.
Даже после операции пациента могут беспокоить боли и неприятные ощущения: для их снятия применяется симптоматическая терапия с введением нестероидных противовоспалительных препаратов в форме инъекций или таблеток.
Также целесообразна дезинтоксикационная терапия, заключающаяся в увеличении потребления жидкости и принятии специальных препаратов. При тяжелом течении заболевания показаны внутривенные инфузии изотоническим раствором. Наконец, для улучшения самочувствия и ускорения процесса восстановления тканей рекомендованы физиопроцедуры и витаминные комплексы.
Возможные осложнения гнойника во рту
Флегмона лица и шеи. При этом воспалительный инфильтрат проникает через диафрагму ротовой полости. Подобное гнойное воспаление обычно тяжело протекает и сопровождается болями.
Сепсис. Его причиной становится поступление в системный кровоток патогенных микроорганизмов, в роли которых выступают стафилококки, анаэробы, кишечная и синегнойная палочки. Сепсис характеризуется формированием очагов гнойного расплавления в различных органах.
Медиастенит. Его вторичная разновидность является результатом передачи инфекции в соседние ткани и органы. При этом воспаляется клетчатка средостения, расположенная в грудной полости. Симптоматика медиастенита имеет свойство нарастать: все начинается с болей в районе грудины, потом появляется кашель, становится трудно глотать, и возможно проявление интоксикации в виде общей слабости, потливости, повышенной утомляемости.
Тромбофлебит лицевых вен. Стенки вен воспаляются, и образуются тромбы.
Менингит. Так называется гнойное или серозное воспаление головного либо спинного мозга.
Все эти заболевания весьма опасны, и при неблагоприятном развитии клинической картины возможен даже летальный исход.
Материал основан на исследованиях:
Данилевский Н. Ф., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – 2001.
Варламов Р. К. ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС //НОВЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В НАУКЕ. – 2017. – С. 39-41.
ЧЕЧКО А. Н., ВЛАДИМИРОВА Т. Ю., КУРЕНКОВ А. В. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБСЦЕССА. – 2022.
Часто задаваемые вопросы о гнойнике во рту
Каковы прогнозы терапии при гнойнике во рту у взрослого?
Эффективность лечения зависит от нескольких факторов: форма и тяжесть заболевания, общее состояние организма, характер терапевтических процедур. Если пациент обратился за медицинской помощью своевременно, то прогноз благоприятный – гнойник вскрывается и очищается, после чего около двух недель уходит на восстановление.
Эффективна ли профилактика против абсцесса?
Да, уход за ротовой полостью позволяет значительно снизить риски заболеваний. Основные рекомендации сводятся к следующему: ежедневная чистка зубов – утром и вечером; профессиональная гигиена ротовой полости – каждые полгода; регулярное посещение клиники для профилактических осмотров и своевременного устранения стоматологических заболеваний, включая кариес; сбалансированный рацион питания.
Может ли гнойник во рту у ребенка стать последствием стоматита?
Стоматит представляет собой воспаление мягких тканей ротовой полости – он может локализоваться на деснах, щеках, губах, небе, языке. Причин его возникновения много, однако чаще он имеет инфекционную природу. В роли возбудителей могут выступать бактерии, вирус герпеса, грибки рода Candida и пр. Хотя стоматит нередко проходит даже без специальной терапии – при наличии сильного иммунитета заболевание длится не более недели, он способен перейти в тяжелую форму, при которой в ротовой полости образуются язвочки и гнойники. Таким образом, не стоит недооценивать опасность появления абсцесса в ротовой полости – основную угрозу несут осложнения, выражающиеся в распространении гнойно-воспалительных процессов на соседние ткани. При первых признаках недомогания следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, причем нужно быть готовым к тому, что может потребоваться хирургическое вмешательство.