Инфекции полости рта: симптомы, причины и методы лечения

О чем речь? Инфекции полости рта – заболевания, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Они поражают зубы, десны, слизистую оболочку и другие ткани ротовой полости и схожи симптомами: боль, воспаление, волдыри, неприятный запах.

Как лечить? При первых признаках нужно обратиться к врачу, так как подобные инфекции чреваты серьезными осложнениями. Лечение зависит от вида заболевания и включает антибиотики, противовирусные препараты, антисептические средства.

Механизм развития инфекции полости рта

В ротовой полости могут развиваться воспалительные процессы и формироваться гнойники, причем чаще всего эти патологии имеют инфекционную природу. В роли возбудителей заболеваний способны выступать различные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибки, которые могут поражать зубы, десны, язык и другие мягкие ткани.

Микрофлора слизистой полости рта очень насыщенна и разнообразна – в ней насчитывается до 500 видов микроорганизмов, многие из которых при чрезмерной концентрации становятся источником патологических процессов.

Соответственно, ключевое значение имеют провоцирующие факторы, приводящие к негативным изменениям состава микрофлоры:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• механические, термические и химические травмы слизистых тканей во рту;
• недостаток витаминов;
• пониженный иммунитет;
• повышенная вязкость слюны;
• сопутствующие заболевания внутренних органов;
• аллергические реакции;
• беременность;
• употребление некоторых видов лекарственных препаратов, включая антибиотики;
• сильный стресс;
• гормональные сбои;
• кариес и другие стоматологические болезни;
• злоупотребление сладкими продуктами.

Само по себе появление очага инфекции в слизистой полости рта не представляет серьезной опасности, поскольку наша иммунная система способна противостоять подобным угрозам. Воспалительный процесс на начальной стадии развивается внешне незаметно и безболезненно, и выявить его способен только врач.

Более того, здоровый организм не допускает перерастания небольшого воспаления в серьезное заболевание, так что выздоровление может произойти без какой-либо специальной терапии.

Однако если иммунная система ослаблена, то очаг инфекции увеличивается, так что симптоматика становится более ощутимой. В процессе размножения патогенных микроорганизмов в кровь попадают токсины; негативное влияние оказывают и продукты распада тканей – все это способствует развитию заболевания.

Сильный удар по нашей иммунной системе наносит повышенная нагрузка на нее, скажем переохлаждение, переутомление, изменение климата, постоянный стресс и др., не говоря уже о заболеваниях типа ВИЧ. В результате ослабленная защита организма не в силах остановить распространение инфекции в полости рта.

В худшем случае обычное воспаление способно вызвать такие осложнения, как абсцесс, флегмона или остеомиелит, когда необходимо будет хирургическое вмешательство. Таким образом, не стоит недооценивать опасность воспалительных процессов в ротовой полости.

Инфекционно-воспалительные болезни полости рта

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта относятся к числу наиболее распространенных, и их проявления, пусть даже в легкой форме, знакомы почти каждому.

Инфекционные очаги при отсутствии терапии и ослабленном иммунитете имеют склонность к прогрессированию, причем в отдельных случаях их последствия могут стать угрозой даже для жизни человека.

Читайте также

Кандидоз полости рта: симптомы, причины и методы лечения

Подробнее

Так, кариес относится к инфекционным стоматологическим болезням. Зубы при этом разрушаются не под прямым воздействием сладостей или иных продуктов, а в результате жизнедеятельности бактерий, которые размножаются в остатках пищи.

С течением времени формируются новые колонии микроорганизмов, которые проникают вглубь костных тканей – сначала пораженной оказывается эмаль, а потом дентин. В дальнейшем очаг инфекции охватывает зубную полость, и вероятность потери зубной единицы возрастает.

Другие болезни ротовой полости:

• глоссит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки языка;
• папиллит, поражающий сосочки языка;
• пародонтоз, локализующийся в околозубных тканях;
• гингивит – воспаление десны, причиной которого часто становятся анаэробные бактерии;
• стоматит – инфекция, при которой воспаляются слизистые оболочки полости рта;
• хейлит – чаще всего он поражает губы;
• пародонтит, когда воспаление проникает в ткани пародонта.

Рассмотрим категории болезней по видам возбудителей.

Вирусные инфекции полости рта

В роли источника патологии способны выступать вирус герпеса, вирус папилломы, а также корь, краснуха, эпидемический паротит, вирус Коксаки и пр. Чаще всего заболевание развивается на фоне снижения иммунитета.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

Так, проявлением вируса простого герпеса является формирование на губах и в других зонах ротовой полости пузырьков и язвочек. Они доставляют дискомфорт при разговоре, жевании – не исключены и болезненные ощущения в ответ на прикосновение. В результате развивается стоматит в герпетической или афтозно-язвенной форме.

Другие вирусные инфекции, поражающие слизистые полости рта – острый герпетический гингивостоматит, острый герпес губ, опоясывающий лишай.

Бактериальные инфекции полости рта

Достаточно распространены и бактериальные инфекции слизистой оболочки полости рта. Такое происхождение имеет туберкулезная волчанка, которая охватывает кожу и слизистые. При этом образуются туберкулезные бугорки, которые чаще всего локализуются на деснах и мягком нёбе. Формирующиеся язвы вызывают боли, и их заживление занимает продолжительное время.

Другие примеры бактериальных патологий:

• Эрозивный стоматит, возбудителем которого является диплококк. Его типичные симптомы – жжение, зуд, болезненность при глотании. Особенно ему подвержены те, кто недавно перенес грипп, ангину и аналогичные инфекционные заболевания.
• Язвенно-некротический стоматит, который вызывается спирохетами Венсана и веретенообразной палочкой. Провоцирующими факторами могут стать болезни крови, эндокринные нарушения, интоксикация организма солями тяжелых металлов.

Также к бактериальным патологиям относятся гангренозный стоматит, ангина Симановского – Плаута, дифтерия, скарлатина.

Грибковые инфекции полости рта

Патологии такого типа вызываются дрожжеподобными грибками разновидности Candida. Наличие в микрофлоре этих грибов-сапрофитов является нормой, и к заболеванию приводит аномальная их концентрация, причиной чего становится нарушение целостности слизистых оболочек полости рта и проблемы с иммунитетом.

Например, грибки Сandida провоцируют кандидозный ангулярный хейлит, признаком которого становятся трещины и язвочки в уголках рта. При остром псевдомембранозном кандидозе на слизистой появляется налет белого или желтоватого цвета – хотя он легко удаляется, спустя короткое время вновь формируется.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Характерным симптомом острого атрофического кандидоза считаются покраснения и трещины на слизистой. Более серьезной патологией является актиномикоз, который внешне выражается в возникновении гнойных абсцессов и фистул.

Основные разновидности кандидоза:

• Острая атрофическая форма – в очаге поражения слизистая краснеет и становится сухой, часто отмечаются болезненные ощущения.
• Хроническая атрофическая форма – воспаление слабее выражено, но при этом может охватывать значительные площади слизистой. Нередко первопричиной выступают проблемы, связанные с ношением съемных пластиночных протезов.
• Острый псевдомембранозный кандидоз – к симптомам относится сухость и белые высыпания на щеках, языке, губах, нёбе. Также при разговоре и приеме пищи могут наблюдаться дискомфорт, жжение и боли.
• Хронический гиперпластический кандидоз определяется по наличию толстого слоя налета, при попытке удалить который возникают кровотечения.

Признаки инфекции полости рта

Отметим, появление каких симптомов требует обращения за медицинской помощью:

• отеки в нижней части лицевой зоны;
• увеличенные поднижнечелюстные лимфатические узлы;
• афты и язвочки в ротовой полости;
• гнилостный запах изо рта;
• кровоточивость десен – чаще всего она наблюдается при чистке зубов;
• боли, локализующиеся в зубах и деснах.

В отдельных случаях фиксируется и общее ухудшение самочувствия в виде повышенной температуры тела, потери аппетита, слабости. Как правило, подобная картина наблюдается, когда воспалительные процессы в полости рта осложнены другим инфекционным заболеванием.

Читайте также

Болят зубы от холодного: причины, методы лечения

Подробнее

Здесь не стоит пытаться заниматься самолечением, а тем более надеяться на то, что недуг пройдет сам собой – если не принять терапевтические меры, то состояние будет только ухудшаться.

Диагностика инфекций полости рта

Диагностика инфекций полости рта затруднена тем, что клиническая симптоматика большинства патологий похожа. Также врач должен учитывать общее состояние организма, уровень иммунитета, наличие или отсутствие хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечной системы.

В ходе первичного приема стоматолог проводит осмотр лица и ротовой полости, обращая внимание на состояние как мягких тканей, так и зубов. Также оценивается размер лимфатических узлов.

Пальпация дает возможность уточнить масштаб припухлостей, оценить подвижность тканей, выявить болезненные реакции на прикосновение. Параллельно клиническая картина дополняется с помощью анамнеза – жалобы, что предшествовало появлению патологии, имелись ли заболевания ранее и т. п.

После этого организуются дополнительные диагностические процедуры, если в них есть необходимость – например, люминесцентное, цитологическое, гистологическое, микробиологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование.

Так, простым, но при этом эффективным диагностическим методом является проба Шиллера – Писарева, определяющая степень воспаления десны. Гистологическое изучение удаленных частей ткани позволяет уточнить причину и характер патологии.

Микробиологический анализ нацелен на выявление возбудителей болезни. Значение при инфекциях полости рта имеет и анализ крови. При подозрениях на проявления ВИЧ-инфекции в полости рта используются тесты на антитела, метод иммунного блоттинга, ПЦР-реакция.

Цены на диагностику

Лечение инфекций полости рта

После выявления инфекции полости рта врач разрабатывает оптимальный план лечения, принимая во внимание тип возбудителя, масштаб очага патологии, общее состояние пациента. Возможные варианты при выборе терапии в зависимости от разновидности воспалительного заболевания:

• Инфекции полости рта бактериального происхождения чаще всего лечатся с применением антибиотиков. В данном случае принципиальное значение имеет выбор препарата, чтобы свести риски индивидуальной непереносимости и других побочных эффектов к минимуму. Хорошие результаты показывает комбинированная терапия, включающая в себя употребление пробиотиков.
• Вирусные инфекции – для борьбы с ними применяются лекарственные средства в виде таблеток, мазей или гелей. Поскольку их действие имеет избирательный характер, то прежде, чем лечить инфекцию полости рта, нужно определить возбудителя патологии.
• Грибковые инфекции, лечение которых строится на употреблении антимикотических препаратов различных видов (таблетки, местные средства, растворы для полоскания). Чтобы избежать рецидива инфекции в полости рта, нужно поддерживать гигиену.
• Комплексное лечение, нацеленное на снятие симптоматики и устранение причин заболевания.

При этом необходимо избавиться от стоматологических проблем, иначе терапия даст временный эффект, и рецидив станет вопросом времени. Так, при гнойно-воспалительных процессах целесообразно делать санацию ротовой полости – проводить профессиональную чистку зубов и устранять кариозные поражения.

Читайте также

Десквамативный глоссит: причины, симптомы и лечение

Подробнее

Если хронический очаг инфекции в полости рта стал следствием заболевания других органов и систем, то прежде всего нужно устранить основную болезнь – это могут быть эндокринные нарушения, патологии ЖКТ и пр.

Одних средств, позволяющих снять негативную симптоматику, недостаточно, и для избавления от проблемы необходимо нейтрализовать возбудителей заболевания – с этой целью выписываются противовирусные препараты, антибиотики либо антимикотики. Также требуется восстановить защитные механизмы организма, что достигается укреплением иммунитета, к примеру употреблением витаминных комплексов.

Материал основан на исследованиях:

• Ронь Г. И., Акмалова Г. М. Роль вирусной инфекции в развитии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта //Пародонтология. – 2014. – Т. 19. – №. 1. – С. 24-26.
• Гажва С. И., Иголкина Н. А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта //Терапевтический архив. – 2013. – Т. 85. – №. 10. – С. 116-118.
• Лабис В. В., Базикян Э. А., Козлов И. Г. Бактериальный фактор как участник инфекционно-воспалительного процесса в полости рта //Российский стоматологический журнал. – 2013. – №. 4. – С. 19-21.

Изображение в шапке статьи: pvproductions / Freepik