Когда удаляют зуб мудрости: показания и противопоказания

Сохранить статью:

Когда удаляют зуб мудрости? Из-за своего расположения и формы «восьмерки» часто вызывают боль, воспаление десен, изменение прикуса, кариес и даже кисты. В этих случаях зубы мудрости удаляют, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Когда не нужно удалять? Когда зуб мудрости не вызывает дискомфорта и правильно прорезался, его оставляют. Решение об удалении должно приниматься совместно со стоматологом после тщательной оценки состояния ротовой полости.

Из этого материала вы узнаете:

Особенности зубов мудрости
Когда нужно удалять зуб мудрости
Когда зуб мудрости можно не удалять
Удаление зуба мудрости
Профилактика осложнений после удаления
Часто задаваемые вопросы о необходимости удаления зуба мудрости
4 действенных способа справиться с зубной болью до визита к стоматологу Скачать бесплатно

Особенности зубов мудрости

Зуб мудрости называют по-разному – «восьмерка» (поскольку является восьмым по счету) или «третий моляр». Появляются они в 17-25-летнем возрастном промежутке, в это время формирование зубочелюстной системы уже закончено, и прорезывание их сопровождается, помимо болезненности, еще и воспалением, что, несомненно, создает определенные проблемы. Часто повреждаются корни вторых моляров или ущемляются нервные волокна.

В отличие от других зубов третьи моляры имеют сложную анатомию с непостоянным числом корней и каналов. Они самые удаленные и крупные, могут расти под углом или даже по горизонтали. Прорезываются, доставляя много беспокойства, и способны стать причиной развития аномального прикуса.

Тем не менее возможно и безболезненное их появление, успешное участие в процессе пережевывания еды. В этих случаях об экстракции третьих моляров не может быть и речи.

В настоящее время зуб мудрости не обладает какой-либо функциональностью. Хотя он и участвует в процессе жевания, но не столь активно. В давние времена зубы мудрости играли важную роль, пережевывая жесткое сырое мясо. Но на данный момент потребности в таком функционале нет.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Уже скачали 12 381 человека

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Уже скачали 12 381 человека

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям

Около 15 % людей вообще не имеют даже зачатков «восьмерок», что неудивительно и объясняется уменьшением количества твердых продуктов в рационе. В формировании прикуса третий моляр не задействован, но он может выполнять другие функции:

для фиксации мостового протеза применяется как опора;
при отсутствии близлежащих моляров зуб мудрости используется как запасной вариант;
в случае подвижности соседних элементов служит сдерживающим фактором.

Именно поэтому не стоит сразу удалять его, а лучше заняться устранением кариозного поражения, пульпита. И трогать «восьмерки» нет необходимости при безболезненном их появлении. Тем не менее зуб мудрости является для врача самым проблемным элементом зубного ряда.

После прорезывания нередко возникают патологии, повышается риск развития кариеса, есть необходимость в дорогостоящем лечении. Кроме того, при аномальном расположении и росте третий моляр может травмировать десну, щеку.

Удалили зуб: что делать, когда можно есть, пить, нужны ли лекарства

Когда надо удалять зуб мудрости

Часто больные спрашивают – необходимо ли удалять восьмой зуб? Если моляр доставляет дискомфорт и проблемы, пациент должен посетить врача-стоматолога. При отсутствии лечебных мер процесс прогрессирует дальше и переходит в острое воспаление, опухоли и т. д. Тут удаление зуба – практически единственный выход.

Каждый конкретный случай требует особого подхода с учетом клинической картины.

Перейдем к показаниям для экстракции зуба:

Недостаточно места в зубном ряду. Удалению подлежит зуб, который давит на соседа. Возможно худшее развитие событий, когда «восьмерка» прорезывается, двигая и травмируя жевательные мышцы.
Запущенный кариес требует не лечения, а экстракции. Моляры в основном труднодоступны, что делает проведение лечебных мероприятий довольно проблематичным. Тем более что в некоторых случаях они прорезываются уже пораженные кариесом.
Защемление тройничного нерва. Ситуация осложняется при воспалительном процессе окружающих тканей и аномалиях развития. Ущемленный нерв вызывает страшную, нестерпимую боль на стороне поражения. Показанием к экстракции будет аномальная локализация третьего моляра. Зубную боль снимают приемом лекарств.
Ретинированный зуб не в состоянии самостоятельно появиться на свет, и к тому же он атипично расположен. И основной и единственный метод лечения – удаление зуба мудрости, поскольку коронка давит на корень седьмого моляра.
Наличие кисты. Сохранить зуб можно лишь, если корневые каналы прямые и доступны для очистки верхушки. В среднем лечебный процесс занимает приблизительно 2 мес. Искривленные корни являются показаниями для экстракции, поскольку служат препятствием для проведения полноценных лечебных мер. С течением времени инфекция распространяется на близлежащие структуры.
Атипичная локализация. При горизонтальном росте или повороте в сторону зуб мудрости становится бесполезным: пережевывать им нельзя, установка коронки представляет определенные сложности.
Перикоронит. Появление «восьмерки» может стать причиной воспаления десневой ткани. Часто моляр прикрыт капюшоном, под которым скапливается патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. И в этом случае выход из ситуации – удаление.
Пульпит. При воспалении пульпарной ткани зуб мудрости можно сохранить при прямых зубных каналах, нормальной локализации. В случае неэффективности лечения, сохранении болевого синдрома и дальнейшем распространении инфекции на близлежащие структуры и возникает ситуация, когда удаляют зуб мудрости.

Также показаниями к экстракции третьего моляра могут быть патологический прикус, скученность зубов, установка брекетов, так как их присутствие будет тормозить процесс коррекции, создавая помехи принятию зубными единицами правильного положения.

Когда зуб мудрости можно не удалять

Есть ли необходимость в удалении «восьмерок», если они не беспокоят? Если нет проблем с зубом мудрости, его лучше сохранить. Позже он может быть использован в следующих ситуациях:

когда зуб остался один и рядом нет других моляров, он может пригодиться при установке протеза, также его не трогают при плохом состоянии 6-го и 7-го зубов;
сохранился зуб-антагонист, расположенный прямо напротив «восьмерки», взаимодействуя, они принимают участие в пережевывании пищи; если один удаляется, то второй смещается или искривляется.

Заключение о необходимости экстракции врач дает после полноценного осмотра и обследования пациента.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Экстракция зуба мудрости противопоказана, если:

есть гипертоническая болезнь 2-й, 3-й степени без консультации и одобрения лечащего кардиолога;
зуб находится рядом с онкологическим новообразованием;
при беременности (обезболивание может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода);
в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта.

Во всех этих случаях лучше не трогать третий моляр.

Удаление зуба мудрости

Экстракция «восьмерки» считается самой популярной манипуляцией, выполняется, как планово, так и экстренно. На приеме предварительно врач осмотрит пациента, направит на рентген, и вынесет взвешенное решение с учетом всех вероятных последствий. Если третий моляр уже прорезался, то стоматолог просто его удалит.

После удаления зуба идёт кровь: норма и патология

Профилактика осложнений после удаления

Что делают, когда удаляют зуб мудрости и в послеоперационном периоде? После экстракции «восьмерки» в профилактике осложнений большое значение имеет качественная гигиена ротовой полости. В первый день после процедуры стоматологи не советуют полоскать рот во избежание вымывания кровяного сгустка из зубной лунки.

Кровяной сгусток выполняет защитную функцию и помогает быстрому заживлению. Если сгусток удален или поврежден, то возникает такое осложнение, как сухая лунка, характеризующееся острой болью, и может потребоваться дополнительное лечение.

Стоматолог подробно объяснит пациенту, что происходит, когда удаляют зуб мудрости и что делать после этого. Врач назначает специальное щадящее питание с исключением твердых, горячих и острых продуктов. Кроме того, необходимо отказаться от табака и спиртного на несколько суток после процедуры, поскольку это может значительно затормозить регенерацию тканей и спровоцировать инфекционное воспаление.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости: сроки и условия быстрой реабилитации

Материал основан на исследованиях:

Хайдаров У. С. ЗУБЫ МУДРОСТИ: НУЖНЫ ЛИ НАМ» ВОСЬМЕРКИ» //Стоматология славянских государств. – 2018. – С. 261-265.
Коровин Н. В., Гребнев Г. А., Иорданишвили А. К. Возрастные особенности прорезывания зубов мудрости у лиц призывного возраста //Вестник российской военно-медицинской академии. – 2018. – Т. 1. – №. 61. – С. 121-126.
Желнин Е. В. Динамика активности кислой и щелочной фосфатаз в ротовой жидкости при амбулаторных хирургических вмешательствах по поводу одонтогенных воспалительных заболеваниях челюсти и затрудненном прорезывании зубов мудрости //Успехи современного естествознания. – 2015. – №. 1-4. – С. 561-564.

Часто задаваемые вопросы о необходимости удаления зуба мудрости

Больно ли удалять зуб мудрости?

В основном прорезывание третьих моляров проходит очень сложно, с болевым синдромом и дискомфортом. Причиной этого являются утолщенные стенки мешочка и слизистой, которые создают проблемы и при экстракции зуба. Удаление проводится под анестезией, поэтому даже сложная операция не вызывает боли.

Необходимо ли удаление «восьмерки» перед установкой брекетов или элайнеров?

Стоматологи-ортодонты могут предложить экстракцию зуба мудрости перед тем, как установить брекеты или элайнеры. Но только в случае, когда есть какие-либо проблемы: кариозное поражение, патологический прикус, частичное прорезывание и др.

Удаляют ли зуб мудрости, когда больно?

Нет. Многие проблемы вполне решаемы и без удаления «восьмерки». Стоматолог проведет лечение кариеса и других патологических состояний, сохранив зубы.

Удаляют ли непрорезавшийся зуб мудрости?

Да, в случаях, когда рост зуба мудрости идет по горизонтали или под углом, выпирает вперед, травмирует близлежащие зубы и мягкие ткани, провоцирует воспалительный процесс. Очень важно выбрать хорошего стоматолога при проблемах с третьими молярами. В ситуации, когда удалили зуб мудрости, врачи дают больничный, что позволяет легче перенести процедуру. Помните, что при появлении проблем с зубами мудрости необходимо обратиться к стоматологу, чтобы быстрее вернуть здоровье своим зубам.