Top.Mail.Ru
21.11.2024
726
Время чтения: 15 минут

Коронки и мостовидные протезы: преимущества и недостатки, технологии и материалы

726
Время чтения: 15 минут

О чем речь? Коронки и мостовидные протезы – это два типа искусственных зубных протезов, используемых для замены отсутствующих зубов. Они позволяют восстановить функциональность и эстетически привлекательный внешний вид улыбки, что является важным фактором для уверенности в себе и общения с другими.

Какие бывают? Коронки и мостовидные протезы делятся по типам на основании материала, из которого они сделаны: металл, керамика, композитный состав, цирконий. В целом коронки и мостовидные протезы могут помочь восстановить функциональность и внешний вид зубов, а также улучшить общую улыбку и качество жизни.

Что такое коронка и мостовидный протез

Зубная коронка – это ортодонтическая конструкция, которая фиксируется на единице с целью восстановления ее формы, внешнего вида и функций.

Что такое коронка и мостовидный протез

Мостовидный протез – восстановительная зубная конструкция, включает не только коронки, она состоит из двух частей:

  • Опора, фиксирующая мост. Как правило, эту роль выполняют зубы, на которые и крепятся коронки. Если единицы отсутствуют, то специалист устанавливает импланты. Перед проведением процедуры стоматолог обязательно изучает клиническую картину пациента и в случае необходимости проведет лечение больных зубов, чтобы опоры были устойчивыми.
  • Промежуточная часть – сам протез, который фиксируется на опорах.

Технологии и материалы для изготовления зубной коронки и мостовидных протезов

Технология изготовления коронок и мостовидного протеза совершенно разная в зависимости от индивидуальных случаев.

В стоматологической практике коронки для зубов производят из различных материалов:

  1. Металлические коронки производят из золота, палладия, платины или кобальта, которые могут быть покрыты керамикой или цирконием.
  2. Керамические коронки изготавливают из керамических материалов (цирконий, силикон, алюминий) которые могут быть скомбинированы с металлической основой.
  3. Композитные коронки производят из комбинаций металла и керамики или композита и алюминия.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков
Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 причин потери зубов, о которых
    не расскажут стоматологи
    Ценные рекомендации наших специалистов,
    о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
    благодаря 3 секретам
    от ведущего стоматолога
    Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
  • Иконка документа 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

Наиболее известные технологии и материалы для производства мостовидных протезов:

  1. Компьютерные технологии CAD/CAM, которые помогают создавать прецизионные протезы на базе сканирования ротовой полости пациента.
  2. Керамические материалы (цирконий и дисиликат лития) высокой прочности. Они также обладают такими свойствами, как длительная эксплуатация и визуальная привлекательность.
  3. Металлические сплавы, такие как кобальт и хром, никель и хром, которые являются основой протеза. Такой состав обеспечивает конструкции соответствующую прочность и сопротивление нагрузкам.
  4. Композитные материалы, которые будут хорошо выглядеть визуально, а также иметь подходящие для производства протезов характеристики.

Техника и материал производства мостовидных протезов зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от конкретных требований к конструкции. Специалист высокого уровня квалификации поможет подобрать наиболее подходящий вариант конкретно для каждого случая.

Плюсы и минусы коронок и мостовидных протезов

Преимущества коронок:

  • Восстановление внешнего вида: конструкция поможет вернуть зубам натуральный вид и эстетическую привлекательность.
  • Восстановление функций единиц: коронки помогают привести в норму процесс жевания и исправить проблемы с дикцией.
  • Длительная эксплуатация: грамотно изготовленные и установленные конструкции будут выполнять свои функции на протяжении долгого периода.
  • Защита зубного ряда: коронка защищает слабые единицы от дальнейшей деградации.

Недостатки коронок:

  • Высокая стоимость: в зависимости от количества и качества коронок их конечная цена может быть очень большой.
  • Специальная подготовка единиц: зачастую перед процедурой необходимо обработать зуб, что может вызвать его ослабление.
  • Длительное время: изготовление коронок и обработка зубов перед процедурой – долгий период.

У мостовидных протезов есть ряд преимуществ:

  • Альтернативная замена натуральным единицам: одним мостовидным протезом можно заменить несколько удаленных зубов.
  • Восстановление жевательной функции: с помощью конструкции пациент без проблем сможет жевать пищу.
  • Улучшение внешности: протезы делают улыбку естественно привлекательной.
  • Нет дискомфорта в процессе эксплуатации.
  • Легкий уход: не требуют съема в ночное время, быстрое привыкание.
  • Высокая скорость протезирования, гораздо быстрее имплантации.
  • Невысокая стоимость.
  • Отсутствие хирургического вмешательства.
  • Широкий выбор материалов протезов.
  • Долгий срок эксплуатации.
  • Не влияют на дикцию и процесс жевания.
Плюсы и минусы коронок и мостовидных протезов

Недостатки мостовидных конструкций:

  • Необходимость обтачивания смежных единиц, из-за чего они могут ослабнуть.
  • Ограниченный срок службы и необходимость в регулярном уходе.
  • Сложный процесс обслуживания.

Перед тем как сделать выбор между установкой зубной коронки и мостовидного протеза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и в соответствии с индивидуальными особенностями и клинической картиной пациента принять верное решение.

Показания и противопоказания к установке коронок и мостовидных протезов

Как правило, мостовидные протезы и коронки применяют для восстановления зубного ряда. Их выбор обусловлен конкретной клинической картиной и целесообразностью, которые оценивает стоматолог отдельно в каждом конкретном случае.

Показания:

  • Наличие деформированного зуба, который невозможно восстановить традиционным способом.
  • Присутствие множественных дефектов единиц, которые нуждаются в исправлении.
  • Отсутствие единицы или нескольких зубов.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Ставить коронки и мостовидные протезы можно далеко не всем желающим. Существуют некоторые противопоказания к этим видам восстановления единиц:

  • Малое количество зубной ткани для крепления протеза.
  • Большая подвижность единиц и аномалии прикуса.
  • Пародонтальные болезни, которые могут вызвать осложнения после процедуры.
  • Индивидуальная непереносимость материалов коронок или мостовидных протезов.

Каждый случай уникален. Поэтому перед протезированием нужно обязательно посетить стоматолога для консультации.

Особенности конструкций коронок и мостовидных протезов

Коронки

Чтобы восстановить испорченную более чем наполовину единицу, в медицинской практике используют специальную коронку, которая производится в лаборатории и крепится на зуб с помощью медицинского цемента. Эта процедура помогает восстановить дикцию, жевательную функцию и эстетичный вид улыбки пациента. Коронки изготовлены из разных материалов, что влияет на их свойства и цену.

Мостовидные протезы

Данная конструкция представляет собой мост – по краям две опоры, между которыми расположены коронки. Опоры могут быть разными по конструкции – кламмеры, вкладки или коронки.

Пациентам, у которых отсутствует от одного до четырех единиц в ряду, этот протез подходит. Для достижения долговременного результата необходимо иметь абсолютно здоровые зубы по бокам. Мост будет фиксироваться на них, поэтому нужна устойчивость к большим нагрузкам.

Существует несколько вариантов соединения средней части протеза со слизистой тканью. Методы:

  1. Промывное соединение – предполагает наличие пространства для осуществления гигиены между слизистой и протезом.
  2. Седловидное прилегание. Может вызывать дискомфорт, однако помогает добиться плотного контакта со слизистой.
  3. Касательное прилегание – одна сторона конструкции касается слизистой, что подходит для передних зубов, обеспечивает комфорт во время поглощения пищи, восстанавливает дикцию и натуральный привлекательный вид. Этот метод используется в случаях, когда другие способы соединения невозможны.

Разновидности коронок и мостовидных протезов

В современной стоматологии коронки классифицируются по назначению, методу изготовления и сроку эксплуатации. Однако зачастую пациенты выбирают протез по материалу.

Разновидности коронок и мостовидных протезов

По объему покрытия

  • Полные. Выбор типа протеза напрямую зависит от вида зуба, который нужно реставрировать, материала конструкции и степени разрушения. Протез может быть установлен на абатмент импланта или полностью покрывать зубную культю.
  • На культевой вкладке. Процедура предполагает в первую очередь удаление нерва. Затем в корень устанавливают стержень, ставят пломбу и закрепляют коронку сверху. Протез фиксируется на штифте или на культевой вкладке. Последний вариант, в свою очередь, применяют в случае сильного повреждения зубной единицы.

По назначению

  • Восстановительные. При деформации твердых тканей единицы устанавливается конструкция, восстанавливающая физиологическую форму зуба.
  • Опорные. На натуральных единицах закрепляют несъемный мостовидный протез для фиксации.
  • Фиксирующие. С целью фиксации съемных мостов и акриловых или бюгельных протезов используют натуральные зубы для стабилизации.
  • Шинирующие. В процессе лечения очень важна стабильность зубного ряда, особенно для пациентов с пародонтитом. Также укрепление единиц предотвращает смещение зубного ряда при мощном давлении.

По времени использования

  • Временные.

В процессе восстановления зубов иногда используют определенные временные конструкции. Они защищают пульпу от воспалительных процессов, исправляют прикус и служат промежуточным вариантом в процедуре имплантации (с целью укрепления имплантов). Временные протезы убирают после установки постоянных.

Как правило, материал временных протезов недорогой и непрочный, например пластмасса. Методика изготовления пластмассовых коронок и мостовидных протезов также несложная и занимает мало времени. Хоть материал для конструкции используют недорогой, но пластмасса для мостовидных протезов и коронок не вызывает аллергии и не имеет неприятного вкуса.

  • Постоянные.

Использование штампованных материалов в постоянных протезах на долгий временной промежуток невозможно. Как правило, при производстве используют благородный цирконий, керамику или металлокерамику.

Материал

Мостовидные протезы изготавливают из разных типов материалов. Метод и вид производства конструкций также отличается.

  • Металлокерамика. Конструкции для зубных единиц чаще производят из комбинации материалов: каркас – из металла или сплавов, облицовка – из керамики. Для изготовления металлокерамической коронки и мостовидного протеза используют сплав кобальта и хрома. Конструкция достаточно прочная и имеет невысокую стоимость. Но такие протезы не применяют для восстановления передних зубов, так как они отличаются по внешнему виду от натуральных единиц.
  • Фарфор. Зубной мост из чистого фарфора не делают ввиду его хрупкости, металлический каркас облицовывают фарфором.
  • Металлопластик. Пластмассовые коронки и мостовидные протезы бюджетного сегмента делают из металлопластика. Низкая стоимость – единственное их преимущество, поскольку протезы непрочные, потому служат мало. Визуальный вид не совсем натуральный. Кроме того, материал в процессе использования изменяет цвет. Изготовление пластмассовых коронок и мостовидных протезов не занимает много времени.
  • Керамика. Конструкции из керамики имеют эффектный внешний вид, но они недостаточно прочные. Специалисты их обычно не используют для реконструкции жевательных зубов или нескольких смежных зубов, так как большие нагрузки могут привести к порче протезов.
  • Цирконий. Наиболее крепкая и визуально эффектная замена натуральному зубу. Главным недостатком такой конструкции является ее высокая стоимость.

Обычно целиком металлические или пластиковые зубные мосты не делают из-за неэстетичного вида. Зачастую пластиковые протезы используют как временные.

Материал

Выделяют несколько способов производства мостовидных конструкций, поэтому их классифицируют по видам:

  • Штампованные. Отдельные зуб и коронки создают особым методом с последующим их слиянием. На сегодняшний день изготовление мостовидного протеза на штампованных коронках используется редко из-за возможного дискомфорта для пациентов при эксплуатации протезов. К тому же такая конструкция не отличается прочностью.
  • Адгезивные. Современные композитные материалы используются для производства протезов непосредственно в ротовой полости больного, сводя к минимуму обтачивание смежных зубов. Стекловолоконная дуга применяется при создании конструкции, которая фиксируется на опорных зубах с разных сторон и заменяет утраченную зубную единицу.
  • Цельнолитые. Изготавливают конструкции из различных сплавов методом литья. Цельнолитые коронки и мостовидные протезы имеют высокую прочность и длительный период эксплуатации, а также восстанавливают жевательную функцию. Однако они имеют не очень привлекательный внешний вид, поэтому на передние зубы их не ставят. Изготовление цельнолитых коронок и мостовидных протезов занимает около двух недель.

Такие виды конструкций, как керамические мосты получили большую популярность среди пациентов стоматологических клиник. Несъемная керамическая конструкция имеет ряд плюсов:

  • удобная посадка на опоры;
  • эффектный внешний вид на долгое время;
  • идентичность натуральным единицам.

Этапы установки коронок и мостовидных протезов

Существуют несколько этапов изготовления коронок и мостовидных протезов.

Этапы установки коронки

  • Этап 1. Консультация у специалиста и подготовка зуба.

Часто пациенты приходят с больными и деформированными зубными единицами. Кроме лечения и пломбирования, обычно возникает необходимость в более кардинальном подходе. Пациентам приходится обращаться к стоматологу-ортопеду. Что делает специалист на первичном приеме:

  1. Проводит тщательный осмотр ротовой полости.
  2. Анализирует прикус на предмет патологий.
  3. Оценивает снимки рентгена челюстной системы. Этот этап позволяет увидеть скрытые дефекты системы и прикуса в том числе.
  4. Определяет гипертонус жевательных мышц, бруксизм, ограничения зубочелюстной системы.

Основная задача врача – выбрать наиболее подходящий вид коронок и определить, хватит ли для них места, как будет варьироваться нагрузка на протез, какая предварительная подготовка необходима.

Консультация у специалиста и подготовка зуба
  • Этап 2. Диагностика, план восстановления и определение стоимости.

Первоначально специалист обсуждает с пациентом весь план будущей процедуры. Главные темы на диагностике – материал изготовления протезов и цена процедуры.

  • Этап 3. Лечение деформированной единицы (при необходимости).
  • Этап 4. Обточка под форму протеза.

Препарирование, или обточка, – это придание зубной единице формы конуса, чтобы коронка зафиксировалась как насадка на подготовленную культю.

После полной диагностике врач может начать препарирование, убирая все поврежденные ткани, чтобы сохранить здоровую единицу. Пациент может выбрать определенную дату для обточки заранее.

  • Этап 5. Изготовление культевой вкладки (необязательный этап).

Для некоторых пациентов специалист изготавливает культевую вкладку, которая представляет собой маленькую вставку, изготовленную по форме и подобию корневых каналов. За счет такой формы нагрузка равномерно распределяется на единицу. Это небыстрый процесс. Сначала необходимо снять слепки с зуба, затем отправить их в лабораторию, где сделают вкладку. Затем можно переходить к дальнейшим этапам создания коронки и мостовидного протеза.

  • Этап 6. Снятие слепков и производство коронки.

Для изготовления коронки с правильной посадкой специалист в первую очередь делает оттиски зубов, которые потом копируют для обработки формы. Полученная форма единицы является основой для производства коронки. Различают реальные и цифровые оттиски.

Снятие слепков и производство коронки
  • Этап 7. Снятие слепков с помощью оттискной массы.

После обточки зуба специалист обычно снимает слепки. Потом настоящие слепки и цифровые варианты отправляют в лабораторию для создания проекта и производства реального протеза из выбранного материала. В компьютере создается 3D-модель будущего протеза с учетом рельефа и индивидуальных данных пациента, которые фиксируются в момент снятия слепка. Специалисты используют моделировочный воск для изготовления искусственных коронок и мостовидных протезов на стадии отливки конструкции.

  • Этап 8. Временная коронка.

Стоматологи часто используют временную пластиковую коронку с целью защиты обработанной зубной единицы. Многие пациенты прибегают к этой процедуры, чтобы скрыть на время видимые дефекты. Однако этот вид коронки еще и защищает ротовую полость от развития бактерий и предотвращает скапливание остатков пищи. Как правило, временная фиксация коронок и мостовидных протезов нужна на срок не более недели.

  • Этап 9. Примерка и установка постоянной конструкции.

После того как коронка из лаборатории отправляется снова к врачу, начинается крепление готовой конструкции на зубную единицу. Специалист проверяет правильность посадки коронки, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта для клиента. Если нужно, то коронка корректируется и переустанавливается. Фиксация коронок и мостовидных протезов осуществляется с помощью специального клея.

  • Этап 10. Примерка каркаса коронки.

Иногда стоматологу приходится дорабатывать протез несколько раз. Скорость изготовления коронки зависит от слаженной работы врача и лаборатории.

Работа происходит намного быстрее, если в клинике есть собственная лаборатория и специалисту не приходится делать заказ в другой организации. Если результат устраивает и пациента, и стоматолога, то этот этап является заключительным.

Этапы установки мостовидного протеза

Установка мостовидных протезов очень проста и не требует оперативного вмешательства. Привыкание к протезу не занимает много времени. Для того чтобы конструкция прослужила долго, нужно устанавливать мостовидные процессы поэтапно. Как правило, клиент делает три визита к стоматологу.

  • Этап 1. Санация ротовой полости перед протезированием.

Квалифицированный специалист в первую очередь проводит оценку состояния зубочелюстной системы пациента. Особое внимание врач обращает на наличие кариозных образований, воспалительных и инфекционных процессов. При необходимости производится устранение всех патологий и только потом устанавливается конструкция.

Санация ротовой полости перед протезированием

Проведение подготовительных процедур перед протезированием требует времени. У пациентов, которые регулярно посещают стоматолога, как правило, все проходит намного быстрее.

  • Этап 2. Подготовка опорных зубов и производство мостовидного протеза.

После обработки опорных зубов врач проверяет их состояние. Затем единицы обтачивают, депульпируют и пломбируют корни. Затем делаются слепки с опорных зубов и отправляются на производство.

  • Этап 3. Установка несъемного протеза.

Протез изготавливается не очень быстро. Поэтому пациенту зачастую ставят временную конструкцию. Если в ротовой полости нет большого количества единиц или зубы в значительной степени разрушены, то потребуется имплантация. Специалист вживляет в костную ткань две опорные точки. Постоянные протезы обычно изготавливаются две-три недели.

Во время следующего визита к стоматологу временный протез убирают и меняют на постоянный мостовидный. Ортопед проверяет плотность прилегания протеза к десне.

Важно, чтобы конструкция не препятствовала движению челюсти. Протезы не должны визуально выделяться в зубном ряду. Поэтому выбирают такие материалы, чтобы вид был максимально натуральным.

Материал основан на исследованиях:

  • Темирболатова А. У. Современные цельнолитые мостовидные протезы: требования, основные аспекты //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 4. – С. 114-118.
  • Крушевский А. Е., Наумович С. С. Основы биомеханики мостовидных протезов. – 2006.
  • Мельник А. С., Горяинова К. Э., Лебеденко И. Ю. Обзор современных материалов для изготовления керамических коронок у кресла пациента методом компьютерного фрезерования //Российский стоматологический журнал. – 2014. – №. 6. – С. 24-28.
Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о коронках и мостовидных протезах

Как ухаживать за коронками и мостовидными протезами?

После процедуры стоматолог назначает пациенту определенные рекомендации по уходу за искусственными зубами. Регулярная гигиена ротовой полости: проводите чистку единиц мягкой зубной щеткой и дополнительно используйте зубную нить. Использование специальных инструментов для ухода за коронками. Соблюдение определенной диеты (слишком твердая пища нежелательна). Регулярная плановая профилактика искусственных зубных единиц у стоматолога. Своевременное устранение всех проблем с коронками и протезами. Если пациент после процедуры будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то протезы прослужат ему долго.

Сколько времени прослужат коронки и мостовидные протезы?

Длительность эксплуатации конструкций зависит от многих нюансов (качество материалов, регулярность ухода и состояние ротовой полости больного). Как правило, срок их службы от 5 до 15 лет.

Какова стоимость коронок и мостовидных протезов?

Цена коронок и мостовидных протезов зависит от типа материалов, уровня клиники и квалификации лечащего врача.

Как долго длится процедура установки коронки и мостовидного протеза?

Производство и фиксация искусственных коронок и мостовидных протезов требуют обычно от 1 до 3 сеансов в зависимости от сложности и типа материала. Для установки мостовидного протеза может понадобиться нескольких сеансов.

Какие риски и осложнения могут возникнуть после коронки и мостовидного протеза?

Часто пациенты после процедуры ощущают дискомфорт, повышается чувствительность единиц. Коронки и мостовидные протезы являются эффективными методами восстановления зубного ряда, лечения кариеса. Они помогают вернуть функции и внешний вид зубов, предупредить воспалительные и инфекционные процессы в полости рта. Тип и материал конструкции зависит от индивидуальных особенностей и бюджета пациента. Все вопросы относительно процедуры обычно решаются при первом визите к стоматологу. Перед установкой протезов специалист обязательно проведет профилактику и необходимое лечение всех патологий ротовой полости. Современная медицина позволяет использовать не только функционально направленные конструкции, но и делать их эстетично привлекательными. Все зависит от пожеланий и финансовых возможностей клиента.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок