Top.Mail.Ru
Звоните бесплатно, мы работаем 8 (800) 700 79 51
search

Мукозит после имплантации зубов: симптомы и лечение

759

Что такое мукозит после имплантации зубов? Мукозит после имплантации зубов — это воспаление мягких тканей вокруг зубного импланта без разрушения подлежащей кости. Главные признаки: покраснение, отёк и кровоточивость десны у основания импланта зуба. Заболевание полностью обратимо и хорошо поддается лечению: при своевременном лечении зубы вместе с имплантами остаются в полной сохранности. Без лечения мукозит переходит в периимплантит — с разрушением кости и риском потери импланта зуба. Как распознать первые симптомы — в разделе «Симптомы».

Можно ли вылечить мукозит самостоятельно, без стоматолога? Самостоятельное лечение мукозита дома невозможно: полоскания снимают симптомы, но не устраняют причину — бактериальный налёт на поверхности импланта зуба. Убрать биоплёнку может только врач с помощью профессиональной чистки зубов (Air Flow, ультразвук, вектор-терапия). При своевременном лечении симптомы проходят за 6–12 дней. Домашние антисептики — только поддерживающая терапия после клинической процедуры. Схема лечения — в разделе «Лечение».

Что такое мукозит и как он выглядит

Мукозит после имплантации зубов — воспаление слизистой оболочки вокруг дентального импланта, при котором поражены только мягкие ткани, а костная ткань остаётся нетронутой. По механизму развития мукозит аналогичен гингивиту — воспалению десны вокруг живого зуба. По данным систематических обзоров и метаанализов, средняя распространённость периимплантного мукозита составляет около 43%.

Мукозит после имплантации зубов
Изображение: Magnific / Magnific.com

Мукозит может появиться в любое время после имплантации, но чаще всего — в первые три месяца, когда десна ещё уязвима и адаптируется к новому состоянию. Ключевое отличие мукозита от нормального послеоперационного отёка: симптомы не уменьшаются, а нарастают спустя 10–14 дней после имплантации зубов, либо возникают через месяцы и годы после имплантации.

Мукозит и периимплантит: в чём разница

Это два связанных, но принципиально разных состояния. Понимать разницу важно: от этого зависит срочность и метод лечения зубов и окружающих тканей.

Критерий Мукозит Периимплантит
Глубина поражения Только мягкие ткани вокруг импланта зуба Мягкие ткани + костная ткань
Обратимость Полностью обратим Потеря костной ткани необратима
Метод лечения Профчистка зубов + антисептики Хирургическое вмешательство + костная пластика
Риск потери имплантата зуба Низкий при своевременном лечении Высокий без лечения

Если нелеченый мукозит переходит в периимплантит, воспалительный процесс распространяется на кость. Лёгкая стадия периимплантита — отёк и незначительная атрофия кости, искусственный корень зуба ещё можно сохранить. Средняя — гнойные выделения, убыль кости до половины длины стержня. Тяжёлая — карманы глубже 8 мм, подвижность стержня, сильная боль при жевании: как правило, конструкцию удаляют.

4 ошибки, из-за которых вы переплачиваете до 150 000 ₽ за лечение зубов ежегодно

1738056206.png

За 15 лет практики я часто вижу, как пациенты переплачивают за лечение или сталкиваются с осложнениями просто из-за отсутствия точной информации. В интернете пишут обо всем подряд, но редко дают практические советы. 

Я подготовил для вас 4 простых и понятных документа, которые помогут вам избежать лишних затрат и сохранить здоровье ваших зубов.

И да, это бесплатно! Скачивайте и применяйте уже сегодня: 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

1784779116.png

4 ошибки, из-за которых вы переплачиваете до 150 000 ₽ 
за лечение зубов ежегодно

1738056206.png

За 15 лет практики я часто вижу, как пациенты переплачивают за лечение или сталкиваются с осложнениями просто из-за отсутствия точной информации. В интернете пишут обо всем подряд, но редко дают практические советы.

Я подготовил для вас 4 простых и понятных документа, которые помогут вам избежать лишних затрат и сохранить здоровье ваших зубов.

И да, это бесплатно! Скачивайте и применяйте уже сегодня:

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

1784779744.png

4 ошибки, из-за которых вы переплачиваете до 150 000 ₽ за лечение зубов ежегодно

За 15 лет практики я часто вижу, как пациенты переплачивают за лечение или сталкиваются с осложнениями просто из-за отсутствия точной информации. В интернете пишут обо всем подряд, но редко дают практические советы.

Я подготовил для вас 4 простых и понятных документа, которые помогут вам избежать лишних затрат и сохранить здоровье ваших зубов.

И да, это бесплатно! Скачивайте и применяйте уже сегодня:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций


 

1784779948.png
Врезка турбо

Классификация мукозита

Врач-стоматолог уточняет форму мукозита по нескольким признакам — это влияет на выбор схемы лечения.

  • По типу экссудата. Серозный — прозрачная воспалительная жидкость, умеренный отёк. Гнойный — мутное вязкое отделяемое: признак патогенной микрофлоры, показание к антибактериальной терапии.
  • По распространённости. Локализованный — воспаление десны вокруг одного стержня. Генерализованный — процесс охватывает несколько или все импланты; указывает на системный фактор (сахарный диабет, иммунодефицит) или критически плохую гигиену.
  • По тяжести. Лёгкая степень — покраснение. Средняя — покраснение и кровоточивость. Тяжёлая — покраснение, кровоточивость и боль в покое.
  • По реактивности организма. Нормэргический — умеренная реакция. Гипоэргический — стёртая симптоматика при иммунодефиците. Гиперэргический — бурное течение с выраженным отёком и температурой тела выше нормы.

Причины и патогенез мукозита

Главная причина мукозита после имплантации — скопление бактериального налёта на поверхности имплантата зуба, абатмента и коронки. Биоплёнка формируется при недостаточной гигиене полости рта и запускает воспаление в мягких тканях вокруг титанового стержня. Дополнительные факторы — курение, системные заболевания, ошибки протезирования зубов — многократно ускоряют этот процесс.

Как работает биоплёнка: патогенез на клеточном уровне

На поверхности имплантата зуба сначала колонизируются стрептококки и актиномицеты, создавая биоплёнку. Она формирует бескислородную среду, в которой размножаются агрессивные патогены: P. gingivalis, F. nucleatum. Когда их количество превышает порог, иммунная система отвечает воспалением: в тканях вокруг искусственного корня зуба резко растёт уровень провоспалительного цитокина ИЛ-1β. При хроническом течении противовоспалительные цитокины снижаются — возникает стойкий дисбаланс, поддерживающий постоянное воспаление десны.

Важно понимать: биоплёнка защищает бактерии от антисептиков матриксом. Полоскание хлоргексидином снижает бактериальную нагрузку, но не разрушает матрикс. Только механическое воздействие профессиональных аппаратов разрушает биоплёнку полностью — вот почему профессиональная гигиена обязательна.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Малинина Надежда Витальевна
Стаж: 23 года
Город: Тюмень
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Зубной техник
Дырбов Ратмир Русланович
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-хирург
Калинина Жанна Сергеевна
Город: Тюмень

7 факторов риска: кто чаще сталкивается с мукозитом

Зная факторы риска, можно скорректировать поведение и снизить вероятность воспаления.

  • Недостаточная гигиена полости рта после имплантации. Налёт уплотняется в зубной камень — самостоятельно его уже не убрать. Чистка зубов дважды в день и ирригатор снижают риск.
  • Курение. Никотин вызывает спазм микрососудов десны, снижает иммунитет, нарушает регенерацию тканей. Риск мукозита и отторжения у курильщиков — в 2 раза выше.
  • Нависающие края коронки зуба и плохое прилегание абатмента. Микрощели между конструкцией и десной — идеальное место для колонизации бактерий.
  • Тесное расположение имплантатов и соседних зубов. Недостаточное расстояние не позволяет нормально чистить зубы в межпроксимальных зонах.
  • Сахарный диабет и системные заболевания. Повышенный уровень глюкозы — питательная среда для бактерий и угнетение местного иммунитета.
  • Врачебные ошибки при имплантации зубов. Нарушение стерильности, цемент под десной при фиксации коронки, неправильное позиционирование титанового стержня в ходе имплантации — постоянный источник инфекции.
  • Несоблюдение рекомендаций врача после имплантации. Ранний отказ от антибиотиков, назначенных для профилактики, нарушение диеты в первые недели с момента имплантации — существенно повышают риск ранней формы мукозита.

Симптомы мукозита: как отличить воспаление от нормы

Симптомы мукозита после имплантации — покраснение и отёк десны вокруг импланта зуба, кровоточивость при чистке зубов, болезненность и неприятный запах изо рта. Кровоточивость — ключевой ранний сигнал: здоровая десна вокруг имплантата зуба не кровоточит никогда, даже при интенсивной чистке. Любая кровоточивость — повод записаться к врачу для лечения, а не ждать.

Мукозит после имплантации зубов
Изображение: Magnific / Magnific.com

Четыре группы признаков воспаления

Клинические признаки мукозита удобно разделить на четыре группы — это помогает самостоятельно оценить ситуацию и принять решение об обращении к специалисту.

  • Боль и дискомфорт. Вначале — зуд и дискомфорт над местом имплантации зубов. Позднее — боль, усиливающаяся при попадании пищи на десну и при жевании.
  • Покраснение и отёк мягких тканей. Десна краснеет, становится рыхлой и отёчной. Иногда появляются белые пятна. В тканях скапливается воспалительная жидкость — прозрачная (серозный мукозит) или мутная, гнойная.
  • Кровоточивость десны. Кровоточивость при зондировании или лёгком надавливании — классический признак воспалительного процесса на ранней стадии. В покое незаметна, проявляется при еде и чистке.
  • Оголение части импланта зуба и сопутствующие признаки. Десна «уходит», оголяя шейку и резьбу стержня. Появляется неприятный запах. При генерализации инфекции — повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Стадии мукозита по классификации ВОЗ (0–4)

Понимание стадий помогает оценить тяжесть состояния и решить — ждать планового приёма или ехать к врачу немедленно.

  1. Стадия 0 (инкубационная). Видимых признаков нет. Бактерии начинают колонизацию поверхности искусственного корня зуба на клеточном уровне. Диагностируется только при плановом осмотре с зондированием.
  2. Стадия 1 (начальная). Покраснение десны, единичные микроэрозии, лёгкий дискомфорт при еде. Лечение на этой стадии — одна профчистка зубов и домашний уход.
  3. Стадия 2 (умеренная). Зона покраснения расширяется, боль при жевании и разговоре становится заметной. Нужно срочно записаться к врачу для лечения.
  4. Стадия 3 (тяжёлая). Воспаление стремительно прогрессирует, обширный отёк, острая боль при минимальном контакте. Только мягкая или жидкая пища. Требует комплексного лечения с системными антибиотиками.
  5. Стадия 4 (крайне тяжёлая). Постоянная интенсивная боль, кровотечения, приём пищи через рот невозможен. Требуется экстренное лечение.

Таблица: норма — мукозит — периимплантит

Эта сравнительная таблица поможет быстро понять, что именно происходит с десной после имплантации зуба, выявить признаки мукозита и периимплантита.

Признак Норма Мукозит Периимплантит
Цвет десны Бледно-розовый Красный, отёчный Ярко-красный, синюшный
Кровоточивость Нет При зондировании или чистке зубов Самопроизвольная
Боль Нет Умеренная при жевании Постоянная, в покое
Кость на рентгене Норма Норма (без изменений) Убыль костной ткани
Прогноз Полное выздоровление Частично необратимо

Главное правило: если на рентгеновском снимке нет убыли кости, а признаки воспаления десны есть — это мукозит, прогноз благоприятный. Если снимок показывает резорбцию костной ткани — это уже развитие периимплантита, требующего другой тактики лечения заболеваний периимплантной зоны.

Диагностика заболевания

Диагноз «мукозит» ставится на основании клинического осмотра, зондирования и рентгенографии. Главный диагностический критерий — кровоточивость при зондировании десневого кармана при отсутствии убыли кости на рентгеновском снимке. Именно это исследование позволяет разграничить мукозит и периимплантит и выбрать правильную тактику лечения зубов.

Клинический осмотр и зондирование: что делает врач после осмотра

На приёме врач-пародонтолог или имплантолог собирает анамнез: как давно появились признаки воспаления, когда проводилась имплантация зубов, курит ли пациент, есть ли системные заболевания. Затем следует осмотр: оцениваются цвет и рельеф десны вокруг искусственного корня зуба, наличие бактериального налёта, камня, гнойного отделяемого.

Зондирование пародонтологическим зондом — обязательный этап диагностики. Зонд вводится в борозду вокруг импланта зуба, измеряется глубина десневого кармана (норма — до 3 мм), фиксируется кровоточивость. Глубина кармана более 4–5 мм и кровоточивость — признаки мукозита. Подвижность штифта при зондировании — уже признак периимплантита.

Инструментальная и лабораторная диагностика

В зависимости от клинической картины врач назначает один или несколько из следующих методов диагностики мукозита.

  1. Прицельный рентгеновский снимок. При мукозите — кость в норме, патологических изменений нет. При периимплантите — видна убыль костной ткани. Рентгенография также помогает выявить плохое прилегание протеза и цемент под десной. Целесообразно сравнить снимки «до» (при установке коронки) и «сейчас».
  2. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография). Наиболее информативный метод: позволяет в трёх плоскостях оценить состояние кости вокруг каждого импланта зуба и очаги воспаления. Назначается в сложных случаях при подозрении на периимплантит.
  3. ИФА и ПЦР (лабораторная диагностика). Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция — позволяют идентифицировать вид патогенных микроорганизмов. Это помогает врачу точно подобрать антибактериальный препарат для лечения вместо антибиотика «широкого спектра».
  4. Общий анализ крови. Назначается при системной реакции (повышение температуры тела, слабость) для оценки уровня воспаления.
Сеть клиник «Зубы за один день»
Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов
Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог
«ТОП-45 результатов наших пациентов»
Файл скачали 1 230 человек
pdf 7,8 mb

Правило: если диагностирован мукозит на ранней стадии (нет убыли кости на снимке), лечение зубов консервативное — без хирургии. Именно поэтому ранняя диагностика критически важна для успешного лечения.

Лечение мукозита

Лечение заболевания состоит из двух этапов: профессиональной чистки зубов в клинике для уничтожения биоплёнки и домашней поддерживающей терапии. Профессиональная чистка — обязательный первый шаг, без которого лечение зубов будет неэффективным. При своевременном обращении симптомы полностью проходят за 6–12 дней без хирургического вмешательства.

Этап 1. Профессиональное лечение в стоматологической клинике

Лечение начинается с диагностики: врач оценивает глубину десневого кармана, наличие кровоточивости, состояние мягких тканей и ортопедической конструкции. По результатам составляется индивидуальный план лечения зубов.

Основные методы лечения мукозита в клинике:

  • Air Flow — воздушно-абразивная чистка. Водно-воздушная струя с мелкодисперсным порошком удаляет биоплёнку с поверхности имплантата, абатмента и коронки. Округлые частицы порошка не повреждают поверхность имплантата с шероховатой поверхностью и не снижают его коррозионную стойкость.
  • Ультразвуковая чистка специальными насадками. Обычные металлические насадки скалера нельзя применять на имплантах зубов — они повреждают поверхность. Используются щадящие пластиковые или карбоновые насадки.
  • Вектор-терапия. Гибкая карбоновая насадка с мелкодисперсной суспензией проникает в карман десны и на витки резьбы. Ультразвук разрушает клеточные мембраны бактерий и матрикс биоплёнки — без царапин на поверхности имплантата зуба.
  • Лазерная терапия (диодный лазер 650 нм). Лазер проникает на глубину 1–2 см. Стимулирует местный иммунитет и регенерацию тканей вокруг зуба-импланта. После курса проходят отёк, кровоточивость и боль.
  • Антисептическая обработка. Промывание десневого кармана раствором хлоргексидина 0,12–0,2% после механической чистки.
  • Коррекция протеза. Если коронка травмирует десну или имеет труднодоступные для чистки зубов участки — проводится полировка или замена конструкции.

💡 Важно: Заметили признаки воспаления вокруг импланта зуба? Запишитесь на осмотр — на ранней стадии мукозит лечится за один визит без хирургии. Клиника «Зубы за один день» — ежедневный приём в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже, Тюмени. Записаться →

Этап 2. Домашняя терапия и препараты для лечения мукозита

После профессиональной чистки зубов врач назначает домашний уход. Самостоятельно подбирать препараты нельзя: неверно выбранный антибиотик сформирует резистентность бактерий, и последующее лечение станет значительно сложнее.

Группа препаратов Примеры Цель применения
Антисептики для полоскания Хлоргексидин 0,05–0,12%, Curasept ADS, Dentaid, Curaprox Perio+ Снижение бактериальной нагрузки, уменьшение воспаления десны
Противовоспалительные гели Метрогил Дента, Холисал, Камистад, гели с гиалуроновой кислотой Снятие боли и отёка, восстановление слизистой оболочки
Ранозаживляющие средства Солкосерил дентальная паста, Мараславин Регенерация повреждённых тканей вокруг искусственного корня зуба
Системные антибиотики Амоксициллин, Клиндамицин, Метронидазол-гель (поддесневые инъекции) Подавление бактериальной инфекции — только по назначению врача после ПЦР
Антисептики для аппликаций Мирамистин, Ротокан, Стоматофит Местная антибактериальная защита тканей вокруг искусственного корня зуба

Средний срок лечения заболевания при своевременном обращении — 6–12 дней. Через 4–6 недель проводится контрольный осмотр с зондированием. Критерии выздоровления: исчезновение кровоточивости, розовая плотная десна, глубина десневого кармана в норме (до 3 мм). Если симптомы сохраняются — значит, есть неустранённый фактор (нависающий край коронки, цемент под десной) или процесс перешёл в периимплантит.

Цены на профилактику стоматологических заболеваний

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Осмотр полости рта гигиенистом бесплатно
Процедура полной профессиональной гигиены полости рта на верхней и нижней челюстей от 9 000 руб.
Фторирование зубов верхней и нижней челюстей от 5 600 руб.
Процедура профессиональной гигиены полости рта (1 этап-УЗ) от 5 200 руб.
Система клинического отбеливания AMAZING WHITE UNIVERSAL EXTRA 37% от 32 000 руб.

Чем опасен мукозит: осложнения и когда срочно к врачу

Главная опасность мукозита — переход в периимплантит при отсутствии лечения. Воспалительный процесс распространяется на кость, начинается её разрушение, зуб на штифте теряет опору и в итоге подлежит удалению. Помимо этого, нелеченый мукозит может привести к перелому титанового стержня, опущению десны и в редких случаях — к распространению инфекции на соседние структуры.

Пять осложнений, к которым может привести мукозит

Каждое из этих осложнений можно было предотвратить на стадии мукозита. Именно поэтому важно обращаться при первых признаках воспаления.

  • Разрушение костной ткани (периимплантит). Воспаление переходит на кость → резорбция → искусственный корень зуба теряет опору. Убыль кости необратима: восстановить её можно только с помощью хирургической операции и костной пластики.
  • Перелом импланта зуба. Убыль кости → неравномерная нагрузка → искусственный корень зуба может сломаться под обычной жевательной нагрузкой. Перелом — показание к удалению стержня хирургическим путём.
  • Отторжение импланта. Искусственный корень зуба становится подвижным, причиняет боль при жевании и разговоре, перестаёт выполнять функцию корня зуба. Повторная имплантация зубов после периимплантита требует предварительной костной пластики.
  • Опущение десны. Убыль мягких тканей обнажает резьбу титанового стержня → щель между десной и коронкой → ускоренное накопление налёта. Лечение — пластика десны.
  • Распространение инфекции. При выраженном снижении иммунитета инфекция может распространиться на гайморовы пазухи и соседние структуры. Редкий, но описанный сценарий при запущенном периимплантите.

Когда срочно к врачу

Используйте эти чек-листы, чтобы правильно оценить свою ситуацию и принять решение.

Запишитесь к врачу в течение 2–3 дней, если есть хотя бы один из признаков:

  • Десна вокруг импланта зуба кровоточит при чистке зубов
  • Покраснение или отёк в зоне импланта не проходят более 7–10 дней
  • Дискомфорт или боль при жевании
  • Неприятный запах изо рта в зоне импланта
  • Ощущение, что десна «опустилась» или «уплотнился» карман

🚨 Обратитесь немедленно, если:

  • Из десны имплантированного зуба появилось гнойное отделяемое
  • Искусственный корень зуба стал подвижным или изменил положение
  • Нарастающая боль в покое и при жевании
  • Температура тела выше 38°C на фоне боли в области зубного импланта

Не доводите до периимплантита. Лечение мукозита на начальной стадии — одна процедура. Лечение периимплантита — месяцы, хирургия и в разы дороже. Записаться на осмотр →

Профилактика мукозита

Заболевание развивается там, где есть биоплёнка. Значит, профилактика — это системная борьба с налётом: правильная ежедневная гигиена полости рта, профилактические осмотры и профессиональная гигиена зубов каждые 6 месяцев и отказ от курения. Пациенты, которые соблюдают эти три правила, сохраняют искусственные корни зубов в отличном состоянии десятилетиями.

Мукозит после имплантации зубов
Изображение: prostooleh / Magnific.com

Правильная гигиена полости рта в зоне имплантации зубов: пошаговый алгоритм

После имплантации обычной зубной щётки недостаточно: она не добирается до поддесневой зоны вокруг имплантата зуба и межпроксимальных пространств. Нужен набор инструментов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента с учётом типа и расположения имплантов зубов.

  • Зубная щётка средней жёсткости — базовая чистка зубов дважды в день.
  • Монопучковая щётка — прицельная очистка шейки абатмента и линии десны вокруг каждого импланта зуба.
  • Межзубные ёршики (подбираются по размеру) — чистить зубы в межпроксимальных зонах между коронкой и соседними зубами.
  • Ирригатор с антисептиком — вымывает остатки пищи и снижает бактериальный налёт в десневом кармане вокруг искусственного корня зуба. Мягкий режим давления.
  • Суперфлосс — для чистки зубов под мостовидными зубными протезами на имплантах.

Пошаговый алгоритм чистки имплантированных зубов (5 шагов): щётка → монопучковая щётка (круговые движения вокруг каждого импланта) → ёршик (без давления, в межзубные промежутки) → ирригатор (направить насадку в карман, мягкий режим) → ополаскиватель без спирта.

Не использовать абразивные пасты (RDA > 70) и спиртовые ополаскиватели: они повреждают поверхность имплантата и раздражают десну.

Профессиональная гигиена зубов после имплантации

Минерализованные поддесневые отложения (зубной камень в кармане) невозможно убрать в домашних условиях никакими инструментами. Если их не устранять, бактерии накапливаются, и риска развития мукозита не избежать. Профессиональная гигиена при наличии имплантатов зубов отличается от обычной чистки зубов: врач использует щадящие насадки (карбоновые, пластиковые) и порошки с минимальной абразивностью, чтобы не повредить поверхность титанового стержня.

Заниматься профгигиеной зубных имплантов должен пародонтолог, который работает с карманами десны. Большинству пациентов показаны профилактический осмотр и профессиональная гигиена каждые 6 месяцев. Курильщикам, диабетикам, пациентам с пародонтитом в анамнезе — каждые 3–4 месяца. Раз в 3 года — контрольный рентгеновский снимок у имплантолога для оценки состояния кости вокруг зубных имплантов.

Питание, курение, системные заболевания

Три дополнительных фактора, которые существенно влияют на риск развития мукозита и здоровье зубных имплантов в долгосрочной перспективе.

  • Курение. Отказ от курения — главная мера защиты зубных имплантов после гигиены. Никотин вдвое увеличивает риск мукозита и риск отторжения импланта.
  • Питание. Ограничить сладкое — питательная среда для бактерий. В первые месяцы после имплантации зубов избегать хрустящих продуктов (чипсы, орехи, сухари). Рацион, богатый витамином С и кальцием, укрепляет ткани вокруг импланта.
  • Сахарный диабет. Пациентам с диабетом нужен контроль гликемии и профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца: повышенный уровень глюкозы создаёт идеальную среду для бактериального налёта и замедляет заживление тканей вокруг зубного импланта.

Что делать дальше

Мукозит — не приговор для импланта зуба. Это сигнал, который нельзя игнорировать, но который при своевременной реакции решается быстро и без последствий для зубов. Заболевание хорошо поддается лечению и полностью обратимо: при обращении на 1–2 стадии достаточно одной процедуры профессиональной чистки зубов и 6–12 дней домашней антисептической терапии.

Мукозит после имплантации зубов
Изображение: prostooleh / Magnific.com

Три условия сохранности имплантов зубов на десятилетия:

  • ежедневная правильная гигиена зубов и полости рта с монопучковой щёткой и ирригатором,
  • профессиональная гигиена зубов каждые 6 месяцев,
  • немедленная реакция на первые признаки воспаления.

Потеря импланта зуба из-за запущенного мукозита — не медицинская неизбежность, а следствие промедления с обращением к врачу.

Если вы заметили кровоточивость, покраснение или дискомфорт в зоне импланта зуба — не ждите ухудшения. В сети стоматологических клиник «Зубы за один день» принимают имплантологи и пародонтологи с опытом лечения заболеваний периимплантной зоны. Проводим профессиональную гигиену имплантов зубов, диагностику на КЛКТ и полный курс лечения мукозита по современным протоколам.

Принимаем пациентов ежедневно в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже и Тюмени.

Записаться на бесплатную консультацию → Или позвоните бесплатно: 8 (800) 700-79-51 (ежедневно)

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача-имплантолога или пародонтолога.

Материал основан на исследованиях:

  • Derks J., Tomasi C. The prevalence of peri-implant diseases: a systematic review of the literature // J. Clin. Periodontol. — 2015. — Vol. 42, Suppl. 16. — P. S158–S171.
  • Figuero E., Graziani F., Sanz I. et al. Management of peri-implant mucositis and peri-implantitis // Periodontol 2000. — 2014. — Vol. 66, № 1. — P. 255–273.
  • Ушаков Р. В. и др. Профилактика периимплантационного мукозита // Российская стоматология. — 2015. — Т. 8, № 1. — С. 97–98.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: ArthurHidden / Magnific.com

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у меня мукозит, а не обычный отёк после имплантации?

Мукозит отличается от нормального заживления тремя признаками: симптомы появляются спустя 10–14 дней после имплантации или позже, не уменьшаются, а нарастают, и сопровождаются кровоточивостью при чистке зубов. Нормальный послеоперационный отёк уменьшается с каждым днём и проходит за 5–7 дней. Если десна у зубного импланта красная и кровоточит — это повод записаться к врачу, а не ждать. Подробнее читайте в разделе «Симптомы».

Можно ли полоскать рот хлоргексидином при мукозите без похода к врачу?

Хлоргексидин снижает количество бактерий в ротовой полости, но не разрушает биоплёнку на поверхности имплантата — матрикс биоплёнки защищает бактерии от антисептика. Полоскание уберёт симптомы воспаления десны, но не причину. Без профессиональной чистки зубов мукозит продолжит прогрессировать и перейдёт в периимплантит. Домашнее лечение — только поддерживающая терапия после визита к врачу.

Через сколько дней проходит мукозит после лечения у врача?

При своевременном обращении и правильном лечении мукозит проходит за 6–12 дней. Через 4–6 недель врач проводит контрольный осмотр с зондированием десневого кармана. Если симптомы сохраняются — значит, есть неустранённый фактор воспаления или назначается дополнительное лечение заболевания. Читайте схему лечения в статье.

Что будет с зубным имплантом, если не лечить мукозит?

Нелеченый мукозит переходит в периимплантит: воспалительный процесс захватывает костную ткань вокруг зубного импланта, начинается её разрушение. Зубной имплант теряет опору, становится подвижным и подлежит удалению. Потеря кости при периимплантите необратима — для повторной имплантации зубов потребуется костная пластика.

Как часто нужна профессиональная гигиена при наличии зубных имплантов?

Пациентам с зубными имплантами профессиональная гигиена полости рта рекомендуется каждые 6 месяцев. Курильщикам и пациентам с сахарным диабетом — каждые 3–4 месяца: у них риск развития мукозита значительно выше. Профгигиена при имплантах отличается от обычной чистки зубов: используются щадящие насадки, не повреждающие поверхность зубных имплантов. Подробнее читайте на сайте.

Мукозит и периимплантит — это одно и то же?

Нет. Мукозит — воспаление только мягких тканей вокруг зубного импланта, кость не затронута, заболевание полностью обратимо. Периимплантит — воспаление с разрушением костной ткани; потеря кости необратима без хирургии. Мукозит — ранняя стадия, которая легко поддается лечению. Периимплантит — осложнение запущенного мукозита. Полный разбор — в нашей статье.

Забрать подарок

84952917718

84996477008

88633084503

88124158093

83452659038

89651783531

89651783539

89651783566

89651784398

89651783976