8 (961) 305-50-07 
3765
799
Сохранить статью:
Что вы узнаете из этой статьи? Припухлость после удаления зуба мудрости пугает многих пациентов: щека увеличивается, кожа натягивается, лицо становится асимметричным. Статья объясняет, откуда берется эта реакция, сколько дней держится отек и как безопасно уменьшить припухлость дома.
Кому будет полезна эта статья? Текст пригодится тем, кому только предстоит удаление зуба мудрости, и тем, кто уже столкнулся с отеком щеки. Здесь собраны ориентировочные сроки по дням, основанные на практике клиник стоматологии, и признаки, при которых нужно срочно записаться к стоматологу-хирургу.
Припухлость щеки — естественный ответ тканей на травму. Врач нарушает целостность десны и кости, чтобы извлечь зуб мудрости. Организм реагирует так же, как на любое повреждение: сосуды расширяются, к месту удаления зуба приходит больше крови и жидкости.
Так запускается воспаление — защитный процесс, который необходим для заживления тканей и лунки. Небольшая припухлость щеки в первые часы после удаления зуба не говорит об ошибке врача. Это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство, с которой сталкивается большинство пациентов стоматолога.
Когда стоматолог удаляет зуб мудрости, десна и кость вокруг лунки получают микротравму. Сосуды расширяются, приток крови к поврежденному участку усиливается. Вместе с кровью к десне поступают клетки, отвечающие за заживление раны.
Жидкость скапливается в мягких тканях, и щека увеличивается в объеме. Этот процесс запускается уже в первые минуты после удаления зуба, хотя внешне отек заметен не сразу. Иммунная система реагирует на повреждение так, будто в организм проникла инфекция, даже если ткани и кость абсолютно здоровы.
Выраженность отека у разных пациентов отличается. У одного человека щека почти не меняется после визита к стоматологу, у другого заметно увеличивается уже через пару часов. На это влияет несколько факторов: сложность удаления зуба, глубина расположения корня, состояние сосудов десны и общая реакция организма на вмешательство врача.
Возраст пациента и общее здоровье тоже играют роль: у молодых людей мягкие ткани обычно восстанавливаются быстрее. Даже у одного и того же человека соседние зубы мудрости могут заживать по-разному — многое зависит от расположения конкретного зуба.
Нижний зуб мудрости растет в самой плотной части челюсти. Рядом с корнем зуба проходят крупные сосуды и нервы, а доступ к самому зубу мудрости часто затруднен соседними зубами и костной тканью. Хирургу иногда приходится рассекать мягкие ткани или частично убирать кость, чтобы извлечь зуб целиком.
Такое хирургическое вмешательство травмирует больше тканей, поэтому отек после удаления зуба мудрости на нижней челюсти обычно выражен сильнее, чем при удалении других зубов верхней челюсти. Именно поэтому лечение нижних зубов мудрости врачи планируют особенно тщательно.
На верхней челюсти кость менее плотная, доступ стоматолога к зубу проще, и реакция тканей чаще бывает мягче. Кроме того, нижняя челюсть менее подвижна и хуже снабжается кровью по сравнению с верхней, из-за чего жидкость после удаления зуба дольше застаивается в тканях щеки.
Именно поэтому при удалении нижних зубов мудрости хирурги заранее предупреждают человека, что отек щеки и боли в первые дни могут быть заметными даже при аккуратно проведенной операции.
Это главный вопрос про зуб мудрости, который волнует каждого человека после лечения. Отек нарастает в первые сутки, достигает пика на второй-третий день и затем постепенно спадает. Полностью щека возвращается к обычному виду в среднем за неделю, но точные сроки зависят от сложности удаления зуба и индивидуальных особенностей организма.
Пик отека приходится на второй или третий день после удаления зуба мудрости. Это связано с тем, что воспалительный процесс в мягких тканях развивается постепенно, а не мгновенно. В первые часы после удаления зуба организм только запускает реакцию, поэтому щека может выглядеть почти нормально. К вечеру первого дня припухлость и боль начинают нарастать, а на второй-третий день достигают максимума.
Многих пациентов это пугает: кажется, что стало хуже, хотя на самом деле процесс идет по ожидаемому сценарию заживления. После пика отек начинает спадать, и с каждым днем щека становится меньше. Асимметрия лица постепенно уменьшается, а боли в области лунки стихают.
Срок зависит от того, насколько сложным было лечение и удаление зуба мудрости. При простом удалении, когда зуб извлекается целиком без разреза тканей и без удаления кости, отек обычно небольшой и проходит за три-четыре дня. Десна в этом случае повреждается минимально, поэтому организму требуется меньше времени на восстановление.
При сложном удалении, с разрезом тканей или частичным удалением костной ткани, отек более выражен и держится дольше — до семи-десяти дней. Остаточная припухлость после сложного удаления зуба может сохраняться даже дольше указанного срока, особенно если операция сопровождалась наложением швов на десну.
| День после удаления зуба | Что происходит с отеком |
| 1-е сутки | Отек начинает нарастать, к вечеру заметен сильнее |
| 2–3-й день | Пик отека, щека максимально увеличена |
| 4–5-й день | Отек начинает спадать, асимметрия уменьшается |
| 6–7-й день | Припухлость почти незаметна при простом удалении зуба |
| 8–10-й день | Остаточная отечность может сохраняться после сложного удаления зуба |
Таблица показывает усредненную динамику, собранную на основании имеющихся данных, и встречается у большинства пациентов стоматолога. Из этих данных видно, что сроки заживления у разных людей отличаются незначительно.
Реальные сроки могут немного отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача и весь план лечения. Если на пятый день отек не уменьшается, а продолжает нарастать, это повод записаться к стоматологу раньше плановой даты.
Припухлость не всегда ограничивается щекой. Иногда припухлость распространяется на подчелюстную область или на зону под глазом, особенно если удаление зуба было сложным и затрагивало глубокие ткани челюсти. Такое распространение припухлости само по себе не всегда говорит об осложнении: ткани лица связаны между собой сосудами, и жидкость может перемещаться по этим связям в соседние области.
Важно оценивать не столько площадь припухлости, сколько ее динамику. Если припухлость постепенно уменьшается вместе со щекой и не сопровождается сильной болью или температурой, беспокоиться не о чем. А вот резкое увеличение отека в новых зонах лица, особенно с одной стороны, лучше обсудить с врачом на контрольном приеме и, при необходимости, записаться раньше срока.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Удаление зуба — включая обезболивание | от 5 200 руб. |
| Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание | от 8 500 руб. |
| Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута | от 11 900 руб. |
| Удаление зуба с патологической подвижностью | от 4 200 руб. |
| Удаление временного зуба (молочного) | от 4 400 руб. |
| Удаление имплантата | от 9 000 руб. |
| Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня | от 6 900 руб. |
| Удаление экзостоза на 1 челюсти | от 4 900 руб. |
| Расщепление гребня | от 66 000 руб. |
| Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) | от 10 900 руб. |
| Резекция верхушки корня (жевательный отдел) | от 12 200 руб. |
| Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) | от 6 500 руб. |
| Удаление корней зуба | от 6 700 руб. |
| Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба | от 8 700 руб. |
| Гемисекция зуба | от 5 900 руб. |
| Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня | от 9 500 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию | от 9 800 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию | от 12 200 руб. |
| Лечение альвеолита с кюретажем лунки | от 7 900 руб. |
| Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) | от 6 500 руб. |
| Коррекция уздечки языка | от 6 900 руб. |
| Коррекция уздечки губы | от 6 900 руб. |
| Аугментация лунки аутокостью(классика) | от 9 900 руб. |
| Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) | от 9 300 руб. |
| Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) | от 21 900 руб. |
Справиться с припухлостью помогает простой план действий по дням. В первые часы важно ограничить нагрузку на десну и зуб, позже — постепенно возвращаться к обычному режиму. Ниже разобрано, что можно делать на каждом этапе и чего лучше избегать, чтобы не усилить отек и боль.
В первые часы после удаления зуба к щеке прикладывают холод через тонкую ткань — это сужает сосуды и замедляет развитие отека. Компресс держат короткими промежутками по десять-пятнадцать минут с перерывами, чтобы не переохладить десну и мягкие ткани лица. Такой подход помогает снизить приток крови к поврежденному участку зуба и ускорить лечение, уменьшая выраженность отека и боли в первые сутки.
Голову во время отдыха лучше держать приподнятой на подушке: это уменьшает приток крови к лицу и снижает нагрузку на сосуды лица. В самом начале важно соблюдать покой, отказаться от физических нагрузок, резких наклонов головы и любых действий, которые повышают давление в области лица и температуру тела.
Через сутки после удаления зуба можно переходить к более активному уходу за полостью рта. Зубы чистят аккуратно, обходя область лунки и мягких тканей, чтобы не повредить кровяной сгусток, который защищает рану от инфекции. Полоскания в этот период должны быть щадящими: резкие движения жидкостью во рту способны вымыть защитный сгусток из лунки.
В пищу выбирают мягкие продукты комнатной температуры: горячая, острая и твердая еда усиливает раздражение поврежденной десны и может спровоцировать дополнительный отек. Постепенно человек возвращается к привычному режиму дня, но резкие физические нагрузки нужно отложить на несколько дней, пока ткани не окрепнут.
Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые снижают выраженность отека и уменьшают боль в первые дни после удаления зуба мудрости. Такое лечение обычно длится не дольше недели. В отдельных случаях стоматолог назначает антигистаминные средства, если реакция тканей на вмешательство выражена сильнее обычного.
Конкретный препарат, дозировку и общее лечение определяет только стоматолог-хирург с учетом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и возможных аллергических реакций. Самостоятельно подбирать лекарства от боли нельзя: неправильный выбор способен замедлить заживление тканей или вызвать побочные реакции организма.
Есть несколько действий, которые способны усилить припухлость и продлить восстановление тканей. Нельзя греть щеку: тепло расширяет сосуды и усиливает приток крови к тканям, из-за чего отек нарастает быстрее и держится дольше обычного срока.
Нельзя активно полоскать рот в первые сутки — это может вымыть кровяной сгусток из лунки и спровоцировать осложнение, при котором заживление десны проходит болезненнее. Алкоголь и курение замедляют заживление тканей и повышают риск воспаления в области лунки. Интенсивные физические нагрузки в первые дни тоже лучше отложить: они усиливают приток крови к голове и способны увеличить отек и боль вместо того, чтобы дать тканям спокойно восстановиться.
Большинство случаев припухлости проходит самостоятельно и не требует вмешательства врача. Но есть признаки, при которых важно насторожиться и записаться к стоматологу раньше плановой даты. Ниже разобрано, как отличить норму от осложнения и не пропустить тревожный сигнал от организма.
Насторожить должна нарастающая боль в месте удаления зуба, которая не проходит после нескольких дней или усиливается вместо того, чтобы стихать. Повышенная температура тела, которая держится дольше суток, тоже требует внимания и может указывать на воспалительный процесс в мягких тканях. Иногда пациенты также жалуются на боли при жевании и глотании — это тоже повод записаться к врачу.
Неприятный запах изо рта или гнойные выделения из лунки указывают на возможное воспаление и требуют осмотра врача. Если человек не может нормально открыть рот, испытывает трудности при глотании или чувствует пульсирующую боль, отдающую в ухо или висок, это тоже повод для срочного визита к стоматологу-хирургу.
Если кровяной сгусток из лунки вымывается раньше времени, может развиться альвеолит — воспаление стенок лунки, при котором боль усиливается вместо того, чтобы постепенно стихать. Реже встречается гематома — скопление крови в тканях щеки, из-за которого отек становится плотным и болезненным при прикосновении.
В отдельных случаях в поврежденные ткани попадает инфекция, и тогда воспалительный процесс распространяется на соседние зубы, требуя дополнительного лечения у хирурга. Иногда припухлость сопровождается образованием гнойника: в этом случае врачу приходится вскрывать очаг воспаления и обеспечивать отток жидкости, чтобы состояние пациента не ухудшалось. Все эти осложнения встречаются нечасто по сравнению с обычным отеком, но именно поэтому важно вовремя записаться к врачу.
На приеме стоматолог осматривает лунку и зуб рядом, оценивает состояние десны и кровяного сгустка. Проверяет, нет ли признаков инфекции: покраснения, гноя, неприятного запаха или повышенной температуры тканей при осмотре.
При необходимости врач назначает снимок, чтобы исключить осложнения со стороны кости или оставшейся части корня зуба. По результатам осмотра хирург может скорректировать лечение, провести дополнительную обработку лунки или направить пациента на дополнительную процедуру. Если пациенту требуются другие услуги стоматологии — от лечения соседних зубов до подготовки к протезированию и установке коронки, — врач может предложить полный перечень услуг клиники и составить дальнейший план лечения.
Контрольный осмотр обычно назначают через несколько дней после удаления зуба мудрости, чтобы врач мог оценить, как проходит заживление тканей и лечение в целом. Если отек ведет себя по стандартному сценарию — нарастает, достигает пика и начинает спадать, — внеплановый визит не требуется, и он может дождаться назначенной даты у стоматолога.
Но при любых сомнениях лучше записаться к врачу раньше, чем ждать контрольного приема. Если контрольный осмотр совпадает с планами на коронки, имплантацию или другие услуги клиники, лучше заранее уточнить это в регистратуре стоматологии — так удастся сразу согласовать дальнейший график лечения зуба и избежать лишней боли от поспешных процедур.
Ориентир простой: если на пятый-шестой день после удаления зуба мудрости отек не уменьшается, а продолжает нарастать, это повод записаться к стоматологу для дальнейшего лечения. В норме к этому времени припухлость должна заметно уменьшиться, даже после сложного удаления зуба с наложением швов на десну.
Отсутствие положительной динамики через неделю — сигнал, что лечение и заживление идут не так, как должны. В такой ситуации не нужно ждать плановой даты контрольного осмотра: лучше записаться на прием к хирургу сразу, как только замечена проблема.
Изображение в шапке статьи: 8photo / Magnific.com
Да, это нормально. Пик отека у большинства пациентов приходится именно на второй-третий день после удаления зуба мудрости. Если после этого припухлость начинает уменьшаться, а боль постепенно стихает, поводов для беспокойства нет: заживление идет по ожидаемому сценарию.
Нет, греть щеку нельзя ни на каком этапе восстановления. Тепло расширяет сосуды и усиливает приток крови к тканям, из-за чего отек может увеличиваться, а не спадать. В первые дни к щеке прикладывают холод, а не тепло, и только по рекомендации врача переходят к другим методам.
Прием любых препаратов, включая антигистаминные средства, лучше согласовать со стоматологом клиники заранее. Врач оценит состояние десны, выраженность отклика организма и подберет подходящее средство с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Неприятный запах изо рта после удаления зуба мудрости может говорить о воспалении лунки или начале осложнения. В этом случае стоит как можно скорее записаться на прием к стоматологу-хирургу, не дожидаясь планового контрольного осмотра, чтобы вовремя разобраться в причине боли.
Если во время операции накладывали швы на десну, вмешательство было более сложным, поэтому отек обычно держится дольше — в среднем от семи до десяти дней. Швы снимают на контрольном приеме в клинике у стоматолога, и к этому моменту припухлость чаще всего уже заметно уменьшается. До снятия швов важно особенно аккуратно относиться к области лунки: избегать твердой пищи и резких движений челюстью, чтобы ткани зажили без осложнений.
При выраженном отеке, который сопровождается сильной болью, температурой или неприятным запахом, нужно записаться к стоматологу-хирургу — специалисту, который проводил удаление зуба или ведет лечение пациента после операции на постоянной основе.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3765
1811
7523
3514
1156
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
