Top.Mail.Ru
30.04.2025
739
Время чтения: 14 минут

Перекрестный прикус: причины возникновения и методы коррекции

739
Время чтения: 14 минут

Что это? Перекрестный прикус – стоматологическая аномалия, при которой зубы верхней и нижней челюстей не совпадают должным образом. Провоцирует затрудненное жевание, неравномерное стирание эмали и даже боли в челюсти. Среди причин – генетический фактор, вредные привычки (сосание пальцев), преждевременная потеря молочных зубов.

Как избавиться? Лечение перекрестного прикуса варьируется в зависимости от возраста пациента и степени нарушения. Для детей часто используются ортодонтические аппараты или брекеты для корректировки положения зубов. Взрослым требуются более сложные процедуры, вплоть до операции.

Классификация перекрестного прикуса

На сегодняшний день ортодонты выделяют множество классификаций перекрестного прикуса зубов. В соответствии с одной из них существует три типа: зубоальвеолярный (деформация касается только зубов и альвеолярного отростка), гнатический (патология наблюдается в зубных дугах и челюстных костях) и суставной перекрестный прикус (отличается смещением нижней челюсти по отношению к верхней).

Классификация перекрестного прикуса
Freepik / Freepik

В медицинской практической деятельности наиболее часто встречается классификация, различающая такие виды перекрестного прикуса:

  • Буккальный перекрестный прикус, который проявляется со сдвигом или без сдвига нижней челюсти, а также бывает с одной или с двух сторон. Особенности данного прикуса: узкий верхний зубной ряд и/или челюсть, широкий нижний зубной ряд и/или челюсть, причем это тоже происходит как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания челюстей видно перекрывание щечных бугров верхнего ряда щечными буграми нижнего.
  • Лингвальный перекрестный прикус противоположен первому виду: он определяется расширенным верхним зубным рядом и/или челюстью, суженным нижним зубным рядом и/или челюстью. Щечные бугры нижних зубных единиц перекрываются нёбными буграми верхних, если сомкнуть зубы. Также может наблюдаться как одно-, так и двухсторонний вариант этой аномалии.
  • Для буккально-лингвального перекрестного прикуса характерно сочетание признаков первых двух типов.

Причины перекрестного прикуса

Формирование данной патологии прикуса обусловлено не только генетическими, но и приобретенными причинами.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Наследственность и врожденные пороки развития:

  • Замедленный темп роста.
  • Асимметричное развитие челюсти, что проявляется в ее укорочении или чрезмерном увеличении с одной стороны.
  • Неправильный обмен кальция.
  • Гемиатрофия лица (болезнь Парри – Ромберга), когда заметно уменьшение объема тканей с одной стороны лица.
  • Нарушение порядка появления зубных единиц.
  • Проблемы с прорезыванием зубов: атипичное расположение зубных зачатков, ретенция (задержка прорезывания), поздняя замена молочных зубов на постоянные.

Функциональные причины и вредные привычки:

  • Неправильное положение ребенка во сне – он лежит только на одном боку, подкладывает под щеку руку или кулачок.
  • Малыш строит рожицы, подпирает лицо рукой, часто сосет щеки, губы, язык, любит грызть посторонние предметы.
  • Проблемы с дыханием через нос, затрудненное глотание.
  • Непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм).
  • Дисбаланс в функционировании жевательных мышц.
  • Неравномерное смыкание зубных рядов, наличие острых бугорков на молочных зубах.
Причины перекрестного прикуса
prostooleh / Freepik

Кариес и его последствия:

  • Преждевременное разрушение и утрата молочных моляров (жевательных зубов).

Проблемы с суставами:

  • Ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава.

Прочие причины:

  • Травмы.
  • Воспалительные процессы, нарушающие рост челюсти.
  • Сохранившиеся дефекты нёба после хирургической коррекции его расщелины.
  • Опухолевые образования.

Как считают врачи, в большинстве случаев (примерно в 77 %) причиной нижнего перекрестного прикуса можно назвать латеральное смещение нижней челюсти.

Признаки перекрестного прикуса

Самым ярким признаком глубокого перекрестного прикуса является дисгармония в лицевом контуре:

  • кривая улыбка из-за разной высоты уголков рта;
  • отклонение линии подбородка от центральной оси.
Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Зрительная асимметрия не единственный симптом перекрестного смещения прикуса. Для него характерны:

  • зубы расположены во рту слишком близко друг к другу;
  • нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава, что вызывает дискомфорт, боль во время зевания, затруднения при попытке широко открыть рот; неравномерное распределение нагрузки на зубы способствует их быстрому износу и повышенной восприимчивости к кариесу;
  • образование клиновидных дефектов;
  • частые болевые ощущения из-за повышенного напряжения мышц челюсти;
  • повреждение слизистой оболочки щек вследствие случайного их прикусывания.

Помимо указанных симптомов, при открытом перекрестном прикусе иногда возникает нарушение речи. Свистящие и шипящие звуки произносятся нечетко.

Стадии перекрестного прикуса

Формирование патологического прикуса – сложный процесс, протекающий в несколько этапов и проявляющийся в различных формах, что напрямую влияет на выбор методов терапии и ее длительность.

Зубоальвеолярная форма. При ней величина и соотношение челюстей физиологически нормальны, но сдвиг заметен на уровне линии зубов. Зубной ряд растет неровно, поэтому при перекрестном прикусе происходит смещение нижней челюсти.

Игнорирование подобного вида нарушения чревато переходом в скелетную форму по мере роста, и челюсть деформируется, принимает неверное положение.

При скелетной форме аномальное расположение характерно не только для зубов, но и для челюстей, что закрепляется на уровне скелета лица. В такое состояние иногда перетекает зубоальвеолярная форма. Другой причиной может стать непропорциональное развитие костей челюстного аппарата.

Диагностика перекрестного прикуса

  • Первичная консультация. Врач выслушивает жалобы больного, выполняет визуальное исследование полости рта и пальпацию, собирает сведения о его здоровье.
  • Анализ моделей челюсти из гипса. Данная мера дает возможность оценить, насколько сильно деформированы зубные ряды и челюстные кости, а также определить этап развития аномалии. В ходе повторной процедуры челюсть закрепляется в нормальном положении.
Диагностика перекрестного прикуса
pvproductions / Freepik
  • Телерентгенограмма (ТРГ). Путем анализа итогов боковой телерентгенограммы доктор получает информацию о скрытых нарушениях. Более точные результаты можно узнать, если проводить исследование в прямой проекции.
  • Компьютерная томография. Отличный аналог ТРГ. Этот метод предоставляет четкие сведения о величине деформации челюстей и черепа. Трехмерное изображение позволяет измерить длину суставных отростков, если есть подозрение на патологии ВНЧС.

Исправление перекрестного прикуса у детей

Зачатки прикуса закладываются в детстве. Поэтому исправление перекрестного прикуса у пациентов любого возраста наиболее эффективно на начальных этапах. Так достичь желаемого результата можно в короткие сроки, прикладывая минимум усилий.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

У перекрестной окклюзии достаточно явные признаки даже на ранних этапах развития, но определить точный диагноз может только врач. Опытный ортодонт сразу заметит аномальное смыкание зубов, предложит варианты, как исправить перекрестный прикус. Без профессиональной помощи решить эту проблему нельзя.

Во время приема доктор тщательно осмотрит пациента, изучит рентгеновские снимки. На основании полученных данных специалист разрабатывает схему лечения.

Методы коррекции зубочелюстных нарушений у детей:

  • Исправление перекрестного прикуса брекет-системами.
  • Пришлифовка молочных клыков.
  • Элайнеры для выравнивания зубов.
  • Логопедические упражнения.
  • Специальные тренажеры и аппараты для укрепления губ, мышц и языка.
  • Различные ортодонтические устройства (несъемные, съемные, двучелюстные, одночелюстные, пластинки).

Иногда специалист предписывает комплекс разных мер. Это физические упражнения для укрепления мускулатуры, ношение корректирующих конструкций, консультации логопеда.

Цены на ортодонтию

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Фиксация самолигируемой металлической брекет-системы Damon Q (США) (1 челюсть) от 66 000 руб.
Фиксация самолигируемой керамической брекет — системы пассивных сил Damon Q, (США) (1 челюсть) от 82 500 руб.
Фиксация самолигируемой металлической брекет — системы пассивных сил (аналог) (1 челюсть) от 60 500 руб.
Плановый прием (ортодонтическая коррекция) от 5 500 руб.
Снятие брекет — системы (снятие брекет-системы, полировка, шлифовка, фиксация ретейнера, изготовление ретенционной каппы) (1 челюсть) от 11 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом -ортодонтическая коррекция положения (1 зуба) от 11 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом -ортодонтическая коррекция положения зубов в 1 сегменте до 3х зубов (включительно) от 16 500 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом -ортодонтическая коррекция положения зубов в (1 сегменте от 4х зубов) от 31 000 руб.
Фиксация ретейнера (1 челюсть) от 8 800 руб.
Фиксация 1 брекета от 3 900 руб.
Повторная фиксация брекета (без замены) от 3 500 руб.
Повторная подклейка ретейнера (1 зуб) от 3 900 руб.
Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических — постановка коронки с распоркой при ранней потере зуба от 13 200 руб.
Ортодонтическая ретенционная каппа (cнятие слепков, изготовление) (1 челюсть) от 5 500 руб.
Снятие, полировка ретейнера (1 челюсть) от 5 500 руб.
Диагностика ( фотопротокол, снятие слепков , отливка диагностических моделей, составление демонстрационной презентации) от 5 500 руб.
Имплантация ортодонтического минивинта на верхнюю челюсть от 21 900 руб.
Имплантация ортодонтического минивинта на нижнюю челюсть от 16 900 руб.
Заказ элайнеров SPARK 10 капп от 297 000 руб.
Заказ элайнеров SPARK 20 капп от 382 000 руб.
Заказ элайнеров SPARK не огран. кол-во (гарантия 5 лет) от 458 000 руб.
Выдача дозаказанных элайнеров от 8 800 руб.
Выдача эластиков от 1 000 руб.

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Есть ли возможность скорректировать перекрестный прикус? Существует два подхода к решению данной проблемы, выбор которых определяется степенью выраженности патологии.

Ортодонтическое лечение с использованием элайнеров или брекет-систем. Продолжительность терапии варьируется от 1,5 до 2,5 года в зависимости от конструкции брекетов и тяжести патологии. В случае нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, помимо брекетов, может быть рекомендована суставная шина и лечебная гимнастика.

Аномальный размер челюсти можно устранить лишь операцией. Как правило, их необходимо несколько. Хирург приводит челюсти в симметричное положение, а также восстанавливает их естественную величину.

При перекрестном прикусе брекеты помогают привести в норму зубной ряд, обеспечив правильное смыкание. Иногда брекет-системы устанавливаются до операции, чтобы единицы находились в верном положении. И уже потом врач делает операцию. После специалист завершает выравнивание зубного ряда с помощью брекетов, добиваясь идеального внешнего вида.

Главное преимущество хирургического вмешательства – быстрый и хороший результат. Если есть перспектива использования такого метода, не стоит пробовать провести коррекцию, например, брекетами и терпеть долговременное перемещение зубов по костной ткани.

Если особенности перекрестного прикуса не позволяют провести операцию, коррекция может быть частичной. В течение всего периода ретенции за таким пациентом необходим тщательный врачебный контроль. Иначе появляется риск осложнений.

При лечении бокового перекрестного прикуса возможно проявление симптомов нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Это обусловлено перемещением зубов и изменением окклюзии, что приводит к перераспределению нагрузки на сустав.

Здесь потребуются тренировка мышц, гимнастика, аппараты, облегчающие суставную боль. Своевременное принятие мер, направленных на коррекцию нарушений ВНЧС, позволяет предотвратить усугубление неприятности.

Материал основан на исследованиях:

  • Гонтарев С. Н. и др. Перекрестный прикус в ортодонтической практике //Актуальные проблемы медицины. – 2013. – Т. 22. – №. 11 (154). – С. 26-28.
  • Гиззатуллина Ф. В., Маннанова Ф. Ф. Функциональные особенности и разновидности окклюзии у детей в сменном перекрестном прикусе со смещением нижней челюсти //Российская стоматология. – 2014. – Т. 7. – №. 2. – С. 60-65.
  • Нормуродова М., Раззоков У. Распространенность перекрестного прикуса в ортодонтической практике //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4. – 2021. – Т. 1. – №. 02. – С. 88-89.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: pvproductions / Freepik

Часто задаваемые вопросы о перекрестном прикусе

В чем заключается вред перекрестного прикуса для здоровья?

Без своевременного лечения он отрицательно сказывается на качестве жизни. В числе возможных неприятностей: быстрый износ эмали, трещины в пришеечной части зубов, сильная подверженность кариесу, истончение десневой ткани, повреждение слизистой оболочки рта. Кроме того, у больных с перекрестным прикусом бывают случаи нарушения осанки и поражения суставов.

Можно ли исправить перекрестный прикус, не используя брекеты?

Перекрестный прикус у ребенка часто удается исправить без брекетов, если четко следовать всем рекомендациям специалиста и использовать другие ортодонтические конструкции. А перекрестный прикус у подростков и взрослых без брекет-систем или элайнеров уже не вылечить.

Какие трудности могут возникнуть при лечении перекрестного прикуса?

В некоторых случаях после установки ортодонтической системы больной может жаловаться на нарушение работы сустава из-за нового положения зубов. Для облегчения состояния применяются специальные упражнения или аппараты. Если коррекция проведена вовремя, это позволяет снизить вероятность тяжелых последствий.

Существуют ли профилактические меры?

Профилактика перекрестного прикуса — это регулярные визиты к стоматологу, отказ от пагубных привычек, контроль за правильной осанкой и позицией ребенка во сне, восстановление нормального дыхания через нос и др. Обнаружить недостатки зубного ряда лучше в детстве, чтобы зубные дуги развивались правильно, уменьшилась возможность нарушения прикуса, появления деформации формы лица, заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Перекрестный прикус все же поддается лечению, хотя и является большой проблемой в ортодонтии, негативно влияющей на качество жизни человека. Ортодонты должны не только отлично владеть способами коррекции недуга, но и понимать механизм возникновения заболевания, его симптомы и диагностику. Без этого невозможно достигнуть хороших результатов в борьбе с этой сложной болезнью.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок