Сохранить статью:
О чем речь? Полная адентия – отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. Обычно встречается у пожилых людей, но может появиться в молодом возрасте, если своевременно не лечить воспаления пародонта и окружающих тканей.
На что обратить внимание? При полной адентии единственный выход – протезирование. Используют съемные конструкции или различные методы имплантации. Все зависит от состояния костной ткани и финансовых возможностей пациента.
По масштабу патологии адентия бывает частичной, характеризующейся отсутствием одного или нескольких зубов, множественной, когда число выпавших зубных единиц составляет более 10, и полной, которая означает утрату всего зубного ряда.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются пациенты пожилого возраста, хотя в отдельных случаях полная адентия встречается у молодых людей и даже у детей.
По форме развития выделяются две разновидности адентии: первичную и вторичную. При первичной патологии зубы не прорезаются вообще по причине отсутствии зубных зачатков или в силу аномалий их строения. Такая адентия встречается крайне редко – даже частичная форма диагностируется не более чем у 1 % пациентов.
Врожденное отсутствие зачатков зубов может быть связано с наследственностью либо с заболеваниями, перенесенными матерью в период беременности и помешавшими нормальному формированию зубочелюстного аппарата плода. Например, первопричиной способны выступать осложнения инфекционных болезней, а также ихтиоз, гипотиреоз и гипофизарный нанизм.
Вторичная, или приобретенная, адентия представляет собой выпадение зубов вследствие травм, стоматологических заболеваний и иных факторов. По статистике, около 20 % пациентов старше 65 лет страдают от полного отсутствия зубов. Спровоцировать утрату зубных единиц способны:
Кариес приводит к таким патологиям, как пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит. В запущенной форме эти болезни заканчиваются потерей пораженной зубной единицы.
В наши дни проблема полной адентии решается благодаря протезированию зубов. Среди различных видов ортопедических конструкций наиболее доступный вариант – съемные протезы, по сути представляющие собой вставной зуб или челюсть. В зависимости от материала, они бывают:
Все эти материалы являются полимерами, однако между ними есть некоторые отличия и связанные с этим преимущества и недостатки.
Акриловая пластмасса пользуется в ортопедии большой популярностью: ее выбирают многие пациенты из-за соотношения «цена – качество». Полные акриловые протезы удерживаются на месте за счет силы присасывания к десне, а для дополнительной надежности применяется крем или гель, заполняющий пространство между ортопедической конструкцией и слизистой.
Акрил обладает приемлемой жесткостью и прочностью, так что при правильном уходе протез способен прослужить до 3-5 лет. Эстетика тоже на должном уровне – цвет коронок и базиса подбирается по индивидуальным параметрам. К достоинствам акриловых протезов можно отнести их ремонтопригодность и невысокие цены.
Нейлон, по сравнению с акрилом, материал менее жесткий, но зато более гибкий и эластичный. По этой причине адаптация к протезу проходит быстрее и в меньшей степени ощущается дискомфорт.
Также плюсами нейлона являются гипоаллергенность и устойчивость к загрязнениям. Вместе с тем нейлоновые протезы слабее распределяют жевательную нагрузку по зубному ряду, и они дороже акриловых.

Своеобразной золотой серединой среди полимеров по своим характеристикам выступает материал Acry Free – безакриловая пластмасса. Она имеет среднюю жесткость, отличается прочностью и хорошим внешним видом, а также гипоаллергенностью и удобством в использовании. Срок службы таких протезов доходит до 7 лет, а по стоимости они ненамного дороже нейлоновых.
Благодаря съемным полимерным протезам пациенты с полной адентией восстанавливают функциональность зубочелюстного аппарата, но у этих конструкций есть как плюсы, так и минусы.
Преимущества съемного зубного ряда:
Однако нужно помнить и о некоторых недостатках съемных протезов:
Альтернативой съемным протезам является протезирование на имплантах – в этом случае опорой конструкции служат титановые стержни, вживленные в челюстную кость. Подобное зубопротезирование включает в себя два этапа: хирургический и ортопедический.
На первой стадии производится установка имплантатов, а вторая представляет собой фиксацию на них собственно протеза – при этом сначала может использоваться временная конструкция, и лишь после завершения процесса остеоинтеграции постоянная.
Преимущества имплантации как способа восстановления зубов при полной адентии:
Правда, существуют противопоказания к имплантации:
Конечно, восстановление каждой зубной единицы по отдельности возможно и при полной адентии, но установка на нескольких опорах цельной конструкции – это более простой и дешевый вариант. Наиболее популярные ортопедические решения – All-on-4, All-on-6 и All-on-8, о которых следует сказать более подробно.
All-on-4 дословно значит «все на 4». Суть технологии заключается во вживлении четырех корней с последующей фиксацией полного зубного протеза.
Особенности данной методики:
All-on-6 – ортопедическая конструкция, которая держится на 6 титановых штифтах.
Основные характеристики этой системы:
Соответственно, All-on-8 – это система на восьми искусственных корнях, устанавливаемая при полной адентии челюсти.
Достоинства данной ортопедической технологии:
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Имплантация по технологии All-on-4 с применением имплантатов Cortex «Conical Conection»(Коническое соединение) Израиль | после консультации |
| Установка дополнительного имплантата в АО4 «Cortex Conical Conection» (1 импл) | от 71 500 руб. |
| Имплантация по технологии All-on-4 с применением имплантатов Hi-Tec «Conical Conection»(Коническое соединение) Израиль | после консультации |
| Установка дополнительного имплантата в АО4 «Hi-Tec» (1 импл) | от 110 000 руб. |
| Имплантация по технологии All-on-4 с применением имплантатов «Riellen’s» (Шестигранное соединение) Бразилия | после консультации |
| Установка дополнительного имплантата в АО4 «Riellen’s» (1 импл) | от 61 000 руб. |
| Имплантация по технологии All-on-4 с применением имплантатов Nobel Biocare «Activ»(Коническое соединение) Швейцария | после консультации |
| Установка дополнительного имплантата в АО4 Nobel Biocare «Activ» (1 импл) | от 187 000 руб. |
| Имплантация с применением имплантатов Noris Medical «PteryCore» (Используется на верхней челюсти, когда нет кости) Израиль | от 145 000 руб. |
| Имплантация с применением имплантатов Noris Medical «Zygomatic» (Используется на верхней челюсти, когда нет кости) Израиль | от 320 000 руб. |
| Транссинусальная имплантация | от 190 000 руб. |
| Редукция альвеолярного гребня в АО4 | от 42 000 руб. |
Наиболее сложными в ортопедической практике считаются случаи лечения детской адентии – применение имплантатов здесь исключено. Дело в том, что зубочелюстная система продолжает расти, и существуют риски смещения и отторжения протеза, нарушения прикуса и других патологий.
Именно по этой причине имплантация допускается только после завершения формирования зубочелюстной системы – не ранее 18 лет, а еще лучше с 20-25 лет, когда прорезываются последние коренные единицы в виде зубов мудрости.
В 1989 году организация DGZMK (Немецкое общество челюстно-лицевой хирургии и имплантологии) сделало заключение, что использование дентальных имплантатов у детей до 15 лет грозит аномалиями в развитии челюсти и лицевого скелета вообще. Поэтому для юных пациентов открыты только другие варианты протезирования.
Соответственно, выбор ограничен съемными протезами, которые могут быть изготовлены из разных материалов. Акриловые или нейлоновые пластинчатые конструкции обеспечивают жевательную функцию, и по мере роста челюсти они легко заменяются. Когда же развитие костных тканей завершится, появляется возможность прибегнуть к имплантации.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Да, перед имплантацией может возникнуть необходимость в костной пластике, особенно если зубы давно утрачены и атрофия костной ткани приобрела резко выраженный характер. В этом случае добавляется объем кости, чтобы надежно зафиксировать стержень. Скажем, может быть наращена высота либо ширина альвеолярного гребня.
Сохранить здоровье зубов помогают: визиты в стоматологическую клинику для профилактического осмотра и профчистки каждые полгода; поддержание гигиены полости рта, включая ежедневную чистку зубов; сбалансированный рацион питания; своевременное обращение к врачу при признаках стоматологических заболеваний.
Установка протезов имеет некоторые особенности – меньше сложностей возникает с нижней челюстью, поскольку там костная ткань более плотная и объемная, а также отсутствует нёбная поверхность, которая требует особого внимания. В целом современная стоматология способна решить проблему восстановления функциональности зубочелюстного аппарата даже при полной адентии. Важно вовремя обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант ортопедического лечения.