8 (800) 700 79 51 
3662
743
Сохранить статью:
Что такое реимплантация зубов? Данное понятие в современной стоматологии чаще всего используют как нестрогий бытовой синоним к двум разным по сути операциям: 1) возвращение собственного зуба в лунку после травматического выпадения или экстракции (реплантация); 2) повторная установка искусственного импланта после неудачной первичной имплантации.
Как происходит реимплантация зубов? Процесс начинается с диагностики и оценки состояния альвеолярной части, мягких тканей и причины потери зуба или имплантата. При реплантации зуб после очистки и обработки возвращают в лунку, фиксируют шиной и проводят эндодонтическое лечение, обеспечивая щадящий режим жевания. При повторной имплантации сначала удаляют несостоятельный имплантат, при необходимости проводят пластику кости, а затем устанавливают новый стержень, после чего ждут завершения остеоинтеграции и нагружают его коронкой. В обоих случаях ключ к успеху — тщательная диагностика, соблюдение режима заживления и регулярный контроль у стоматолога.
Термин «реимплантация» используется в двух значениях.
Первое — возвращение естественного зуба пациента в альвеолу. Это актуально при травматической авульсии (полном вывихивании зуба) или при намеренном удалении зуба с последующей обработкой корневых каналов — например, при кисте или гранулёме, когда операция на корневой системе невозможна без извлечения зуба.
При авульсии время критично: если с момента травмы прошло не более 30–60 минут (максимум — 2 часа) и зуб правильно сохранён, хирург-имплантолог помещает его обратно в лунку и фиксирует. Лечение таким органосохраняющим методом позволяет обойтись без искусственного имплантата, но должно быть начато как можно скорее.
Второе значение — повторная операция по вживлению искусственного импланта на место старого имплантата, который не прижился или был удалён. Именно в этом смысле пациенты используют слово «переимплантация» и задают вопрос: если имплантат не прижился, можно ли ставить заново? Ответ — да, в большинстве случаев возможно. Важно выяснить причину неудачи и устранить её до операции. Такое лечение требует особого планирования.
Решение о реимплантации принимают строго по показаниям. Для собственного зуба — это травматический вывих, сложный перелом корня, киста или необходимость временного изъятия для специальной терапии. Для искусственного имплантата — неприживление, периимплантит, поломка конструкции или нарушение режима нагрузки. Рассмотрим каждый вариант детально.
Возвращение в лунку ранее удалённого или выпавшего природного зуба может быть проведено в следующих ситуациях (если это технически и биологически возможно):
Замену зубного имплантата выполняют в следующих случаях:
Абсолютные:
Дополнительно для возвращения родного зуба:
Относительные (требуют предварительной коррекции):
Наличие относительного противопоказания — не запрет, а сигнал к подготовке. Например, при недостаточном объёме челюстной кости в зоне нижней челюсти хирург использует направленную костную регенерацию. При проблемах с прикусом перед хирургическим вмешательством может потребоваться ортодонтическая подготовка зубного ряда.
Некоторых пациентов направляют на удаление зуба мудрости, который мешает нормальному позиционированию нового имплантата. Каждый случай неудачной операции индивидуален, и стандартного решения здесь не существует — важно принять взвешенное решение вместе с врачом.
Процесс включает несколько последовательных этапов. Каждый из них одинаково важен для успешного результата.
При восстановлении природного зуба проводят:
При установке нового имплантата выполняются:
При возвращении природного зуба:
При размещении нового импланта:
В случае приживления родного зуба контролируются жизнеспособность связочного аппарата, а также вероятность резорбции, периодонтита/периапикального воспаления. При потребности проводится коррекция обработки корневой системы, эндодонтическое вмешательство, иногда удаление зуба при необратимой резорбции. Лечение таких осложнений требует времени.
В случае дентальной имплантации проводится проверка приживления, признаков периимплантита, стабильности искусственного корня. Выполняется коррекция ортопедического давления, а при потребности — дополнительная коррекция или костная пластика.
В завершение процедуры реплантации шина снимается. После этого оценивается подвижность и жевательная функция зуба. При сохранении стабильности возможно дальнейшее функционирование зуба, иногда с коронковой реставрацией.
В случае имплантации устанавливается формирователь десны, затем абатмент и постоянная коронка/мост — по стандартному протоколу. Лечение завершается протезированием.
При приживлении родного зуба фокус делается на сохранении периодонтальной связки и корневой части, минимизации резорбции и правильном эндодонтическом ведении, фиксация всегда шиной, а не конструктивным давлением на корневую систему.
При дентальной имплантации фокус — на качестве костного ложа, устранении причины первичной неудачи и приживлении нового импланта, а фиксация и давление идут по общим правилам имплантации, а не по «биологическому» возвращению зуба.
| Установка формирователя десны | Цена*, руб. |
| Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Cortex «Conical Conection» (Коническое соединение) Израиль | от 78 600 руб. |
| Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Hi-Tec «Conical Conection» (Коническое соединение) Израиль | от 39 500 руб. |
| Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Nobel Biocare «Activ» (Коническое соединение) Швейцария | от 107 500 руб. |
| Установка формирователя десны | от 6 300 руб. |
Период восстановления требует дисциплины и строгого следования рекомендаций врача. От поведения пациента в это время во многом зависит, приживётся ли имплант или родной зуб.
В обоих случаях первые 2–3 недели посвящены заживлению мягких тканей. Но реплантация требует более длительного и тонкого наблюдения за состоянием корневой системы зуба и периапикальных тканей, а имплантация — времени на приживление импланта и защиту от механических и инфекционных факторов.
| Этап / показатель | Реплантация собственного зуба | Повторная имплантация |
| Острый послеоперационный период | Первые 5–7 дней: отёк, болезненность, активное воспаление | Первые 5–10 дней: отёк, болезненность, формирование раны |
| Заживление мягких тканей | Симптомы обычно стихают за 2–3 недели | Восстановление десны и мягкотканого барьера за 2–3 недели |
| Биологическая стабилизация | Связочный аппарат и угроза резорбции контролируют в течение 3–6 месяцев и дольше | Приживление и стабилизация титанового стержня — в среднем 2–6 месяцев, в зависимости от состояния кости и локализации |
| Время до разрешения жевательной нагрузки | Щадящий режим жевания на стороне зуба минимум 2–6 недель, далее — постепенное давление при отсутствии признаков нестабильности | Полное жевательное усилие (коронка/мост) обычно возможна спустя 2–6 месяцев, иногда дольше при сложных условиях |
| Полный период наблюдения и опасности осложнений | Наблюдение и опасность резорбции, периодонтита, воспаления сохраняются в течение 1–2 лет и более; долгосрочный контроль и проверка тоже важны | Угроза периимплантита, подвижности, неудачи контролируют в первые 1–2 года, но пожизненная гигиена и мониторинг тоже важны |
Для успешного приживления и длительного срока службы важно соблюдать рекомендации, которые врач даёт пациенту.
| Элемент ухода / рекомендации | Реплантация собственного зуба | Повторная имплантация |
| Режим жевания и нагрузки | Не жевать на стороне зуба 2–6 недель, избегать давления | Не жевать на импланте до завершения приживления (2–6 месяцев) |
| Гигиена полости рта | Мягкая щётка, аккуратное очищение, без травмирования раны | Мягкая щётка, особое внимание вокруг импланта |
| Полоскания и антисептики | Щадящие полоскания по назначению | Антисептические полоскания в первые 1–2 недели |
| Курение и алкоголь | Отказ не менее 2–3 недель, лучше дольше | Полный отказ, особенно в первые 1–2 месяца |
| Физическая активность | Лёгкие усилия в первые 1–2 недели | Ограничить силовые тренировки в первые 1–2 недели |
| Лекарства и лечение | Строго по назначению (обезболивающие, антибиотики, мониторинг резорбции) | Своевременный приём лекарств, терапия при инфекции. Лечение антибиотиками по назначению |
| Частота контроля у врача | Частые осмотры и рентген (при потребности) в первые месяцы, наблюдение 1–2 года и дольше | Проверка в 1–3 месяца, затем 6–12 месяцев, при жалобах |
В обоих случаях критичны покой раны, отказ от вредных привычек и тщательная гигиена, но акценты разные: при реплантации — сохранение живого зуба, при имплантации — стабильное приживление. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем.
Изображение в шапке статьи подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Цены в московских стоматологических клиниках варьируются от 15 000 до 80 000 рублей. Стоимость терапии зависит от объёма диагностики, потребности в аугментации кости и выбора системы фиксации. Точную сумму стоматолог хирург называет на консультации — по результатам рентгенологического обследования и составления индивидуального плана. Лечение в Москве предлагают многие клиники. Запишитесь и получите расчёт бесплатно.
Абсолютные противопоказания — онкологические заболевания в активной стадии, декомпенсированный сахарный диабет и тяжёлые нарушения свёртываемости крови. Терапия также невозможна при выраженном иммунодефиците и обширном разрушении зуба. К относительным противопоказаниям относятся пародонтит, бруксизм и курение — эти состояния требуют предварительной коррекции. Врач стоматолог оценивает каждый случай индивидуально и подбирает оптимальную схему лечения.
Размещение нового импланта необходимо, когда предыдущий не прошёл остеоинтеграцию и потерян из-за нестабильности в кости. Терапия также требуется при развитии периимплантита, переломе конструкции или нарушении режима эксплуатации. Врач стоматолог направляет на компьютерную томографию, чтобы оценить состояние альвеолярного участка и выявить причину неудачи. Лечение должно быть комплексным. Клиника подберёт оптимальный план восстановления утраченного зуба с учётом плотности кости.
Подготовка начинается с комплексного обследования: 3D-томографии, снятия зубных отложений и санации ротовой полости. Терапия любых очагов инфекции — обязательный этап, без которого повторная операция невозможна. Стоматолог назначает препараты и даёт памятки по гигиене, питанию и отказу от курения. Лечение должно быть предварено полной санацией. Клиника проводит необходимую аугментацию, если объём кости недостаточен для надёжной фиксации зуба.
Основная угроза — отсутствие приживления зуба из-за инфицирования, нарушения режима или недостаточного объёма кости. Терапия может осложниться резорбцией, нестабильностью конструкции или возникновением периимплантита. Несоблюдение рекомендаций врача значительно снижает шансы на успех. Квалифицированный стоматолог в хорошей клинике сводит опасности к минимуму с помощью точной диагностики и тщательного лечения в соответствии с проверенными протоколами. Лечение должно проводиться только опытным специалистом.
Современная терапия зуба проводится с применением цифровой 3D-томографии, лазерной обработки тканей и компьютерного планирования на основе индивидуальных анатомических данных. Лечение с использованием микроскопа повышает точность. Ведущие клиники используют системы Straumann, Nobel Biocare, Osstem и Astra Tech — они обеспечивают высокую точность фиксации и долгосрочный результат. Стоматолог работает под микроскопом, что позволяет проводить манипуляции максимально щадящим образом. Цифровая зуботехническая лаборатория и передовое оборудование гарантируют качественную терапию каждого зуба.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3662
1729
7391
3453
1061
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
