Виды прикуса: причины аномалий, способы исправления

О чем речь? Виды прикуса делятся на правильные и неправильные. В первом случае челюсти формируются без проблем, не возникает никаких осложнений, не требуется хирургическое вмешательство для исправления дефекта.

Какой бывает? Неправильный прикус – патология, причиной развития которой могут быть разные факторы: от генетической предрасположенности до травм. Существуют различные виды аномального расположения челюстей, все они в той или иной степени требуют исправления.

Что такое прикус простыми словами

Прикусом в стоматологии называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании челюстей. Наиболее видимым проявлением прикуса является расположение противоположных зубных единиц относительно друг друга, хотя опытный специалист может оценить клиническую картину даже при адентии. Характер прикуса напрямую влияет на функциональность зубочелюстного аппарата.

Нормальный прикус выступает показателем качественного функционирования зубочелюстной системы. Также ему сопутствуют четкая дикция, свободное дыхание и привлекательная улыбка.

Аномальные виды прикуса негативно сказываются на состоянии твердых и мягких тканей – к примеру, они нарушают работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

При этом может быть затруднено пережевывание пищи, сложнее поддерживать гигиену ротовой полости, из-за чего развиваются стоматологические заболевания. Да и внешне неправильный прикус нередко выглядит неэстетично, так что пациент начинает стесняться своей улыбки, у него появляются психологические проблемы.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Стоматологическая классификация предполагает выделение нескольких видов прикусов зубов:

• Нормальный, или физиологический, прикус, который выражается в отсутствии выраженных зазоров между сомкнутыми верхними и нижними зубами, и сам контакт отличается симметричностью. Также центральная линия челюстей должна соответствовать серединной линии лица.
• Отклонения прикуса от нормы.

Виды нормального прикуса

К физиологическому виду прикуса, который выступает своеобразным идеалом, в стоматологии относится несколько разновидностей, в том числе с незначительными отклонениями, не оказывающими существенного влияния на функциональность зубочелюстного аппарата.

Ортогнатический

Здесь верхние передние зубы слегка перекрывают нижние резцы – примерно на треть коронки. Зубные ряды смыкаются ровно и симметрично. Ортогнатический вид прикуса считается оптимальным для человека.

Прямой

Уже его название указывает, что как резцы, так и моляры смыкаются прямо. При этом обе челюсти одинаковы по размеру. Такой прикус выглядит максимально эстетично, поскольку при улыбке передние зубы видны полностью.

Читайте также

Как подкручивать пластинку для зубов

Подробнее

Единственным негативным последствием прямого прикуса способно стать повышенное истирание эмали вследствие того, что зубы воздействуют друг на друга режущими кромками. Это может приводить к появлению трещин, сколов и иных разрушений костной структуры.

Бипрогнатический

Такой вид физиологического прикуса характеризуется незначительным отклонением фронтальных зубов в сторону преддверия рта. Чаще всего причиной этого выступает детская привычка сосать палец или долгое отвыкание от пустышки.

Также может сказаться неправильное расположение уздечки языка, вследствие чего последний давит на резцы и слегка выгибает их вперед. Впрочем, биопрогнатический прикус не выходит за пределы физиологической нормы.

Прогенический

Его отличием является незначительное выступание нижних резцов. Грань между видами смыкания – правильным прикусом и патологией – оценивается в данном случае как характер прилегания зубов друг к другу: в норме они должны плотно смыкаться.

Виды патологического прикуса

Аномалии прикуса выделяются по различным основаниям: непропорциональные размеры челюстей, смещение зубных дуг относительно друг друга, неправильный наклон зубов и пр. Для коррекции прикуса используются ортодонтические приспособления, например элайнеры, брекеты; в особо сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим патологические виды прикуса в стоматологии.

Глубокий прикус

В этом случае верхние резцы перекрывают нижние больше нормы – на половину коронки и более. Порой нижние фронтальные зубы полностью закрыты, и при таком виде окклюзии смыкание резцов может совсем отсутствовать.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Из-за глубокого прикуса меняются даже пропорции лица – формируется так называемый птичий профиль. Подбородок выглядит чрезмерно маленьким и сдвинутым назад, причем иногда губы вывернуты наружу. По причине нарушения окклюзии возникают проблемы с пережевыванием пищи, также возрастает риск травмы слизистых оболочек.

Возможные последствия данного вида аномалии прикуса:

• частые головные боли;
• снижение тонуса жевательных мышц;
• дисфункции ВНЧС;
• хронические травмы слизистых.

Для устранения подобной патологии потребуется длительная терапия, предполагающая использование ортопедических конструкций.

Открытый прикус

Данный вид патологии характеризуется сильным вертикальным смещением зубных рядов: при открытом прикусе резцы не смыкаются. Провоцирующие факторы – сосание пустышки и пальцев, из-за чего неправильно развиваются зубы.

Открытый прикус легко диагностируется по наличию щели при смыкании зубных рядов. Если аномалия сопровождается логопедическими расстройствами и болезненными ощущениями, то безальтернативным вариантом терапии остается операция.

Перекрестный прикус

Как правило, он связан с привычкой обходиться при жевании только одной стороной челюсти, из-за чего правая и левая половины развиваются неравномерно. Также причиной этой аномалии могут быть врожденные пороки либо механические травмы, повлекшие изменение структуры костных тканей или смещение челюсти.

Читайте также

Что едят с брекетами: список разрешенных и запрещенных продуктов

Подробнее

Перекрестный прикус относится к одной из наиболее тяжелых стоматологических патологий. Его диагностика не представляет особых сложностей: при такой окклюзии смыкание верхних и нижних зубов имеет разный, порой даже хаотичный вид, и на одном участке перекрестного прикуса вперед выдаются верхний ряд, а на другом – нижний. В более тяжелых случаях челюсти настолько смещены относительно друг друга, что это заметно по искаженным пропорциям лица.

Причинами данной аномалии могут выступать различные заболевания:

• рахит;
• расщелина нёба;
• недостаток в организме кальция и витамина D;
• заячья губа;
• воспалительные процессы в ВНЧС;
• нарушения развития костных тканей в эмбриональном периоде.

Для исправления перекрестного прикуса применяются брекеты, а также аппарат Гербста. При врожденном же характере патологии рекомендована пластическая операция по восстановлению нёба.

Дистальный прикус

При этом не совпадают очертания челюстных дуг: верхний зубной ряд нависает над нижним в центральной области. В результате между верхними и нижними резцами образуется горизонтальная щель. Как правило, причиной дистальной патологии является несоответствие размеров и формы зубоальвеолярных дуг.

Нередко из-за этого наблюдаются различные виды расстройств речи. Скажем, человеку с дистальным прикусом может быть сложно произносить шипящие звуки. Также проблема имеет эстетическую сторону: вследствие сокращения нижней трети лица подбородок кажется меньше.

Мезиальный прикус

По сути, это патологический вид прогенического прикуса, отличающийся сильным выдвижением вперед нижней челюсти – при таком неправильном прикусе смыкание резцов может совсем отсутствовать, и между ними остается сагиттальная щель.

Пациентов с такой патологией легко определить по внешнему виду: мезиальный прикус выдает массивный подбородок, выступающий вперед. Сам профиль выглядит вогнутым, и может западать верхняя губа. Подобная окклюзия не позволяет нормально пережевывать пищу, усиливает нагрузку на жевательные зубы, а также затрудняет гигиену ротовой полости.

Кроме того, из-за неправильного расположения зубных единиц относительно друг друга повышается риск хронических травм мягких и твердых тканей, что приводит к воспалениям десен, истиранию зубной эмали.

В менее тяжелых случаях основой терапии является ношение ортопедических устройств: капы или аппарата Брюкля. На ранних этапах развития патологии достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, а также специальная миогимнастика.

Читайте также

Как ставят брекеты: этапы и особенности процедуры

Подробнее

Если не начать своевременное лечение, то мезиальный прикус способен давать различные осложнения:

• появление трем – широких межзубных щелей;
• искривление нижнего зубного ряда;
• скученность зубов;
• формирование зубного камня, запуск кариозных процессов;
• преждевременное выпадение зубов;
• истончение хрящевой ткани;
• болезненные ощущения и дискомфорт при совершении жевательных движений.

Какие проблемы вызывает неправильный прикус

Не нужно воспринимать нарушения прикуса как сугубо эстетическую проблему. В действительности есть и функциональные последствия патологии, причем из-за неправильного смыкания зубных рядов страдают различные органы и системы человеческого организма:

• Повышенная нагрузка на зубные единицы. Истирание эмали, сколы, стоматологические заболевания, развивающиеся на фоне аномального прикуса – все это приводит к разрушению коронок, так что уже к 40-50 годам пациент начинает страдать от адентии.
• Хронические травмы десен – это проявляется в воспалительных и гнойно-язвенных поражениях мягких тканей.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – он тоже испытывает повышенную нагрузку, и дисфункции выражаются в затрудненном открывании рта и болезненных ощущениях, причем боли могут распространяться на соседние области.
• Болезни желудочно-кишечной системы, связанные с некачественным пережевыванием пищи, – результатом становятся гастриты и язвы. Также следствием неправильного прикуса может быть недостаточная выработка слюны, что также негативно влияет на пищеварительный процесс.
• Психологические последствия. Поскольку дистальный и мезиальный виды неправильного прикуса меняют пропорции лица и делают улыбку непривлекательной, у пациентов, особенно у детей, развивается неуверенность в себе, формируется комплекс неполноценности.

Таким образом, характер прикуса выступает показателем здоровья – именно поэтому необходимо проводить коррекцию нарушений.

Методы исправления неправильного прикуса

Сначала стоматолог проводит диагностику, оценивая тяжесть патологии и намечая план лечения. В зависимости от особенностей клинической картины для исправления прикуса используются различные виды терапии:

• Брекеты – это универсальное средство для решения проблем с прикусом. Сейчас доступны разнообразные брекеты, как по конструкции (например, менее заметные лингвальные или более удобные для установки и ношения самолигирующие системы), так и по стоимости, а также материалу изготовления (кроме традиционных металлических, существуют пластиковые, керамические и сапфировые брекеты).
• Капы – полимерные съемные конструкции, которыми можно пользоваться в течение нескольких часов каждый день. Правда, по эффективности капы и элайнеры уступают брекет-системам.
• Хирургическая операция – она способна помочь даже в самых тяжелых случаях, например при врожденных патологиях.
• Физиопроцедуры – лазерное лечение и пр. Обычно подобные процедуры имеют вспомогательное значение: они дополняют основной метод терапии, ускоряют восстановление после операции, обладают профилактическим эффектом.

Современные методы исправления прикуса отличаются эффективностью, безопасностью и малым количеством противопоказаний. Главное не оттягивать визит к врачу, поскольку чем раньше начато лечение, тем лучшую результативность оно покажет.

Материал основан на исследованиях:

• Давыдов Б. Н. и др. Современные концепции в подходах к определению индивидуальной позиции медиальных резцов у людей с физиологическими видами прикуса //Медицинский алфавит. – 2020. – Т. 4. – №. 34. – С. 16-22.
• Давыдов Б. Н. и др. Одонтоскопическая и морфометрическая оценка окклюзионных контуров постоянных зубов у пациентов с физиологическими видами прикуса //Медицинский алфавит. – 2021. – №. 24. – С. 50-58.
• Гайворонская М. Г. и др. Сравнительная характеристика морфометрических параметров суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава у взрослого человека при различных видах прикуса //Человек и его здоровье. – 2014. – №. 1. – С. 19-23.