8 (800) 700 79 51 
2325
757
Сохранить статью:
О чем речь? Актинический хейлит поражает губы и у взрослых, и у детей. Проявляется в виде трещинок, шелушения, красной каймы, жжения. Актинический, или «медленный», хейлит чаще всего возникает как повышенная кожная чувствительность к ультрафиолету.
На что обратить внимание? Оставлять актинический хейлит без лечения чревато осложнениями. Самым серьезным из них является запуск онкологического процесса. Поэтому в случае хронического течения заболевания рекомендуются регулярный осмотр у специалиста и проведение гистологических исследований.
Актинический хейлит часто выявляют у людей, регулярно работающих на свежем воздухе без надежной солнцезащиты. Хейлиты представляют собой разнообразную группу воспалительных процессов губ и периоральной области. Это нарушение способно не только портить внешний вид, но и выступать признаком других заболеваний в организме.
Хейлиты протекают по-разному и вызываются инфекциями, аллергиями, системными болезнями или внешними факторами. Покраснение, отечность, болезненные трещины и эрозии часто ухудшают самочувствие, снижая работоспособность и ограничивая социальную активность. Актинический хейлит ̶ это хроническое состояние губ, вызванное длительным ультрафиолетовым облучением.
В специализированной литературе на фото актинический хейлит выглядит как островки сухой кожи с четкими границами и характерной грубой текстурой. На очагах появляется тонкая чешуйчатая пленка, которая при снятии обнажает красное болезненное пятно, часто сопровождающееся сухостью, зудом и жжением.
Диагностика и лечение актинического хейлита у детей требуют особенно бережного подхода из-за выраженного дискомфорта. В МКБ хейлиты относятся к категории болезней губ (код K13.0).
Классификация хейлитов строится по нескольким признакам – причинам возникновения, клиническим проявлениям и механизмам развития. В таблице представлены основные формы этого заболевания и их ключевые характеристики:
| Форма хейлита | Характеристика |
| Простой, или метеорологический | Часто связан с воздействием внешних факторов, таких как ветер, холод, солнечное излучение. Проявляется в виде сухости, шелушения, иногда трещин на губах. |
| Аллергический | Вызван аллергической реакцией на определенные раздражители, такие как косметика, продукты питания, лекарственные препараты. Характеризуется покраснением, отечностью, зудом и жжением. |
| Атопический | Ассоциируется с атопическим дерматитом и другими аллергическими заболеваниями. Проявляется схожими симптомами с аллергическим хейлитом, но имеет хронический характер. |
| Связанный с инфекциями | Включает в себя герпетический и кандидозный хейлиты, вызванные вирусом простого герпеса и грибками рода Candida соответственно. Оба типа характеризуются ярко выраженными болезненными проявлениями. |
| Актинический | Развивается под влиянием хронического воздействия солнечного ультрафиолетового излучения. Часто встречается у лиц, проводящих много времени на открытом воздухе. |
| Гландулярный | Характеризуется гипертрофией и воспалением мелких слюнных желез губ. |
| Хронический | Длительно протекающая форма заболевания, требующая особого внимания в диагностике и лечении |
Механизм развития актинического хейлита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа (тип IV), при которой губы аномально реагируют на ультрафиолетовые лучи. Сенсибилизация чаще всего возникает на фоне поражений печени, желчного пузыря или других отделов желудочно-кишечного тракта.
Ниже приведены основные факторы, способствующие появлению и хронизации процесса:
В клинической стоматологии различают две основные разновидности актинического хейлита ̶ экссудативную и сухую.
При наступлении теплого сезона у пациентов с этой формой часто наблюдаются рецидивы. Кайма нижней губы теряет влагу, приобретает насыщенный красный цвет и выглядит уплотненной, с роговыми наслоениями и мелкими белесыми чешуйками.
Поражается исключительно нижняя губа, верхняя при этом остается без изменений. Схожесть клинических признаков с эксфолиативным хейлитом сухого типа затрудняет дифференциальную диагностику: отличие заключается лишь в локализации процесса – актинческая форма затрагивает нижнюю губу, а эксфолиативная – верхнюю.
Это вариант контактного аллергического дерматита острого характера, проявляющийся типичными признаками: кайма нижней губы слегка отечна, ее поверхность покрыта яркими участками воспаления, иногда появляются мелкие везикулы.
Они быстро вскрываются, оставляя эритематозные ранки, которые затем покрываются корочками и отпадают в ходе заживления. При обращении к стоматологу больные жалуются на зуд, жжение и болевые ощущения в зоне изменений.
Диагноз подтверждается характерным сезонным течением: в холодное время года клинические проявления исчезают, тогда как к концу весны и на протяжении всего лета воспаление нижней губы сохраняется.
Патология почти всегда затрагивает только нижнюю губу, поскольку она сильнее всего подвержена солнечному облучению; верхний край губы вовлекается крайне редко.
При экссудативной форме актинического хейлита наблюдаются признаки острого контактного аллергического дерматита: край нижней губы слегка припухает, на нем возникают участки яркой эритемы и мелкие везикулы.
Вскоре пузырьки самопроизвольно вскрываются, формируя мокнущие дефекты, которые затем покрываются корочками и отторгаются по мере заживления. Пациенты жалуются на зуд, жжение и умеренную болевую чувствительность в зоне поражения.
Сухая форма актинического хейлита проявляется ярко-красной окантовкой нижней губы, покрытой мелкими серебристыми чешуйками, с фокальным ороговением и веррукозными разрастаниями; при курении, запыленности или длительном воздействии ветра и солнца риск малигнизации растет, приводя к абразивному преканкрозному хейлиту Манганотти или ограниченному гиперкератозу.
Клинические проявления у взрослых:
Проявления актинического хейлита у детей имеют свои особенности. Заболевание требует мягких терапевтических подходов и контроля за гидратацией тканей.
В случае актинического хейлита диагностика и протокол обследования обычно включают дерматоскопию и гистологический анализ биоптата. Для выявления хейлитов необходим многоэтапный подход: оценка состояния губ при осмотре, лабораторные методы и, при показаниях, специальные инструментальные исследования.
Прежде чем лечить актинический хейлит, необходимо определить причинные факторы и дифференцировать его от похожих по симптоматике патологий.
Схема лечения заболевания подбирается строго индивидуально после комплексной диагностики.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
При актиническом хейлите начинают лечение с применения фотозащитных бальзамов и регенерирующих мазей. Для терапии хейлита разрабатывают индивидуальный план, учитывающий этиологию и особенности клинической картины каждого пациента.
Чтобы исход терапии был благополучен, нужно вовремя выявить актинический хейлит, так как начинать его лечить надо как можно раньше.
Результативность зависит также и от правильного подбора методик, и от точного выполнения врачебных рекомендаций. Комплексный подход позволяет повысить шансы на полное восстановление.
В исключительных случаях, если консервативные меры оказываются неэффективными или существует риск малигнизации, применяют хирургическое удаление пораженных участков. Во время вмешательства больные ткани иссекают с последующей гистологической верификацией.
Самолечение без консультации специалиста способно усугубить течение хейлита и вызвать осложнения. При появлении первых признаков поражения губ необходимо обратиться к стоматологу или дерматологу для точного диагностического заключения и подбора адекватной терапии.
Основу профилактики составляет ликвидация раздражающих факторов, в первую очередь ультрафиолетового излучения. Следует по возможности избегать длительного пребывания на открытом солнце, особенно в период с весны до позднего лета, когда риск обострения максимален.
Рекомендуется использовать специальные фотозащитные гели или бальзамы для губ, но выбирать их с учетом возможной чувствительности к компонентам косметических средств.
При подтверждении общесоматических заболеваний, к примеру патологий органов пищеварения, необходимо оперативно провести соответствующую терапию, так как такие состояния могут инициировать или усугублять хейлит.
При комплексном подходе – сочетании своевременного лечения сопутствующих болезней и регулярного следования профилактическим рекомендациям – хейлит исчезает, а вероятность повторных эпизодов сводится к минимуму. Для этого важно, чтобы пациент ответственно выполнял все предписания врача.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
В подавляющем большинстве случаев данное поражение губ не является контагиозным. Передача происходит лишь при инфекционной форме: вирусной, бактериальной или грибковой. Заражение обычно связано с непосредственным контактом — поцелуями, использованием общей посуды или гигиенических принадлежностей. Вероятность передачи увеличивается при наличии трещин или эрозий на губах и ослабленном иммунитете. К наиболее контагиозным патогенам относятся стрептококки, грибы рода Candida и вирус простого герпеса. Чтобы снизить риск заражения, важно не прикасаться к пораженным участкам и иметь свои предметы личного пользования. Регулярная санация полости рта и поддержание иммунного статуса также помогают предотвратить распространение инфекции. При первых признаках воспаления следует обратиться к врачу.
Начальную диагностику и назначение местной терапии обычно проводит стоматолог–терапевт. При необходимости оценки общего состояния или поиска редких причин заболевания привлекают специалистов разных профилей: дерматолога, аллерголога, иммунолога и даже онколога. Не стоит затягивать с визитом: чем раньше будет установлена причина, тем быстрее начнется эффективное лечение и удастся избежать осложнений.
Специальных тестов на само заболевание не существует, однако для определения этиологии и оценки здоровья пациента выполняют: общий и биохимический анализ крови; определение уровня витаминов и гормонального профиля; посев на бактериальную флору и исследования на грибки; тестирование на вирусные инфекции (ВИЧ, герпес); аллергологические пробы с определением специфических IgE; серологические исследования при подозрении на системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, язвенный колит). Для поддержания здоровья рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже раза в полгода, обращаться к стоматологу при любом нарушении целостности губ и не применять антибиотики без назначения врача.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2325
741
5525
2600
2840
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
