8 (800) 700 79 51 
2877
1025
Сохранить статью:
О чем речь? Лечение актиномикоза зависит от его стадии и локализации. Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, поражающую разные отделы организма: челюстно-лицевой, торакальный, абдоминальный.
На что обратить внимание? На ранней стадии актиномикоз лечится лекарствами: назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, обработка ран антисептиками. В тяжелом случае показана операция.
Актиномикозом называется гнойное заболевание инфекционного характера. Также можно встретить его обозначение как лучисто-грибковая болезнь, псевдомикоз, актинобактериоз или глубокий микоз.
Данную патологию вызывают актиномицеты, которые также называются лучистыми грибами. Раньше эти микроорганизмы относили к грибам из-за способности формировать похожие на мицелий нити. В современной классификации актиномицеты относятся к грамположительным бактериям.
Актиномикоз у людей встречается довольно редко – в среднем заболеваемость составляет 0,1-0,3 случая на 100 000 населения в год, но у животных этот показатель существенно выше.
Актиномицеты обитают в почве и воде, так что в организм они могут попасть разными способами – через ранку на коже и через слизистые оболочки, а также с воздухом и пищей, хотя последние два варианта менее характерны. Наличие в теле человека этих организмов далеко не всегда приводит к развитию заболевания – более того, их присутствие является нормой.
Наша иммунная система вполне успешно справляется с угрозами и противодействует бесконтрольному размножению микроорганизмов.
Опасность представляет снижение иммунитета в результате авитаминоза или системных заболеваний типа сахарного диабета и онкологии, а также другие неблагоприятные факторы, к примеру нарушение целостности слизистой, после чего бактерии получают доступ в лимфо- или кровоток и начинают активно размножаться.
По варианту внедрения инфекции выделяются две разновидности актиномикоза:
Основная классификация актиномикоза строится на локализации заболевания:
Кроме того, актиномикоз способен поражать другие органы и системы организма – кожные покровы, ЛОР-органы, лимфоузлы, язык, центральную нервную систему.
Встречаются, хотя и крайне редко, локализации очага патологии в головном и спинном мозге, перикарде (околосердечной оболочке), ушной раковине, среднем ухе, сосцевидном отростке, миндалинах, щитовидной железе, орбитах глаза, слюнных железах, печени, мочевом пузыре, больших и малых половых губах.
Также актиномикоз может быть отнесен к той или иной категории по этапу развития патологии:
Характерным признаком актиномикоза является формирование отвердевшей области многочисленных абсцессов, связанных друг с другом и окруженных грануляционной тканью. При запущенной форме заболевания возникают свищи, через которые идут гнойные выделения с так называемыми серными гранулами – последние имеют желтоватый оттенок, округлую форму и размеры не более 1 мм в диаметре.
Правда, настоящей серы там нет, и свое название эти выделения получили из-за цвета. В их состав входят разветвленные нити Actinomyces. Инфекция переходит на соседние ткани, а в отдельных случаях распространяется и гематогенным путем.
В силу выраженной симптоматики выявление актиномикоза и составление плана лечения на средней и тем более тяжелой стадии не вызывает сложностей. Однако на начальных этапах развития заболевания его труднее обнаружить.
К примеру, наличие актиномицетов в мокроте и мазках из зева или носа ни о чем не говорит, поскольку эти бактерии практически всегда присутствуют в организме.
Гораздо большей диагностической ценностью обладает изучение содержимого свищей, а также чрезкожных пункций. Микроскопическое исследование дает возможность найти друзы – так называются скопления актиномицетов, которые свидетельствуют о повышенной концентрации и активности бактерий.
Далее проводится реакция иммунофлуоресценции (РИФ) со специфическими антигенами, что позволяет определить разновидность актиномицетов.
Правда, друзы могут и отсутствовать – так бывает в 75 % случаев заболеваний. Тогда потребуется посев гноя или биопсийного материала на среду Сабура.
Эта диагностическая методика отличается надежностью, и характерные для патогенных микроорганизмов колонии определяются уже через несколько дней, хотя проведение полного исследования способно занять две недели и более. При этом обязательно в расчет принимается развитие сопутствующей микрофлоры.
Серологическая диагностика, нацеленная на изучение реакции иммунной системы на возбудителей патологии, менее показательна. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применим, но он не является основным.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Препараты противовоспалительного антимикробного действия подбираются с учетом чувствительности сопутствующей микрофлоры.
Достаточно эффективным средством является пенициллин, однако в силу развивающейся резистентности (устойчивости) к нему основой терапии чаще становятся цефалоспорины, тетрациклины и аминогликозиды.
Следует отметить, что для подавления возбудителей заболевания понадобится длительный антимикробный курс с высокими дозами – нередко продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев.
Это связано с тем, что плотная капсула, окружающая гранулему, мешает проникновению препарата внутрь – частично данная проблема решается благодаря одновременному приему антибиотиков и актинолизата.
Актинолизат появился в середине ХХ века, и при актиномикозе он оказывает благотворное воздействие на ход лечения. Данный препарат делает капсулу более проницаемой, а также дает противовоспалительный и заживляющий эффект.
Вводится средство внутримышечно два раза в неделю, и курс включает в себя от 4 до 25 инъекций, причем таких курсов может быть несколько – с интервалом между ними не меньше месяца.
Одновременно с употреблением медикаментозных препаратов ведется обработка свищевых ходов – они промываются антисептическими растворами с 3 % перекисью водорода. Также при ослабленном состоянии организма и наличии сопутствующих заболеваний целесообразна терапия общеукрепляющей и дезинтоксикационной направленности.
Хирургическое лечение включает в себя несколько этапов. Предоперационная подготовка – прежде всего купируются островоспалительные процессы. С этой целью поверхностные абсцессы вскрываются и дренируются, а свищевые ходы промываются антисептическими растворами.
Далее происходит собственно хирургическое вмешательство – оно строится на радикальном иссечении патологического очага. Если гнойно-воспалительные процессы имеют широкую распространенность, то возможно проведение нескольких операций с интервалом между ними в 2-3 месяца.
Характер хирургических процедур определяется локализацией болезни.
На время послеоперационного восстановления медикаментозное лечение обычно продолжается. Кроме того, могут быть назначены переливания крови и ультразвуковые физиопроцедуры. Разумеется, после операции обеспечивается уход за раной – ежедневная перевязка и отслеживание состояния швов; последние обычно снимаются на 8-10-й день.
Изображение в шапке статьи: teksomolika / Freepik
Да, отсутствие эффективной терапии приведет к переходу актиномикоза в более серьезные патологии. Прежде всего, будет распространяться зона поражения с гнойниками и свищевыми ходами, формированием абсцессов. Не исключены и такие серьезные заболевания, как остеомиелит и сепсис.
Это зависит от того, насколько своевременно выявлена болезнь и начато лечение, – при наличии эффективной антимикробной терапии прогноз благоприятный. Однако актиномикоз склонен к рецидивам, поэтому важно пройти полный курс и во всем следовать рекомендациям врача.
Главное условие – гигиенический уход и поддержание иммунитета. Скажем, для недопущения челюстно-лицевого актиномикоза необходима чистка ротовой полости, а также регулярное посещение клиники для профессиональной чистки зубов и устранения стоматологических проблем. Что касается иммунитета, то его поддерживает здоровый образ жизни, а ослабляют вредные привычки. В целом если у вас появились симптомы, похожие на актиномикоз, то не стоит терять времени – необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2877
1150
6152
2972
3338
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
