Top.Mail.Ru
26 июня в 19:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
12.05.2025
669
Время чтения: 14 минут

Надкостница зуба: почему может воспалиться, как правильно лечить

669
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Надкостница возле зуба, или периост – плотная соединительная ткань, окружающая кость челюсти. Она играет важную роль в питании и восстановлении, а также участвует в формировании иммунного ответа при воспалениях.

Как лечить? Лечение зависит от причины проблемы: это может быть антибактериальная терапия, физиопроцедуры или операция. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений типа абсцесса или потери зуба.

Что собой представляет надкостница зуба

Надкостница около зуба, или периост (также известна как перикраний), представляет собой плотную соединительную ткань, которая формирует внешнюю оболочку челюстных костей. Эта структура отсутствует лишь в области суставных поверхностей костей.

Периост выполняет важную соединительную функцию, обеспечивая взаимодействие костной ткани с прилегающими структурами. Он играет ключевую роль в формировании костной ткани, отвечает за рост костей в период взросления и способствует восстановлению костной структуры при переломах.

Что собой представляет надкостница зуба
tonodiaz / Freepik

Перикраний имеет двухслойную структуру, включающую:

  • наружный слой;
  • внутренний слой.

Внешний слой состоит из волокнистой соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, а также лимфатическими и кровеносными сосудами. Внутренний слой сформирован из сухожилий и связок, обеспечивающих надежное крепление к костной ткани.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Данная структура отличается высокой восприимчивостью к воспалениям. При появлении очагов инфекции в зубах или окружающих тканях перикраний быстро вовлекается в патологический процесс. Наиболее часто воспаление костной ткани зуба приводит к развитию периостита.

Причины воспаления надкостницы зуба

Флюс, или периостит челюсти, представляет собой воспалительное поражение надкостницы возле зуба – особого соединительнотканного слоя, который окружает челюстную кость и участвует в ее кровоснабжении.

Основным провоцирующим фактором развития периостита является не вылеченное вовремя воспаление внутренних тканей зуба (пульпит) или окружающих зуб мягких тканей (пародонтит). Инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности проникают из пораженного зуба или десны в надкостничную ткань, вызывая в ней воспаление.

Характерные симптомы воспаления надкостницы после удаления зуба: заметный отек десны в области удаленного зуба с формированием гнойного абсцесса. Состояние сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица, болезненными ощущениями, повышением температуры тела и общим недомоганием.

При отсутствии своевременного лечения периостит может принять хроническое течение или вызвать серьезные осложнения в виде разлитого воспаления жировой клетчатки между мышцами (флегмона) или развития остеомиелита.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Воспаление надкостницы (периостит) может быть вызвано несколькими основными факторами:

  • Прогрессирующий кариес, который постепенно разрушает зуб до пульпы, затрагивает периодонтальные ткани и в итоге распространяется на надкостницу.
  • Некачественное пломбирование корневых каналов – частая причина развития периостита, возникающая вследствие неправильной обработки или пломбировки канала стоматологом.
  • Хронический пародонтит в стадии обострения – когда воспаление десны вокруг зуба не лечится своевременно и переходит на надкостничную ткань.
  • Повреждения надкостницы при удалении зуба.

В отдельных случаях периостит может развиться как результат легких травм лицевой области (щеки, подбородок), системных инфекционных заболеваний организма.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Клиническая картина периостита варьируется в зависимости от формы и локализации воспалительного процесса:

  • При развитии заболевания наблюдаются интенсивные боли в зоне воспаления, заметная припухлость и отечность, десна меняет окрас, а зуб, ставший корнем проблемы, расшатывается. Характер отечности лица напрямую зависит от расположения очага воспаления.
  • Острый серозный периостит, поражающий как нижнюю, так и верхнюю челюсть, характеризуется заметной краснотой слизистых оболочек, сильным отеком, который появляется моментально, и высокой температурой.
  • Острая гнойная форма заболевания отличается интенсивной резкой болью, которую купирует холод. Воздействие тепла, наоборот, ухудшает картину. При заболевании пропадает аппетит, нарушается режим сна, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. Характерным признаком является иррадиация боли по ходу соответствующих нервных ветвей.
  • Хроническая форма заболевания встречается относительно редко и преимущественно развивается в области нижней челюсти. Для нее характерны слабовыраженные симптомы, минимальный отек, который может постепенно прогрессировать в течение длительного времени, а также периодические обострения с проявлением дискомфорта и болевых ощущений.

Когда болит надкостница около зуба на начальном этапе, процесс обычно протекает в серозной форме, которая при отсутствии терапии переходит в гнойную стадию. Когда количество гноя достигает критического объема, абсцесс может самостоятельно вскрыться, высвобождая содержимое в ротовую полость. После такого события наблюдается уменьшение отечности и ослабление болевых ощущений.

Симптомы воспаления надкостницы зуба
teksomolika / Freepik

Многие пациенты ошибочно принимают эти улучшения за полное выздоровление и откладывают визит к стоматологу. Однако подобное облегчение является лишь временным явлением, так как без должного лечения воспалительный процесс может легко возобновиться в любой момент.

Диагностика надкостницы зуба

Диагностика периостита начинается с тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Нередко встречаются случаи, когда болит надкостница после удаления зубов. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний назначается дополнительное обследование, включающее рентгенографию и лабораторные исследования:

  • Рентгенологический метод позволяет оценить состояние внутренних тканей и определить причину воспаления. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в периодонте, обнаружить кисты, ретинированные зубы, новообразования и абсцессы.
  • Лабораторное исследование крови помогает подтвердить наличие воспалительного процесса – как общего, так и местного. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Для правильной постановки диагноза необходимо дифференцировать периостит от похожих по симптоматике заболеваний:

  • От острого гнойного периодонтита его отличает место локализации воспаления: при периодонтите процесс развивается внутри зубной лунки, а при периостите – на поверхности альвеолярного отростка.
  • Острый остеомиелит характеризуется более тяжелой клинической картиной с выраженной интоксикацией организма.
  • При десневом абсцессе и лимфадените при пальпации определяется плотная инфильтрация без характерной переходной складки.
  • Флегмона отличается особой плотностью отечных тканей при ощупывании, а кожа над ними заметно краснеет и становится лоснящейся.
  • Сиалоаденит проявляется воспалением в зоне слюнных желез, при этом твердые ткани остаются незатронутыми.
  • Синусит, хотя и может осложнить состояние при близком расположении корней зубов к гайморовой пазухе, сам по себе не влияет на жевательный аппарат.

Цены на диагностику

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала бесплатно
Консультация ранее лечившегося пациента бесплатно
Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента бесплатно
Консультация с врачом по телефону бесплатно
Диагностика и фотопротокол на консультации бесплатно
3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск от 3 800 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
Прицельный снимок визиографом (1 единица) от 700 руб.

Методы лечения воспаленной надкостницы зуба

При обнаружении признаков и симптомов воспаления надкостницы около зуба лечение требует комплексного подхода, включающего общие и местные методы терапии. В зависимости от стадии и тяжести заболевания применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия включает:

  • анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные средства (при наличии распространенного гнойного процесса);
  • местные антисептические и обезболивающие препараты;
  • иммунокорректирующие средства, витаминно-минеральные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Хирургическое вмешательство при периостите заключается в проведении внутриротового разреза для вскрытия гнойного абсцесса и установки дренажа, обеспечивающего отток гнойного содержимого. Эта процедура не только снижает выраженность симптомов, но и дает возможность прямой обработки воспалительного очага.

Дальнейшая тактика лечения определяется основной причиной воспаления:

  • При остром периодонтите и пульпите выполняется эндодонтическое лечение, включающее очистку и дезинфекцию корневых каналов, их пломбирование, а также восстановление целостности зуба с помощью пломб или коронок.
  • При альвеолите применяются лечебные повязки с антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными компонентами, способствующими заживлению.
  • В случае ретенции зубов мудрости показано их удаление. Если же зуб мудрости полностью сформирован и здоров, может быть выполнено иссечение десневого капюшона для облегчения прорезывания.
  • При обнаружении зубных кист производится их вскрытие и тщательная очистка патологического очага.

Хирургическое вмешательство проводится с применением местного обезболивания (проводниковая или инфильтрационная анестезия). Общий наркоз применяется только в особых случаях.

Послеоперационное лечение начинается со второго дня и включает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • Флюктуоризация (воздействие слабым током) способствует устранению болевого синдрома и отечности, улучшает кровоснабжение и помогает восстановлению.
  • УВЧ-терапия обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект, стимулирует кровообращение и ускоряет регенерацию.
  • Электрофорез применяется для более эффективной доставки лекарственных препаратов к очагу воспаления.
  • Лазерная терапия помогает уменьшить отечность и активизировать процессы заживления.
  • Ультразвуковое воздействие обладает антибактериальным эффектом, снимает боль и отек, способствует рассасыванию воспалительных образований и восстановлению тканей.
  • УФ-облучение оказывает местное обезболивающее действие, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

Материал основан на исследованиях:

  • Родикова Н. А., Курышова Е. С. Решающая роль тканей периодонта и надкостницы при реплантации зубов //Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. – 2017. – С. 301-301.
  • Han S. et al. Влияние экспрессии секвестосомы-1/p62 на аутофагию фибробластов надкостницы зуба человека, вызванную Porphyromonas gingivalis //Биоорганическая химия. – 2020. – Т. 46. – №. 1. – С. 78-78.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы о надкостнице зуба

Кто чаще подвержен риску воспаления надкостницы возле зуба?

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако основной причиной его развития чаще всего является ненадлежащий уход за полостью рта. Помимо этого, существует ряд дополнительных факторов, способствующих развитию периостита. К основным факторам риска относятся: ослабленный иммунитет; длительные воспалительные процессы в полости рта и носоглотке; механические повреждения костной ткани (переломы, трещины); хронические стоматологические заболевания; нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет.

Какие осложнения может вызвать воспаление надкостницы около зуба?

Основным и наиболее опасным последствием периостита является распространение воспаления на близлежащие ткани. Инфекционный процесс может выйти за пределы надкостницы и затронуть жировую клетчатку, располагающуюся между мышцами (возникновение флегмоны), а также распространиться на лимфатические узлы, суставы и сосуды. Осложнения могут возникнуть как до начала лечения, так и после него, если пациент не следует врачебным рекомендациям.

Что можно предпринять самостоятельно при воспалении надкостницы около зуба?

Единственно верным решением, что делать, если воспалилась надкостница возле зуба, является посещение стоматолога. В период до консультации со специалистом можно облегчить состояние следующими способами: полоскать ротовую полость антисептическими растворами, отваром ромашки или раствором соды. Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на 10 минут, а при сильной боли принять обезболивающий препарат. Своевременное обращение к специалисту и правильное доврачебное оказание помощи значительно облегчают дальнейшее лечение и ускоряют процесс выздоровления.

Какие существуют меры профилактики воспаления надкостницы около зуба?

Для предотвращения осложнений после периостита необходимо: заменить зубную щетку; придерживаться всех рекомендаций стоматолога; уделять особое внимание гигиене полости рта; по рекомендации врача может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунитета. Любые гнойные процессы требуют профессионального подхода к лечению. Самолечение в случае, когда болит надкостница после удаления зуба, может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении первых признаков болезни сразу обратитесь к врачу.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок