Частичная адентия: классификация, причины, методы решения проблемы

О чем речь? Частичная адентия представляет собой патологию, которая характеризуется отсутствием у человека одного или нескольких зубов. Причины такой проблемы самые разные: от влияния наследственных факторов до банальных травм.

Что делать? Вылечить в прямом смысле слова частичную адентию не получится, ведь зубы у человека не регенерируют. Зато сегодня доступны различные методики протезирования, способные сделать улыбку по-прежнему привлекательной. Или даже лучше.

Общая информация о частичной адентии

Под адентией понимается отсутствие зубов, причем данная патология способна носить как полный, так и частичный характер. Адентия может быть связана с врожденными нарушениями развития зубочелюстного аппарата либо быть приобретенной, причем с возрастом вероятность выпадения зубных единиц повышается.

Так, по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) с подобной проблемой сталкивается около 75 % населения планеты.

Адентия выступает не только косметическим дефектом, но и приводит к функциональным сбоям – ухудшение качества пережевывания пищи вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, также вследствие выпадения зубов может пострадать дикция.

Наконец, пустые места в зубном ряду, особенно в зоне улыбки, воспринимаются как изъян внешности, так что последствием становится психологический дискомфорт.

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей. 

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет
 

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам 
от 90 000 ₽

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

5 неочевидных причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет 

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам от 90 000 ₽

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

 

5 неочевидных причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет
Делаете это каждый день, не подозревая о последствиях

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам от 90 000 ₽
Необходимая профилактика без дорогостоящих процедур

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года
Пройдите самодиагностику по ключевым симптомам дома за 7 минут

 

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) адентия отнесена к болезням ротовой полости и обозначена как «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни» – ей присвоен код К08.1.

Классификация частичной адентии

Нужно заметить, что под понятие частичной адентии не подпадает отсутствие зубов мудрости, которые обладают минимальной функциональностью, так что их экстракция не оказывает серьезного влияния на работу зубочелюстной системы.

С другой стороны, частичная адентия включает в себя широкий спектр состояний зубного ряда, причем клиническая картина может сильно различаться – скажем, это отсутствие и одного моляра, и большей части единиц.

Поэтому некоторые специалисты предлагают выделять отдельно случаи множественной адентии, когда не хватает 10 и более зубов. Существуют и другие способы классификации таких патологий.

Читайте также

Зубные протезы на присосках: виды и преимущества

Подробнее

Частичная первичная адентия обычно представляет собой врожденное отсутствие зубных зачатков. Данная патология наблюдается на фоне других дефектов развития челюстных костей и неправильного формирования альвеолярных отростков.

Чаще всего не хватает зачатков зубов верхней челюсти, причем аномалия может носить симметричный характер. Помимо очевидных эстетических проблем, это нарушение затрудняет формирование речи у ребенка.

Частичная вторичная адентия развивается в течение жизни, то есть зубы прорезываются, но затем вследствие стоматологических заболеваний, травм и других причин утрачиваются.

Также значение имеет, какие зубы затронула адентия – молочные или коренные. Например, существует ложная адентия, когда после выпадения временной единица постоянная вовремя не прорезалась несмотря на существование зачатка – в этом случае нужно помочь ему развиться. При истинной же адентии отсутствует сам зачаток.

Достаточно распространенной является классификация патологий, разработанная в 20-х годах прошлого века американским стоматологом Эдвардом Кеннеди. Именно ему принадлежит первая систематизация случаев частичной адентии, и его схема не утратила актуальности в современной стоматологии.

Кеннеди подразделил все вариации отсутствия части зубов на четыре основных категории:

• Первая группа – нет жевательных зубов по обеим сторонам челюсти.
• Вторая категория – отсутствуют моляры с одной стороны.
• Третий вариант – частичное отсутствие зубов, как передних, так и жевательных, с одной стороны.
• Четвертая категория – адентия коснулась фронтальных зубов, которые полностью отсутствуют.

Эта классификация облегчает разработку оптимального плана лечения с целью восстановления функциональности зубного ряда.

Распространенные причины частичной адентии

Частичная первичная адентия

Она может быть связана с врожденным отсутствием зачатков зубов, или адентия наступает из-за их преждевременной гибели. Соответственно, исходными факторами выступают наследственные нарушения либо воздействие негативных обстоятельств в период внутриутробного развития.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Зубной техник

Мамий Байзет Капланович

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-хирург

Калинина Жанна Сергеевна

Город: Тюмень

К причинам первичной адентии также относятся:

• нарушение метаболизма у плода, ставшее следствием перенесенных матерью заболеваний;
• болезни в раннем детстве, повлиявшие на развитие зубочелюстного аппарата, в том числе инфекционного характера;
• сбои эндокринной системы.

В детском возрасте встречается как первичная, так и вторичная адентия – также выделяется совершенно естественная временная адентия, приходящаяся на период смены прикуса с молочного на постоянный.

Вторичная адентия

Одним из ключевых факторов выступает возраст пациента – чем он выше, тем больше риски адентии вплоть до наступления полной беззубости. По статистике, наиболее подвержены выпадению первые моляры, на которые приходится основная жевательная нагрузка.

Также к адентии приводят стоматологические заболевания типа запущенного кариеса, пульпита, периодонтита и периостита – если сильно разрушенная единица нежизнеспособна, то она подлежит экстракции.

Читайте также

Стоматолог-протезист: все о профессии

Подробнее

Кроме того, негативно на состоянии зубов сказываются сколы, трещины, некачественно проведенное лечение.

Бывают ситуации, когда удалять приходится абсолютно здоровые зубы, например если они мешают хирургическим процедурам в ходе лечения челюстных костей и гайморовых пазух. Распространенной причиной вторичной адентии выступают травмы челюстно-лицевой зоны.

К расшатыванию и последующему выпадению пораженных единиц приводят и болезни пародонта, прежде всего пародонтит.

Вероятные последствия частичной адентии

Таким образом, если стоматолог ставит диагноз вторичной частичной адентии верхней или нижней челюсти, то это означает, что у пациента отсутствует несколько зубов – удаленных или выпавших.

Даже если адентия ограничивается одной единицей, она оказывает негативное воздействие на функционирование зубочелюстного аппарата, а патология большего масштаба способна вызвать и более серьезные проблемы, о которых стоит сказать отдельно.

Наиболее очевидное последствие в виде эстетического дефекта – это лишь меньшее из зол. Также адентия способствует развитию заболеваний желудочно-кишечной системы, нагрузка на которую растет вследствие ухудшения качества пережевывания пищи.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Поначалу это может ощущаться в виде тошноты, дискомфорта и болей в подложечной области – затем же диагностируются гастрит, гастродуоденит и другие патологии ЖКТ.

Из-за отсутствия зубов меняется характер прикуса, нарушается окклюзия – например, зубы-антагонисты выдвигаются вперед, что способствует их расшатыванию. Кроме того, адентия способна повлиять на тонус жевательных и мимических мышц, что порой ведет к проблемам с жеванием и глотанием, сбоям в работе височно-нижнечелюстного сустава, головным болям и даже к нарушению осанки.

Во-первых, чем меньше зубов, тем большая и при этом неравномерная на них приходится жевательная нагрузка, и тем быстрее идет их изнашивание. Во-вторых, зубы, заполняющие ряд, как бы защищают и поддерживают друг друга – появление же пустого места делает их более уязвимыми к воздействию патогенных факторов.

Наконец, отсутствие зуба и соответствующей нагрузки на костные ткани вызывает атрофические изменения в последних.

Методы диагностики частичной адентии

Сама по себе адентия очевидна, но диагностика включает в себя выявление факторов, вызвавших отсутствие зубов, так что к ней могут привлекаться представители различных медицинских специальностей. Рассмотрим основные диагностические методики.

Осмотр ротовой полости и сбор анамнеза

Врач определяет состояние оставшихся зубных единиц и мягких тканей, причем, помимо визуальной оценки, значение имеет и пальпация. Особое внимание обращается на характер прикуса, признаки гнойно-воспалительных и иных патологических процессов.

Читайте также

Лучшие импланты для зубов: от бюджетных систем до моделей премиум-класса

Подробнее

Также для уточнения клинической картины пациенту задаются вопросы: какие были стоматологические проблемы, чем вызвана потеря зубов, имеются ли жалобы, есть ли сопутствующие заболевания.

Рентгенологическое исследование

Если отсутствует один зуб, то обычно достаточно прицельной внутриротовой рентгенограммы. Если же адентия имеет множественный характер, то целесообразна ортопантомография, представляющая собой панорамный снимок челюсти. Еще более информативный метод – компьютерная томография. Например, при патологии височно-нижнечелюстного сустава сложно обойтись без КТ.

Данные методики позволяют оценить структуру и состояние костных тканей, обнаружить скрытые проблемы: новообразования, нарушения в развитии челюстной кости, отсутствие зачатков зубов.

Создание моделей челюсти

Как в форме слепков, так и методами компьютерного моделирования. Это необходимо для разработки плана лечения и представления пациенту планируемых результатов терапии.

По клиническим рекомендациям могут быть организованы дополнительные обследования, например гормональные анализы, если есть подозрения на связь частичной адентии с эндокринными нарушениями.

Цены на протезирование

Методы лечения частичной адентии

К сожалению, современная медицина не обладает технологиями по регенерации человеческих зубов, так что их восстановление выполняется с помощью протезирования. При этом используются различные виды ортопедических конструкций: съемного или несъемного типа, импланты, зубные мосты и пр.

Выбор варианта протезирования производится пациентом на основании рекомендаций специалиста с учетом нескольких факторов: особенности клинической картины, бюджетные ограничения, личные предпочтения.

Какого-то оптимального способа восстановления утраченных зубов нет – у каждого из них есть как преимущества, так и недостатки.

• Съемные протезы. Они довольно быстро изнашиваются, так что в среднем замена потребуется через 1-2 года. Как правило, это самые доступные по стоимости конструкции, хотя по надежности и функциональности они уступают несъемным протезам.
• Бюгельные протезы. Свое название они получили от главного элемента конструкции в виде дуги (бюгеля), к которой крепятся искусственные коронки. Точками опоры служат оставшиеся натуральные зубы, причем применяются различные способы фиксации – крючками, микрозамками. Бюгельные протезы отличаются прочностью и приемлемой эстетичностью.
• Мостовидные конструкции. В этом случае мостовые опоры представляют собой коронки, фиксируемые на натуральных зубах, а средняя часть моста замещает недостающие единицы. Такой вариант протезирования практически идеально с точки зрения эстетичности и функциональности, но его недостатком является необходимость обточки опорных зубов.
• Имплантаты. Сейчас имплантация оценивается как один их самых надежных способов восстановления зубного ряда. К его плюсам относятся долговечность, эстетичность, отсутствие необходимости обработки соседних зубов.

Имплантат представляет собой искусственный корень, вживляемый в челюстную кость. После завершения процесса остеоинтеграции на нем крепится коронка из выбранного пациентом материала.

Свои особенности есть у лечения частичной адентии у ребенка. Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу, – длительная задержка в прорезывании зубов, одностороннее сохранение молочных зубов или их сращивание с углублением в челюстной кости.

Профилактика частичной адентии

Профилактические меры нацелены на предотвращение стоматологических проблем, способных привести к частичной адентии. Основные рекомендации:

• Регулярная гигиена ротовой полости – чистка зубов дважды в день, полоскания после каждого приема пищи, использование флосса и ирригатора.
• Посещение стоматологической клиники дважды в год для профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра с целью выявления заболеваний полости рта.
• Сбалансированный рацион питания, включающий в себя продукты, богатые кальцием, фосфором, витаминами D и C, которые необходимы для здоровья зубов и десен.
• Отказ от вредных привычек, прежде всего от курения и употребления алкоголя.
• Недопущение травм – к примеру, при занятиях травмоопасным спортом рекомендуется использовать защитные капы.
• Своевременное лечение выявленных стоматологических заболеваний, причем и адентию нужно устранять как можно быстрее, поскольку отсутствие зуба приводит к атрофии костной ткани, что в дальнейшем осложнит протезирование.

Материал основан на исследованиях:

• Ишмуратова А. Ф. Первичная частичная адентия (эпидемиология, клинические и организационно-управленческие аспекты) : дис. – ГОУВПО» Казанский государственный медицинский университет», 2013.
• Скирда С. Е. и др. Первичная частичная адентия постоянных зубов у детей //Здравоохранение Дальнего Востока.—2018. – 2018. – Т. 4. – №. 78. – С. 35-7.
• Стародубов В. И., Хальфин Р. А., Воробьев П. А. Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) //Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2004. – №. 12. – С. 1-61.

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik