8 (800) 700 79 51 
2246
892
Сохранить статью:
О чем речь? Частичная потеря зубов – это распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте и повлиять на качество жизни человека. Отсутствие одного или нескольких зубов способно привести к нарушению функции жевания, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и проблемам с внешностью.
Как вылечить? Восстановление целостности зубных рядов при частичной потере зубов возможно только с помощью ортопедических методов лечения, таких как несъемные и съемные зубные протезы.
Частичную потерю зубов стоматологи называют адентией. Она может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Чаще всего данная патология связана с деформациями и патологиями зубов, десен и челюсти.
При адентии нарушена непрерывность зубных рядов; такая патология может вызывать различные проблемы (сложности с жеванием, дефекты в речи, физический и психологический дискомфорт).
Также это отрицательно влияет на функционирование ЖКТ и ведет и к другим осложнениям, включая атрофию костных тканей, деформацию лицевых костей, повышенный риск хронических воспалительных заболеваний и проблемы с челюстным суставом.
Врачи-стоматологи различают несколько типов потери зубов.
Кроме того, по статистике каждый четвертый человек старше 60 лет утрачивает все зубы (полная адентия).
Существует несколько типов адентии – первичная врожденная, вторичная и адентия постоянных или временных зубов. В чем их отличие? Если отсутствует сам фолликул зуба, он же зубной зачаток, это называется истинной адентией. При ложной адентии (ее еще называют ретенцией) зуб есть, но задерживается его прорезывание, в результате сближаются коронки соседних зубов.
Также есть несколько типов адентии в зависимости от количества утраченных зубов. При обычной частичной адентии не хватает нескольких зубов, чаще всего 2-3. Если же у пациента отсутствует более 10 зубов, такую адентию уже называют множественной.
Частичная адентия (при ней отсутствуют только некоторые зубы) обнаруживается у 50 % пациентов стоматологии. От чего такое происходит? Зубы отсутствуют из-за наследственности (генетическая предрасположенность или врожденная аномалия в развитии зубов) или внешних факторов – ими могут быть воспалительные заболевания зубов и десен, апикальные корневые кисты или травмы челюсти.
Частичная потеря зубов в МКБ-10, Международном классификаторе болезней, значится под кодом К08.1, независимо от того, на какой из челюстей отсутствуют зубы.
Клиническая картина, вызванная частичной адентией, определяется следующими факторами:
Что может вызвать частичную потерю зубов? Этиология первичной частичной адентии такова, что некоторые постоянные зубы не развиваются из-за проблем в пренатальном периоде (когда по разным причинам нарушается эмбриогенез зубных тканей). Это приводит к ретенции зубов при их прорезывании, что выглядит внешне как отсутствие некоторых зубов. Данные проблемы могут быть наследственными.
Вторичная частичная адентия чаще всего возникает из-за длительно запущенного кариеса, когда развивается пульпит, периодонтит или пародонтит.
Удаление зубов может быть вызвано несколькими причинами. Например, пациент давно не посещал стоматолога, и воспалительные процессы пошли далеко, затрагивая не только ткани зуба, но и десну. Или зуб разрушается из-за неправильного лечения – так могут развиться некробиотические процессы в десне и зубной пульпе; нередко при этом наблюдаются кисты и гранулемы в окружающих тканях.
При этом заболевание иногда протекает бессимптомно, и пациент может даже не догадываться, что у него проблемы с зубами.
Кроме того, зубы удаляют, если пациент слишком поздно пришел к стоматологу и лечение было произведено на самой последней стадии разрушения. Такой зуб можно запломбировать или поставить коронку. Но, если пломба или коронка имеет очень большую массу по сравнению с оставшейся частью зуба, его стенки не выдерживают нагрузки и раскалываются.
Вторичная адентия возникает из-за челюстных и лицевых повреждений, травм, нанесенных кислотами, после лечебных процедур в процессе устранения хронического воспалительного процесса, а также если в костях челюсти наблюдаются доброкачественные или злокачественные образования.
Частичная потеря зубов имеет свою классификацию:
Данный вид адентии может сопровождаться неправильной формой зубов или недоразвитием альвеолярных отростков. Обычно нижняя челюсть реже подвержена патологии, чем верхняя. Чаще всего наблюдается аналогичная гиподентия двух зубов. Данное отклонение заметнее всего, так как влияет на речь – человек может шепелявить, свистеть, говорить невнятно и брызгать слюной.
В МКБ-10 частичная потеря зубов размещается под кодом К08.1, но есть еще классификация Эдварда Кеннеди, американского стоматолога. Она была представлена в 20-х годах XX века и включает четыре класса частичной адентии, которые помогают выбрать план дальнейшей реабилитации пациента:
Ключевые признаки частичной вторичной адентии:
Патологические изменения, которые происходят в зубных рядах, можно разделить на следующие состояния:
Суб- и декомпенсированные состояния возникают в условиях нарушения определенных функций, в частности под воздействием чрезмерной жевательной нагрузки. Зубочелюстная система со временем разрушается, и возникает воспаление, приводящее к перестройке зубного ряда.
Лабораторные исследования показали, что патология обмена кальция из-за потери зубов имеет общий характер и не зависит напрямую от количества и местоположения дефектов челюсти. Данное состояние скорее имеет природу клинических нарушений и может ухудшиться по мере прогрессирования костной резорбции.
Чем-то это напоминает остеопороз (так называется атрофия, когда разрушенная ткань заменяется на соединительную волокнистую).
Оценка состояния слизистой на участке беззубого альвеолярного отростка осуществляется по следующим показателям:
Эти данные важны, чтобы определить границы будущего протеза.
Зоны твердого нёба различаются по степени податливости подслизистого слоя и эластичностью кровеносных сосудов.
Степень гибкости напрямую зависит от размера сосудистых полей, а их плотность увеличивается по мере приближения к линии А. Благодаря соединению с носовой полостью, гайморовой пазухой и глубокими отделами костной ткани сосуды могут освобождаться быстро и наполняться кровью. Это уменьшает объем ткани.
Так создаются так называемые буферные зоны. Это определенные участки слизистой твердого нёба, где находятся большие сосудистые поля, упругие или смягчающие.
В процессе подготовки зубов к установке ортодонтической конструкции необходимо заранее учитывать состояние слизистой, так как базу протеза нужно разместить на тканях, которые имеют одинаковый уровень гибкости на нагрузке. Важно также учитывать, что активность мышц и сила прикуса на рабочей стороне челюсти увеличиваются, как увеличивается и нейромышечный контроль. Это обусловлено проприоцептивными характеристиками периодонтальной связки имеющихся зубов.
В стоматологии различают несколько типов осложнений, возникающих из-за отсутствия зубов: психологические, неврологические, стоматологические и системного характера. Полное отсутствие зубов приводит к атрофии альвеолярных отростков.
Люди с такими проблемами по понятным причинам стесняются улыбаться, в некоторых случаях это может привести к психологической травме.
Из-за потери зубов, частичной или полной, жевательная нагрузка переносится на слизистые и костный каркас десен. Это может нарушить кровоснабжение, вызвать венозный застой и снижение тонуса сосудов; также наносится вред тому сегменту аппарата, который отвечает за пережевывание пищи.
Кроме того, из-за изменения давления активизируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) и повреждается губчатое вещество.
Адентия на одной челюсти приводит к скоплению или сближению зубов-антагонистов. В то же время наблюдается отклонение некоторых единиц от общего ряда или их задержка в росте.
Все это приводит к нарушению баланса жидкости в полости рта, что, в свою очередь, повышает риски развития зубных заболеваний и заболеваний десен. В таких случаях обычных компенсационных мер может быть недостаточно, и возникают следующие осложнения:
Зубы, граничащие с дефектом, подвергаются перегрузке, и парадонт становится более уязвим для инфекций и воспалений. С течением времени образуются патологические костные карманы, атрофия десны, локализованный гингивит.
Из-за отсутствия зубов со временем формируется неправильный прикус, а это, в свою очередь, негативно влияет на височно-челюстной сустав: возникают патологии в гистологическом строении тканей, снижается подвижность головки поверхности сустава.
Частичная потеря зубов нарушает работу всего жевательного аппарата, ведь все его части взаимосвязаны и рассчитаны на иной тип нагрузки. Это может привести к развитию неврологических проблем у человека. Из последнего пациенты чаще всего сталкиваются с синдромом Костена, который проявляется следующим образом:
Также нарушения жевательных функций могут наносить вред ЖКТ, так как пища тщательно не пережевывается, прежде чем попасть внутрь. Это способно привести к гастриту, язве и желудочным или кишечным колитам.
Однако есть хорошие новости: сегодня люди все более осознанно обращаются за стоматологической помощью, что помогает снизить количество осложнений.
Врач-стоматолог при первичном осмотре определит тип частичной потери зубов; диагноз станет ясен, и можно будет разработать план лечения. Симптомы и лечение патологии связаны, поэтому при осмотре назначают еще и аппаратное исследование (чаще всего это рентген верхней и нижней челюстей).
На рентгенологическом исследовании можно увидеть, есть ли зубные зачатки или отсутствуют полностью, что позволяет установить тип адентии у пациента (врожденная или вторичная). Детям вместо рентгена рекомендуется панорамная рентгенография, которая позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.
Перед назначением лечения необходимо выявить возможные противопоказания. Ими могут быть воспалительные процессы в зубах и деснах, новообразования во рту, наличие корней от разрушенных зубов.
Также важно выявить, в каком состоянии находится периодонтит сохранившихся зубов:
Насколько лечение будет успешным, зависит от общего состояния зубов и тканей в ротовой полости.
Современная стоматология предлагает различные виды зубных протезов: съемные и несъемные, имплантаты и мостовидные. Не забывайте, что перед установкой протезов необходимо провести лечение всех зубов, где наблюдаются воспалительные процессы. Вариантов лечения множество, выбор зависит от финансовых возможностей пациента и состояния его зубочелюстной системы.
Преимущества имплантатов:
Если у вас удалены или выпали зубы, это уже давно не проблема. Правильно подобранный протез выглядит как обычные зубы, удобен в использовании и вовсе не ощущается как чужеродное тело при пережевывании пищи.
Выбирая вид протеза, определите, что для вас важнее.
Если вы хотите что-то подешевле, то наилучшим вариантом будут съемные протезы. Если же важен комфорт и долговечность, то лучше выбрать несъемные. В любом случае предварительно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Он предложит различные варианты, а вы уже выберете наиболее вам подходящий.
Также стоит учитывать срок ношения протеза и возможные осложнения в процессе. Например, если утерян только один или два зуба, лучше всего выбрать коронку или имплантат: такие конструкции служат до 20 лет, что, несмотря на высокую стоимость, оправдывает их применение.
Кроме того, установка импланта не затрагивает соседние зубы и не требует дополнительных процедур. Таким образом имплантаты не только сумеют заменить выпавшие зубы, но и помогут сохранить оставшиеся. Но не забывайте периодически показываться на осмотр стоматологу для профилактики возможных воспалительных процессов.
Если же отсутствует более трех зубов в одном челюстном сегменте, рекомендуется использовать зубной мост. Он заполняет промежуток между зубами, надежно крепится и долговечен. В некоторых случаях мостовидный протез противопоказан; тогда можно поставить бюгельный протез. А при наличии противопоказаний и к последнему всегда есть вариант полностью съемной конструкции.
По отзывам пациентов, у которых отсутствует большинство зубов, лучше всего себя зарекомендовал протез с гибким каркасом «акри-фри». Он удобен в носке, не ощущается при поглощении пищи и выглядит естественно.
В случае полного отсутствия зубов возможно восстановление не только с помощью съемной конструкции, но и особого мостовидного протеза, который фиксируется на 4 или 6 имплантатах. Такой тип протеза можно установить при умеренной или начальной степени атрофии без пересадки кости.
При ограниченном бюджете рекомендуется фиксация протеза на кнопки, балку или мини-имплантаты, это значительно улучшит прилегание и функциональность протеза. Какой тип материала лучше всего выбрать при изготовлении протеза, порекомендует врач.
Каждый метод протезирования имеет свои особенности:
Одно из важных направлений стоматологии – лечение частичной адентии у детей. Если у ребенка долго не прорезываются зубы, родители должны понимать, что нужно как можно раньше показать его детскому стоматологу, чтобы избежать проблем в дальнейшем.
Есть определенные признаки потери зубов у детей, такие как:
Когда вы замечаете у ребенка хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу-ортодонту.
Выбор протеза для маленьких пациентов зависит от состояния полости рта и общего здоровья. Самый распространенный вариант – мостовидные протезы, например раздвижные с фиксирующими коронками, или консольные. К таким конструкциям проще привыкнуть.
Мосты считаются наилучшим вариантом для детей, и больше всего подходят для позднего периода смены зубов. Но у них есть существенный минус: мостовидные протезы могут образовывать щели, куда попадает пища.
Съемные протезы, так называемые пластинки, также являются хорошим выбором, если у ребенка в данный момент времени выпадают молочные зубы. Пластинки не мешают естественному росту и формируют правильный прикус.
Отсутствие зубов оказывает влияние на общее здоровье и психологическое состояние человека. Чтобы этого не случилось, необходимо с детства приучать к определенным действиям.
Дети с самого раннего возраста должны чистить зубы регулярно, утром и вечером, стараться не есть много сладкого и продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов. Лучший выбор для зубов – это твердые овощи и фрукты.
Начиная с трех лет рекомендуется регулярно проверять состояние зубов у стоматолога. Чем раньше выявятся проблемы, тем проще, легче и дешевле обойдется лечение. Никогда не игнорируйте даже легкую боль, кровотечение или дискомфорт – они могут маскировать серьезные проблемы, которые приведут к утрате зуба.
Это зависит от типа адентии. От врожденного типа лучшее средство – благоприятное внутриутробное развитие плода. Следите за ребенком. Если время пришло, но зубы все еще не прорезались, обратитесь к детскому стоматологу. От вторичной, приобретенной, адентии достаточно простых действий: регулярно записываться на профилактический осмотр, следить за гигиеной полости рта и своевременно пролечивать воспалительные процессы. Если же зубы уже потеряны, важно как можно скорее приступить к протезированию, чтобы предотвратить развитие патологии.
Данная патология связана с различными причинами. Например, зуб может быть травмирован в результате внешнего воздействия от чрезмерной активности. Или это результат воспаления в корневом канале. Или же зачаток еще не прорезавшегося зуба поврежден. Дети, проходящие химиотерапию в период формирования зубов, также могут столкнуться с аплазией зубных зачатков.
При потере зубов происходит смещение оставшихся единиц в зубной дуге, что приводит к изменению окклюзионной кривой – линии, соединяющей точки контакта зубов при закрытии челюстей. Происходит это вследствие реструктуризации кости и в конечном счете приводит к изменению пропорций лица. Наличие частичной адентии – не повод для паники, так как современная стоматология способна помочь в восстановлении зубов и красивой улыбки. Но лучше всего предотвратить эту проблему в зачатке и своевременно пролечивать зубы у стоматолога, если вы ощущаете боль или дискомфорт.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2246
2367
5393
2534
2779
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
