Top.Mail.Ru
26 апреля в 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
11.04.2025
657
Время чтения: 14 минут

Цистэктомия зуба: показания, преимущества и этапы

657
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Цистэктомия зуба – операция, позволяющая полностью удалить кисту на корне, сохранив его. Процедура проводится, если консервативное лечение оказалось безрезультатным либо существует риск развития осложнений.

На что обратить внимание? Это довольно сложная операция, которая должна проводиться под микроскопом. Поэтому при выборе медицинского учреждения обращают внимание на квалификацию врача и оснащенность клиники необходимым оборудованием.

Что такое цистэктомия зуба

Цистэктомией зуба в стоматологии называется полное удаление кисты вместе с верхушкой корня. Менее радикальное хирургическое вмешательство представляет собой цистотомия, когда экстракции подвергается меньше тканей – лишь кистозная стенка.

К удалению кисты прибегают, когда консервативное лечение не дает положительного результата, – при этом основной задачей является сохранение зубной единицы.

Что такое цистэктомия зуба
Freepik / Freepik

Зубная киста выглядит как полость, заполненная жидким содержимым и окруженная плотной оболочкой, отделяющей ее от соседних тканей. Чаще всего она локализуется в районе корней зубов нижней челюсти.

Киста имеет склонность к постепенному увеличению размеров, и в процессе роста она замещает собой здоровые ткани, даже твердые. Соответственно, хирургическое вмешательство нередко становится безальтернативным методом борьбы с патологией – иначе высока вероятность потерять не только пораженный зуб, но и соседние единицы.

Цистэктомия может проводиться на любой челюсти, в зависимости от того, где сформировалась киста. Для удаления последней приходится делать разрез в десне, а затем высверливать костную ткань в очаге патологии.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба является довольно сложной хирургической процедурой, так что ее должен проводить стоматолог, обладающий необходимыми навыками и опытом. Поэтому при выборе места проведения цистэктомии кисты зуба следует обращать внимание на техническую оснащенность клиники и профессионализм врачей, подтверждаемый отзывами пациентов.

Показания и противопоказания к цистэктомии зуба

Образование кисты может быть вызвано различными факторами, также отличия есть в локализации и размере очага поражения. Показаниями к цистэктомии служат следующие обстоятельства:

  • Одонтогенная природа заболевания, то есть патологические процессы начали развиваться в корневом канале зуба.
  • Не слишком большие размеры кисты – в пределах 1-2 см в диаметре.
  • Новообразование поразило не более двух зубов. Впрочем, цистэктомия возможна и на большей площади, если у пациента наблюдается адентия, так что зубы в результате операции не пострадают.

Как правило, киста является осложнением после стоматологических заболеваний, включая кариес в запущенной форме. Также данное новообразование может появиться в зоне запломбированных или протезированных зубов.

Цистэктомия обычно делается при радикулярной кисте, затрагивающей корень зуба, однако существуют и противопоказания, делающие данную операцию невозможной или вынуждающей отложить вмешательство до выздоровления пациента.

В этот список входят следующие факторы:

  • Большие размеры кисты – от трети высоты зубного корня и более.
  • Наличие очагов инфекции в ротовой полости.
  • Сильное разрушение зубной коронки.
  • Высокая степень подвижности зубной единицы.
  • Дефицит костных тканей в пораженной области.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни крови, влияющие на ее свертываемость.
  • Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Период беременности.

Еще цистэктомия не производится на верхней челюсти, если там наблюдается сильное истончение костных структур – в этом случае велики риски нанесения травмы гайморовым пазухам.

При наличии абсолютных противопоказаний не остается иного выхода, кроме удаления пораженного зуба.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Относительными противопоказаниями еще являются воспалительные заболевания полости рта типа гингивита и стоматита, ОРВИ, множественный кариес, а также необходимость восстановления организма после инфаркта или инсульта. В таких случаях время проведения операции смещается на несколько недель, чтобы уменьшить риски постоперационных осложнений.

Плюсы и минусы цистэктомии зуба

Цистэктомия как метод лечения кисты с резекцией верхушки корня зуба имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам данной процедуры следует отнести:

  • Возможность спасти зубную единицу, пусть даже ценой удаления верхушки корня.
  • Восстановление целостности периодонта – для этого полость кисты потом заполняется специальным материалом, обеспечивающим регенерацию твердых тканей.
  • Остановка патологических процессов, грозящих деформацией челюсти.
  • Полное устранение хронического воспалительного очага.

Если же говорить о минусах, то это наличие противопоказаний, в том числе абсолютных; достаточно высокая травматичность; также не исключена вероятность осложнений и рецидива. Впрочем, если операцию проводит врач высокой квалификации, то это сводит риски к минимуму – дальше все зависит от пациента, насколько он будет следовать рекомендациям доктора.

Стоимость цистэктомии составит от 6 700 руб.

В любом случае оставлять кисту крайне опасно, поскольку масштаб проблемы будет только расти, и она может затронуть другие органы и системы организма пациента.

Как проводится цистэктомия зуба

Цистэктомия проводится с использованием местного обезболивания, причем выбор препарата осуществляется заранее с учетом индивидуальных особенностей организма.

Общий порядок операции цистэктомии зуба:

  1. Выполняется надрез десны, от костной ткани отслаивается надкостнично-слизистый лоскут, который фиксируется на лигатурах.
  2. В костной ткани делается отверстие необходимого размера.
  3. От кости с помощью элеватора отслаивается оболочка кисты, также удаляются пораженные ткани в районе зубных корней. Здесь требуется особая тщательность, чтобы устранить воспалительный очаг полностью.
  4. Производится пломбирование каналов зуба ретроградным способом – через корневые верхушки.
  5. Костная полость обрабатывается антисептическими средствами и заполняется остеоматериалом.
  6. На место возвращается надкостнично-слизистый лоскут. Для его фиксации накладываются швы, которые либо сами рассасываются, либо снимаются стоматологом-хирургом через 1-2 недели.
  7. На место операции накладывается терапевтическая повязка.

Если в ходе лечения требуется резецировать корни соседних зубов, то их каналы также необходимо запломбировать. Обычно это делается заранее, за 2-5 дней до операции.

Также при необходимости к терапевтическим процедурам привлекаются специалисты других профилей, к примеру кардиолог или терапевт.

Что нужно делать в послеоперационный период

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации, соблюдение которых обеспечивает нормальное восстановление и позволяет минимизировать риски осложнений. Первые несколько дней после цистэктомии могут наблюдаться негативные ощущения в виде отечности, боли, воспаления тканей – в норме все это должно быстро пройти.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Для ускорения реабилитации и недопущения рецидивов заболевания наиболее важное значение имеют следующие правила:

  • Регулярный уход за полостью рта, причем в выборе зубной щетки и пасты следует посоветоваться со стоматологом, чтобы избежать раздражения десен и не повредить эмаль зубов.
  • Ограничить употребление продуктов, выступающих сильными механическими и термическими раздражителями, – слишком холодная или горячая еда, чересчур твердые продукты.
  • Отказ от вредных привычек, которые негативно сказываются на состоянии десен и зубов, – курение, употребление алкоголя, открывание зубами бутылок, кусание карандашей и других твердых предметов.
  • Исключение употребления медикаментозных препаратов, которые вызывают аллергические реакции и становятся причиной патологических процессов в ротовой полости.

Возможные осложнения

Риски осложнений после цистэктомии кисты зуба всегда присутствуют, и к ним могут привести не только врачебные ошибки и несоблюдение рекомендаций стоматолога, но и индивидуальные особенности организма.

Возможные осложнения
Freepik / Freepik

В пределы нормы после хирургической операции укладываются умеренные боли и неприятные ощущения, включая отеки, небольшую кровоточивость, онемение и затрудненное открывание рта.

Подобные симптомы обычно проходят в течение суток – если же спустя несколько дней боли остаются, а тем более усиливаются, то следует записаться на повторный прием в клинику, где производилась цистэктомия.

К числу осложнений после удаления кисты относятся следующие неприятные последствия:

  • инфицирование либо повреждение гайморовой пазухи – такое может произойти, если операция делалась на верхней челюсти;
  • повторное образование кисты;
  • повреждение лицевого нерва – на восстановление его чувствительности потом уходит не менее полугода;
  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • повреждение корней соседних зубных единиц;
  • повреждение пульпы – если не было проведено депульпирование пораженного зуба;
  • травмы кости челюсти.

В подобных случаях необходимо как можно быстрее выработать план лечения и приступить к его реализации.

Материал основан на исследованиях:

  • Ибрагимов Д. Д., Кучкоров Ф. Ш., Сирожиддинов У. Х. Применение препарата колапал кп-лм при ограниченных дефектах челюстей после операции цистэктомии //Состав редакционной коллегии и организационного комитета. – 2023.
  • Мусиенко А. И., Конев В. П. Репаративные процессы постоперационных дефектов альвеолярного отростка челюстей после цистэктомий на фоне ДСТ //Институт стоматологии. – 2008. – №. 4. – С. 26-29.
  • Розенбаум А. Ю., Капишников А. В., Тлустенко В. П. Оценка эффективности применения остеопластического материала» Колапол» при операции цистэктомии с одномоментной резекцией верхушки корня зуба //Актуальные вопросы стоматологии. – 2016. – С. 329-334.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik

Часто задаваемые вопросы о цистэктомии зуба

В каких случаях возможно без цистэктомии устранить кисту зуба, если есть перелом корня?

В стоматологии терапевтический способ лечения кисты эффективен только на ранних стадиях развития патологии, причем наличие перелома или даже трещины зубного корня серьезно осложняет ситуацию. К сожалению, вертикальный перелом корня – это однозначное показание к экстракции. При горизонтальном шансы на спасение зубной единицы остаются, если только киста не охватывает большую часть корня, иначе зуб придется удалять.

Каковы прогнозы, если не лечить кисту и отказаться от цистэктомии?

Прогноз однозначно негативный – киста будет увеличиваться в размерах, формируя пустоты в твердых тканях. При этом костные структуры челюсти истончаются, а на верхней челюсти новообразование способно проникнуть в гайморовы пазухи и слизистую носа. Осложнениями кисты выступают абсцессы и флегмоны – вплоть до остеомиелита и сепсиса.

Сколько времени делают операцию цистэктомии кисты зуба и какова ее цена?

Продолжительность зависит от размеров кисты, но в среднем все хирургические процедуры занимают 1-1,5 часа. Что касается стоимости, то это могут сказать только в клинике, где будет делаться операция.

Сколько продолжается восстановление после цистэктомии?

Срок восстановления зависит от многих факторов, но в среднем заживление мягких тканей занимает до 2 месяцев, а костных – до полугода. В целом стоматологическая цистэктомия является формой хирургического вмешательства с удалением не только самого новообразования, но и пораженных тканей верхушки корня зуба. Это позволяет сохранить функциональную зубную единицу, однако данный метод целесообразен только при сравнительно небольших размерах кистозной капсулы и при отсутствии противопоказаний – в противном же случае придется удалять зуб, находящийся в очаге поражения.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок