Сохранить статью:
О чем речь? Эритроплакия – изменения слизистой, которые выглядят как красные (иногда белые) пятна. Образования бывают плоскими или выпуклыми, с четкими контурами, а при повреждении из них идет кровь.
На что обратить внимание? Главная опасность в том, что такие пятна очень часто перерастают в рак, поэтому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Эритроплакия полости рта (Oral erythroplakia) – это довольно редкая болезнь, основным симптомом которой являются красные бархатистые пятна на слизистой. Они опасны своей склонностью к малигнизации, так что эритроплакия расценивается как предраковое состояние.

Образования на слизистой могут иметь разную форму и размер; чаще всего они обладают четкими границами и локализуются на языке или на дне ротовой полости. У данных пятен уменьшенное количество эпителиальных клеток и увеличенное число кровеносных сосудов – это явление называется васкуляризацией.
Если при лейкоплакии на щеках или языке формируются пятна беловато-серого цвета, то при эритроплакии их оттенок ярко-красный, причем при повреждении тонкого слоя эпителия они начинают активно кровоточить.
Распространенность данного заболевания составляет в среднем менее 1 % населения, хотя выделяются регионы, где эти показатели намного выше.
Объяснение подобного феномена – наличие провоцирующих факторов, к которым относится привычка жевать специфические смеси, оказывающие вредное воздействие на ткани ротовой полости. Поэтому в некоторых странах Средней Азии эритроплакия встречается гораздо чаще, чем в других местах.
Долгое время считалось, что выше риски развития этой патологии у мужчин, но более поздние исследования не подтвердили такое предположение: выяснилось, что распространенность эритроплакии мало зависит от пола.
С возрастом уровень заболеваемости несколько повышается, хотя, скорее, это связано с последствиями вредных привычек, которые способны давать накопительный эффект годы спустя.
Критерии, по которым оцениваются образования на слизистой:
Для физических ощущений при эритроплакии характерны следующие закономерности:
Прогрессирование заболевания выражается в следующих процессах:
Ключевой причиной эритроплакии ротовой полости выступают местные травматические факторы. Повреждение слизистой может быть связано с употреблением жестких продуктов, наличием острых краев пломб и ортопедических конструкций и аналогичными обстоятельствами.
Постоянные микротравмы запускают патологическую реакцию и вызывают необратимую трансформацию клеток эпителия.

Распространенность эритроплакии у жителей Средней Азии обусловлена местной традицией жевать нас, который представляет собой смесь из табака, извести и золы. Также роль триггера в случае с эритроплакией может сыграть лучевая терапия при лечении опухолей челюстно-лицевой зоны – она приводит к очаговому поражению слизистой.
Неблагоприятным фактором является и неудовлетворительная гигиена полости рта, а также наличие стоматологических заболеваний.
Диагностика эритроплакии основывается на комплексном подходе. В ходе первичного приема врач производит осмотр ротовой полости и уточняет клиническую картину, собирает анамнез.
Визуально пятна на слизистой довольно хорошо различимы – специалисты обращают внимание на области, отличающиеся по цвету и текстуре тканей.
Особенно важна дифференциальная диагностика, поскольку патологические образования в ротовой полости могут иметь различную природу – от безобидных высыпаний до опухолей, способных переходить в злокачественную форму. Наиболее близки к эритроплакии по симптоматике лейкоплакия, красный плоский лишай, проявления сифилиса.
Современные методы диагностики помогают не только определить разновидность заболевания, но и оценить степень поражения тканей, а также дать прогнозы, в том числе относительно опасности развития онкологии. Рассмотрим диагностические процедуры.
Для осмотра пораженных участков слизистой может использоваться зеркало или интраоральная камера. Еще один инструментальный способ – люминесцентное исследование; в свете УФ-лучей очаг патологии дает иное свечение, чем здоровые ткани. Также врач обращает внимание на состояние лимфатических узлов.
Важное значение имеет и медицинская история пациента – жалобы, сопутствующие развитию болезни обстоятельства, наличие других патологий.
Биопсия обладает наибольшей информативной ценностью, так как позволяет оценить характер новообразования. Забор образца ткани делается под микроскопическим контролем.
Роль различных методов исследования при подозрениях на эритроплакию:
| Метод | Цель | Достоинства | Недостатки |
| Визуальный осмотр | Оценка состояния слизистой | Быстрота, доступность | Мелкие поражения могут быть не выявлены |
| Биопсия с гистологией | Изучение клеток пораженной области | Высокая достоверность | Инвазивный метод, необходимо время для исследования материала |
| Цитологическое исследование | Изучение клеточного состава эпителия | Подтверждение диагноза | Требуется специальное оборудование |
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Цели терапии в случае с эритроплакией заключаются не только в устранении очага патологии, но и в предотвращении осложнений и рецидивов, а также в восстановлении пораженных тканей.
Наиболее простой и эффективный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство для удаления патологической области. Также может быть применена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уничтожить злокачественные клетки и не допустить их повторного появления.
Ключевое значение имеет правильное и сбалансированное питание, включающее в себя продукты, богатые витаминами и минералами.
Не менее важна гигиена ротовой полости, а также своевременное избавление от стоматологических заболеваний, для чего нужно каждые полгода записываться на прием к врачу.
Следует исключить факторы риска, к которым относится употребление алкоголя и курение, – последнее оказывает особенно вредное воздействие на ткани полости рта.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Различают три ее клинических формы: гомогенная (пятно полностью красное); эритролейкоплакия (красный цвет перемежается с белыми участками); пятнистая эритроплакия (по красной поверхности разбросаны мелкие белые вкрапления). Также есть классификация по локализации очага поражения.
В принципе, самоизлечение возможно, но рассчитывать на такой исход не стоит – его вероятность крайне мала. Развитие опухоли может оказаться непредсказуемым – она способна увеличиваться в размерах и трансформироваться. Более того, даже консервативное лечение во многих случаях не обладает эффективностью. Поэтому при эритроплакии полости рта необходимо пройти диагностику и избавиться от патологии способом, который выберет врач. Сейчас хирургия может быть проведена не только традиционным образом, но и лазером. Также допустима криодеструкция – удаление холодом.
Да, условия окружающей среды напрямую влияют на здоровье всех органов и систем человеческого организма, так что экологические проблемы могут стать первопричиной развития патологии полости рта. В целом эритроплакия на ранней стадии сравнительно легко поддается терапии, тогда как в запущенной форме она приводит к осложнениям, из которых наиболее серьезным является малигнизация образования. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.