Сохранить статью:
В чем причина? Гематома на десне – скопление крови в мягких тканях, возникающее из-за повреждения мелких сосудов. Наиболее частые причины – механическая травма, осложнение после стоматологических процедур, а также появление на фоне системных нарушений.
Что делать? При обнаружении гематомы важно исключить дальнейшее травмирование: избегать твердой пищи, горячих напитков и алкоголя, которые усиливают кровоточивость. Для снятия отека приложить холодный компресс на 10-15 минут.
Гематома представляет собой скопление крови в мягких тканях. Механизм ее формирования выглядит следующим образом: из-за разрыва сосуда окружающее пространство заполняется кровью, что приводит к появлению шишки и изменению цвета кожи.
Гематомы бывают как поверхностные, так и глубокие, и возникнуть они могут в любой области тела, где кровеносные сосуды проходят по мягким тканям, в том числе и в ротовой полости.

Гематомы не только доставляют дискомфорт, но и выглядят непривлекательно – при этом угрозы здоровью они не представляют и в легкой форме не требуют какого-либо лечения. Чаще всего исходной причиной становится механическая травма, хотя в случае с десной отеки слизистой могут быть связаны с прорезыванием зубов и другими факторами:
При наличии множественных гематом в ротовой полости это может быть симптомом заболевания. Например, так проявляют себя:
Поставить диагноз и выявить причину патологического процесса способен только специалист – поэтому если беспричинно стали появляться гематомы на десне, то стоит записаться на прием к врачу.
Гематома сама по себе является признаком некоего поражения тканей, и если она имеет значительные размеры, то ее сложно не заметить в силу испытываемого дискомфорта. Также в некоторых случаях пациенты ощущают зуд и покалывание в области повреждения.
В действительности это реакция на химическое и механическое раздражение воспаленной слизистой, скажем на слюну или контакт с зубами.
Большая гематома способна вызывать субъективное чувство распирания слизистой – как будто что-то давит на поверхность десны изнутри. Если гематома стала следствием травмы или ожога, то поврежденные ткани обычно болят.
Хотя впадать в панику относительно появления «кровяных шариков» во рту не стоит, необходимо выделить ситуации, которые требуют немедленного осмотра и диагностики:
Перечисленные симптомы способны свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чреватых осложнениями. В таком случае не нужно заниматься самолечением и ждать, пока все пройдет, – надежнее будет обратиться за консультацией к стоматологу.
План лечения гематом определяется причиной их появления, а также масштабом патологии и общим состоянием здоровья пациента. Основные варианты терапии:

С другой стороны, следует придерживаться несложных правил, чтобы минимизировать риски возникновения гематом и обеспечить скорейшее их рассасывание:
Также необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику – каждые шесть месяцев. Выявление заболеваний полости рта на ранней стадии упростит лечение и позволит сохранить здоровье десен и зубов.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Осмотр полости рта гигиенистом | бесплатно |
| Процедура полной профессиональной гигиены полости рта на верхней и нижней челюстей | от 9 000 руб. |
| Фторирование зубов верхней и нижней челюстей | от 5 600 руб. |
| Процедура профессиональной гигиены полости рта (1 этап-УЗ) | от 5 200 руб. |
| Система клинического отбеливания AMAZING WHITE UNIVERSAL EXTRA 37% | от 32 000 руб. |
Как уже было отмечено, гематомы на десне нередко возникают у детей в процессе прорезывания зубных единиц. Так, за несколько недель до появления молочного или коренного зуба формируется небольшая синевато-багровая припухлость, которая обозначается понятием «гематома прорезывания».
Наиболее характерны они при прорезывании вторых временных и первых постоянных моляров. При этом болезненность может отсутствовать, хотя порой прорезывание зубов, особенно молочных, сопровождается неприятными ощущениями. После прорезывания зубной единицы гематома довольно быстро сходит на нет.
Специального лечения гематомы в данном случае не требуется: нужно лишь отслеживать процесс появления зубов, и если какая-то единица прорезалась не до конца, то может понадобиться помощь стоматолога.
При гематоме крайне важно не пытаться вскрывать и удалять шишку – подобные действия опасны, поскольку можно не только повредить ткани, но и занести внутрь инфекцию.
При прорезывании зубов необходимо:
Гематома на десне после удаления зуба является нормальной реакцией на хирургическое вмешательство, причем в некоторых случаях поражены оказываются не только ткани десен, но щек и лица. Внешние следы экстракции зубной единицы должны исчезнуть в течение несколько дней.
Наибольшие трудности обычно вызывает удаление зубов мудрости, что связано с дальним расположением «восьмерок» и сложной корневой системой – у них может быть до пяти корней. Дополнительные проблемы создает неправильное положение зубов, когда они наклонены или прорезались не полностью.
В подобных случаях приходится вскрывать десну и распиливать зуб, удаляя его по частям. Такие процедуры создают риски нанесения травм как мягким, так и костным тканям.
При повреждении кровеносного сосуда в ходе экстракции кровь может скапливаться в десне, формируя гематому, в итоге рядом с лункой образуется плотная шишка. Наиболее характерны гематомы после удаления зуба мудрости, если рана по каким-то причинам не ушивается.
Поскольку «восьмерки» глубоко расположены в десне, после их удаления часто остается широкая рана с подвижными краями, так что для предотвращения кровотечения необходимо принять терапевтические меры.

Если после экстракции зуба болезненные ощущения и отеки сохранятся более 3-4 дней и даже усиливаются, сопровождаясь повышенной температурой и неприятным запахом изо рта, то необходимо записаться на повторный прием в клинику.
В зависимости от ситуации лечение строится на использовании консервативного либо хирургического подхода. При начавшихся гнойно-воспалительных процессах требуется вскрыть гематому и провести дренаж. Затем рана ушивается, и накладывается стерильная повязка.
Важно! Гематому ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло будет стимулировать развитие воспаления и образование гноя.
Современная стоматология предлагает различные методы восстановления утраченных зубных единиц, и при прочих равных условиях оптимальным вариантом является имплантация. К преимуществам имплантов относится надежность, долговечность и эстетичность протезов, а также сохранение жевательной нагрузки на костные ткани, что поддерживает их в тонусе.
Однако, как и любая другая хирургическая процедура, имплантация содержит риски осложнений. Кроме возможной аллергии и дискомфорта, связанного со вживлением в кость искусственного корня, не исключено формирование гематомы на десне сразу после операции.
Подобная реакция во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, так что даже опытный стоматолог-хирург не даст гарантии, что гематомы не будет. Впрочем, не нужно пугаться – рассмотрим подробнее, чем вызвано образование гематомы, насколько это опасно и как снизить вероятность подобного осложнения.
Стоит подчеркнуть, что гематома – это реакция организма на внедрение чужеродного объекта, причем реакция, не выходящая за пределы нормы. Внутренний кровоподтек возникает вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов, задетых во время операции. Манипуляции, при выполнении которых это может случиться:
Как правило, гематома на десне формируется спустя 2-3 часа после имплантации. Признаки данной реакции:
При гематоме крупных размеров может быть нарушена даже общая симметрия лица.
Разумеется, перед имплантацией проводится комплексное обследование, целью которого являются:
Перед операцией стоматолог предупреждает пациента о возможных осложнениях, включая появление гематомы на десне, а после имплантации объяснит, что делать для нормального восстановления.
Неприятные ощущения после вживления титанового стержня возможны, но все они должны исчезнуть в течение недели, включая и гематому.
Насторожить должны следующие симптомы:
Успешность заживления, прежде всего, зависит от пациента – насколько он выполняет предписания врача.
Основные советы по восстановлению тканей после имплантации зуба сводятся к следующему:
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Поводом для записи на прием к стоматологу служат следующие обстоятельства: резкое увеличение размеров гематомы, острые пульсирующие боли, изменение цвета слизистой на темно-синий или черный, появление гнойных выделений, высокая температура тела. Насторожить должно и сохранение гематомы без признаков рассасывания более двух недель.
Сроки зависят от размеров и глубины самой гематомы, а также от индивидуальных особенностей организма. Небольшая гематома бесследно проходит за 1-2 недели, а на полное рассасывание крупной может потребоваться до месяца. Ни в коем случае нельзя ускорять этот процесс, самостоятельно вскрывая гематому – это может делать только специалист.
Сразу после травмы тканей нужно приложить к пораженному месту холодный компресс. Также полезны полоскания антисептическими растворами, в том числе солевыми. Если гематома крупная, то при жевании и чистке зубов следует проявлять осторожность, чтобы не вызвать кровотечение. Из лекарственных средств применимы противовоспалительные препараты. Таким образом, гематомы на слизистой ротовой полости – довольно распространенное явление. Подобные скопления крови, ставшие результатом травмы, не представляют угрозы, и в нормальных условиях гематома рассасывается сама, без специального лечения. Но если клиническая ситуация ухудшается и возникают новые симптомы патологии, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью.