Сохранить статью:
О чем речь? Галитоз – неприятный запах изо рта, который не является самостоятельной болезнью, но указывает на проблемы с другими органами. Может быть вызван стоматологическими причинами (плохая гигиена, кариес) или болезнями ЖКТ, почек, диабетом.
На что обратить внимание? Начать диагностику нужно с посещения стоматолога. После сбора анамнеза и проведения гигиенических процедур врач определит дальнейшую тактику лечения или направит к другим специалистам.
Галитоз (Halitosis) – это медицинский термин, обозначающий неприятный запах изо рта. Хотя сам галитоз не является заболеванием, он способен выступать симптомом различных патологий, в первую очередь стоматологического характера.
По статистике, примерно 25 % населения сталкиваются с подобной проблемой в той или иной форме, но далеко не все обращаются с галитозом к врачу.

Неприятный запах изо рта чаще всего возникает утром, хотя у некоторых пациентов он ощущается постоянно, причем независимо от гигиенических процедур. Характерно, что многие из тех, кто страдает от галитоза, сами не чувствуют исходящий от них «аромат». Данный феномен объясняется адаптационными механизмами нашего организма – мозг привыкает к постоянным запахам и как бы отключает их, переставая реагировать.
Сказаться могут и нарушения обоняния, а также преобладание ротового дыхания, когда способность улавливать запахи снижается. Соответственно, другому человеку гораздо легче определить галитоз, так что можно спросить члена семьи или друга, насколько свежим ему кажется ваше дыхание.
Галитоз способен сопровождаться другими симптомами:
Галитоз бывает нескольких видов:
Также в связи с рассматриваемым явлением стоит упомянуть и галитофобию — тревожное состояние, характеризуемое страхом перед появлением неприятного запаха изо рта. Именно данная фобия и является основой для развития псевдогалитоза.
Еще в XI веке знаменитый врач Авиценна писал, что неприятный запах изо рта возникает вследствие процессов гниения, так что необходимо правильно ухаживать за полостью рта. Сейчас известно, что около 80-90 % случаев галитоза – это последствия патологических процессов в ротовой полости.

Так, сернистый галитоз связан с образованием летучих сернистых соединений – сероводорода, диметилсульфида, меркаптана. Виновником же выступают патогенные микроорганизмы, обитающие на языке, в межзубных промежутках и зубодесневых карманах.
К факторам, которые усугубляют проблему неприятного запаха, относятся неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, пониженное слюнообразование, а также возраст старше 40 лет, когда обменные процессы в организме начинают замедляться.
Галитоз внеротового типа обычно фиксируется при болезнях ЛОР (тонзиллит, заболевания носоглотки), патологиях бронхов и легких с образованием гнойной мокроты, почечной и печеночной недостаточности, а также при диабетическом кетоацидозе. Диагностическим средством выступают особенности запаха, которые отличаются и зависят от исходного фактора.
Например, если галитоз у взрослого вызван печеночной недостаточностью, то запах приобретает сладковатый характер, напоминающий прелые яблоки – он носит название fetor hepaticus.
Если же у пациента почечная недостаточность, то галитоз похож на запах рыбы, аммиака или мочи. Резко выделяется аромат изо рта при декомпенсированном сахарном диабете – это запах ацетона.
Галитоз могут вызывать следующие причины:
На первом приеме врач, выслушав жалобы пациента, производит осмотр ротовой полости, оценивая состояние зубов и десен. Негативными факторами являются признаки кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний, а также наличие зубного камня.
Дополнительно выполняется осмотр языка и задней стенки горла. Основная цель диагностики заключается в обнаружении инфекционных процессов: их возбудителями чаще всего выступают бактерии, которые также являются причиной неприятного запаха изо рта.
Если в ротовой полости патологий не выявлено и ЛОР-органы в порядке, то следующие пункты диагностики связаны с подозрениями на гастроэзофагеальный рефлюкс, печеночную и почечную недостаточность, сахарный диабет. Используемые методики:
При необходимости к диагностике подключаются представители смежных медицинских специальностей.
Если вы обнаружили, что появился неприятный запах изо рта, но причина вам неизвестна, то начать можно с терапевта или стоматолога, который определит порядок дальнейших действий.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
По итогам диагностики разрабатывается план лечения. Терапия должна быть нацелена не только на снятие симптоматики, но в первую очередь на устранение причин патологии, чтобы избежать рецидивов галитоза. Скажем, если исходным фактором стал гастрит или кишечная непроходимость, то лечение организуется гастроэнтерологом.
Если же выявлены стоматологические проблемы, повлекшие зловоние изо рта, то терапия включает в себя следующие процедуры:
Кроме лечения, стоматолог может дать советы по уходу за ротовой полостью – это касается выбора пасты, щетки и других приспособлений для чистки зубов (флосс, ирригатор).
Если же галитоз связан с хроническим тонзиллитом, то назначается курс антибиотиков. Другими средствами лечения ЛОР-заболеваний является промывание миндалин антисептиками, ингаляции для увлажнения слизистых. Синусит и бронхит устраняются антибактериальной и противовоспалительной терапией.
Всегда проще предотвратить, чем лечить заболевание. Основной совет в случае с галитозом – поддержание состояния здоровья и правильный уход за полостью рта:
С помощью жвачки можно на короткое время замаскировать зловоние изо рта, однако таким путем не избавиться от самой проблемы. Поэтому при галитозе требуется полноценная диагностика и правильное лечение.
Изображение в шапке статьи: wayhomestudio / Freepik
Действительно, иногда оно становится необходимым, скажем при запущенных болезнях желудочно-кишечной системы и опухолях. В этих случаях проводится иссечение новообразования либо частичная резекция пораженного органа. При калькулезном холецистите показана холецистэктомия. Также при бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме может быть назначена лобэктомия легкого.
Основное внимание следует уделить профилактическим мерам: потребление достаточного объема жидкости; ограничение потребления сладкого – остатки такой пищи провоцируют размножение бактерий в полости рта; регулярная гигиена в виде чистки зубов и десен.
С учетом того, что галитоз не является заболеванием, можно говорить об осложнениях только в виде психологических проблем – из-за зловонного дыхания люди теряют уверенность в себе, замыкаются, у них формируются комплексы, способные негативно повлиять на качество жизни. Таким образом, при галитозе нужно найти и устранить причину патологического процесса: в этом случае неприятный запах изо рта перестанет беспокоить. Не стоит надеяться, что проблема пройдет сама собой. Наоборот, при отсутствии терапии клиническая ситуация будет только ухудшаться, причем зловоние может являться признаком серьезного системного заболевания. Поэтому при возникновении галитоза необходимо записаться на прием к стоматологу или другому врачу.