8 (800) 700 79 51 
2156
716
Сохранить статью:
Зачем нужна? Герметизация фиссур нужна для защиты зубов от кариеса. Но есть и другие положительные эффекты. К примеру, эмаль становится гораздо менее восприимчивой к агрессивным кислотным средам.
На что обратить внимание? Герметизацию фиссур чаще всего делают детям, у которых недавно начали расти постоянные зубы. Но подросткам и взрослым в некоторых случаях данная процедура тоже показана.
Фиссуры – это натуральные углубления в виде ямок, канавок и борозд на жевательных зубных единицах. В переводе с латыни слово означает «трещина, щель», что очень верно отражает суть.
Фронтальные зубы не имеют фиссур из-за особенностей анатомии и выполняемой функции – они отвечают за откусывание продуктов. Жевательные же зубы предназначены для дробления и перетирания еды.
Структура элементов зубного ряда имеет свои сугубо индивидуальные особенности, поэтому криминалисты прибегают к идентификации личности по слепкам зубов так же, как и по дактилоскопическим данным. Конфигурация и величина фиссур тоже не может быть одинаковой, даже у близнецов.
Стоматологи классифицируют фиссуры по общим признакам на 4 вида: воронкообразные, конусообразные, каплеобразные, полипообразные.
Герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда прорезываются постоянные шестой и седьмой задние жевательные зубы, растущие по краям зубного ряда, у 7-12-летних.
Герметизацию фиссур постоянных зубов разрешается проводить при необходимости еще до полного прорезывания и роста последних. В течение 2-3 лет после появления на свет зубных единиц они очень активно снабжаются и насыщаются необходимыми минералами. На фиссурах минерализация идет медленнее, и стоматологи советуют выполнить герметизацию до развития кариозного процесса.
Пациентам старше 13 лет могут в целях профилактики кариозного поражения герметизировать фиссуры.
Также возможно проведение данной процедуры на молочных зубах, соседствующих с клыками, – четвертых и пятых молярах. Показано выполнение герметизации при узких, углубленных фиссурах, плохо поддающихся чистке.
В принципе необходимо проведение герметизации фиссур у детей и взрослых при повышенной вероятности появления кариозного поражения.
Преимущества герметизации фиссур:
Воронкообразные и конусовидные фиссуры с невыраженными углублениями можно просто и без проблем чистить, они не нуждаются в герметизации.
Герметизация показана при следующих ситуациях:
Остановимся более подробно на последних двух показаниях. Сразу после появления эмаль постоянных зубов истонченная и деминерализованная из-за недостаточного количества кальция.
На приеме стоматолог может обнаружить повышенный риск травматизации эмали и угрозу кариеса, в таких случаях он в профилактических целях назначит герметизацию фиссур зубов, которая хорошо себя зарекомендовала.
Слишком большие углубления на жевательных зубах очень трудно и проблематично чистить ребенку после каждого приема еды. Скопление частичек еды в фиссурах способствует скорому формированию бактериального налета, который, в свою очередь, провоцирует развитие кариеса.
Предупредить такое течение патологического процесса может закрытие жевательной поверхности обычным герметиком.
Особую значимость данная проблема приобретает при смене зубов у детей, так как кариес молочных зубов в 90 % случаев позже поражает и постоянные.
При герметизации фиссур в любом возрасте применяются одни и те же современные, не вызывающие аллергию материалы для закупоривания углублений. Майкл Буонокоре еще в 1965 году изобрел способ выравнивания фиссур и закрытия их смолой с включением кальция и фтора. Ученый доказал на практике прекрасную результативность своего метода.
Фиссуры заполняются специальными многокомпонентными герметиками. Широко распространены различные виды износостойких и надежных силантов. Некоторые из них содержат ионы фтора, что обеспечивает стимуляцию минерализации эмали.
Современная стоматология предлагает герметики следующих видов:
Все герметики делятся на фотополимеризуемые, то есть застывают под светом лампы, и твердеющие естественным путем.
Композитные герметики обладают наиболее высокой устойчивостью к жевательным нагрузкам, прочностью и долгим сроком службы. Композиты отличаются большим разнообразием: они бывают и прозрачные, и белые, жидкотекучие и обычные.
При применении прозрачных герметиков стоматолог имеет возможность отслеживать состояние фиссуры и выявлять на самом раннем этапе кариозное поражение и деминерализацию. Удобнее в применении жидкотекучий герметик, он проникает во все уголки углублений, что обеспечивает прекрасный результат запечатывания.
Силанты из стеклоиономерного цемента менее устойчивы к механическим нагрузкам, и поэтому срок их службы короче. Но они имеют неоспоримое преимущество – содержащийся в них фтор гарантирует защиту от кариеса. Спустя определенное время после закрытия фиссуры фтор из герметика проникает в зубную эмаль, способствуя ее укреплению. Компомеры – герметики, обладающие достоинствами композитов и цементов.
Стоматолог выбирает герметик с учетом всех особенностей клинического случая.
У современных полимерных материалов для герметизации фиссур постоянного зуба независимо от возрастной категории есть много плюсов:
Помимо этого, к достоинствам относится способность герметиков к такому же тепловому расширению, как и у зубных тканей. Тактильно пациент не замечает отличий между своими зубами и композитным покрытием, а из-за равной температуры между композитом и эмалью отсутствует опасность появления трещин и повреждений в будущем.
Неинвазивную герметизацию проводят при полной целостности зубных тканей и отсутствии каких-либо вмешательств. Инвазивная герметизация подразумевает препарирование фиссур жевательных зубов.
Во время процедуры стоматолог просто покрывает все фиссуры герметиком (силантом), не расширяя углубления. Во время манипуляции отсутствуют болевые ощущения, поэтому ситуацию можно использовать для снятия у ребенка страха перед стоматологическим креслом.
Недостаток данного способа заключается в угрозе герметизации скрытого кариозного процесса. Незначительные изменения на начальной стадии кариеса эмали могут запечататься под силантом и не представлять в будущем опасности. Но при кариозном поражении дентина патология будет прогрессировать, захватывать все более глубокие слои, что в конце концов приведет к выпадению зуба.
Стоматолог снимает поверхностный слой эмали. Это дает возможность подготовить фиссуры к заливке силанта и заодно помогает выявить кариозный процесс. Следующий под поверхностным слой эмали после воздействия кислоты легче взаимодействует и склеивается с герметиком. Зубные ткани травмируются не сильно.
Единственный минус данного способа – повышение восприимчивости эмали к кариесу при повреждении или потере герметика. Также это может спровоцировать увеличение чувствительности зубов даже при самом минимальном снятии поверхностного слоя эмали.
Так как проведение этой процедуры требует использования большого количества дорогостоящего оборудования и композитных материалов, выполнить ее могут лишь в самых первоклассных, прекрасно оснащенных стоматологических клиниках. Соответственно, и стоить такая манипуляция будет дороже.
Поскольку проведение герметизации проходит абсолютно без боли, выполняют ее без анестезии. Продолжительность процедуры, включая осмотр врача, составляет около получаса. Процедура проводится в 6 этапов:
После герметизации углублений большое значение имеет поддержание достигнутого результата. Для этого достаточно придерживаться простых правил:
Зубную пасту и щетку лучше купить по рекомендации стоматолога. Он прекрасно знает ваши зубы, осведомлен о состоянии полости рта и может подобрать вам самую актуальную твердость щетины и наиболее подходящий состав минералов в зубной пасте.
Изображение в шапке статьи: senivpetro / Freepik
Даже при таком максимально положительном мнении о данной методике существуют и противопоказания к ее проведению. При запущенном кариесе делать герметизацию уже бессмысленно, и врач просто проведет лечение и установит пломбу. Также противопоказана данная манипуляция при аллергической реакции на составляющие герметика и кариесе боковых сторон зуба при здоровой жевательной поверхности.
Герметизация фиссур зубов — это более простая, легкая и быстрая процедура по сравнению с терапией кариеса. И цена герметизации фиссур будет меньше, чем лечение зубов в последующем.
Процедура выполняется довольно скоро и безболезненно. Даже сверление зуба производится в слоях эмали. Глубоких чувствительных слоев стоматолог не затрагивает. Но по желанию больного можно провести аппликационную анестезию.
Герметик держится по меньшей мере 3 года, а чаще всего дольше. Этого времени достаточно, чтобы у ребенка целиком сформировались жевательные зубы, эмаль окрепла и минимизировался риск появления кариеса. Необходимости в повторном проведении процедуры нет, гораздо важнее обучить малыша правилам гигиенического ухода за полостью рта, чтобы закрепить результат лечения. Герметизация фиссур – одна из самых действенных мер профилактики кариеса у детей. Эта манипуляция дает возможность сохранить здоровье зубов малыша в период, пока он не знает, как правильно чистить зубы. Герметизация фиссур у взрослых тоже имеет большое значение. Изменения, связанные с возрастом, недостаточное поступление витаминов и минералов с едой, прием лекарств, могут вызвать недостаток кальция в организме, а это негативно скажется на зубной эмали. Процедура обеспечит защиту от кариеса и сохранение здоровья зубов на долгие годы.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2156
2324
5270
2473
2734
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
