8 (800) 700 79 51 
3331
719
Сохранить статью:
Как вырвать зуб без боли? Чтобы вырвать зуб без боли, стоматолог сначала наносит на десну замораживающий гель, а потом делает укол современного анестетика (ультракаин, убистезин). Через 5-10 минут десна, щека и половина языка полностью теряют чувствительность на 1,5-3 часа. Вы чувствуете только давление и вибрацию, но не боль. О том, как работают разные виды обезболивания, читайте в разделе «Как работает обезболивание при удалении зубов».
Можно ли вырвать зуб дома самому? Взрослым удалять зубы дома категорически нельзя – без рентгена невозможно оценить форму корней, при попытке удаления корень часто ломается, осколок остается в десне, что приводит к альвеолиту, нагноению, флюсу или остеомиелиту челюсти. Ребенку можно помочь самостоятельно, если молочный зуб уже висит «на ниточке», десна не красная и не опухшая. Подробнее читайте в разделе «Как вырвать зуб ребенку без боли дома».
Чтобы удаление зуба прошло без боли, врач действует в два этапа. Сначала наносит на десну замораживающий гель – укол после этого практически не чувствуется. Затем вводит артикаин-содержащий препарат (ультракаин, убистезин), который полностью отключает чувствительность зубов и окружающих тканей на 1,5-3 часа. Всё это время вы ощущаете только давление и вибрацию – боли нет.
Разберём подробнее: как именно делают укол безболезненно, какие препараты считаются лучшими для лечения зубов, в каких случаях применяют седацию или наркоз – и почему иногда обезболивание зубов может не подействовать.
Сначала на десну наносят аппликационный гель на основе лидокаина – за 1-2 минуты поверхность слизистой теряет чувствительность. Затем хирург вводит обезболивающий препарат тончайшей иглой, и большинство людей укол просто не замечают. Современное оборудование и технологии делают эту часть процедуры абсолютно комфортной.
Зубы верхней челюсти обезболивают инфильтрационным методом: препарат вводят в переходную складку преддверия полости рта – в проекции верхушки корня зуба.
Для зубов нижней челюсти применяют мандибулярную блокаду – препарат подводят к нижнему альвеолярному нерву у нижнечелюстного отверстия, после чего немеет половина челюсти, щека и губа. Этот метод надежнее при лечении зубов нижнего ряда: кость здесь плотнее и хуже пропускает препарат к корням зубов.
Золотой стандарт современной стоматологии – артикаин-содержащие средства. Ультракаин, убистезин, септанест содержат адреналин, который сужает сосуды и удерживает действующее вещество в тканях дольше.
Благодаря этому удаление зубов и их лечение проходят безопасно на протяжении 2-3 часов. Диагностика состояния зубов перед выбором средства – обязательный этап подготовки.
| Средство | Основа | Длительность | Особенности |
| Ультракаин DS | Артикаин | 2-3 ч | Стандарт лечения зубов |
| Убистезин | Артикаин | 2-3 ч | Аналог ультракаина |
| Септанест | Артикаин | 1,5-2 ч | Меньше адреналина |
| Скандонест | Мепивакаин | 1-1,5 ч | Без адреналина, при гипертонии |
Артикаин обладает в 6 раз более высокой жирорастворимостью по сравнению с лидокаином – это обеспечивает лучшее проникновение через оболочку нервного волокна (источник: Malamed S.F. «Handbook of Local Anesthesia», 7th ed.).
Именно поэтому ведущие клиники отказались от лидокаина при лечении зубов. Показания к конкретному средству стоматолог определяет индивидуально – с учетом здоровья и особенностей зубов каждого пациента.
Если обычная анестезия не помогает справиться со страхом, стоматология предлагает два способа удаления зубов без стресса: седацию и общий наркоз. Они отличаются глубиной воздействия на сознание и показаниями к применению.
Седация – это медикаментозное расслабление без отключения сознания. Пациент спокоен, удаление зубов проходит без дискомфорта. Показана при дентофобии, сильном рвотном рефлексе, сложном удалении зубов мудрости. После процедуры управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания, нельзя в течение 24 часов.
Общий наркоз – полное отключение сознания. Применяется при одновременном удалении нескольких зубов или обширных вмешательствах на костной ткани челюсти. Одномоментная имплантация – установка импланта сразу после удаления зубов – проводится под местной анестезией и является отдельным клиническим решением.
Если же планируется имплантация нескольких зубов с костной пластикой, наркоз обоснован. Второй имплант при необходимости устанавливают в ту же операцию. Наркоз требует штатного анестезиолога и соответствующей лицензии у клиники.
Причины бывают разные, и стоматолог должен знать о них заранее – это обязательная часть подготовки к удалению зубов.
Перед приёмом обязательно сообщите об аллергии, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях и алкоголе накануне. Это поможет подобрать безопасное средство, провести осмотр зубов и снизить риск осложнений при удалении до минимума. Качественное обезболивание – результат грамотной подготовки и профессионального подхода к лечению зубов.
Хирург начинает работать только тогда, когда зубы и окружающие ткани полностью онемели. Вы не чувствуете боли – только давление и толчки. Простые зубы удаляют за 5-15 минут, сложные – за 20-40 минут. Затем врач оценивает рану и при необходимости накладывает швы.
Разберём подробнее: чем отличается простое удаление от сложного, какие зубы удалять труднее всего, как проходит лечение разрушенных зубов и что делать, если от зуба осталась только верхушка.
Простое удаление – это извлечение зубов с одним прямым корнем или сильно расшатанных зубов. Щипцами захватывают шейку, затем раскачивают зуб вестибулооральными движениями – это люксация. Для однокорневых зубов с круглым сечением корня дополнительно применяют ротацию – проворачивание вокруг оси. Для многокорневых зубов ротация недопустима: это приводит к перелому корня. Всего несколько движений, и зуб свободно выходит. Лечение занимает 5–15 минут.
Этапы простого удаления зубов:
В конце процедуры врач прижимает к ране стерильный тампон – он останавливает кровотечение и защищает от инфицирования. Соблюдение рекомендаций доктора снижает риск осложнений в несколько раз.
Сложным считается удаление зубов с искривленными корнями, ретинированных и дистопированных зубов мудрости, а также зубов с полностью разрушенной верхней частью. Хирург делает разрез десны, отслаивает надкостницу и при необходимости распиливает зубы бормашиной – так их легче извлечь по фрагментам. Затем накладывают швы. Лечение занимает 20-40 минут.
Наиболее сложные для удаления – нижние зубы мудрости. Их корни часто искривлены и расположены близко к нижнему альвеолярному нерву, проходящему в нижнечелюстном канале. Рентгеновский снимок или томография перед операцией позволяют точно спланировать каждый этап вмешательства и минимизировать риск повреждения соседних зубов.
Верхние зубы удалять проще: костная ткань здесь пористая, инфильтрационная блокада действует быстрее. Эпителизация раны завершается за 7-10 дней, полное восстановление костной ткани занимает 3-6 месяцев.
Нижние зубы требуют большего мастерства из-за плотной кости и необходимости мандибулярной блокады.
| Параметр | Верхние зубы | Нижние зубы |
| Плотность кости | Пористая | Плотная |
| Метод блокады | Инфильтрационная | Мандибулярная |
| Время лечения | 5-15 мин | 10-40 мин |
| Риск осложнений | Ниже | Выше |
| Эпителизация раны | 7-10 дней | 10-14 дней |
Верхние зубы чаще подходят для одномоментной имплантации. Имплантация в этой зоне технически проще, а ткань лучше удерживает имплант в период приживления.
Если зубы разрушены кариесом до основания, захватить их щипцами невозможно. Хирург использует элеваторы – инструменты, которыми поддевают зубы и вывихивают из альвеолы. Если зубы не поддаются, их распиливают и извлекают по одному фрагменту.
Такое лечение зубов требует предварительной диагностики: томография показывает положение корней, их форму и близость к важным анатомическим структурам – в том числе к нижнему альвеолярному нерву и верхнечелюстной пазухе.
Своевременное обращение к специалисту снижает сложность операции. Чем сильнее разрушены зубы, тем труднее их удаление и тем длительнее восстановление. Если зубы не подлежат сохранению, оптимальное решение – удаление с последующей имплантацией. Современные импланты полностью восстанавливают жевательную нагрузку и предотвращают атрофию тканей на месте удаленных зубов.
Молочные зубы удалять проще, чем постоянные – но только если зуб готов к выпадению (держится «на ниточке») и корень уже рассосался. Тогда его можно вырвать дома самостоятельно. В остальных случаях удаление зубов проводится в клинике по стандартному протоколу: аппликационный гель, укол, щипцы.
Детская стоматология использует анестезирующий гель с фруктовым вкусом – в результате укол практически не чувствуется. Лечение зубов у детей, как и у взрослых, требует грамотной подготовки и правильного настроя.
Разберём подробнее: когда молочные зубы нужно удалять, а когда лучше подождать, как подготовить малыша к визиту в стоматологию и как вырвать зуб самостоятельно в домашних условиях.
Молочные зубы удаляют не всегда. Иногда лечение и наблюдение предпочтительнее удаления зубов. Важно понимать разницу.
Показания к удалению зубов:
Можно подождать, если зуб только начал шататься, нет воспаления и болевых ощущений, а постоянный зуб ещё не начал прорезываться. Преждевременное удаление зубов приводит к смещению соседних зубов и формированию неправильного прикуса – это весомый аргумент в пользу наблюдения.
Мы, как родители, понимаем: страх перед стоматологом – это не каприз, а естественная психологическая реакция. Несколько простых шагов помогут малышу перенести удаление зубов без слёз и страха.
Будьте честны: скажите, что будет необычное давление, но не больно. Если пообещать полное отсутствие ощущений, а дискомфорт всё же возникнет – доверие исчезнет навсегда.
Выбирайте время визита к врачу, когда малыш выспался и сыт: голодный и уставший пациент воспринимает лечение зубов острее.
Используйте игровой подход: «зубная фея», «спасение зубов от микробов», «секретный агент». В хороших клиниках во время процедуры показывают мультики или дают наушники – это эффективно отвлекает внимание.
Из опыта врачей: маленькие пациенты перестают бояться удаления зубов, когда им разрешают выбрать вкус геля и чувствовать себя участником процесса, а не пассивным объектом лечения.
Удаление зубов дома допустимо только если зуб держится «на ниточке», корень полностью рассосался, десна не опухшая и малыш сам просит его вытащить.
Пошаговая инструкция:
Нельзя удалять зубы дома, если есть отёк десны, зуб держится крепко, малыш сопротивляется. Главный риск самостоятельного удаления зубов – повреждение зачатка постоянного зуба, расположенного прямо под молочным.
Это приводит к аномалиям развития: гипоплазии эмали, дисколориту или неправильному положению постоянных зубов в ряду. Кроме того, возможны инфицирование раны и неполное извлечение корня.
Если малыш панически боится или требуется одновременное лечение нескольких зубов, применяют седацию закисью азота. Пациент расслаблен, в сознании, удаление зубов проходит без стресса. Основной эффект проходит через 3–5 минут с момента прекращения подачи газа, полное выведение из организма занимает до 30 минут.
При удалении зубов под седацией восстановление проходит быстро – это весомое преимущество перед общим наркозом. Наркоз используют только при множественном удалении зубов или невозможности продуктивного контакта с пациентом.
То, что вы делаете в первые часы после удаления зуба, напрямую влияет на скорость восстановления зубов и окружающих тканей. Главные правила просты: не полоскать рот, приложить холод к щеке, не есть горячее и твёрдое. Соблюдение этих мер существенно снижает риск осложнений.
Давайте разберем, что конкретно делать в первые 2 часа, как выглядит нормальное восстановление по дням, что можно есть и какие обезболивающие принимать в процессе лечения.
Первые два часа – самые важные. Именно в этот период формируется кровяной сгусток, защищающий рану от инфицирования и запускающий восстановление тканей.
Что делать сразу после удаления зубов:
При лечении под местной анестезией онемение сохраняется 1,5–3 часа. В этот период легко прикусить щеку или губу, не заметив этого – будьте внимательны.
Понимание нормального течения восстановления зубов помогает вовремя распознать осложнения.
| День | Что происходит | Что является нормой |
| 1-2 | Формирование сгустка, отёчность | Дискомфорт и отёчность максимальны |
| 3-4 | Отёчность спадает | Температура до 37,2°C, дискомфорт снижается |
| 5-7 | Десна затягивается | Неприятные ощущения минимальны |
| 10-14 | Снятие швов при необходимости | Рана закрыта |
Самые неприятные – первые 1-2 дня. К 3-4 дню дискомфорт заметно снижается. Если вслед за периодом улучшения боль начинает усиливаться – это повод обратиться к врачу. Восстановление костной ткани на месте удалённых зубов проходит поэтапно: первичный остеоид формируется к 3-4 неделе, полная минерализация занимает 3-6 месяцев.
Сроки имплантации при удалении зубов определяются индивидуально и зависят от выбранного протокола. Немедленная имплантация – установка импланта в день удаления – возможна при отсутствии воспаления и достаточном объёме костной ткани.
Ранняя имплантация проводится через 4–8 недель. Отсроченная имплантация – через 3-6 месяцев, когда костная ткань полностью созрела. Выбор протокола имплантации врач определяет индивидуально по результатам обследования.
Питание напрямую влияет на скорость восстановления тканей. Горячая пища вызывает расширение сосудов и провоцирует кровотечение, твёрдая – травмирует рану.
| Период | Разрешено | Запрещено |
| 0-2 ч | Ничего | Всё |
| 1-е сутки | Йогурт, пюре, мороженое, бульон | Горячее, твёрдое, острое, кислое |
| 2-3 день | Каша, творог, омлет, суп-пюре | Семечки, орехи, сухарики |
| 4-7 день | Мягкая еда, жевать на здоровой стороне | Питьё через трубочку |
| 2 недели+ | Практически всё | Орехи, сухарики, очень острое |
После лечения зубов важно жевать на противоположной стороне – это защищает рану от раздражения. Лечение зубов мудрости требует особой осторожности в питании: рана заживает дольше из-за большого объёма вмешательства и глубокого расположения.
Оптимальный выбор – ибупрофен (нурофен, ибуклин). Он одновременно устраняет дискомфорт и уменьшает отёчность тканей, действует 6–8 часов. Принимайте при появлении неприятных ощущений – не дожидайтесь пика.
Парацетамол – альтернатива при язвенной болезни желудка или непереносимости ибупрофена. Нимесулид (найз, нимесил) – эффективное средство из группы НПВС, максимальный курс – 15 дней по 100 мг дважды в сутки согласно рекомендациям EMA. Анальгин малоэффективен: он не устраняет воспаление тканей, которое является источником дискомфорта.
При плановом удалении зубов антибактериальную терапию назначают только в случае высокого риска инфекционных осложнений – решение принимает врач индивидуально на основании клинической картины. Самостоятельно назначать себе антибиотики в процессе лечения зубов недопустимо.
Если в дальнейшем планируется имплантация, качественное восстановление тканей особенно важно: состояние костной ткани напрямую влияет на приживаемость импланта и долгосрочный прогноз имплантации зубов.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Большинство осложнений – результат нарушения предписаний врача. Не полоскать, не курить, не пить алкоголь, не есть горячее, не заниматься спортом. Каждый из этих запретов имеет конкретное медицинское обоснование, и пренебрежение ими приводит к воспалению, кровотечению и долгому восстановлению.
Давайте разберемся, почему эти ограничения так важны для здоровья зубов и тканей, чем опасны курение и алкоголь в случае удаления зубов и как правильно ухаживать за полостью рта в период восстановления.
В этот период очень важно сохранить кровяной сгусток в ране. Именно он запускает восстановление тканей. Нарушение режима разрушает его и приводит к осложнениям при лечении зубов:
В случае удаления зубов мудрости эти ограничения особенно важны: объём вмешательства больше, риск осложнений выше.
Курение – главная причина альвеолита. Никотин вызывает вазоконстрикцию, что нарушает питание сгустка. Кроме того, при курении создаётся отрицательное давление в полости рта – аналогично трубочке – что механически вымывает сгусток.
Также компоненты табачного дыма оказывают прямое токсическое действие на клетки, участвующие в заживлении. Лечение альвеолита требует повторного визита к врачу. Не курите минимум 3 суток, в идеале – 7-10.
Алкоголь опасен по двум причинам. Во-первых, провоцирует вторичное кровотечение из раны. Во-вторых, снижает эффективность ряда антибиотиков и может вызвать опасные побочные реакции.
Соблюдайте запрет минимум 7 суток. Нарушение этого правила при планировании последующей имплантации зубов особенно нежелательно: алкоголь негативно влияет на приживаемость импланта в костной ткани челюсти.
Чистить зубы можно через 24 часа – но осторожно, не касаясь щёткой области раны. Зубную пасту выбирайте без агрессивных абразивных компонентов.
Полоскания под запретом в первые сутки. Со 2-3 дня разрешены ротовые ванночки с хлоргексидином 0,05% или мирамистином: набрать раствор, наклонить голову на сторону удалённых зубов, подержать 1-2 минуты, аккуратно выпустить. Такой уход в процессе лечения снижает риск инфицирования и ускоряет восстановление тканей.
Если в дальнейшем планируется имплантация, соблюдение гигиены – обязательное условие успешного приживления импланта. Качество ухода за зубами в период восстановления напрямую влияет на долгосрочный прогноз имплантации зубов.
В первые 1-2 дня дискомфорт и отёчность – норма. Субфебрильная температура до 37,5°C в первые сутки – допустимая реакция на операционную травму. Но есть симптомы, при которых ждать нельзя. Они сигнализируют об осложнениях, которые без своевременного лечения зубов только усугубляются и могут привести к серьёзным последствиям для здоровья.
Разберём три самых частых осложнения: воспаление лунки, длительное кровотечение и нагноение – когда они возникают и что делать.
Альвеолит – воспаление раны, возникающее при утрате кровяного сгустка. Риск его развития составляет 3-5% в случае обычного удаления зубов и до 30% при удалении зубов мудрости.
Причины: курение, полоскания, горячая пища в первые сутки. К факторам риска также относятся: травматичное удаление зуба, женский пол и приём оральных контрацептивов (эстрогены нарушают фибринолиз), иммунодефицитные состояния, сахарный диабет.
Признаки воспаления:
Лечение зубов при альвеолите – только у специалиста: он очищает рану и закладывает лекарственный материал. Самостоятельно это осложнение не проходит – обратитесь в клинику при первых признаках.
Незначительные выделения крови в первые 2-4 часа – норма. Помогает стерильный марлевый тампон: прикусить на 20-30 минут, приложить холод к щеке со стороны удалённых зубов.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:
Опасные признаки, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:
Эти симптомы могут указывать на развитие остеомиелита или флегмоны – тяжёлых инфекционных патологий, требующих срочной госпитализации.
Соблюдение рекомендаций специалиста – лучшая профилактика подобных состояний. Если в дальнейшем планируется имплантация, любое осложнение необходимо полностью устранить до установки импланта: воспалительный процесс в тканях несовместим с успешным приживлением.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Вырвать молочный зуб дома можно, если он держится на ниточке и корень рассосался. У взрослых шатающийся зуб — признак пародонтита, удаление зубов дома опасно. Без снимка не видно корни зубов, высок риск перелома и инфекции. Удаление зубов в клинике занимает 5–10 минут и проходит без боли. Подробнее — в разделе «Можно ли вырвать молочный зуб дома».
Десна болит 3–5 дней. Первые 1–2 дня дискомфорт максимален, затем постепенно снижается. Если на 3–5 день стало хуже — это признак альвеолита, нужно к врачу. Календарь восстановления — в разделе «Как заживает десна»
Если вам удалили зуб — не курите минимум 3 суток, а лучше неделю. Никотин нарушает кровоснабжение раны. При затяжке создаётся отрицательное давление, которое смещает сгусток. Развивается альвеолит — воспаление лунки с сильной болью и неприятным запахом на 3–5 день. Лечение только у врача. Подробнее — в разделе «Почему нельзя курить»
Зуб нужно удалять, если коронка разрушена более чем наполовину, есть киста, которую нельзя вылечить консервативно, или зуб мудрости мешает соседним зубам. Окончательное решение принимает врач по результатам снимка зубов. Подробнее — в разделе «Когда молочный зуб нужно удалять»
Ускорить заживление поможет соблюдение простых правил: не полоскать, не курить, не есть горячее. Принимайте ибупрофен, с 3-го дня делайте ванночки с хлоргексидином. Полная инструкция — в разделе «Что делать после удаления зубов».
Удалять зуб при насморке и простуде нежелательно — иммунитет снижен, выше риск осложнений. Плановое удаление зубов лучше отложить. Но при остром гнойном воспалении удаление проведут даже при простуде. Всегда предупреждайте врача о своём состоянии до лечения зубов.
Сроки имплантации определяются индивидуально. Немедленная имплантация — в день удаления зубов при отсутствии воспаления. Ранняя — через 4–8 недель. Отсроченная имплантация — через 3–6 месяцев, когда костная ткань полностью сформировалась. Выбор протокола врач согласовывает с пациентом по результатам обследования.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3331
1419
6888
3213
3936
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
