8 (800) 700 79 51 
2982
727
Сохранить статью:
В каких случаях удаляют зуб мудрости? Если имеются определенного рода проблемы: испорчен прикус, травмированы мягкие ткани, появился кариес, который невозможно вылечить. Также операция проводится, если сложности только предполагаются, например, когда в зубном ряду недостаточно места для прорезывания «восьмерок».
На что обратить внимание? Удаление зубов мудрости показано не всегда. Дело в том, что они зачастую выполняют и крайне полезные функции. К примеру, не дают расшатываться соседним единицам, справляются с жевательными функциями при отсутствии «семерок», используются при мостовом протезировании.
Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, постоянные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3 % населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8 % они не вырастают вовсе.
Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили такое название.
Зубы мудрости, или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых единиц в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.
Коронковая часть этих единиц практически не отличается от других жевательных зубов, а вот количество корней может быть разным – встречаются зубы мудрости с 4 и даже 5 корнями. Корни у зубов мудрости часто очень длинные и искривленные. Кроме того, они не имеют молочных предшественников.
Природой заложено наличие 4 «восьмерок» у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждого из четырех этих единиц есть у каждого, однако не у всех они прорезаются.
Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже, чем у предков, на 12 мм, и рост «восьмерок» зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как третьи моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.
Срок прорезывания «восьмерок» зависит от ряда факторов: размера челюсти, наличия свободного пространства для роста, положения моляра.
Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже способно затянуть процесс.
Теперь давайте разберемся, зачем удалять зубы мудрости, когда они только начали прорезываться, либо еще даже не показались над десной. Обязательно нужно удалять зуб мудрости в следующих ситуациях:
В стоматологии зубы мудрости принято делить на дистопированные и ретенированные. Дистопированным называют полностью прорезавшийся зуб, когда он занимает не совсем правильное место в зубном ряду.
То есть он может прорезаться ровно, но слишком близко к щеке, либо иметь наклон в сторону щеки – причем все это нередко приводит к прикусыванию щеки во время смыкания зубов. Если проблему нельзя решить небольшим сошлифовыванием эмали со стороны щечной поверхности зуба, то его будет лучше удалить.
Но самую большую проблему представляют не дистопированные, а ретенированные зубы мудрости. К ним относят единицы с какой-либо патологией роста, когда в силу определенных причин на поверхности оказалась лишь небольшая часть коронки зуба либо зуб в принципе не способен прорезаться.
К примеру, очень часто зуб мудрости прорезывается под углом к соседнему 7-му, но иногда прорезывание «восьмерки» невозможно в принципе – либо из-за недостатка места, либо из-за ее горизонтального положения.
Неполное прорезывание зубов мудрости почти всегда сопровождается воспалением десны. Дело в том, что коронка еще до конца непрорезавшегося зуба мудрости всегда частично прикрыта слизистой оболочкой десны.
Стоматологи называют такую часть десны капюшоном. Между ним и жевательной поверхностью зуба формируется пространство, в котором создаются хорошие условия для размножения бактерий, в результате чего капюшон регулярно воспаляется, а иногда и нагнаивается. Это заболевание называют термином «перикоронит».
Если коронка зуба мудрости сильно разрушена кариесом и ее невозможно восстановить, то такой зуб нужно удалять. Либо имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, зуб имеет непроходимые корневые каналы либо у пациента повышенный рвотный рефлекс).
Очень часто удалять зубы мудрости нужно по ортодонтическим показаниям – даже если они еще вообще не прорезались, не успев доставить вам никаких проблем. Если в зубном ряду недостаточно места для нормального роста восьмых зубов, ортодонт обязательно примет решение по их удалению.
Это связано с тем, что прорезывание зубов мудрости в такой ситуации неминуемо приведет к смещению впередистоящих единиц, что вызовет скученность передних зубов. Важно в ситуациях, когда вы мечтаете исправить прикус или обрести ровные красивые зубы и врач посоветовал ношение брекетов или элайнеров.
Непрорезавшийся зуб в любой момент может вылезти и нарушить уже сформированный зубной ряд.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Удаление зуба — включая обезболивание | от 5 200 руб. |
| Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание | от 8 500 руб. |
| Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута | от 11 900 руб. |
| Удаление зуба с патологической подвижностью | от 4 200 руб. |
| Удаление временного зуба (молочного) | от 4 400 руб. |
| Удаление имплантата | от 9 000 руб. |
| Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня | от 6 900 руб. |
| Удаление экзостоза на 1 челюсти | от 4 900 руб. |
| Расщепление гребня | от 66 000 руб. |
| Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) | от 10 900 руб. |
| Резекция верхушки корня (жевательный отдел) | от 12 200 руб. |
| Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) | от 6 500 руб. |
| Удаление корней зуба | от 6 700 руб. |
| Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба | от 8 700 руб. |
| Гемисекция зуба | от 5 900 руб. |
| Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня | от 9 500 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию | от 9 800 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию | от 12 200 руб. |
| Лечение альвеолита с кюретажем лунки | от 7 900 руб. |
| Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) | от 6 500 руб. |
| Коррекция уздечки языка | от 6 900 руб. |
| Коррекция уздечки губы | от 6 900 руб. |
| Аугментация лунки аутокостью(классика) | от 9 900 руб. |
| Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) | от 9 300 руб. |
| Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) | от 21 900 руб. |
Будучи рудиментарными органами, зубы мудрости могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:
Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если третьи моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно.
Если же «восьмерка» располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.
Врачи не нарушают целостность рядов, если для этого нет серьезных оснований, а менее радикальные методики не показали желаемого результата. В каких случаях нужно повременить с операцией:
Получается, что, если «восьмерка» прорезалась, имеет нормальную форму, правильно расположена, не ранит слизистые оболочки, не влияет на прикус, функционирование рядов и не вызывает никакого дискомфорта, ее рекомендуется оставить. Даже при наличии кариозного поражения можно пролечить моляры.
Почему стоит миллион раз задуматься, надо ли удалять зубы мудрости при отсутствии показаний, просто так? После экстракции появляется сильная отечность и припухлость в области десен и щек, немеет лицо, наблюдается кровотечение из лунки, выделяется сукровица и ощущается достаточно сильная боль.
Все эти симптомы считаются вариантами нормы. Они не представляют опасности и проходят в течение нескольких суток после врачебных манипуляций.
Более серьезные проблемы возникают в случае, если хирург допустил ошибку или сам пациент пренебрег выполнением рекомендаций в восстановительном периоде. Распространенным осложнением является остеомиелит.
При его развитии поражаются твердые и мягкие ткани ротовой полости, они гноятся и воспалены. Заболевание появляется вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в лунку. Если своевременно не обратиться к стоматологу, существует риск дальнейшего распространения инфекции и сепсиса.
Также нередко возникают абсцессы, флюсы, невриты и т. д. Все эти патологические процессы сопровождаются сильной болью и ухудшением общего состояния.
Таким образом, экстракция является сложной процедурой, планируя которую нужно взвесить все за и против. Важно наличие строгих показаний. Если есть возможность оставить моляр, лучше выбрать этот вариант.
Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать в таких обстоятельствах:
Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента.
Когда на первичном приеме и обсуждении с врачом, нужно ли удаление зуба мудрости, зачем оно показано в конкретном случае, принято решение проводить операцию, необходимо выполнить определенные действия, прежде чем это случится.
Один из важных этапов перед удалением зубов мудрости – это диагностика. В первую очередь речь идет о проведении компьютерной томографии, которая покажет расположение корней зубов, их количество и особенности строения, близость к гайморовым пазухам на верхней челюсти или нижнечелюстному нерву. Эти данные необходимы для безопасного и успешного проведения операции.
Если результаты компьютерной томографии показали, что зубы, например, имеют сложное строение корней или доступ к ним ограничен, врач может назначить прием антибиотиков за сутки до операции и на протяжении 5-7 дней после удаления, чтобы предотвратить проникновение инфекции и обеспечить успешное заживление.
Профессиональная чистка перед удалением зубов значительно снижает риск инфицирования. Зубной налет содержит большое количество болезнетворных микробов, которые легко могут проникнуть в рану и вызвать воспаление. Поэтому за несколько дней до удаления лучше записаться на чистку.
Перед операцией стоит хорошо поесть. Стоматологи категорически не рекомендуют приходить на экстракцию с пустым желудком. Ведь принимать пищу будет запрещено в течение нескольких часов после всех манипуляций, а это достаточно долго.
Также следует:
Удаляются по той же методике, что и другие зубы. Процедура удаления одного зуба мудрости может занимать разное количество времени в зависимости от сложности случая. Обычно для удаления зуба под местной анестезией достаточно 10-15 минут, но иногда процедура может затянуться на 30 или даже 60 минут и более.
Длительность операции зависит прежде всего от анатомии корней зуба и их расположения. Например, у зубов может быть разное количество корней, или они растут в разные стороны, или проходят близко к важным анатомическим образованиям (нервам, сосудам).
Если зуб имеет сложную структуру корней или находится в необычном положении, то его удаление обычно требует больше времени и усилий. Удаление зубов мудрости может проводиться с применением различных методов обезболивания: местной анестезии, седации или наркоза.
При использовании местной анестезии рекомендовано удалять по одному или максимум по два зуба за один визит. Этот подход позволяет уменьшить психоэмоциональное напряжение пациента, так как удаляется один зуб, но при этом увеличивается число визитов и общее время заживления. После удаления рана заживает около двух недель, и, если удалять зубы мудрости по одному, на полное восстановление может понадобиться до двух месяцев.
Седация – это внутривенное или ингаляционное введение препарата, который погружает человека в состояние поверхностного сна. В стоматологии данный метод используется для максимального расслабления пациента, который остается в сознании, но не чувствует боль. Под седацией возможно одновременное удаление всех зубов мудрости. Конечно, восстановительный период может протекать несколько тяжелее, зато короче.
К плюсам удаления зубов мудрости под наркозом в первую очередь относится психологический комфорт пациента, который спит и не испытывает никакой боли, а также быстрый реабилитационный период – две недели вместо восьми. Через две недели после процедуры обычно удаляются швы, а пациент возвращается к обычной жизни.
Есть еще одно преимущество. При наркозе анестезиолог может добавить различные препараты, включая гормональные, антибиотики и противовоспалительные, что способствует облегчению процесса реабилитации и заживления для пациента.
На освободившемся участке остается лунка и глубокая рана, требующая качественного ухода. Как правило, для предупреждения нагноения и воспалительных процессов стоматологи советуют полоскать рот и делать обеззараживающие ванночки.
Конкретные рекомендации врачи дают после проведения процедуры. Иногда требуется прием болеутоляющих, противовоспалительных, жаропонижающих (при повышении температуры тела) средств.
Первые две недели после удаления зуба необходимо соблюдать мягкую диету. Пища не должна вызывать раздражения, исключите острые и горячие блюда. Рекомендуется употреблять супы, творог, блюда с консистенцией пюре, чтобы минимизировать жевание и нагрузку на челюстную кость.
После удаления зуба мудрости нужно отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей примерно на 7-10 дней, чтобы не спровоцировать кровотечение из лунки.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Ситуации могут быть следующими: прорезывание за границей зубного ряда; прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху; прорезывание «восьмерки» вызвало осложнения (лицевая невралгия).
Можно, хотя это и займет у хирурга-стоматолога больше времени. Если вокруг непрорезавшегося зуба мудрости нет фолликулярной кисты, и он не расположен слишком глубоко, удаление проводится амбулаторно. Но если есть киста или зуб лежит слишком близко к нижнему альвеолярному нерву, то безопаснее будет провести удаление в условиях стационара.
Если зуб мудрости прорезывается ровно, а в зубном ряду достаточно для него места, имеет смысл не удалять единицу, а произвести иссечение капюшона. Но если места для прорезывания недостаточно, либо капюшон после нескольких попыток иссечения формируется вновь и вновь (каждый раз с возобновлением воспаления), то лучше провести удаление такого зуба мудрости.
Эксперты уточняют, что идеальный возраст для удаления зубов мудрости – это подростковый период (14-18 лет), когда органы находятся еще в зачаточном состоянии, имеют несформированные корни, за счет чего экстракция происходит быстро и без осложнений. Пара слов в заключение. Случаев, в которых показано удаление зуба мудрости, не так много. Прибегать к экстракции или нет, нужно решать совместно со стоматологом. При грамотном подходе и отсутствии строгих показаний к оперативному вмешательству квалифицированный врач сможет справиться с патологическим процессом без извлечения единицы из лунки.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2982
1220
6346
3024
3518
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
