Микротрещины на зубах: причины, симптомы и способы лечения дефекта эмали

О чем речь? Микротрещины на зубах часто остаются незамеченными. Они не беспокоят, их сложно рассмотреть. Однако микротрещины таят в себе немалую опасность — быстро разрастаются под влиянием перепада температур и жевательной нагрузки. Поэтому важно вовремя их заметить и убрать.

Что делать? При незаметных дефектах проводится профессиональная чистка с последующей шлифовкой и нанесением фторсодержащего лака. При глубоких повреждениях рекомендуется процедура протезирования коронкой или имплантация.

Что такое микротрещины на зубах

Трещины на зубах отличаются по длине, глубине и направлению. Может показаться, что трещины не представляют особой опасности для здоровья зубных единиц, однако в действительности они могут запустить процесс разрушения тканей и стать причиной развития стоматологических заболеваний.

Фрактура, или трещина зуба, представляет собой нарушение целостности верхних слоев тканей – эмали и дентина. С течением времени вероятность формирования трещин нарастает, так что у большинства пожилых пациентов они обнаруживаются. Даже если повреждение затронуло исключительно верхний слой в виде эмали, оно может спровоцировать развитие патологического процесса.

У пациентов до 35 лет чаще всего фрактуры диагностируются на молярах с большими пломбами или на затронутых кариесом единицах. У людей более старшего возраста трещины встречаются и на здоровых зубах.

Даже небольшая фрактура может открыть путь к внутренним тканям зуба для болезнетворных микроорганизмов. Патогенные бактерии, проникая в пульповую камеру, вызывают воспалительные процессы, которые могут довести до некроза.

Стоматологи прекрасно знают, какую угрозу способны представлять даже небольшие трещины, и пациентам предлагается быстрое решение подобных проблем. Пораженный зуб нуждается в восстановлении целостности коронки и укреплении эмали. Это позволит предотвратить патологические процессы и сохранить здоровую зубную единицу.

Чем опасны микротрещины на зубах

При фрактурах все определяется тем, насколько сильно оказались повреждены ткани. В отдельных случаях последствия травмы настолько серьезные, что приходится удалять зуб. Но даже при сравнительно малом размере трещины нужно принять меры, иначе она рискует стать причиной разлома зубной единицы.

Читайте также

Лечение дисфункции ВНЧС – от чего зависит успех терапии

Подробнее

Основные угрозы от микротрещин на зубах:

• Усиление чувствительности вследствие повреждения эмали – расположенный ниже дентин способен реагировать на термическое и химическое воздействие, так что при употреблении холодных, горячих, сладких и кислых продуктов пациент начинает ощущать боль и дискомфорт.
• Трещины становятся местом, где скапливаются остатки пищи и формируется налет. Соответственно, там размножаются патогенные микроорганизмы, жизнедеятельность которых провоцирует стоматологические заболевания (кариес, периодонтит, пульпит).
• Возникновение сколов, что, в свою очередь, нередко приводит к травмам мягких тканей десен, языка и щек. Данные повреждения вызывают воспалительные процессы в слизистой.
• Выпадение зуба вследствие крошения и раскола коронки – в последнем случае спасти единицу невозможно, и альтернативы удалению не остается.
• Косметические дефекты и связанный с этим психологический дискомфорт – человек начинает стесняться своей улыбки, замыкаться в себе, что существенно влияет на качество жизни.

Признаки растрескивания эмали

Крупные трещины, особенно на фронтальных зубах, видны невооруженным глазом. Однако если фрактура появилась в труднодоступной зоне, то сам пациент может и не догадываться о ее существовании.

Значение имеет и дополнительная патогенная симптоматика:

• боли с неопределенной локализацией;
• повышенная чувствительность на термические и химические раздражители;
• дискомфорт при жевании пищи;
• гнилостный запах изо рта;
• воспаление слизистых;
• потемнение эмали;
• кровоточивость – чаще всего при чистке зубов.

Почему появляются повреждения

Причин, вызывающих появление микротрещин на зубах, довольно много, и далеко не все их них связаны с механическим воздействием. Наиболее распространенные факторы:

• Кариозные процессы, вследствие чего эмаль размягчается и становится более податливой. Это происходит из-за деминерализации, приводящей к снижению прочности костных тканей. В результате на кариозных зубах часто возникают фрактуры.
• Стоматологические заболевания, поражающие десны, – пародонтит и пародонтоз. Эти патологии вызывают атрофию десны с ее понижением и оголением шейки зуба. Поскольку эмаль в этой области менее прочная, то риск формирования трещин повышается.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса слюны, что может быть связано с болезнями желудочно-кишечного тракта, несбалансированным рационом питания, употреблением определенных лекарственных препаратов, а также с заболеваниями, поражающими эндокринную систему, к примеру с сахарным диабетом.
• Резкий перепад температур – порой это приводит к растрескиванию тканей. Соответственно, следует бережно относиться к своим зубам и не допускать контрастного воздействия на них, например не стоит запивать горячую пиццу ледяной газировкой. Хотя трещина может появиться даже в результате единственного случая, чаще подобное происходит с любителями фраппе и аналогичных блюд, в которых смешиваются компоненты с разной температурой.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

• Вредные привычки – в первую очередь курение, которое нарушает кислотно-щелочной баланс полости рта. Также горячий дым способен привести к раскалыванию эмали.
• Негативное воздействие высокоабразивных паст. Несмотря на то, что они лучше очищают эмаль, потенциально такие средства представляют угрозу для ослабленных зубов, поскольку могут оставить царапины и вызвать истончение эмали. Также микротрещина может появиться на зубе после отбеливания, если использовалось слишком агрессивное вещество. Поэтому следует советоваться со стоматологом относительно целесообразности подобных мер.
• Злоупотребление твердыми продуктами – любители грызть орехи и семечки оказываются в группе риска. Еще больший вред наносят себе те, кто имеют привычку грызть карандаши и другие твердые предметы, а тем более открывать зубами бутылки.
• Бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей, как правило, во время сна. У пациентов с таким диагнозом зубы-антагонисты повреждают друг друга.
• Несбалансированный рацион питания – авитаминоз, нехватка необходимых для нормального развития тканей зубов микро- и макроэлементов, в первую очередь кальция и фтора.

Виды микротрещин

План лечения будет определяться особенностями клинической ситуации, и важное значение имеет направленность трещин.

Читайте также

Девитализация: показания, противопоказания, методы

Подробнее

Стоматологи выделяют следующие разновидности микротрещин на зубах:

• Вертикальные – микротрещины на передних зубах, в большинстве случаев не доставляющие какого-либо дискомфорта. Данный тип трещин представляет наименьшую угрозу, однако и в этом случае нужно показаться врачу для оценки ситуации. Возможно, для предотвращения потемнения краев целесообразно замаскировать патологию стоматологическими материалами.
• Горизонтальные – они несут гораздо большую опасность, поскольку способны стать причиной откалывания части зуба и даже перелома коронки. Кроме того, подобные фрактуры могут спровоцировать развитие кариеса и воспалительных процессов.
• Косые, пересекающие коронковую часть зуба по диагонали. Тоже представляют опасность, особенно если они доходят до шейки, из-за чего возникают болевые ощущения. Необходима консультация специалиста.
• Внутренние – достаточно редкий вариант. Проблему составляет их незаметность, и в отдельных случаях увидеть их можно только на рентгеновском снимке. При запущенном состоянии могут приводить к болевому синдрому.

Как проводится диагностика патологии

Многие пациенты не спешат обращаться по поводу микротрещины на зубе, считая, что это нормально, причем порой они сами не знают о появлении проблемы. Именно поэтому так важен профилактический осмотр.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Помимо визуальной оценки, имеют значение и другие диагностические средства: анамнез, позволяющий выявить обстоятельства получения повреждения, рентгенография, а также наличие дополнительных симптомов в виде болей, повышенной чувствительности и т. п.

В отдельных случаях целесообразны и специальные методики, в том числе:

• инструментальный осмотр;
• микроскопическое обследование;
• просвечивание;
• реакция на окрашивание с помощью контрастных веществ.

Порой показана даже диагностическая операция, в ходе которой отслаивается дентин и удаляется грануляционная ткань, чтобы появилась возможность провести тест на окрашивание.

Цены на диагностику

Методы лечения микротрещин на зубах

В домашних условиях трещины на зубной эмали не устранить. Необходимо профессиональное вмешательство. Современная стоматология предлагает разные способы решения проблемы, исходя из клинической ситуации, а также предпочтений самого пациента:

• Шлифовка, полировка – после шлифовки на эмаль наносится фторсодержащий лак и производится полировка.
• Реминерализация показана при ослабленном состоянии эмали вследствие недостатка фтора и кальция. В этом случае используются составы, содержащие данные вещества. Результатом становится укрепление эмали, восстановление ее структуры, снижение чувствительности. Для поддержания костных тканей можно делать процедуру реминерализации каждые полгода.
• Художественная реставрация предполагает послойное нанесение на поврежденный зуб фотополимерного пломбировочного материала, который шлифуется и полируется. Прямая реставрация дает возможность устранить косметические дефекты за одно посещение.
• Виниры – это отличный вариант для коррекции микротрещин на передних зубах. Представляют собой тонкие керамические пластины, фиксируемые на фронтальной поверхности резцов. Как показано на фото, микротрещины на зубах прикрываются винирами спереди, что обеспечивает герметизацию фрактуры и защиту эмали.
• Коронки. При значительных повреждениях верхней части зуба оптимальным вариантом восстановления его функциональности является использование искусственной коронки, напоминающей колпачок. Перед этим единица подлежит обработке – с нее снимается поверхностный слой тканей, а также производится лечение стоматологических заболеваний.

Сейчас зубные коронки делаются из различных материалов – металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Для передних зубов лучше подходят керамические протезы, превосходящие остальные виды в эстетическом плане, а для жевательных, где важнее прочность, годятся и металлокерамические конструкции.

Имплантация – если спасти зуб нельзя, то его можно восстановить с помощью импланта. В наши дни проводится и одномоментная процедура – удаление вместе со вживлением искусственного корня.

Профилактика образования микротрещин на зубах

Профилактические меры позволяют предотвратить развитие патологии, в том числе избежать появления микротрещин на зубах:

Читайте также

Мукоцеле слюнной железы: виды, причины и лечение

Подробнее

• Сбалансированный рацион питания, включающий в себя витамины, макро- и микроэлементы в достаточном количестве.
• Обеспечение оптимальной жевательной нагрузки – твердые продукты типа овощей и грубых круп вызывают самоочищение поверхности эмали от налета. Кроме того, это важно для поддержания тонуса костных и мягких тканей, улучшения кровообращения.
• Избегание контрастного температурного воздействия на зубы. Запивать ледяное блюдо горячим чаем – крайне вредная привычка.
• Правильная гигиена полости рта – чистка зубов дважды в день, использование флосса и ирригатора. В выборе зубной пасты и щетки имеет смысл посоветоваться со стоматологом.
• Использование ополаскивателей после каждого приема пищи – в принципе, для полоскания рта подойдет даже обычная вода.
• Время от времени рекомендуется пользоваться фторсодержащей пастой, хотя постоянное ее применение не всегда полезно, поскольку избыток фтора, как и недостаток, негативно отражается на состоянии эмали.
• Отказ от вредных привычек – курения, обкусывания ногтей, карандашей и других предметов.
• Регулярное прохождение профилактического осмотра с профессиональной чисткой зубов – каждые шесть месяцев.

Материал основан на исследованиях:

• Заболотна І. І. Усовершенствование методов диагностики, классификации микротрещин эмали зубов и способа оценки эффективности их лечения //Медицина сьогодні і завтра. – 2019. – Т. 85. – №. 4. – С. 121–126-121–126.
• Заболотная И. И. Микротвердость твердых тканей зубов с клиновидным дефектом в зависимости от глубины микротрещин эмали //Молодий вчений. – 2014. – №. 1 (04). – С. 155-158.
• Ярова С. П., Заболотная И. И. Результаты рентгеноспектрального анализа микротрещин эмали зубов //Вестник стоматологии. – 2013. – №. 2 (83). – С. 29-32.

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik