Мультиюнит и его применение в стоматологии

Что это? Мультиюнит-абатмент – это конструкция, которая активно используется в современной стоматологии для фиксации протезов винтовым способом. Главное преимущество состоит в том, что при таком способе крепления зубные протезы могут легко сниматься врачом для проведения коррекции или гигиенической чистки.

Какие бывают? Абатменты мультиюнит бывают прямыми и угловыми. Их производством занимаются многие известные компании, среди которых Nobel Biocare, Osstem, Dentium, Alpha-Bio и другие. При правильной эксплуатации и регулярном уходе импланты, установленные на мультиюнит, могут прослужить много лет.

Предназначение мультиюнитов

Имплантация на мультиюнитах – современная, инновационная методика, которая облегчает установку стоматологической конструкции на искусственный корень. В данной статье вы получите полное представление о мультиюнит-абатменте, что это и для чего используется.

Мультиюнит (multi-unit) – сложный абатмент, на который протез фиксируется с помощью винта. В отличие от крепления цементом, мультиюнит в случае необходимости просто и легко снимается. В стоматологии мультиюнит гарантирует прочное, уверенное крепление и протезирование. При этом нет подвижности имплантата при пережевывании пищи и вероятность попадания цемента в поддесневое пространство сведена к минимуму.

Мультиюнитом называют имплант и абатмент, но это две абсолютно различные вещи

Имплант мультиюнит

Это однокомпонентный стержень, состоящий из одного блока с эластичным абатментом (корпус корня и переходник едины). Эти конструкции используют при одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, при реконструкции адентии 3 и более соседних зубных единиц. Протезную конструкцию крепят на 2-3-й день после имплантации искусственных корней.

Читайте также

Что нужно знать перед имплантацией зубов: советы и рекомендации

Подробнее

Наличие эластичного переходника позволяет стоматологу корригировать положение протеза с учетом индивидуальных тонкостей прикуса и окклюзии зубочелюстной системы пациента.

Абатмент мультиюнит

Обособленный компонент, устанавливаемый на обычных двухкомпонентных имплантатах после полного приживления. Используется для реконструкции как одной, так и нескольких зубных единиц. Также успешно применяется для установки коронки или мостовидного протеза.

Многосоставная структура абатмента мультиюнит широко используется в современной стоматологии. Multi-unit в переводе с английского языка означает «мультиблок». Само название подразумевает полифункциональность и многокомпонентность устройства. Большое количество составляющих компонентов обусловливает возможность выполнения множества различных клинических функций, таких как:

• трехмерно-цифровое имплантирование (использование 3D-сканирования и отображения результата);
• применение временных протезов и каркасов с использованием цилиндров (около них создается макет протезного устройства из воска, далее по нему изготавливается коронка), дают возможность устанавливать имплантат в течение одной процедуры или по классической технологии – двухэтапно.

Впервые изобрела и широко распространила многокомпонентные абатменты швейцарская фирма Nobel Biocare. Первый экземпляр современных стоматологических мультиюнитов увидел свет более 20 лет назад.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям

Мультиюнит-абатменты успешно используются при имплантации для крепления одиночных протезов, но больше и чаще всего для фиксации условно-съемных протезов при полном отсутствии зубных единиц.

Особенности строения абатментов мультиюнит

Стандартный абатмент – переходный компонент, который выполняет функцию соединения титанового корня с ортопедическим аппаратом (коронкой, мостом, протезом) в общую конструкцию. Широкий ассортимент абатментов по типу, углу наклона, сырью, марке производителя, виду установки позволяет врачу-стоматологу и пациенту выбрать любой способ имплантации по своим желаниям и возможностям.

Читайте также

Одномоментная имплантация: виды и показания

Подробнее

Абатменты мультиюнит отличаются от простых переходников сложной структурой, которая собирается в одну конструкцию при установке. Мультиюнит-абатменты различаются длиной, углом наклона, высотой выступа и шейки. Для удобства используют конструкции на трех стоматологических платформах – стандартной, широкой, узкой. Применяют только винтовой метод крепления, что позволяет в случае необходимости легко и быстро заменить необходимую деталь, просто развинтив ее.

Отличия мультиюнит от стандартных абатментов заключаются в следующем:

• короткий конус – позволяет отлично справиться с небольшими размерами межокклюзионного пространства;
• различие в высоте шейки – прямые и угловые узлы с легкостью позволяют выбрать модель под десны клиента;
• любой ортопедической платформой в целях облегчения самой процедуры имплантации;
• предустановочным держателем, который служит ориентиром для выявления необходимого угла наклона.

Часто применяемые модели в стоматологических клиниках:

• Прямой мультиюнит. С помощью него можно нивелировать уровни расхождения имплантов до 40°.
• Угловой мультиюнит. С успехом справляется с теми же проблемами при показателях угла до 74°.

Градус наклона конуса при креплении абатмента с коронкой – от 5° до 35°.

Преимущества и недостатки

Достоинств и причин для установки имплантов на мультиюнитах достаточно, из-за этого они пользуются популярностью в имплантологии во всех стоматологических клиниках:

1. Нет необходимости в применении цементных смесей для склеивания компонентов.
2. Широкие возможности выбора показателей абатмента и угла наклона в каждой конкретной ситуации.
3. Инновационные технологии позволяют изготовить имплантат в полном соответствии с анатомическими особенностями десны и зубного ряда. Возможно это сделать благодаря широкому выбору угловых компонентов.
4. Крепится протез в максимально физиологически выверенном положении по отношению к соседним зубам. Это тоже играет важную роль в поддержании жевательной нагрузки.
5. Простота удаления ортопедического протеза, когда надо заменить, почистить или отремонтировать конструкцию.
6. Винтовая методика крепления мультиюнитов позволяет с легкостью фиксировать или разбирать на составляющие конструкцию. Поэтому риск сбивания резьбы титанового корня и травматизации соседних зубных единиц сведен к минимуму.
7. Закрепить имплант можно независимо от наличия процессов атрофии костной ткани, без процедуры наращивания костной ткани, без остеопластики.

Конструктивные особенности мультиюнитов обусловливают достаточно длительный период использования протеза, атравматичное извлечение его и повышение вероятности реконструкции зубов.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Существуют и минусы:

• не всегда есть возможность закончить процедуру имплантации в один день с экстракцией зуба;
• необходим высокий профессионализм стоматолога;
• для достижения эстетичного вида имплантов необходимо строго следовать протоколу установки мультиюнита.

Виды протезирования на мультиюнит

Различают две разновидности установки протезов при помощи мультиюнитов.

На односоставных мультиюнит-имплантах

Имплантация однокомпонентных титановых корней выполняется безопасным методом (путем прокола десны или непосредственно сразу после удаления зуба). После ввинчивания стержней стоматолог корригирует положение абатментов для достижения физиологического расположения импланта. Если не достигнута симметрия стержней после их установки, шейки зуба сдвигаются под определенным углом для устранения неправильного расположения.

Фиксация с помощью винтов используется по той же технологии, что и цементной – в первую очередь устанавливают адаптационный протез, а после остеоинтеграции – постоянный металлокерамический, циркониевый, керамический.

На стандартных имплантах

Искусственный стержень устанавливают методом лоскута: делают разрез на слизистой десны, отслаивают лоскут, с помощью стоматологических боров образуют костное ложе, устанавливают титановый корень и заглушку, далее зашивают. После приживления стержня, через 3-6 месяцев, делается разрез десны, удаляется заглушка и фиксируется абатмент мультиюнит. Соединение винта и протеза образует нерушимую конструкцию. Прорехи в коронках заделывают композитом соответствующего цвета, как у пломб.

Цены на протезирование

Этапы установки

Крепление абатментов производят после реабилитации мягких тканей и анатомического выстраивания контура десен. Продолжительность этого этапа может составлять 12-16 недель, за исключением операций, проходящих одномоментно.

Протокол фиксации состоит из нескольких последовательных этапов:

• врач выбирает мультиюнит-абатмент соответствующей платформы;
• с помощью стоматологического держателя абатмент прикрепляется к титановому корню;
• держатель удаляют, вращая против часовой стрелки;
• с помощью ключа с отверткой проводят финальное крепление абатмента.

Все комплектующие для установки мультиюнита входят в набор инструментов к переходнику. Крепление протеза на переходник производится через две недели, на процедуру уходит не более получаса.

Производители

Производители мультиюнит-абатментов во всех концах мира занимаются выпуском их с учетом особенностей строения, преимуществ в использовании. Заслуженно авторитетом и популярностью пользуются следующие бренды:

• Nobel Biocare из Швейцарии. Выпускают высококачественные устройства, полностью биосовместимые с костной тканью и имеющие прекрасный внешний вид.
• Германская Ankylos. Современный фиксатор tissue care connection обладает особой формой. Инновационная методика уменьшает механическое давление, усиливает прочность конструкции и обеспечивает безопасность абатмента.
• Alpha-Bio (Nobel, Израиль). Часть большой корпорации, занимается модернизацией ортопедических устройств.
• Osstem из Южной Кореи – лидер из Азии, активно развивающийся в Америке и Европе. Мультиюнит «Осстем» характеризуются большим сроком службы и демократичными ценами. Поэтому изделия этой фирмы – самый оптимальный выбор для наших стоматологических клиник.
• Dentium (Южная Корея). Помимо широко распространенных систем зубных стержней, изготавливают широкий ассортимент материалов для оперативных вмешательств на зубах и имплантации (мультиюниты дентиум).
• Шведский Astra Tech. Компания изготавливает четыре вида постоянных и временных абатментов.

Обслуживание и уход за протезами на мультиюнитах

Срок службы соединительных устройств составляет 5-15 лет в зависимости от состояния зубочелюстной системы, слизистой, подготовки специалиста, качества гигиены зубов, особенностей ротовой полости, протеза.

Читайте также

Лучшие протезы при полном отсутствии зубов: виды, материалы, способы крепления

Подробнее

Уход за протезом довольно прост, но требует постоянства:

• чистить зубы дважды в день, особое внимание уделить месту соединения протеза и десны;
• применять ирригатор и зубные нити;
• после каждого приема еды обязательное полоскание полости рта дезинфицирующим раствором;
• беречь зубы от травм и не разгрызать орехов, сухарей, семечек и т. д.

Профессиональную чистку зубов у стоматолога необходимо выполнять хотя бы раз в год. На приеме проводятся следующие процедуры:

• извлечение протеза с помощью специальных инструментов;
• внутренняя дезинфекционная обработка;
• очищение поверхности балки, если она ранее была установлена;
• чистка верхней поверхности имплантов, контроль конструкции;
• с помощью ключей и держателя конструкция крепится на место.

Цена процедуры фиксации мультиюнита определяется статусом, оснащенностью стоматологической клиники и квалификацией стоматолога.

Основной плюс винтового крепления – простота снятия протеза для чистки, ремонта и возможность снова установить его на место. Это с лихвой окупает финансовые затраты на винтовое оборудование, так как снятие протеза с цемента грозит повреждением и травмами.

Применение абатментов мультиюнитов, с учетом всех их преимуществ, соблюдением этапов установки, особенностей ухода за протезами, позволяет вести комфортный образ жизни, получая от жизни все радости.

Материал основан на исследованиях:

• Добровольська О. В., Добровольський О. В. Применение мультиюнит-абатментов в ортопедической стоматологии : дис. – Українська медична стоматологічна академія, 2018.
• Рубникович С. П., Прялкин С. В., Бусько В. Н. Оценка прочностных характеристик винтовой фиксации мульти-юнит абатментов к дентальным имплантатам с плоскостным типом соединения в условиях эксперимента //Стоматолог. Минск. – 2021. – №. 3. – С. 8-15.
• Бессонов С. Н., Цветков Ю. А., Гусева О. Ю. Особенности зубного протезирования пациентов с частичной и полной вторичной адентией и выраженной атрофией альвеолярного отростка после аугментации костной ткани с использованием внутри-и внеротовых аутотрансплантатов //ББК 56.6 А43. – 2021. – С. 22.