Онемение после удаления зуба: почему возникает, чем опасно и что с ним делать

О чем речь? Онемение после удаления зуба называется парестезией. Чаще всего она возникает при удалении «восьмерок», но не исключена и в других случаях. Основная причина онемения – задет нерв. Это происходит из-за аномального расположения зуба, слишком длинных и изогнутых корней, неаккуратных действий врача при введении анестезии.

На что обратить внимание? Лечение парестезии нельзя откладывать, даже если онемение кажется пациенту незначительным. В противном случае чувствительность определенной области лица может быть утрачена полностью и навсегда.

Общая информация об онемении после удаления зуба

Во время стоматологического лечения довольно часто используется анестезия. Это нужно для того, чтобы пациент мог легче перенести определенные процедуры, проводимые с зубами, мягкими тканями ротовой полости или костной тканью.

Анестезия у всех пациентов работает по-разному. У одних она ограничивается зоной введения, у других может затронуть соседние области, такие как язык или щека.

Обычный эффект анестезии длится около нескольких часов, но конкретное время зависит от типа анестезии:

• инфильтрационная, или местная анестезия (в народе известная как «заморозка») действует около 3-4 часов;
• проводниковая, которая воздействует на целый нерв или группу нервов, оказывает эффект примерно на 5-6 часов.

Если ощущение онемения и скованности в месте применения анестезии не проходит более суток, возможно, вы столкнулись с парестезией – снижением чувствительности определенных участков тела.

Как действует анестезия в стоматологической практике

Стоматологические вмешательства, будь то лечение или удаление зуба, связаны с неприятными, болезненными ощущениями. Это происходит потому, что зуб и окружающие его ткани пронизаны не только сосудами, кровеносными и лимфатическими, но и нервными чувствительными волокнами, которые могут повредиться при стоматологических процедурах.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Получается, что боль возникнет в любом случае, но ее можно избежать. Современная стоматология ориентирована на максимальное обезболивание пациента независимо от сложности клинической ситуации. Благодаря современным анестезирующим средствам пациенты не испытывают неприятных ощущений во время операций и не развивают дентофобию (страх лечения у стоматолога).

Действие любого анестетика – местного или общего – направлено на блокировку боли и стресса, связанного с болью. Местные препараты останавливают передачу болевых импульсов только в местах их введения, проникая в мембраны нервных клеток и нарушая реакции в них.

Читайте также

Синяк после удаления зуба

Подробнее

В результате болевые сигналы с конкретных участков тела перестают достигать мозга. Пациент не ощущает боли, оставаясь при этом в сознании и способным общаться с врачом.

Основные виды анестезии и используемые препараты

Современные стоматологи используют различные методы обезболивания.

• Аппликационный. Анестетик местного действия наносят на десну в зоне планируемых манипуляций. Данный метод применяется перед инъекцией обезболивающего препарата в десну, или же в тех случаях, когда требуется лишь небольшое снижение чувствительности, без необходимости полной анестезии. Аппликационный анестетик уменьшает чувствительность тканей, но в случае с сильной болью он не подходит.
• Инъекционный. В данном случае препарат вводят непосредственно в десну возле пораженного зуба. Это позволяет заблокировать передачу болевых сигналов от зуба к головному мозгу, тем самым предотвращая ощущение боли на определенном участке.
• Седация. Ее используют для снятия страха и психологического напряжения перед стоматологическими процедурами. При этом пациенту не вводят наркоз, а применяют успокаивающие препараты, которые позволяют ему расслабиться и снизить уровень тревоги. Эти препараты не обладают обезболивающим эффектом, поэтому их комбинируют с местными анестетиками для снижения болевой чувствительности. Чаще всего седация осуществляется путем вдыхания газа через специальную маску, надетую на нос пациента.
• Общий наркоз, или общее обезболивание. Предполагает использование препаратов, погружающих пациента в глубокий медикаментозный сон, в результате которого он перестает реагировать на внешние раздражители и физические воздействия. Такой вид обезболивания может использоваться по медицинским показаниям или по желанию пациента, если нет противопоказаний.

В современной стоматологии стараются применять только те препараты, которые успешно прошли клинические испытания и получили разрешение к использованию. Наибольшую эффективность имеет анестетик последнего поколения с активным компонентом артикаином (4 %), например, «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест».

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Также иногда применяют мепивакаин и лидокаин. Чаще всего современные препараты выпускаются в форме одноразовых картриджей – так называемых карпул, которые вставляются в специальный шприц перед введением.

Основные симптомы парестезии

Парестезия, или, более простым языком, онемение и потеря чувствительности (может возникнуть после удаления зуба или других операций), диагностируется по следующим признакам:

• боль и дискомфорт в прооперированной области усиливается день ото дня, при этом прописанные обезболивающие препараты либо не помогают, либо помогают слабо;
• боль не исчезает спустя неделю после проведения экстракции зуба;
• в месте, где применяли анестетик, ощущается неприятная пульсация типа мурашек, которая распространяется в шею, скулы, виски и щеки;
• отек не спадает несколько дней или даже увеличивается в размерах. Повышается температура до 37,5-38 °C, возникает общая слабость и недомогание;
• ощущается онемение всей челюсти после удаления зуба, или же парестезия выражена локально – на языке, щеке, подбородке. Оно сохраняется значительно дольше, чем действие анестезии.

Читайте также

Как заживает десна после удаления зуба: этапы и особенности ухода

Подробнее

Кроме того, могут возникать следующие симптомы:

• зуд или покалывания в области подбородка;
• частые слюнотечения;
• изменение мимики, онемение самого лица после удаления зуба;
• непроизвольное закусывание губ, прикусывание языка.

Ощущения при местной анестезии различаются у разных людей. У некоторых пациентов ощущение дискомфорта распространяется только на нижнюю часть лица, включая подбородок, а у других потеря чувствительности тканей может сохраняться долгое время, влияя на лицевую мимику полностью или частично.

Почему возникает онемение после удаления зуба

Обычно эта проблема возникает после удаления зубов мудрости. Это связано с их специфическим расположением и нетипичным направлением роста. Корни «восьмерок» расположены очень близко к нерву, поэтому при операции хирург-стоматолог может случайно его повредить.

Нижний альвеолярный нерв, который отвечает за чувствительность губы, подбородка, языка и десны и проходит рядом с корнями нижних третьих моляров, будучи затронут, обычно и вызывает онемение после удаления нижнего зуба мудрости. Хирург-стоматолог должен работать очень аккуратно, чтобы не повредить этот нерв, так как даже минимальное касание может привести к онемению после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Что касается удаления верхних «восьмерок», то парестезия встречается реже – из-за анатомических особенностей верхней челюсти и меньшей сложности операции. Однако стоит учитывать, что каждый случай уникален, и вероятность осложнений зависит от множества факторов.

Среди возможных причин появления парестезии (онемения) языка после удаления зуба мудрости:

• Нетипичное расположение зуба, а также слишком длинные и изогнутые корни – таким образом, во время удаления зуба можно случайно задеть расположенный рядом нерв.
• Обильное кровотечение, открывшееся уже после операции, и появление выраженного отека в районе лунки. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний, ухудшению их кровоснабжения и нарушению функций.
• Непрофессиональные действия врача при введении обезболивающего – игла может повредить нижний альвеолярный отросток или язычный нерв, из-за чего немеют губы, язык и подбородок после удаления зуба и теряют чувствительность.

Читайте также

Когда удаляют зуб мудрости: показания и противопоказания

Подробнее

Есть несколько факторов, увеличивающих риск возникновения парестезии после хирургического вмешательства в стоматологии. К ним относятся:

• возраст старше 25 лет;
• наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов;
• невралгия;
• травмы нервных окончаний в прошлом;
• разрушение межпозвоночных дисков;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• онкологические заболевания;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• дефицит витаминов и минералов;
• ослабление иммунитета.

При наличии таких факторов следует проявлять особую осторожность и уделять должное внимание подготовке, диагностике.

Важность лечения парестезии

Некоторые пациенты, у которых симптомы выражены слабо, предпочитают не обращаться за лечением. Они адаптируются к онемению части лица и не хотят обращаться к врачу. Но такое отношение чревато серьезными негативными последствиями.

Если парестезию не лечить, то повреждение может затронуть весь нервный отдел, что, в свою очередь, приведет к полной и необратимой потере чувствительности в части лица. Поэтому, если не проходит онемение – после удаления зуба или другой стоматологической операции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Что делать, если после удаления зуба не прошло онемение

В первые дни после появления онемения обращаться за медицинской помощью необязательно, так как существует высокая вероятность самостоятельного исчезновения симптомов. Однако, если болезненные проявления сохраняются и не проходит онемение после удаления зуба уже более недели, рекомендуется записаться на прием к врачу, который проводил стоматологическую операцию.

Читайте также

Удалили зуб: что делать, когда можно есть, пить, нужны ли лекарства

Подробнее

Нейронные отростки очень восприимчивы к дефициту кислорода, поэтому иногда до полного восстановления чувствительности может пройти довольно много времени. Чтобы ускорить процесс, стоматологи могут предложить различные варианты терапии:

Консервативная терапия парестезии

Для восстановления чувствительности нервных волокон назначают препараты, уменьшающие вязкость крови и стимулирующие местное кровообращение, чтобы в мягкие ткани попадало больше кислорода. Также полезны витамины группы B.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры часто используются в сочетании с консервативным лечением. Среди наиболее действенных методов:

• Магнитная терапия, где на организм человека воздействует специальное магнитное поле. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить регенерацию тканей, а также снизить воспаление и снять отек.
• Электрический ток сверхвысоких частот для снижения мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения онемевшего участка и предотвращения распространения воспаления.
• Слабые электрические разряды, которые направляют точно в область онемения. Они помогают быстрее заживить лунку, снижают дискомфорт и боль.
• Грязелечение, которое оказывает стимулирующее действие на весь организм, повышает иммунитет и сопротивляемость.

Оперативное лечение парестезии

При данном диагнозе к хирургическому вмешательству прибегают редко, только если другие методы оказываются неэффективными. Операция выполняется челюстно-лицевым хирургом, задачей которого является восстановление проводимости нервных окончаний.

Как избежать онемения после удаления зуба

• Чтобы удаление зуба прошло без осложнений, важно тщательно подготовиться к процедуре. Пациенту нужно заранее сделать рентгеновский снимок и ортопантомограмму – это поможет стоматологу детально рассмотреть строение корней зуба и разработать оптимальный план лечения. Операцию должен проводить квалифицированный стоматолог-хирург.
• Если при удалении зуба использовалась местная анестезия, то необходимо внимательно отнестись к питанию. В течение первых дней рекомендуется воздержаться от употребления слишком твердой, горячей или острой пищи, чтобы избежать дополнительного травмирования ранки.
• Стоматолог может порекомендовать принимать мягкие обезболивающие препараты, чтобы уменьшить болевые ощущения и дискомфорт. Однако стоит помнить, что чрезмерное использование аспирина или ибупрофена без согласования с врачом может привести к нежелательным последствиям.
• Чтобы заживление прошло быстрее и без осложнений, точно соблюдайте все рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба. Полощите рот антисептиками, откажитесь от курения и постарайтесь избегать сильных физических нагрузок.

Материал основан на исследованиях:

• Хайдаров У. С. ЗУБЫ МУДРОСТИ: НУЖНЫ ЛИ НАМ» ВОСЬМЕРКИ» //Стоматология славянских государств. – 2018. – С. 261-265.
• Чешко Н. Н. Местные осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба: учеб.-метод. пособие //Минск: БГМУ. – 2011.
• Мерчалов С. В., Фефелов А. В. ОСОБЕННОСТИ ЗАЖИВЛЕНИЯ ЛУНКИ ЗУБА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID-19 //Scientist (Russia). – 2022. – №. 4. – С. 55-55.