Top.Mail.Ru
25.04.2025
745
Время чтения: 14 минут

Отсутствие нижних зубов: причины и современные методы восстановления

745
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Отсутствие нижних зубов – серьезная проблема, игнорировать которую нельзя. Стоматология предлагает различные методы восстановления: от классических мостов до современных имплантов, выбор которых зависит от особенностей пациента.

Что учесть? Любое промедление с лечением недопустимо! Запоздалые меры приведут к значительным осложнениям: нарушению прикуса, пищеварительным расстройствам и изменению внешности. После потери зуба важно сразу задуматься о его замене.

Основные причины отсутствия нижних зубов

Потеря зубов – проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый из нас. Адентия (или отсутствие зубов) может проявляться в любом возрасте, как в детском, так и в преклонном. Адентия бывает первичной (зубные зачатки попросту не сформировались) и вторичной (потеря уже имеющихся костных образований).

Основные причины отсутствия нижних зубов
Источник: atlaslab.ru

Первичное отсутствие зубных единиц возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность, наследственные заболевания. Наиболее распространенная наследственная болезнь – эктодермальная дисплазия, при которой у плода могут отсутствовать зачатки отдельных зубов (чаще всего – малых коренных или резцов) или всех зубов.
  • Внутриутробные заболевания плода на начальном этапе развития. Инфекции, гормональные нарушения (например, гипопитуитаризм), неправильный обмен веществ и пр. Здоровье матери во время вынашивания ребенка, весь ее образ жизни оказывают влияние на формирование зубов будущего младенца.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Факторы, приводящие к вторичному отсутствию зубов на нижней или верхней челюсти:

  • Недолеченный кариес и его осложнения – периодонтит, пульпит, абсцессы и пр. Данные заболевания вызывают потерю зубов наиболее часто.
  • Болезни тканей десен (пародонтоз, пародонтит).
  • Повреждения челюсти, вызванные механическим воздействием или химическими веществами.
  • Естественное старение организма, приводящее к дегенеративным процессам.

Адентия может быть полной или неполной. Первая форма представляет собой большую опасность, так как отсутствие всех зубов не только затрудняет пережевывание пищи, но и негативно отражается на общем состоянии здоровья.

Последствия отсутствия нижних зубов

У детей раннего возраста отсутствие нижних жевательных зубов может быть связано с гибелью или незавершенным образованием их зачатков. Важную роль играют внешние причины, воздействующие на плод во время формирования костной системы, а также генетическая предрасположенность.

Поэтому зубы, не только постоянные, но и молочные, нуждаются в тщательном уходе. Если родители не обратят внимание на необходимость своевременного лечения, это может привести к проблемам с зубами у ребенка. Риск потери постоянных зубов в таких случаях велик.

Потеря зубов у взрослых людей возникает по разнообразным причинам. Это могут быть:

  • последствия кариеса (периодонтит и пульпит),
  • болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз и другие воспаления десен),
  • сбои в нормальной работе гормональной системы,
  • возрастные изменения,
  • метаболические нарушения,
  • сахарный диабет.

Механическое воздействие (травмы челюсти или длительное использование мостовидных устройств) также вызывает разрушение и выпадение зубов.

Последствия отсутствия нижних зубов
Источник: famdental.ru

Основная трудность, которую вызывает отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, заключается в невозможности полноценно питаться. Если у человека отсутствует зубной ряд на одной стороне, противоположная подвергается усиленной нагрузке.

В результате височно-челюстной сустав в определенной области испытывает огромное напряжение, поэтому челюсти хрустят при движении, могут появиться головные боли. Со временем лицо становится асимметричным.

Если на одной челюсти нет зубов, это значит, что противоположные зубы, лишенные необходимого давления антагонистов, начинают смещаться, расшатываясь в своих альвеолах. Помимо этого, в областях, где отсутствуют зубы, происходит атрофия костной ткани, поскольку она лишена жевательной нагрузки.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Безусловно, утрата зубов портит внешность человека. Это могут быть как не всегда очевидные эстетические дефекты улыбки (особенно при утрате передних зубов), так и появление морщин или запавшие щеки в местах, где раньше были зубы.

Также отсутствие зубов наносит урон пищеварительной системе. Потеря жевательных зубов с обеих сторон лишает человека возможности полноценно перерабатывать пищу, что вынуждает его ограничиваться мягкой пищей.

Современные решения для восстановления нижних зубов

Выбор конкретной техники проведения операции при утрате нижних зубов остается за врачом-имплантологом. Он должен четко объяснить причину своего решения пациенту.

Доктор опирается на два ключевых фактора: достаточно ли прочна костная ткань челюсти для предполагаемой нагрузки и сколько зубов нужно восстановить. Далее рассмотрим возможные сценарии.

Восстановление при потере одного или двух нижних зубов, расположенных рядом

Вместо каждого удаленного зуба устанавливается соответствующее количество имплантатов. Процесс установки при частичном отсутствии нижних зубов может быть одноэтапным или двухэтапным в зависимости от местоположения зуба и давности дефекта. Двухэтапный метод предусматривает первоначальную остеоинтеграцию искусственного корня, и только после этой операции на нем закрепляют зуб.

При одноэтапной имплантации временная коронка устанавливается немедленно, а после завершения процесса приживления заменяется на постоянную.

Реконструкция зубного ряда при утрате трех или более нижних зубов

Иногда случается потеря нескольких зубов подряд в одно и то же время. В таких случаях специалист подбирает наиболее верный способ устранения недостатка:

  • Вживить в каждую лунку отсутствующего зуба искусственный корень, который в дальнейшем станет основой для протеза. Процесс установки может выполняться в один или два приема этапа в зависимости от личных особенностей пациента.
  • Внедрить единый спаянный имплант, который позволит восстановить все зубы, расположенные рядом друг с другом.
  • Имплантировать два искусственных корня по краям беззубого участка. После установить на них блок коронок, где крайние, на корнях – импланты, а другие образуют мостовидный протез.

При отсутствии передних нижних зубов

Для восстановления зубного ряда прибегают к имплантации каждого отсутствующего зуба. Доктор выбирает оптимальную методику. В случае отсутствия нижних зубов, одного или двух передних, как правило, предпочтение отдается одномоментной установке протезов.

При отсутствии передних нижних зубов
Источник: zubrenok-stom.ru

После удаления родного зуба в его ячейку незамедлительно устанавливают искусственный корень и временную коронку. Она выполняет роль «заполнителя» на два – шесть месяцев. Затем ее меняют на постоянную, так как за это время корень полностью вживляется в костную ткань.

Если же возможна только двухэтапная имплантация, для временного закрытия образовавшегося дефекта используется съемный протез типа «бабочка».

Восстановление при отсутствии нижних жевательных зубов

Эти зубы принимают на себя основную нагрузку при жевании. В связи с этим стоматологи советуют имплантацию в два этапа, с отложенной нагрузкой. В период приживления имплантов не рекомендуется перегружать временный протез, так как это замедляет процесс приживления металлических корней зубов.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

При утрате трех или более зубов подряд (включая отсутствие нижних «восьмерок») для каждого зуба рекомендуется установка отдельного имплантата.

Восстановление при полной адентии нижней челюсти

Восстановление зубного ряда при полном отсутствии нижних зубов возможно несколькими способами:

  • Классическая методика предполагает установку имплантата в каждую лунку удаленного зуба, что в сумме составит 14 имплантов. Такая процедура отличается высокой стоимостью и длительным периодом реализации. К тому же костная ткань должна быть в безупречном состоянии. По данным причинам такой способ используется редко, в большинстве случаев проводят операцию в два этапа.
  • Базальная имплантация выполняется с применением специальных имплантатов. Их устанавливают в базальные (глубокие) слои кости. Этот метод особенно эффективен для восстановления передних зубов нижней челюсти.
  • All-on-4. При незначительной резорбции костной ткани лучше выбрать протокол «все на четырех». В челюсть вживляют всего 4 имплантата: два дистальных под небольшим углом и два фронтальных – вертикально, на месте передних зубов. Небольшой угол наклона боковых корней дает надежную фиксацию в более плотных участках кости челюсти. В день операции устанавливается условно-съемный протез. Его надежно крепят винтами к корням. Уход за протезом прост, но его демонтаж для очистки сделает только врач.
  • All-on-6. В случаях значительной деградации костной ткани применяется данная методика: вместо двух имплантатов по бокам устанавливаются четыре. Это обеспечивает более прочную фиксацию протезной конструкции. Процедура установки идентична протоколу All-on-4.

При условии правильного выбора техники и соблюдения всех правил протокола, а также правильном подборе коронки и импланта риск возникновения осложнений минимален (если строго придерживаться всех правил гигиены).

Трудности возможны лишь при наличии врачебных ошибок, недостаточном уходе за ротовой полостью со стороны пациента или из-за специфических особенностей костной ткани.

Во избежание повторной потери зубов нельзя забывать о систематических осмотрах у стоматолога. Искусственные зубы точно так же нуждаются в уходе, как и натуральные: их необходимо чистить не реже двух раз в день (утром и вечером), и каждые полгода выполнять санацию ротовой полости.

Почему импланты лучше обычных протезов

Стоматологи часто советуют установку зубных мостов даже при утрате одного зуба, и уж тем более если во рту отсутствуют несколько зубов. Однако мостовидные протезы имеют значительные минусы, которых лишены имплантаты:

  • оказывают неравномерную нагрузку на нижние зубы;
  • необходимость обточки и депульпирования соседних зубов, что ведет к их повреждению;
  • меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
Почему импланты лучше обычных протезов
Источник: hi-techclinic.ru

В отличие от мостов зубные имплантаты, используемые для частичного или полного возмещения отсутствующих нижних зубов, обладают следующими преимуществами:

  • соседние зубы не нуждаются в обработке, поэтому остаются неповрежденными;
  • костная ткань челюсти получает естественную нагрузку, что позволяет сохранить ее объем;
  • на многие годы устраняют проблему потери дентальных единиц.

Современные искусственные зубы на основе имплантов изготавливаются с высокой точностью, благодаря чему их не отличить от настоящих как по внешнему виду, так и по ощущениям.

Цены на классическую имплантацию

Установка формирователя десны Цена*, руб.
Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Cortex «Conical Conection» (Коническое соединение) Израиль от 78 600 руб.
Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Hi-Tec «Conical Conection» (Коническое соединение) Израиль от 39 500 руб.
Классическая дентальная имплантация с использованием имплантата Nobel Biocare «Activ» (Коническое соединение) Швейцария от 107 500 руб.
Установка формирователя десны от 6 300 руб.

Показания и противопоказания к имплантации нижних зубов

Выбор оптимального варианта протезирования зависит от характера клинической картины, текущего состояния полости рта, потребностей больного. Важно учитывать наличие как благоприятных факторов, так и ограничений для проведения имплантации при отсутствии нижних зубов.

Операция на нижней челюсти рекомендуется в таких случаях:

  • При потере как минимум двух соседних зубов.
  • Полная адентия нижней челюсти.
  • Если имеются подвижные единицы, сохранить которые нет возможности.
  • Трудности при эксплуатации ортопедического устройства.

Имплантация не показана по следующим причинам:

  • Гемофилия и другие болезни крови.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Расстройства психики.
  • Тяжелые нарушения работы эндокринной системы.
  • Сахарный диабет декомпенсированного вида.
  • Серьезные аномалии прикуса.
  • Аллергические реакции на анестетики.

Установка имплантатов запрещена пациентам моложе 16 лет, поскольку у них еще не завершен процесс формирования зубочелюстного аппарата.

Профилактика отсутствия нижних зубов

Для сохранения здоровья зубов важно соблюдать правила профилактики. Они простые, а поэтому доступны каждому человеку.

Чтобы не возникало проблем с формированием зубов у будущего ребенка, будущим мамам надо следовать указаниям врача, особенно в отношении питания. Важно, чтобы рацион беременных содержал все необходимые витамины и микроэлементы.

С раннего детства надо прививать ребенку привычку следить за собой. Обязательно чистить зубы два раза в сутки, утром и перед сном, а также полоскать рот после каждого приема пищи.

Два раза в год необходимо посещать стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра и медицинской чистки ротовой полости. Быстрое выявление и лечение заболеваний зубов значительно повышает вероятность сохранения поврежденного зуба.

Костная ткань разрушается достаточно быстро. Поэтому большое значение имеет оперативное восстановление утраченного зуба.

Материал основан на исследованиях:

  • Тлустенко В. С. Совершенствование ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов при выраженном прогеническом соотношении беззубых челюстей : дис. – Самара : ВС Тлустенко, 2009.
  • Коннов В. В. и др. Качественный функциональный оттиск–основная составляющая эффективного ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 10-9. – С. 1729-1731.
  • Малыгин Ю. М., Ахмеданов Ю. А. Влияние отсутствия впереди стоящих зубов на прорезывание третьих моляров //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2004. – Т. 3. – №. 3-4. – С. 37-39.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы об отсутствии нижних зубов

Каким образом можно восполнить отсутствие нижних зубов мудрости?

В данной ситуации рассматривается имплантация, однако этот метод целесообразен в качестве создания опоры для протеза или при значительной атрофии костной ткани, если другие способы восстановления невозможны. Здесь можно попробовать базальную имплантацию с внедрением более длинных и тонких имплантов в глубокие слои кости. Это дает возможность прочно закрепить устройство и восстановить функцию жевания.

Как лечить частичное отсутствие нижних зубов у ребенка?

При неполном комплекте нижних зубов у ребенка основным методом лечения является протезирование с применением конструкций, специально изготовленных для детей. Для дошкольников предпочтительны съемные пластиночные протезы из мягких материалов, восполняющие дефект зубного ряда и не травмирующие десны. Ребятам старшего возраста обычно устанавливают детские варианты мостовидных устройств. Выбор варианта определяется возрастом ребенка, числом недостающих зубов и общим состоянием зубочелюстной системы. Детский стоматолог подберет индивидуальный план лечения.

Какие диагностические процедуры используются при адентии?

В дополнение к визуальному осмотру полости рта важно изучение состояния твердых и мягких тканей. Врач применяет для этого разнообразные способы: лабораторные тесты, рентгеновские снимки, компьютерная томография, особенно полезная для выявления латентных воспалительных очагов. Утрата нижних зубов представляет собой значительную проблему, с решением которой нельзя медлить. В наши дни в арсенале стоматологов имеется множество действенных способов восстановления, начиная с традиционных мостов и заканчивая новейшими имплантационными системами. Необходимо учитывать, что задержка с лечением чревата серьезными последствиями. Следовательно, при как можно быстрее после потери зуба стоит посетить специалиста для определения лучшего метода восстановительного лечения.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок