8 (800) 700 79 51 
2877
1400
Сохранить статью:
О чем речь? Ожог полости рта – повреждение слизистой оболочки горячей едой или жидкостью, агрессивными химическими веществами, а также в результате электрического воздействия. Такие травмы сопровождаются болью, воспалением и нарушением функций (жевания, глотания).
Что делать? Из-за ожога велик риск инфицирования поврежденных тканей и образования рубцов. Поэтому крайне необходимы осмотр врача и специализированная терапия. Самолечение в таком случае лишь усугубит состояние.
Ожог является результатом контакта слизистой оболочки полости рта с раздражителем, оказывающим разрушительное воздействие на ткани. Причиной патологической реакции может стать:
Причем не только слишком высокая, но и низкая. Последствия зависят от того, насколько интенсивным был нагрев/охлаждение и как долго длился контакт. Например, даже поверхность около 45 °С вызывает покраснение, если она в течение минуты воздействовала на слизистую.
Именно термические ожоги относятся к наиболее распространенной разновидности ожогов (около 90 % всех случаев). На практике это может выражаться в том, что человек выпил слишком горячую жидкость, вдохнул пар, в рот попал нагретый предмет типа ложки и пр.
С другой стороны, ожогом считается и криодеструкция, или замораживание, например, вследствие допущенных специалистом ошибок в процессе лечения холодом бородавок или папиллом, а также отбеливания зубов. Особенно опасны ожоги для пациентов с ослабленным иммунитетом, включая детей и лиц пожилого возраста.
На долю таких ожогов полости рта приходится около 5 % обращений за первой медицинской помощью. Чаще всего это связано с тем, что ребенок решил попробовать на вкус бытовую химию.
Также возможны ожоги ятрогенной природы, когда стоматолог допускает попадание на слизистые ткани какого-то активного вещества – нитрата серебра, мышьяковистой пасты, фенола, резорцин-формалиновой смеси и т. п.
В отдельных случаях даже неправильный прием медицинских препаратов приводит к подобным повреждениям, скажем, если пациент разжевывает препарат, а не глотает, как предписано. Такой результат способны дать аспирин и анальгин, принимаемые в больших количествах и без воды.
Например, встречаются ситуации, когда дети пробуют на язык оголенный провод под напряжением. Не исключен электрический ожог и по причине нарушения правил выполнения физиопроцедур, скажем при электрофорезе десен. Масштаб очага поражения в этом случае зависит от характеристик воздействующего электрода.
Наконец, существуют лучевые ожоги, которые провоцирует постоянное ионизирующее излучение. С такой проблемой могут столкнуться пациенты, проходящие лучевую терапию в рамках лечения онкологических болезней.
По тяжести поражения слизистой ожоги подразделяются на три степени:
Также при ожогах второй и третьей степени может быть симптоматика более масштабного характера – затруднения с дыханием, глотанием и речью, распространение патологических процессов на соседние области.
Симптоматика определяется видом и степенью ожога. Основные клинические проявления:
Также можно конкретизировать характерные признаки по типам ожогов.
При температурном воздействии неприятные ощущения фиксируются сразу – поврежденное место краснеет, и в случае с ожогом 2-3-й степени в течение нескольких часов формируются отеки и пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
При легкой степени ожог ощущается в виде дискомфорта, который постепенно идет на спад; отек, если и появляется, то сравнительно небольшой.
При ожоге средней и тяжелой степени симптоматика, наоборот, способна нарастать. Пузыри появляются не сразу, а спустя 2-4 часа. Со временем они лопаются, но это необязательно приносит облегчение, поскольку под ними обнажаются язвы, эрозированные участки. Даже в спокойном состоянии может чувствоваться боль, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре.
Первая реакция на воздействие электротока проявляется сразу, и практически моментально в месте ожога образуются белые пятнышки, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней.
Обычно в течение 3-5 дней область ожога покрывается соединительной тканью бледно-розового цвета, но при сильном поражении не исключены язвы с атрофическими изменениями тканей. Слизистая оболочка преобразуется в процессе гиалинизации, суть которой состоит в образовании вещества под названием «гиалин» – плотной белковой массы со стекловидной структурой.
Характерный признак ожога, вызванного кислотой, – так называемый коагуляционный некроз слизистой полости рта. При этом очаг поражения имеет четкую границу в виде красного ободка, и сам он выглядит как участок, покрытый белой плотной пленкой. Не нужно пытаться ее убрать – в противном случае возникнет кровотечение.
Химический ожог требует немедленного обращения за профессиональной помощью, поскольку кислота способна проникать в более глубокие слои тканей, вызывая их повреждения, поэтому нужно остановить этот процесс.
Если же ожог связан с попаданием на слизистую щелочи, то некроз тканей полости рта имеет колликвационный характер – идет разрушение белков и жиров, на месте которых формируется студенистая масса с большим содержанием жидкости.
В отличие от других видов ожогов здесь симптоматика проявляется постепенно, по мере нарастания деструктивных изменений в тканях. Лучевое повреждение слизистой обычно сопровождается радиоэпителиитом или мукозитом, который развивается в течение 1-2 недель с момента первого сеанса лучевой терапии.
Поначалу патология обнаруживается в виде покраснения и отека, а затем в этой области формируются одиночные белые бляшки, отдающие болью при надавливании на них.
Если лучевое воздействие продолжается, то концентрация бляшек растет, они сливаются и могут переходить в язвы. Через 5-7 дней поврежденная область начинает зарастать, однако слизистая оболочка остается тонкой и уязвимой к патологическим факторам.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Чем и как лечить ожог слизистой полости рта, определяется исходя из особенностей клинической картины.
Первая помощь, особенно при попадании кипятка, – прополоскать рот прохладной водой, чтобы снять опасность развития воспалительных процессов и уменьшить болевые ощущения.
Местное лечение – использование обезболивающих гелей, которые чаще всего делаются на основе бензокаина или лидокаина. Также подойдут противовоспалительные мази типа «Метрогил Дента» и «Холисал».
Полоскания – в течение недели полезна регулярная обработка ротовой полости раствором соли (чайная ложка соли на стакан воды). Такие полоскания ускорят восстановление тканей и защищают от инфекций. Диета – следует на время воздержаться от приема горячей, острой, кислой и твердой пищи.
Первая помощь – обильно прополоскать полость рта, чтобы нейтрализовать остатки химического вещества, даже если это обычный спирт. При кислотном ожоге можно выполнять процедуру раствором соды, а если в рот попала щелочь – то уксусным раствором, но концентрация должна быть небольшой (столовая ложка уксуса на литр воды).
Медицинская помощь – скорейшее обращение в клинику для назначения лечения. При тяжелом поражении может потребоваться удаление поврежденного участка слизистой.
Первое, что нужно сделать, – отключить источник электричества. Медицинское лечение – в зависимости от глубины ожога. Обычно используются медикаментозные средства, но при ожоге тяжелой степени порой организуется хирургическая операция.
Профилактика – необходимо соблюдать меры предосторожности во время сеансов лучевой терапии. Лечение – для местного воздействия применяются мази и растворы, способствующие регенерации тканей. Во избежание осложнений и рецидивов целесообразна консультация с участием стоматолога и онколога.
Общие советы:
Самолечение же грозит осложнениями и может усугубить патологические процессы.
Изображение в шапке статьи: stockking / Freepik
Ни в коем случае нельзя охлаждать место ожога с помощью мороженого или холодной газировки – так можно повредить ткани слизистой. Не стоит вскрывать пузыри и волдыри, счищать пленку – такие действия способствуют занесению инфекции. Вред нанесет и обработка места ожога растворами йода или спирта.
Прямой угрозы жизни нет, но последствием тяжелых ожогов горла могут быть патологии, затрудняющие проходимость дыхательных путей, что представляет серьезную опасность.
Полезно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Также регенерацию тканей ускоряют специальные стоматологические пасты и гели. Наиболее популярные средства – «Солкосерил», «Асепта», «Мирамистин», хлоргексидин.
Легкие ожоги заживают за 2-3 дня, а для ожогов средней степени срок восстановления составляет полторы-две недели. В случае с тяжелым ожогом все индивидуально, и прогноз может дать только врач – в отдельных случаях требуется госпитализация. В целом ожог полости рта является повреждением тканей, способным повлечь нарушения как функционального, так и эстетического характера. Для эффективного лечения, предотвращения осложнений и минимизации негативных последствий следует обращаться в подобных случаях за медицинской помощью в стоматологическую клинику.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2877
1149
6152
2970
3338
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
