Перебазировка съемного протеза: методы, виды и этапы

Перебазировка – это процесс обновления базиса вашего съемного протеза для улучшения его прилегания к деснам. Со временем форма полости рта может изменяться из-за естественной убыли костной ткани и других факторов. Это приводит к тому, что протез начинает гулять, вызывая раздражение.

Зачем перебазировать зубы

Перебазировка съемного протеза представляет собой стоматологическую процедуру по реконструкции ортопедического устройства для обеспечения лучшей фиксации. Стоматолог наносит новый слой полимера на поверхность, которая контактирует с десной, тем самым создает плотное соприкосновение протеза и челюсти.

Стоматолог обрабатывает только базис, другие отделы протеза остаются без изменений. Данная процедура снимает чрезмерное давление конструкции на мягкие десневые ткани. В итоге достигается стабилизация протеза, восстанавливается нормальная окклюзия, исчезают неприятные ощущения при приеме пищи.

Когда необходима перебазировка протеза

После установки нового протеза врач спустя 1-3 месяца проводит контрольный осмотр с целью выявления дефектов и при необходимости выполняет обновление базиса протеза для улучшения плотности соприкосновения поверхности конструкции и десны.

За время отсутствия зубных единиц работа челюстного сустава меняется, так же как и использование съемного протеза приводит к перемене жевательного давления на челюстную кость. Со временем происходит атрофия костной и десневой ткани, меняется прикус. Протез вызывает дискомфорт, возникает аномалия окклюзии.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Показания для перебазировки съемного протеза:

• неустойчивость протеза, выпадение его во время разговора, приема пищи, увеличение давления на десневые ткани;
• некачественно выполненный съемный протез из-за ошибок при снятии слепка или в процессе создания;
• косметические дефекты устройства;
• повреждение протезной конструкции;
• изменение конфигурации альвеолярного гребня, которое грозит ухудшением фиксации протеза;
• обнаружение нарушений размеров нижнего отдела лица (даже при незначительном несоответствии начальным величинам).

В этих случаях исправление необходимо не только съемным устройствам, но и условно-съемным аппаратам после имплантации. Чаще всего это требуется при использовании одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой (All-on-4, All-on-6).

Читайте также

Последствия имплантации зубов: норма и патология

Подробнее

После успешного приживления имплантата и протезирования повышается жевательное давление на челюсть. Челюстная кость быстро восстанавливается, возвращаясь к исходным размерам, и тут возникает необходимость в подгонке протезного устройства к новому состоянию зубочелюстной системы.

С трансформацией прикуса происходит изменение позиции ортопедической конструкции.

Противопоказания к процедуре

Существует ряд противопоказаний к выполнению данной манипуляции:

• повреждение съемного протеза после механического удара;
• нарушение целостности протеза;
• отсутствие некоторых элементов конструкции из-за поломки;
• нарушение анатомической ретенции (когда зубочелюстная система не может зафиксировать конструкцию);
• нестабильность устройства.

Если обнаружится что-то из вышеперечисленного, то потребуется изготовление нового протезного устройства.

Методы корректирования протезов

Стоматологи при перебазировке съемного протеза пользуются двумя способами: клиническим и лабораторным. Выбор метода будет зависеть от особенностей клиники: жалоб больного, состояния протеза, его вида и др. Небольшую коррекцию стоматолог может выполнить прямо на приеме. Более сложные работы будут проведены в лабораторных условиях.

Клинический способ

Клинический метод исправления ортопедического устройства выполняется в несколько последовательных этапов:

• Стоматологический осмотр протеза с целью выявления поломок, контроля степени соприкосновения устройства и десневых тканей, анализа прикуса, окклюзии.
• Регулировка краев протеза – можно увеличить длину нанесением пластмассового композитного материала, который быстро отвердевает, или уменьшить, просто подпилив излишки.
• Снятие с протезного устройства полировки, подготовка полимера.
• Ровное нанесение полимерного материала на подготовленный базис.
• Закрепление протеза на челюсти со сжатием зубных рядов для определения и анализа состояния центральной окклюзии.
• Укладка съемного устройства в полимеризатор для получения необходимой плотности пластмассового композита.
• Очистка от лишних частиц композита, отделка краевых зон – при бюгельном протезировании внутренняя сторона его покрывается тонким слоем металла, и поверх него уже наносится полимерный состав.
• Для окончательной полимеризации протез помещают в горячую воду, затем шлифуют и полируют.

Преимущества данного метода заключаются в том, что стоматолог может исправить дефекты непосредственно при первом посещении и создать надежный контакт протезной конструкции и десны. Противопоказанием может быть аллергическая реакция на пластмассовый компонент, инфекционное воспаление в ротовой полости.

Лабораторный метод

При данном методе реконструкция съемного устройства выполняется в лаборатории. Это дает возможность получить прекрасный косметический результат, повышенные адгезионные свойства базиса и полимера, избежать аллергии. Длительность процедуры определяется сложностью, объемом выполняемой работы, в среднем на это уходит больше 2 суток.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Лабораторный метод также состоит из нескольких этапов:

• Визуальный осмотр, анализ состояния протеза, снятие слепков и направление их вместе с протезом в лабораторию.
• Проведение подготовительных работ, как и при клиническом методе, после чего протез со слепком заливают гипсом.
• После того как достали оттиск, в полученные полые участки помещают пластмассовый композит, проводят полимеризацию.
• Удаление полимерных излишков, выравнивание краев, шлифование, полирование протеза и отправка врачу.
• Специалист проводит окончательную фиксацию протеза в полости рта.

Преимуществом лабораторной методики является то, что десневые ткани не контактируют с жидким пластмассовым материалом, имеется возможность устранить более тяжелые нарушения (патологии прикуса, явное отсутствие плотного прилегания).

Виды перебазировочного материала

Для перебазировки съемных пластиночных протезов используются несколько видов материала:

Твердые пластиковые

Акрилы холодного отверждения («Протакрил», «Редонт»), акрилаты горячего отверждения («Этакрил», «Фторакс» и т. д.), полиметилметакрилат. Данные материалы необходимы для надежного закрепления протеза или лабораторного метода коррекции.

Мягкие композитные материалы

Эластомеры из акрила, силикона. Рекомендуется использование при нормальных физических данных протеза, но есть жалобы больного на головные боли, дискомфортные ощущения. Чаще всего применяются при коррекции протезов на нижней челюсти.

Временные эластичные материалы

Поливинилхлоридные и силиконовые базисные композиты, они отличаются повышенной эластичностью и незаменимы для мягкой перебазировки при хронических воспалительных заболеваниях десневых тканей. Эластики обладают высокой мягкостью, способствуют снижению и равномерному распределению нагрузки на чувствительные отделы слизистой.

Но данный вид требует постоянного обновления, так как неустойчив к воздействию гигиенических средств и может способствовать появлению бактериального налета.

Расчет цены коррекции протеза проводится с учетом многих факторов: применяемой методики, композита, вида ортопедической конструкции (бюгели, условно-съемная, съемная), величины протеза и др.

Этапы проведения перебазировки съемного протеза

Для достижения успеха и полного возврата исходных параметров протеза его перебазировку выполняют последовательно по определенному алгоритму.

• Консультация и диагностика. Прежде чем приступить к манипуляции, стоматолог-ортопед тщательно осмотрит ротовую полость, выполнит анализ состояния съемного устройства и проверит наличие показаний к перебазировке. Чтобы быть уверенным в результатах, врач может направить больного на рентгенографию.
• Подготовка протеза. Сначала врач проводит тщательную очистку протеза от скопившегося налета и пищевых остатков. Перед работой устройство должно быть абсолютно чистым.
• Снятие оттиска. Чтобы перебазировка съемного протеза прошла успешно, врач берет оттиск с зубного ряда. Данная процедура дает точную и полную картину состояния челюсти, очень помогает при исправлении дефектов протезного устройства.
• Создание новой базы конструкции. Зубной техник в лабораторных условиях по полученным оттискам создает обновленную базу конструкции. Далее изготавливает обновленный протез, который идентичен и подходит по всем параметрам изменившейся челюстной кости.
• Установка новой базы. Получив из лаборатории обновленный протез, стоматолог проводит установку его вместо старого. Врач контролирует наличие полного соприкосновения протеза с десной, прочное крепление и комфортное применение.
• Контроль и последняя коррекция. Стоматолог, установив обновленный протез, проверяет прочность фиксации и удобство для пациента. Если есть какие-либо мелкие дефекты, врач тут же на месте исправляет их.

Читайте также

Временный зубной протез: особенности, противопоказания и показания для установки

Подробнее

Советы по уходу за съемным протезом после перебазировки

После проведения манипуляции стоматолог даст ряд рекомендаций по правильному уходу за протезом для более длительного его использования и достижения комфорта.

• Своевременная чистка устройства. Протез необходимо тщательно чистить каждый день, для этого применяется специальная щетка и паста без абразивов. Это способствует профилактике образования налета и размножения микробов. В этих целях также хорошо помогают растворы антисептиков.
• Гигиена ротовой полости. Для обеспечения здорового состояния зубочелюстной системы и профилактики стоматологических болезней пациенты должны соблюдать ряд правил: ежедневная чистка зубов дважды в сутки, применение флоссов, ополаскивателей.
• Правила хранения протезного устройства. Для профилактики деформации и сохранения всех качеств протез в ночное время необходимо снимать и помещать в какую-либо емкость с дезинфицирующим раствором или простой водой.
• Своевременное посещение врача. Регулярные профосмотры специалиста и выполнение профессиональной чистки способствуют раннему обнаружению патологических процессов и профилактике их прогрессирования.

Отказ от пагубных привычек. Исключите табак и алкогольные напитки, которые, несомненно, оказывают губительное действие на состояние ортопедической конструкции и зубочелюстной системы.

Материал основан на исследованиях:

• Афанасьева В. В. и др. Клинико-микробиологические аспекты формирования микробной биопленки на конструкционных материалах, используемых для починки и перебазировки съемных зубных протезов //Российский стоматологический журнал. – 2015. – Т. 19. – №. 2. – С. 44-46.
• Коннов В. В. и др. Значение нейтральной зоны при проведении перебазировки полных съемных пластиночных протезов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. – С. 532-532.
• Сажина О. С. и др. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ПЕРЕБАЗИРОВКИ //Современная стоматология: от традиций к инновациям. – 2018. – С. 334-335.

Изображение в шапке статьи: freepik / Freepik