Top.Mail.Ru
26 апреля в 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
01.04.2025
668
Время чтения: 14 минут

Подвижность зубов у взрослых: основные причины и способы лечения

668
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Подвижность зубов бывает физиологической и патологической. В первом случае небольшое движение обусловлено эластичностью связок, амортизирующих жевательную нагрузку на челюсти. Патологическая подвижность сопровождается расшатыванием зубов, болью, кровоточивостью и воспалением десен.

Что делать? План лечения составляется в зависимости от причины патологии и степени подвижности зубов. Современная стоматология предлагает различные зубосохраняющие методы: от терапевтических процедур и шинирования до имплантации.

Физиологическая и патологическая подвижность зубов

Подвижность зубов может быть как физиологической, так и патологической. Ниже предоставлена информация, когда стоит начинать беспокоиться по этому поводу.

Физиологическая подвижность здоровых зубов определяется при повышенной нагрузке во время процесса жевания. Обусловлена она эластичностью связочного аппарата, который позволяет снижать силу давления и препятствует возможной деструкции. Эта особенность является абсолютной нормой, обычно незаметна для пациента и не вызывает какого-либо дискомфорта.

Физиологическая и патологическая подвижность зубов
DC Studio / Freepik

Помимо физиологической подвижности зубов, существует патологическая, которая требует своевременного обращения за помощью.

Патологическая подвижность зубов в МКБ-10 обозначена кодом К05. Это состояние, при котором корни зубных единиц становятся подвижными в лунках, зуб делается шатким, что явно ощущается пациентом. Основной причиной этой патологии являются воспалительные заболевания полости рта, а именно зубочелюстного аппарата.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Часто пациенты не обращают внимания на появление нестабильности зубных единиц, пока отсутствует болевой синдром. Как итог, повышается риск их потери. Поэтому крайне важно замечать подобные изменения и своевременно их устранять.

Стоматологические причины подвижности зубов

Причины появления подвижности зубных единиц могут быть весьма разнообразны, например:

  • Травма (вывих, ушиб, перелом). При падении, ударе, избыточной силе воздействия непосредственно на зуб (раскол орехов, леденцов) может появиться патологическая нестабильность зубов на фоне полного здоровья.
  • Ортодонтические проблемы. Неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании и даже в покое.
  • Неврологические патологии (бруксизм). Вследствие гипертонуса жевательных мышц повышается давление на поверхность зубов, разрушается связочный аппарат.
  • Периодонтические проблемы. Вследствие образования патологических элементов (киста, гранулема) в области верхушки корня зуба нарушается его крепление к кости.
  • Широкие промежутки между зубами. Приводят к постепенному смещению зубов в свободное место.
  • Врачебные ошибки во время имплантации, протезирования. Если имплантат или протез установлены неправильно, то надежность фиксации конструкции или опорных зубов через некоторое время нарушается.

Системные причины избыточной подвижности зубов

  • Системные патологии костной ткани, например остеопороз. Это заболевание, при котором ткань кости утрачивает свою плотность, прочность, нарушается ее структура. В том числе страдает и костная ткань зубочелюстной системы.
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ за счет нарушения питания.
  • Пагубные привычки, такие как курение, употребление алкоголя.
Системные причины избыточной подвижности зубов
Freepik / Freepik
  • Процессы старения. С возрастом нарушается эндокринный профиль, все органы претерпевают возрастные изменения, в том числе и зубы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринопатии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.) приводят к сбою метаболизма. За счет этого нарушается кровоснабжение, питание мягких тканей, что провоцирует развитие воспалений и нестабильность зубных единиц.
  • Снижение иммунной сопротивляемости организма. Повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе в полости рта.

Заболевания, вызывающие подвижность зубов

Заболевания мягких тканей полости рта

Основным симптомом пародонтита является подвижность зубов, к которой приводит появление пародонтальных карманов, снижение объема костной ткани. Это достаточно опасная патология, которая представляет угрозу не только в виде потери зубов, но и генерализации воспалительного процесса и развития осложнений.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Огромную роль в развитии пародонтита играют нарушенная гигиена полости рта, наличие обильных зубных и поддесневых отложений, гингивит и его осложнения, а также некоторые патологии внутренних органов. В конечном итоге это может привести к резорбции костной ткани, ее убыли и, как результат, нестабильности зубных единиц.

Изначально теряется объем мягких тканей, оголяется шейка зуба, после этого зубная единица расшатывается и развиваются другие неприятные симптомы. Если патологию не лечить своевременно, то появляется риск потери зубов. Поэтому подвижность зубов при пародонтите является диагностически опасным признаком.

Воспалительные заболевания полости рта в период беременности (гингивит, пародонтит).

Часто беременные женщины страдают от болезней десен воспалительного характера вследствие измененного гормонального фона. Развитие этих болезней может происходить и у клинически здоровых женщин, вне зависимости от того, как протекает беременность.

Чаще всего специальное лечение в этом случае неоправданно, необходима только поддерживающая терапия, чтобы избежать развития осложнений.

Механическое повреждение зубных единиц вследствие травм

Когда нарушается структура связочного аппарата зуба под действием травматического процесса, появляется подвижность зубов. Причиной может являться вколоченный вывих, когда зуб вбивается вглубь кости челюсти, перелом, ушиб корня, коронки и др.

В случае механического воздействия лечение подвижности зубов может быть затруднено, поскольку расшатанность способна появиться как сразу после травмы, так и через продолжительный период времени.

Системное снижение плотности костной ткани – остеопороз

Такая патология, как остеопороз, характеризуется снижением объема костной ткани, что повышает риск развития пародонтоза и провоцирует переломы даже при незначительных травмах.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

На сегодня стоматологи сошлись во мнении, что остеопороз приводит к формированию агрессивной формы течения пародонтоза. И к группе риска по этой патологии относятся женщины в период менопаузы, лица с хроническими заболеваниями внутренних органов и систем, принимающие некоторые медикаменты, например бифосфонаты.

Симптомы патологической подвижности зубов

Наличие у пациента следующих симптомов может дополнительно сигнализировать о наличии такой проблемы, как патологическая подвижность зубов:

  • Болезненность зубов во время приема пищи.
  • Наличие твердых зубных отложений (камня).
  • Повышенная вязкость слюны.
  • Воспаление десен и их кровоточивость.
  • Неприятный запах изо рта.

Появление вышеперечисленных симптомов связано с тем, что при патологической подвижности зубов затрудняется тщательная гигиена полости рта, что и приводит к таким последствиям.

Степени зубной подвижности

Расшатанность зубных единиц прогрессирует постепенно, проходя несколько стадий, на основании чего была предложена классификация подвижности зубов.

По шкале подвижности зубов по Энтину выделяется 4 стадии зубной подвижности:

  • Патологическая подвижность зубов 1-й степени. На этой стадии зуб отклоняется на 1 мм, других симптомов, как правило, нет.
  • Патологическая подвижность зубов 2-й степени. Помимо того, что отклонение зуба от средней линии достигает более 1 мм, появляются твердые зубные отложения, гиперемия, отек, кровоточивость и болезненность десен.
  • Патологическая подвижность зубов 3-й степени. Характеризуется тем, что зубы начинают расшатываться в разных направлениях, отклоняясь более чем на 1 мм, даже при небольшом давлении. При этом наблюдается частая кровоточивость десен.
  • Патологическая подвижность зубов 4-й степени. На этой стадии зуб способен вращаться вокруг своей оси, едва сохраняя свое крепление.

Наиболее частым моментом обращения к стоматологу являются вторая и третья степени подвижности зубов, когда их нестабильность уже выраженна. Поэтому важно регулярно посещать врача с профилактической целью, чтобы выявить патологию на ранней стадии и своевременно решить проблему.

Диагностика подвижности зубов

Для выявления патологической подвижности зубов необходимо посетить врача-стоматолога. Доктор проведет объективный осмотр с помощью инструментов, направит на дополнительные методы исследования, например рентгенографию. Именно она позволяет определить патологию на ранней стадии и выявить причины ослабления связочного аппарата зуба.

Диагностика подвижности зубов
prostooleh / Freepik

Проводить диагностику самостоятельно не рекомендуется, лучше довериться в этом вопросе профессионалу и при обнаружении проблемы сразу начать лечение подвижности зубов.

Методы лечения подвижности зубов

Чтобы предотвратить прогрессирование подвижности зубов, необходимо выявить первопричину заболевания. Именно от этого будут зависеть применимые методы лечения.

Терапия патологий мягких тканей полости рта

Такие заболевания, как гингивит, пародонтит, пародонтоз, нуждаются в лечении узкопрофильным специалистом – пародонтологом. Как лечить подвижность зубов в этом случае?

Предварительно проводится профессиональная чистка зубов, избавляющая от налета и камня. Затем доктор прицельно очищает поверхность резцов, клыков, премоляров и моляров, уменьшая воспалительный процесс. Возможно проведение лоскутных операций.

Если причина гингивита в окклюзии, то проводят шлифовку пломбировочного материала или коронок. Если же проблема зуба кроется в корневой системе, то механически очищают каналы, предотвращая воспаление.

Наложение шин

Для укрепления зуба в лунке применяют такой метод лечения, как шинирование. При этом используют специальные ортопедические конструкции, которые снижают нагрузку с подвижных единиц, фиксируют их, что помогает добиться стабилизации зубов.

Такой метод лечения, как шинирование, имеет ряд существенных преимуществ:

  • Снижение риска выпадения зубов.
  • Восстановление функции зубов, что существенно облегчает прием пищи.
  • Укрепление зубных единиц.

Установка имплантата

В результате подвижности нижних или верхних зубов и отсутствия возможности их сохранения, рекомендуется внедрение имплантатов. Искусственные стержни разнятся по методу установки (с немедленной и отсроченной нагрузкой). Также в конструкции возможно наличие искусственной десны. Вместо утерянного зуба, независимо от его положения, устанавливаются титановые штифты, а на них искусственная коронка зуба.

Стоимость установки импланта составит от 74 800 руб.

Наиболее частые методики лечения патологической подвижности зубов:

  • Классическая или одноэтапная имплантация.
  • Методы протезирования All-on-4 или All-on-6.

Профилактика подвижности зубов

Чтобы предотвратить развитие патологической подвижности зубов, необходимо максимально снизить факторы риска. Поэтому важным этапом является профилактика болезней ротовой полости, особенно для пациентов из группы риска.

Стандартные методы профилактики болезней полости рта:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов с применением стандартных и вспомогательных предметов гигиены (флосс, ополаскиватель для полости рта).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Посещение стоматолога с профилактической целью и разработка индивидуального комплекса лечения.
  • Защита зубных единиц капой при занятиях агрессивным видом спорта.

Контроль за состоянием десен необходимо осуществлять регулярно, а профилактическое посещение стоматолога должно войти в привычку.

Материал основан на исследованиях:

  • Набатчикова Л. П., Кондракова О. В. Опыт ортодонтического лечения при аномалиях положения зубов у взрослых с заболеванием пародонта //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2008. – №. 3. – С. 123-129.
  • Морозов Е. К. Подвижность зубов и биомеханические свойства периодонта //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью» Форум стоматологии», 2013. – №. 3. – С. 70-71.
  • Арутюнов С. Д. и др. Способ определения подвижности зубов. – 2015.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: DC Studio / Freepik

Часто задаваемые вопросы о подвижности зубов

Всегда ли после травмы челюсти развивается подвижность зубов?

Перенесенная травма не всегда приводит к такому состоянию, как расшатывание зубов. Однако посетить стоматолога необходимо как можно скорее, чтобы не упустить время.

Кусок зуба шатается – как лечит врач?

Существует достаточно много причин, вызывающих подвижность зубов. Подходящий метод, как ее лечить, должен определить врач после тщательного обследования. Доктор после осмотра направит на рентгенографию для выявления зоны повреждения. Самым важным фактором является сохранение функции корня зуба. При подвижности зубов возникает закономерный вопрос, как их укрепить. Это может быть наращивание объема костной ткани, укрепление зуба штифтом или культевой вкладкой, установка коронки. Если корень сломан и зуб шатается, то необходимо его удаление.

Что будет, если не лечить шатающийся зуб?

Если не лечить нестабильный зуб, то в конечном итоге это приведет к его потере. Подвижность зубов при брекетах у детей является нормой. Но появление этого симптома у взрослых может говорить о наличии опасных заболеваний, которые требуют обязательного лечения, коррекции образа жизни.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок